腔镜下甲状腺瘤切除术的观察与护理

腔镜下甲状腺手术是近年迅速发展起来的一种新手术方式,其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离,将手术切口缩小、转移或隐敞起来[1],使颈部元疤痕,获得美容效果.我科于2005年4月以来成功完成5例腔镜下甲状腺瘤切除术,现将护理体会报道如下.     

腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合

目的:掌握腔镜辅助下小切口甲状腺切除术的护理常规,配合手术顺利完成,总结腔镜辅助小切口甲状腺切除术的护理配合经验。方法:通过对182例甲状腺患者腔镜辅助下甲状腺手术的护理配合,总结护理配合要点。结果:手术全部顺利完成,患者术后恢复良好。结论:积极的术前准备、熟练的手术配合是保证腔镜辅助下小切口甲状腺切除术取得成功的重要组成部分。     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是近年来开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果[1],满足了病人治疗与美容兼顾的要求.我院2003年11月至2004年5月开展腔镜下甲状腺切除术21例,效果良好,现将手术配合报告如下.     

腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较

目的 探讨腔镜辅助下甲状腺切除术与直视下小切口甲状腺切除术的异同点,总结其各自的相对适用范围.方法 将49例甲状腺占位病变患者按手术方式的不同分为2组,腔镜辅助下甲状腺切除术组(A组)21例,应用腔镜辅助行甲状腺手术,其中双侧甲状腺手术16例,单侧5例;直说下小切口甲状腺切除术组(B组)28例,在直视下小切口应用超声刀行单侧甲状腺中、下极手术.对2组患者的手术切口满意程度、手术时间、术中出血量、术后引流量及平均住院费用进行比较.结果 2组手术均顺利完成,未出现饮水呛咳、声音嘶哑、手足抽搐等不良反应,患者对切口的美观程度满意.A组和B组的手术时间分别为(91.19±11.06)、(52.86±10.40)min,术中出血量分别为(19.52±7.73)、(13.35±7.99)mL,术后引流量分别为(33.52±11.65)、(26.61±9.82)mL,平均住院费分别为(10 184.0±1 127.8),(8 195.5±741.99)元(P＜0.05或P＜0.01).结论 2组手术都具有一定的美容效果.腔镜辅助下甲状腺切除术相对更适宜于双侧甲状腺手术和甲状腺上极手术;直视下小切口甲状腺切除术在单侧、中下极甲状腺手术中不使用腔镜,减少了住院费用.     

腔镜下甲状腺瘤切除术的观察与护理

腔镜下甲状腺手术是近年迅速发展起来的一种新手术方式。其特点是通过腔镜手术将病灶与切口分离，将手术切口缩小、转移或隐敞起来，使颈部无疤痕，获得美容效果。我科于2005年4月以来成功完成5例腔镜下甲状腺瘤切除术，现将护理体会报道如下。     

腔镜下经胸壁乳晕入路甲状腺切除手术中配合

甲状腺疾病的外科治疗是外科常见的手术,传统的甲状腺切除术虽可有效治疗各种甲状腺疾病,但术后在患者颈部常留有瘢痕,影响美容。随着内窥镜技术的发展,甲状腺手术由传统的开放性手术向微创性腔镜技术转变[1-2]。腔镜甲状腺切除术从上个世纪90年代开始发展,经胸壁乳晕入路腔镜甲状腺手术是经胸壁乳晕切口应用皮下手术空间的     

超声刀及"膨胀液"在微创手术操作空间分离中的应用

近10余年以来,腔镜技术凭借其可选择切口部位,达到美容及减少损伤的优势在外科各个领域得到广泛的应用.随着操作经验的积累和新器械的开发,腔镜手术的领域逐渐由人体的自然腔隙,扩大到人体组织间的潜在腔隙.1997年Huscher等[1]报道了首例腔镜下甲状腺切除术,使用腔镜手术,通过选择性切口进行操作,从而把手术切口微小化并隐藏起来.我们于2002年3月开始了腔镜下甲状腺手术的探索,至今已完成169例(经乳房途径及腋窝途径).现就其手术中操作空间的制作过程总结经验如下.     

