急性出血性输卵管炎与输卵管妊娠的鉴别诊断

急性出血性输卵管炎是输卵管炎的一种特殊类型 ,多以急性腹痛、腹腔内出血为临床特征。我院 1990年10月～ 2 0 0 0年 10月共收治急性出血性输卵管炎 2 4例 ,均误诊为异位妊娠 ,现分析误诊原因并探讨二者鉴别要点。1　临床资料1 1　一般资料　经手术及病理证实为急性出血性输卵管炎的 2 4例为观察组 (A组 ) ,同期收治的 2 4例异位妊娠为对照组 (B组 )。A组平均年龄 2 7岁 (2 2～ 33岁 ) ,初产妇 15例 ,经产妇 6例 ,未婚 3例 ;B组平均年龄 32岁 (2 0～ 39岁 ) ,初产妇 7例 ,经产妇 15例 ,未婚 2例。1 2　临床表现1 2 1　相同点 :两组均有下…     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤CT诊断（附3例报告）

恶性纤维组织细胞瘤 (MFH)系高度恶性肿瘤,最初由 O'Brien等在 1964年作为一个独立类型的恶性肿瘤进行描述,近 10年来渐为人们所认识,但术前诊断准确率较低,总结经手术病理证实, CT资料完整病例 3例,并对其 CT表现进行分析,以期提高对腹膜后 MFH认识。 1材料与方法 　　本文收集了 1984～ 1999年手术病理证实 MFH 6例,其中 3例 CT资料完整,均为男性,年龄 43～ 63岁,平均 52岁。病史最长 2年,最短 1月。主要临床症状为腹痛、腹部包块进行性增大。所有病例均行平扫与增强扫描,检查设备为岛津 5000T。 2结果 　　3例均为…     

冠脉成形和支架植入术治疗青年冠心病(附32例临床总结)

近年冠心病的患病年龄有明显的年轻化趋势,且接受经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和支架置入术(ICS)治疗的中青年患者也渐增多[1,2]。我院2001年11月~2006年8月对32例中青年冠心病者进行PT-CA和ICS治疗,本文总结分析临床特点。1临床资料1·1一般资料本组32例中,男29例,女3例;年龄23~40岁,平均(37.0±3.8)岁。均经冠状动脉造影确诊,其中单支病变19例,双支病变9例(含双支弥漫性病变3例),多支病变4例;造影可见明显钙化2例(6%)。32例血浆平均胆固醇水平为(4.65±0.93)mmol/L。24例有>2年的吸烟史(>1包/天),既往有高血压13例,糖尿病1例;不稳…     

慢性隐原性致纤维化性肺泡炎四例报告

我院近年来经肺功能、血气分析及经纤维支气管镜肺活检确诊隐原性纤维化性肺泡炎(慢性型)4例,报告于下。 临床资料 男1例,女3例。年龄22～55岁。均表现无诱因而渐起活动后气促,2例有咳嗽,主要为干咳,3例有胸痛,1例为胸闷;2例伴有关节疼痛,其中1例踝、膝关节肿胀,双手指呈鼓槌样变。     

14例小儿血液病并霉菌感染临床分析

本文总结了五年来 ,我们在治疗小儿血液病中所遇到 14例并发霉菌感染。并根据 14例患儿的临床特点 ,提出了治疗小儿血液病过程中防范霉菌感染的措施。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中急性白血病 (ＡＬ) 10例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 6例 ,急性粒细胞白血病 (ＡＭＬ) 4例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 2例 ,原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) 2例。 10例ＡＬ中男 7例 ,女 3例 ;年龄 2～ 14岁 ,平均 9岁。 2例ＡＡ均为男性 ,年龄均为 10岁。 2例ＩＴＰ ,男、女各 1例 ,年龄均 <2岁。以上病例均经骨髓检查确诊。1 2　霉菌感染的诊断　 14例…     

单用六神丸治疗成人急性白血病

我院于1986年9月～1988年7月用六神丸治疗成人急性白血病6例。现将治疗结果报告如下。 临床资料 6例急性白血病患者均经临床、外周血象、骨髓穿刺检查确诊。男性4例,女性2例;年龄20～60岁,平均33岁。6例均为初治病例,其中急性粒细胞型白血病(AML)1例,急性早幼粒细胞型白血病(APL)2例,红白血病1例,急性淋巴细胞型白血病2例。     

