食管支架治疗食管良恶性病变86例分析

食管癌在我国是仅次于胃癌的消化道常见肿瘤,多为鳞癌。对于早期及中期患者,多在无手术禁忌证的情况下,选择手术切除。晚期食管癌患者因食管狭窄而导致吞咽困难,而食管支架的应用则有效地解决了这个难题,提高了食管良、恶性     

食管支架治疗食管良恶性病变86例分析

食管癌在我国是仅次于胃癌的消化道常见肿瘤,多为鳞癌.对于早期及中期患者,多在无手术禁忌证的情况下,选择手术切除.晚期食管癌患者因食管狭窄而导致吞咽困难,而食管支架的应用则有效地解决了这个难题,提高了食管良、恶性狭窄患者的生活质量.我院2003年9月-2011年3月完成食管支架置入术治疗食管良恶性狭窄及食管瘘患者共86例,手术成功率100%,临床疗效较为满意,现报道如下.     

非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的临床应用研究

目的研究非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的优缺点。方法采用非开胸食管内翻剥脱术对30例具有剖胸高危因素的早期食管癌患者（非开胸组）进行手术治疗，并与同期行常规开胸手术的30例食管癌患者（开胸组）进行对比研究。结果非开胸组的手术时间、术中出血量、术后开始活动天数和术后住院天数均少于开胸组，其术后72h停用强止痛药的病例数多于开胸组（P〈0．01）；非开胸组的术后并发症发生率、手术病死率和术后住院费用少于开胸组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌具有手术时间短、出血少、对心肺功能干扰小、疼痛程度轻、恢复快的优点，对具有剖胸高危．因素的早期食管癌患者具有可行性，但其远期疗效有待进一步随访。     

食管癌患者食管胃壁内吻合与机械吻合术比较研究

目的探讨食管癌切除术后食管胃壁内吻合与机械吻合术对患者的影响。方法回顾性分析我院2008年5月至2011年2月收治的125例食管癌患者,其中实验组65例行食管胃壁内吻合术,对照组60例行机械吻合术,然后分析两组患者术后并发症和生活质量。结果实验组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。主要表现在吻合口狭窄和反流性食管炎的发生率上实验组显著低于对照组。两组术后3个月生活质量比较差异无统计学意义。但是在术后6个月后,实验组患者生活质量明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对食管癌患者行食管胃壁内吻合术较机械吻合减少了术后并发症发生同时提高了患者生活质量,是较理想的术式值得在临床上推广。     

经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术探讨

目的探讨经右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的手术治疗适应证及并发症的防治。方法回顾性分析420例右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术的临床资料。结果术后痊愈出院415例，临床治愈率99．81％，围手术期死亡5例（1.19％）。术后病理证实淋巴转移者188例．总转移率为44．76％，分组标记证实颈、胸、腹三组淋巴结转移分别为20例（4.76％）、176例（41．90％）、88例（20.95％）。吻合口瘘16例（3.80％）。326例术后随访率90.95％，总的3、5年生存率分别为193／312例（61．85％）、75／216例（34．72％）。结论右胸、腹部及右颈部三切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底、可同时清除颈、胸、腹三组淋巴结，严重并发症少等优点。     

国产带膜食管支架的临床应用

探讨国产带膜食管支架的临床应用价值。方法：应用江苏滩阴西格玛公司生产的ＣＥＳ－Ｉ型食管支架对１４例食管狭窄，食管－气管瘘和自发性食管破裂患者进行治疗。结果：１４例食管支架置入均获得成功，取得了满意的治疗效果。结论：国产带膜食管支架治疗食管病变，尤其是堵闭食管－气管瘘口和食管破裂口简便，安全，有效，具有较好的临床应用前景。     

几种食管良性疾病的诊断与治疗

近年来,随着科学技术的不断发展,内镜、腔镜、支架及其他诊治手段的不断提高,食管良性疾病的诊断与治疗手段也得到相应提高,现对食管良性肿瘤、食管憩室、贲门失弛症、食管裂孔疝、先天性食管狭窄、先天性食管闭锁、食管瘢痕狭窄、自发性食管破裂等食管良性疾病的诊断与治疗综述如下.     

