脑挫裂伤脑内血肿开颅术后出现腹痛性癫痫1例

1 病历摘要女,63岁,因头枕部外伤后头痛恶心1h收住院,头颅CT示:双侧额部脑挫裂伤脑内血肿,枕骨骨折.给予双额冠状入路脑挫裂伤脑内血肿清除术,术后患者恢复较好,半个月后于每日下午出现剧烈腹痛,有时伴有恶心呕吐.查体:患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,颈软,四肢活动自如,腹平软,全腹压痛,无反跳痛.全腹彩超(一),腹部透视(一),电子胃镜示浅表性胃炎;给予肌内注射654-2,静脉滴注奥美拉唑效果不佳,随后给予脑电图检查示:轻度广泛异常脑电图,腹痛性癫痫不能排除.遂给予抗癫痫治疗后未再有腹痛发作.     

肝硬化腹水并发低钠血症的临床分析

【目的】探讨肝硬化腹水低钠血症的临床特点,有针对性地给予补钠治疗。【方法】对77例肝硬化腹水低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】肝硬化腹水并低钠血症发生率为44.8%,不同程度的低钠血症与肝肾综合征发生率显著相关(P<0.01)。【结论】低钠血症是肝腹水病人的常见并发症,治疗过程应密切检测血钠变化,并有针对性地进行补钠,以纠正低钠血症,改善预后。     

肝硬化腹水并发低钠血症55例的护理

肝硬化腹水是晚期肝硬化的主要并发症,其中排钠利尿是最常用、最有效的方法之一,但如使用不当或适应证掌握不准确,容易产生或加重低钠血症,尤其对于并发低血钠者,常引起     

严重烧伤患者休克与脓毒症的相关性分析

目的探讨严重烧伤患者发生休克与脓毒症的关系。方法回顾开封市第一人民医院2000-06-2010-06收治严重烧伤患者196例,分析严重烧伤患者发生休克与脓毒症的相关性。结果本资料共196例,出现休克25例,其中发生脓毒症19例,发生率76.0%;未出现休克171例,其中发生脓毒症20例,发生率11.69%。经统计学分析,严重烧伤患者休克与脓毒症存在相关性,r=0.473。结论严重烧伤患者发生休克易出现脓毒症,有效防治休克是减少脓毒症的首要环节。     

乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析

对乙醇中毒致新生儿低血糖昏迷2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，4日龄。系第一胎，足月顺产。因发热1d，抽搐、意识不清2h急诊入院。查体：反应差，面色苍白，口唇紫绀，持续抽搐状，T36．1℃，HR140次／min，前囟门2．0cm×2．0cm，饱满，张力高，双肺呼吸音清，心脏无杂音。急查血糖1．16mmol／L（21mg／dl），其他生化检查基本正常。胸透：心肺未见明显异常；     

白血病并假性低血糖和假性高血钾2例分析

近来我们收治的白血病患者在诊疗过程中,有2例发生文献上所说的假性低血糖和假性高血钾,现分析如下.     

下肢烧伤并发肺栓塞2例

1病例报告例1:男,38岁。主因火碱热液烧伤右下肢1.5 h入院。面积9%Ⅲ度。经左侧隐动脉交腿皮瓣转移修复右踝创面,左下肢制动。术后33 d,诉胸痛、胸闷,BP 109/70 mm Hg,R 29次/m in,唇无发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心电图、胸片未见异常。血气分析示:pH 7.48,PCO237 mm Hg,PO266 mmHg,栓溶二聚体>2.5 m g/L,凝血酶原时间12.5 s,纤维蛋白原4.1 g/L,部分凝血活酶时间30.1 s,W BC 8.93×109/L,RBC4.25×1012/L,红细胞压积0.36,PLT 203×109/L。螺旋CT示右肺多发实变,肺动脉增粗,两侧少量胸腔积液。诊断肺栓塞。生理盐水25…     

特殊布鲁氏菌病—发热并睾丸附睾炎1例分析

本文报告1例布鲁氏菌病-发热并睾丸附睾炎病例,为临床医师今后对于类似病例的诊断提供一定的依据。1病历摘要男,48岁。主因间断发热40+d,右侧睾丸肿痛2 d入院。患者入院前40多天出现发热伴头痛不适,     

67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液临床分析

[目的]探讨冠心病慢性心功能不全合并心包积液的临床特征.[方法]将67例冠心病慢性心功能不全合并心包积液患者设为心包积液组,将随机抽取的67例冠心病慢性心功能不全无合并心包积液患者设为对照组,分析比较两组患者的临床特征.[结果]心包积液组患者80岁以上高龄比例大,心功能3～4级,心界扩大、心音极低钝、胸片心影增大、心脏彩超左房、左室扩大均较对照组患者严重,有显著差异(P＜0.05).[结论]对于心功能差、心脏扩大的冠心痛慢性心功能不全患者,医生应及时通过心脏彩超发现可能存在的心包积液.     

扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例分析

急性坠入性坏死性纵隔脓肿临床很少见，是一种发展迅速的致死性疾病，死亡率极高。我科2004-11收治扁桃体周围炎致纵隔脓肿1例，现分析如下。     

肝硬化合并肝源性糖尿病52例分析

目的：探讨肝硬化并发糖尿病的临床特点及相关因素。方法：对52例肝硬化并发糖尿病患者的相关因素进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病在不同年龄、肝病病程、肝炎病毒感染间差异有统计学意义,而不同民族、性别、肝功能分级间无统计学意义。易出现并发症。随肝功能恶化,空腹血糖升高,胰岛素水平增加,胰岛素敏感指数下降。结论：肝源性糖尿病主要继发于中老年肝硬化,症状不典型,易出现并发症,与病程、病毒感染有关,而与肝功能损害程度无明显关系。     

老年抑郁-焦虑症合并心肌梗死1例的护理

2010-03我科收治了1例老年重度抑郁合并心肌梗死的患者,我们针对该患者的心理及病情特点制定专门的护理,收到了很好的效果,现报告如下。1病历摘要男,91岁。2000年诊断抑郁-焦虑症,2005年口服文拉法新缓释胶囊75mg,1次/d,2008年因情绪烦躁易生气等症状加重,该药加至150mg,1次d。患者2005年因心肌缺血改变,诊     

中期妊娠胎盘低置合并血肿及早剥1例的临床观察护理

胎盘低置是前置胎盘的一种,在妊娠中期超声检查约有30%胎盘位置低,超过内口,随着妊娠进展,子宫下段形成,宫体上升,胎盘即随之上移。胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,具有起病急、发展快的特点[1],胎盘血肿处理不当时易发展成为胎盘早剥可危及母儿生命。胎盘低置、血肿及早剥同时存在较罕见,临床观察及护理较困难,我们现将成功治疗及护理胎盘低置、血肿及早剥1例报道如下,以讨论其临床观察及护理要点,提高认识。     

重度肺不张并纵隔疝1例分析

对重度肺不张并纵隔疝1例分析如下。1病历摘要女,69岁。因左侧腹股沟可复性肿物8个月余入我院普外科。既往慢性支气管炎、肺气肿病史30 a,冠心病、心律失常10 a余。入院时胸片符合慢支、肺气肿表现。入院后患者在硬膜外麻醉下行左腹股沟疝修补术,术后患者一般状况较好,但于次日患者出现呼吸困难、嗜睡,PaCO253.9 mm Hg,PaO247 mm Hg,SaO283%,故转入ICU。查体:神清,痛苦貌,口唇紫绀,三凹征明显,右中下肺部叩诊实音,呼吸音消失,心尖搏动在第5肋间右锁骨中线内3 cm,HR 124次/m in,血常规:W BC 12.4×109/L,N 0.935。复查胸片可见右中下…     

胆囊结石并发胆囊结肠瘘1例

1病历摘要女,63岁。因右上腹疼痛反复发作4 a余,伴发热、呕吐1 d入院。查体:T 39℃,皮肤、巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超提示胆囊结石,行PTC检查:左右肝管扩张,胆总管、胆囊内多发结石,胆囊结肠瘘形成,胆总管完全阻塞。遂行胆囊切除、胆总管引流、结肠瘘口修补术。探查见:胆囊与肝脏、大网膜、结肠系膜、十二指肠广泛紧密粘连,胆囊颈部与周围呈胼胝样粘连,胆囊体与结肠肝曲呈瘘状粘连,内充满结石,分离困难,即于胆囊底部切开取石,取出玉米粒状结石50余粒。胆囊壁增厚、坏死,胆囊与结肠相通,瘘口直径约0.6 cm,缝合修补瘘口,切除胆囊;因胆总…     

小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿15例分析

目的：探讨小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿的病因和诊疗原则。方法：收集自2005/2008年于我科门诊及病房诊治的15例合并纵隔及皮下气肿的病例,对其临床表现、实验室及辅助检查和治疗方法进行总结。结果：11例采取抗炎、对症保守治疗、4例给予纵隔穿刺置管排气减压,治疗7~20 d临床症状体征消失,复查肺CT完全恢复正常。结论：小儿肺炎合并纵隔及皮下气肿的病因多为剧烈咳嗽引发,临床症状无明显特异性。需提高对胸骨后疼痛、胸闷气促和颈部不适主诉的重视;应以治疗原发病为主,必要时需对症治疗。     

原发性肝癌合并低血糖昏迷1例分析

原发性肝癌为常见的恶性肿瘤,低血糖为其较常见的特殊表现之一。原发性肝癌合并低血糖于20世纪30年代始见于文献,近年来各地均有报道,国外报告发生率高达30%,国内为8%~27%[1],临床将其归纳为伴癌综合征。现将所遇1例分析如下。1病历摘要女,65岁。因昏迷4h入院。患者入院4h前无诱因开始出现意识模糊,答非所问,随即进入昏迷状态,呼之不应。无四肢抽搐及口吐白沫。因有原发性肝癌并腹腔盆腔转移病情故急诊科以肝昏迷收入院。查体:T36.2℃,R22次/min,P118次/min,BP20.0/12.0kPa,心肺未见异常,腹部略膨隆,全腹可触及多个包块,质硬,边界不清,活…     

老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析

心房纤颤是老年人最常见的心律失常之一，临床上多见于由风心病、冠心病、高血压性心脏病引起，也可见于心肌病、甲亢性心脏病等。有作者认为，心房纤颤是急性缺血性脑卒中的独立和重要的危险因素[１]。本院自１９９９年１０月至２００２年８月收入院的１９５例急性缺血性脑卒中患者中有３９例合并心房纤颤，现结合文献报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１９５例均符合第四届全国脑血管病会议修订的缺血性脑卒中的诊断标准[２]，并经CT或MRI证实，心房纤颤经心电图（ECG）证实。房颤组３９例中，男２９例，女１０例。年龄６０～６…     

老年肺心病并发低钠性脑病32例分析

低钠性脑病是老年肺心病患者一临床常见的急症,一般医生缺乏警惕和认识,极易误诊为肺性脑病.现将我科1999～2005年收治的老年肺心病合并低钠性脑病32例分析如下.     

左肺内巨大畸胎瘤并感染1例分析

肺内畸胎瘤属临床少见病种，大多缺乏特征性临床表现，辅助检查多数也难以明确诊断。常因肺部具有某种手术适应证时而实施手术被确诊。现将我科2010-04手术确诊1例报告如下。