不典型肾结核48例临床分析

我院自 1990年 8月～ 2 0 0 2年 10月 ,共收治肾结核病人 2 12例 ,其中不典型肾结核 48例 ,误诊时间最长达 10年。现将这些病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 2 0例 ,女2 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。根据临床表现分为 5类 :(1)无痛性血尿 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 0～ 48岁 ,均有肉眼血尿 ,不伴其它症状。静脉肾盂造影 (IVP)、B超及膀胱镜检查均正常。 (2 )表现为反复尿频尿急尿痛 2 2例 ,均为女性 ,年龄 2 8～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁 ,全部病例均在外院多次尿常规检查白细胞 (+ )～ (+ + + + ) ,红细胞 (+ )～…     

小心脏合征9例超声心动图观察

近年来小心脏综合征渐被国内学者重视,但国内尚未见超声学方面的研究报告.本文对我院1989年12月～1993年6月收治的9例小心脏患者进行两维超声心动图观察,报告如下.1 临床资料1.1 对象 小心脏组9例,其中男4例,女5例,年龄23～41岁(平均32.44岁).X线心胸比率(CTR)0.36～0.40,符合CTR<0.40标准.ECG符合(RⅡ RⅢ RaVF)/(RⅠ R_aVF)>3.00;伴或不伴V_3R/S>1;伴或不伴RV_6<12mm,RV_6<9.5mm特征.均除外呼吸系统疾病.对照组9例,其中男5例,女4例,年龄25～48岁(平均36岁),均为预激综合征患者,经体检、胸片、Holter及2D—UCG等检查均排除其他器质性心脏病.X线CTR0.44～0.55.     

酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例临床分析

我们收集所收治的心电图 (ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的急性重型病毒性心肌炎 (VM) 38例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　对象　 38例均为 1990～ 2 0 0 0年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 14～ 70岁 ,≤ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 2例。 2 1～ 5 0岁患者占总数的 76 .3%。所有患者均排除了其他特异性原因的心肌炎 ,全部符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的标准 ,且 ECG均显示有 AMI样图形改变。1.2　临床表现　本组主要的症状 :胸闷 31例 ,心悸 2 9例…     

脊髓型颈椎病误诊为脑梗死(附15例报告)

脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)以慢性进行性四肢瘫痪为特征,其中少数病例起病形式类似急性脑血管病,易误诊为脑梗死。我院2002~2006年收治脑梗死1 057例,其中15例入院后经相关检查证实为CSM,占1.4%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男9例,女6例;年龄54~72岁,平均62.4岁。起病至确诊时间3~41天,平均13天。1·2临床表现15例均亚急性起病,渐出现手动作笨拙,步态不稳,其中一侧肢体轻度偏瘫8例,偏瘫较重3例,偏身麻木4例。颈椎过伸位霍夫曼征均( ),正常位霍夫曼征( )6例;巴宾斯基征( )4例。1·3诊断及治疗本组…     

不安腿综合征5例报告

不安腿综合征(restless legs syndrome)国内报告较少,现将我们所见5例介绍如下。一般资料: 男2例,女3例。发病年龄最小32岁,最大50岁。所有病例均于发病1～5年后初次就诊,其中2例曾诊断为癔症,2例诊断为神经官能症。病前均无特殊服药史,1例男性有抽烟嗜好,1例曾患过急性肝炎,后治愈。临床特征: 所有病例均于两小腿出现异常不适感,自觉在小有深部的似痛非痛、似胀非胀、似酸非酸的难以表达和忍受的异样感。病初,多于白天劳累后、夜晚入睡前间断发作,经拍打、按摩或双腿活动后可缓解。其中3例发作渐频繁,症状加剧,两小腿活动后症状     

原发性震颤

原发性震颤系突出为肢体的位置性震颤的一组临床疾病。作者两年中遇到4例,报告如下。 例1:男,24岁。8年前系裤带时左上肢震颤,次年左下肢震颤。渐发展右侧上下肢类似震颤且强行控制不能。经服非那根、左旋多巴、奋乃静无效就诊。病人大弟患右侧肢体震颤4年,余无家族异常病史。 例2:男,46岁。20年前右手抖动、渐书写不能、曾服镇静药安定等不能控制遂出现左手震颤,近一年半双下肢偶震颤、生活难以自理。 例3:女,23岁。双手震颤10年,13岁起双手不自主地震颤、渐影响正常工作及日常生活。 例4:男,60岁,双手先后震颤21年,震颤于端碗、点烟时明显,为保证进食每餐前饮洒以改善症状。 4例初诊及入院体查:除1例肌张力稍低外,均     

首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤误诊分析(附六例报告)