腔镜甲状腺切除术48例临床效果观察

目的观察腔镜甲状腺切除术的临床疗效。方法将我院96例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组,观察组患者采用腔镜甲状腺切除术,对照组患者采用传统的开放式切除术。结果在对观察组与对照组患者分别进行手术治疗后,发现观察组在各项观察指标上都明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论相对于传统的开放式甲状腺切除术而言,腔镜甲状腺切除术的疗效更好,患者在术后恢复也更快;同时腔镜甲状腺切除术的手术创伤切口也更小,保证了患者的美观,是一种值得临床推广的甲状腺手术治疗方式。     

无充气式腔镜下甲状腺叶切除术的临床应用

为探讨无充气式腔镜下甲状腺手术的方法及临床应用,收集我院2008年2-5月采用无充气式腔镜下行小切口甲状腺切除术17例.结果 ,17例在无充气式腔镜下行甲状腺切除术均获得成功,无1例中转行开放手术,平均手术时间85min,术中平均出血量15mL,术后平均引流量20mL,术后住院天数平均4d,术后无出血、声音嘶哑、饮水呛咳等并发症.无充气式腔镜下行甲状腺切除术安全可行.该手术方法创伤小、术后恢复快、美容效果肯定.     

乳房路径腔镜甲状腺手术12例体会

常规甲状腺手术在颈部留下5～10cm疤痕而影响外观，患者难以接受。自从1996年Gagwr开创性地应用腔镜外科技术完成世界上首例甲状腺次全切除术，2002年Ohgam报道以乳房入路腔镜甲状腺切除术．获得满意的美容效果。当年我国也报道了首例颈部无疤痕腔镜甲状腺切除，标志着腔镜外科已从体腔内扩展到无腔隙区。近年来国内外腔镜医师利用腔镜技术，在缩短甲状腺手术切口和隐蔽切口部位等方面探索出不少卓有成效的方法，如腔镜下经腋窝、经锁骨下、经乳房途径甲状腺手术。我院2004年～2007年11月共开展12例乳房路径腔镜甲状腺手术，收到良好效果。现报道如下。     

360°小切口内镜下甲状腺手术病人的宣教

小切口内镜下甲状腺手术是我科的主要手术之一，腔镜下甲状腺切除术是基于腔镜技术发展的一项新技术。1997年Huscherll报告了首例内镜甲状腺叶切除术，宣告了腔镜技术已从有腔向潜在腔隙甚至无腔隙区域发展。目前，国内医院开展此项手术的尚不多。甲状腺位于颈前部，位置暴露，传统手术易在颈部留下横形瘢痕，给患者造成很大心理压力。[第一段]     

腔镜辅助小切口甲状腺手术56例分析

目的 探讨腔镜辅助下小切口甲状腺手术的可行性、优越性.方法 小切口径路,借助悬吊建腔,在5 mm腹腔镜和超声刀辅助下行甲状腺部分切除术.结果 56例手术均获成功,全组病例术后恢复良好,无并发症,颈部切口仅为2.0 cm左右,随访6～20个月,均对瘢痕效果满意.结论 腔镜辅助下小切口甲状腺手术是安全可靠的方法,既达到微创的目的,又具有一定的美容效果,值得推广.     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见病,多发病,以女性多见,传统的甲状腺切除手术颈部常留疤痕。腔镜甲状腺切除术是近几年新发展起来的微创外科手术技术,创伤小、恢复快、切口隐蔽,满足了许多爱美人士的需求。我科于2005年4月开展腔镜甲状腺切除术,疗效满意,现将护理体会介绍如下。1临床资料     

18例经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术患者围手术期的护理体会

目的探讨经胸骨前径路腔镜辅助甲状腺切除术的护理体会.方法回顾性分析18例经胸骨前径路腔镜甲状腺切除手术的围手术期护理情况.结果术后出现1例胸前区皮下血肿、1例出现气管塌陷,经耳鼻喉科给予安置支架5天痊愈,无切口感染、喉返神经损伤、喉上神经损伤等并发症.平均住院6.6天.结论经胸骨前径路腔镜甲状腺切除术具有美容和微创的优点,同时与传统手术相比同样具有易操作性,围手术期细致的护理工作是腔镜甲状腺手术成功的重要因素.     