食管结核合并食管瘘１例

食管结核是由结核杆菌感染导致的食管壁炎性肉芽肿性病变，严重时可导致食管狭窄、食管瘘甚至食管穿孔，由于临床十分少见，易被误诊为食管癌。本文报道食管结核合并食管瘘１例，提供食管结核合并食管瘘在诊治方面的经验，提高各临床医师对本病的诊断方法的认识。     

采用食管假体治疗晚期食管癌32例的护理体会

采用食管假体治疗晚期食管癌３２例的护理体会惠安县医院内科蔡淑美我科自１９９４年８月至１９９６年４月共收治３２例晚期食管癌，采用自行设计管状食管假体（即于食管中植入管状硅胶管以保持食管通畅）治疗食管癌３２例，疗效显著，报道如下。一、临床资料３２例食管癌...     

食管贲门癌纤维食管镜检查：附X线漏诊216例分析

我科自1973年10月～1985年12月行纤维食管镜检查10,300人次,X线食管钡餐透视或造影检查阴性741例,纤维食管镜检查确诊为食管,贲门癌216例,现报告如下:     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的探讨食管支架治疗食管贲门癌晚期及食管贲门手术后狭窄、食管气管瘘或吻合口瘘的疗效。方法对食管良恶性狭窄及食管瘘共37例患者置入镍钛金属自膨胀网状食管支架，分别采用全覆膜、大部分覆膜和裸支架。结果37例均一次放置成功，立即解除了吞咽困难及食管瘘症状。结论镍钛金属网状食管支架是缓解食管良恶性狭窄及食管瘘等的良好姑息性方法；配合其他治疗．可提高患者生活质量，延长生存时间。     

Barrett食管的动力学研究

目的对比研究Barrett食管（BE）与正常对照组的动力学差异，揭示BE的动力学改变。方法对比分析22例BE患者与18例正常对照的动力学数据。结果食管动力学检查提示，食管下括约肌压力及屏障压明显降低，酸反流总时间、酸反流总次数以及食管下段pH〈4时间百分比均明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。结论屏障压的降低及食管廓清能力的下降导致酸反流的产生，进而促进BE的发生。     

食管平滑肌瘤21例报告

<正> 我院自1975年7月至1990年11月收治食管平滑肌瘤21例,均经手术及病理证实。现报道如下。临床资料 21例中,男14例,女7例。年龄27～46岁,平均36.4岁。吞咽困难10例,咽部异物感5例,胸骨后不适3例,无症状3例。病期2月～2年,平均4.6     

结肠代食管治疗食管腐蚀性狭窄19例

1980年6月12日～1990年6月30日,我们共进行外科治疗食管腐蚀性狭窄40例,其中应用结肠代食管治疗19例,现报告如下。1 临床资料本组19例,男9例,女10例;年龄5～52岁,平均13岁。14岁以下8例。强碱(NaOH)灼伤16例,盐酸、硫酸、开水各1例。其中17例误服,2例为自杀原因。梗阻症状出现天数为2～36天。其中开水烫伤1例6个月零两天才发生狭窄症状。 X线检查:食管上段狭窄4例、食管中段狭窄10例、中上段狭窄1例、中下段狭窄3例(其中1例并发幽门梗阻)、全食管狭窄     

食管灼伤狭窄的外科治疗

食管灼伤狭窄的外科治疗彭荣宗王惠华胡旭东李旭因吞服强酸或强碱所致的食管化学灼伤，如早期处理不当，则食管狭窄的发生率可高达５６％～７０％，需进行外科治疗〔１〕。我院自１９７４年至１９９６年共对１３例食管化学灼伤狭窄病人进行手术治疗。现报告如下。...     

颈胸腹三切口径路于食管癌手术中的应用

颈胸腹三切口径路于食管癌手术中的应用土应果＊王福我们自１９９３年６月至１９９６年３月，采用颈胸腹三切口为１２例中上段食管癌病人行食管癌切除、食管重建术，现报告如下。临床资料本组１２例均为男性，年龄５３～６８岁，上段食管癌４例，中段食管癌８例。病变长度...     

6例成人食管异物的早期诊治

由误咽异物所至的成人食管损伤相对少见 ,一旦发生 ,情况极为严重。未积极早期治疗 ,待出现穿孔 ,死亡率极高。本文作者就 1996～ 1999年间诊治的成人食管异物进行分析 ,现报告如下。临床资料　 6例病人 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄4 2～ 5 9岁。 3例异物义齿脱落 ,3例异物为食物中带有骨刺。到我院就诊最早时间为 1小时 ,最晚11天。平均 (3 4± 2 8)天。异物停留的部位为 :颈段 1例 ,胸段 5例。经普通胸片 ,食管泛影葡胺显影 ,电子胃镜明确诊断 ,确定异物的部位及损伤的程度。方法　异物取出方法 :3例经硬质食管镜取出异物 ,3例由开胸手术取出…