我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治以眼部症状首诊于眼科的蝶鞍区肿瘤 6例 ,均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 8～6 4岁 ,平均 30岁。误诊时间 5天～ 3年。1 2　临床表现及误诊情况　以视力下降就诊 5例 (8眼 ) ,复视就诊 1例。伴头痛 2例 ,2例 (年龄分别为 16岁、2 0岁 )表现为外生殖器发育不良 ,闭经提前 1例 ,外伤史 (以复视就诊 ) 1例。本组均意识清楚 ,常规行裂隙灯、眼底检查 ,4例 (7眼 )有眼底改变 ,3例 (6眼 )行视野检查 ,2例因无中心视力 ,未能行视野检查。误诊为视神经萎缩 2…     

伤寒80例临床分析

我科自 1999年 5月至 1999年 12月间收治伤寒 80例 ,现将其临床特点及治疗效果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组资料共 80例。病程最短 7天 ,最长 45天。男 42例 ,女 38例。年龄 3～ 5 9岁 ,平均年龄 (2 6± 8.2 3)岁 ,其中3～ 10岁 12例 (占 15 % ) ,10～ 2 0岁 18例 (占 2 2 .5 % ) ,2 0～ 30岁 16例 (占 2 0 % ) ,30～ 40岁 2 9例 (占 36 .2 % ) ,40岁以上 5例(占 6 .2 5 % )。全部病例均详细收集病史、体检、做肥达反应测定、符合《实用传染病学》中伤寒诊断标准 [1 ]。1.2　临床表现　发热 80例 (体温均在 39℃以上 ) ,头痛 4…     

IEP方案治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察

我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用异环磷酰胺 (IFO)、顺铂 (PDD)和足叶乙甙 (Vp16 )组成IEP方案治疗难治性、复发性非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 2 6例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。病例和方法1　临床资料　 2 6例均为我院住院患者 ,男 2 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,中位年龄 4 2岁。患者活动能力Karnofsky评分均在 6 0分以上 ,具有判断疗效的客观指标。所有患者均经病理学诊断为NHL。按国际工作分类属低度恶性 2例 ,中度恶性17例 ,高度恶性 7例 ;临床分期 :Ⅱ期 2例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 14例。其中 18例为 2次以上的复发病例 ,难…     

62例青年人胃癌首发临床表现分析

本院自 1985年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治首次发病情况详细记载的青年人胃癌 6 2例 ,现对其首发临床表现进行分析、报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例患者年龄均在 35岁以下 ,初次发病情况均有详细记载。男 35例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1 2 9∶1,年龄 2 1～ 35岁 ,平均年龄 31 6岁。1 2　临床首发症状　上腹部疼痛 4 3例 (6 9 4 % ) ,腹胀 2 0例 (32 3% ) ,纳差 2 5例 (4 0 3% ) ,黑便 2 0例(32 3% ) ,消瘦 38例 (6 1 3% ) ,反酸 19例 (30 6 % ) ,呕吐 16例 (2 5 8% ) ,贫血 2 3例 (37 1% ) ,乏力 8例(12 9% ) ,发热 2例 …     

流行性出血热肾脏B超声像图表现及早期临床诊断价值

本文观察了 1 43例流行性出血热 (ＥＨＦ)患者的肾脏声像图表现 ,并对其临床诊断价值作了初步探讨。1　资料和方法本组 1 43例患者均为 1 992～ 1 998年我院住院患者符合 1 985年全国ＥＨＦ会议确定的诊断及分型标准。男 1 2 1例、女 2 2例 ;年龄 1 5～ 72岁 ,平均 38 4岁。轻型 33例 (2 3 0 8% ) ,中型 72例(50 35% ) ,重型 31例 (2 1 68% ) ,危重型 7例(4 59% )。检查时间为病程第 2～ 6日。对照组80例 ,其中男 60例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 36 1岁 ,均为同期急性发热患者 ,经临床观察最后排除ＥＨＦ。结果 :①本组 1 43例患…     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

22例骨折后心脑血管疾病复发临床观察

笔者于 1998年 6月至 2 0 0 0年 4月 ,收治 2 2例骨折后引发心脑血管疾病复发病人 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 8例 ,平均年龄 72岁(67— 82岁 )。1 2　骨折前情况　 2 2例病人均为 67岁以上老人 ,骨折前均有不同程度的心脑血管疾病及高血脂、高血粘度     

右室梗塞漏诊7例分析

近 10 a来 ,右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显 ,有时诊断十分困难 ,常常误漏诊。从 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我们收治了 7例漏诊的右室梗塞患者。1　临床资料7例患者均来自基层医院 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。临床特点如下 :1心前区疼痛不明显 ,主要表现为 :头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛 ,初诊时曾被误诊为 :颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等 ;2发病 2 4h左右才进行 ECG检查 ,ECG示急性下壁心梗 ,继而行Vilson(V3R～ 6 R)导联 ECG检查 ,V3R～ 6 R导联 ST段抬高均…