腔镜甲状腺手术的临床体会 （附24例报告）

甲状腺疾病是常见多发病,发病率约占我国人口的7%～10%,而且好发于年轻女性,男女比例大约为1 ∶7[1].外科手术是治疗甲状腺疾病的常用方法,但是传统手术后在患者颈前会留下瘢痕,影响美观.为了达到美容效果,颈部切口缝合方法由间断缝合发展到连续皮内美容缝合.随着腔镜技术的发展,特别是1996年Gagner[2]应用内镜技术完成世界首例腔镜甲状旁腺手术之后,腔镜甲状腺手术在世界范围内得到广泛的应用.1997年Huscher等[3]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意.我院普外科完成了24例腔镜甲状腺手术,体会如下.     

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的：开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术，治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法：切口选择在胸骨切迹处3cm，在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成20例，全部成功，无并发症。结论：微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。     

腔镜对甲状腺切除术的临床应用观察

目的探讨腔镜对甲状腺切除术临床应用疗效及应用价值。方法回顾总结2007年1月～2010年5月间须施行腔镜甲状腺手术82例资料。结果经乳晕入路57例和经锁骨下入路25例患者腔镜下均成功完成手切除,均未出现喉返神经短暂性及永久性损伤及甲状旁腺短暂性及永久性功能低下等并发症,无切口渗血、血肿、感染病例。结论腔镜甲状腺手术可获得理想的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗良性甲状腺疾病的理想手术方法。     

腔镜甲状腺切除术失误失败原因分析

腔镜甲状腺切除术是近年开展的一种全新的手术技术,目前国内外不少学者报道了腔镜甲状腺切除术的成功经验.然而,腔镜甲状腺切除术的失误和失败也有发生,但罕有文献报道.我院2002年12月～2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术18例,手术失败而中转颈部切开手术2例.现对常见技术失误和手术失败的原因报道如下.     

腔镜下甲状腺切除术围手术期护理进展

<正>由于甲状腺位于颈前部,因此当甲状腺出现病变时,传统的开放性手术为颈部切口,术后会遗留下明显的手术瘢痕,影响美观,给患者特别是年轻女性造成沉重的心理负担~([1])。随着微创外科的兴起,腔镜在临床各个领域得以发展,随着上个世纪末国外首例腔镜甲状旁腺手术及甲状腺切除术的顺利完成,甲状腺相关手术也开始越来越多的人使用腔镜,2001年,我国首例腔镜甲状腺手术顺利完成~([2])。目前,腔镜甲状腺手术因其具有创伤小、恢复快而且颈部无瘢痕等优点在     

试析腔镜引导下甲状腺切除术在甲状腺结节患者临床治疗中的临床效果

目的 分析甲状腺结节患者采用腔镜下甲状腺切除术治疗的临床效果。方法 选取我院2015年2月至2015年12月收治的甲状腺结节患者68例,随机分为两组,对照组患者采用开放手术治疗,研究组患者在腔镜引导下采用甲状腺切除术治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果 对两组患者采用不同的治疗方法后,研究组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间等各项指标均明显优于对照组,P0.05,组间差异显著。研究组治疗有效率明显高于对照组,P0.05,差异显著,具有统计学意义。结论 对甲状腺结节患者采用腔镜下甲状腺切除术,不仅可以缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量、减小手术切口,还可以提高患者的治疗有效率,应进一步在临床推广使用。