多发性子宫血管平滑肌瘤伴巨大卵巢滤泡囊肿出血1例

患者 38岁 ,发现盆腔包块 2年 ,增大较快 2个月 ,于1998年 10月 19日入院。 2年前B超发现患者右卵巢增大 ,大小约 6cm× 4cm× 4cm。患者月经规律正常 ,无痛经。 2个月前复查B超发现卵巢增大为 12cm× 8cm× 6cm。患者曾于 6年前因左卵巢浆液性囊腺瘤在本院行左卵巢肿瘤切除术。妇科检查 :子宫前位 ,均匀增大 ,如孕 3个月大小 ,稍软 ;子宫右后方触及约新生儿头大包块 ,境界不清 ,质软有囊性感 ,触痛 (+) ,活动差 ;左附件区未及异常。B超提示 :子宫多发性结节状占位伴右卵巢囊肿。经中药灌肠治疗 1周后 ,盆腔包块境界变清 ,大小如前 ,触痛…     

21卷6期疑难病案

患者56岁,因子宫全切术后2年余,发现盆腔包块1年余,尿频1月余,于2005年3月19日入院。2+年前因不规则阴道流血1年余,诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术,手术顺利,术后病理报告不详。1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小,无自觉症状,未予处理。1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感,无血尿、尿痛、尿急等症状,大便无改变。在我院B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3cm×9.3cm实性团块,边界不清楚,外形欠规则。现入本院治疗。有乙肝小三阳史,否认结核病史、入院查体:内科检查无特殊。妇科检查:外阴阴道无异常,盆腔内膀胱前…     

双侧卵巢交界性透明细胞囊性腺纤维瘤1例

1 病例报告患者,44岁,因B超检查发现盆腔包块6年收入院.患者2001年体格检查行B超检查发现盆腔包块,直径约50cm,予口服药物治疗,后在当地医院多次复查B超,包块无明显变化,期间无发热、腹痛、腹胀、异常阴道流血等不适,一直未予特殊处理.2007年6月21日月经干净3天来我院门诊复查B超示:左侧附件区无回声包块,大小约47 mm×45 mm,考虑:①卵巢巧克力囊肿;②卵巢畸胎瘤;③子宫多发性肌瘤;④宫颈多发囊肿,门诊遂拟"盆腔包块性质待查"收入院.通讯作者:万亚军,Emaii:ljw323@163.com     

21卷6期疑难病案讨论选登

1诊断①原发性盆腔腹膜后肿瘤、恶性?②乙型肝炎、恢复期。2诊断依据及分析患者2+年前因不规则阴道流血以“子宫肌瘤”行子宫全切术加左侧附件切除术。1+年前体检作B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小,1+月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感。B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3cm×9.3cm实性团块。妇科检查发现盆腔内膀胱前方扪及直径8cm质硬包块,下界达阴道前壁,距阴道口2cm。CT检查:膀胱后下方、直肠前方占位病变,侵入右侧坐骨直肠陷窝。据此考虑:①盆腔肿瘤存在,多半位于右侧腹膜后间隙;②随着肿瘤的逐渐增大,肿瘤呈膨胀性生长。由原来无自觉…     

盆底腹膜后神经鞘瘤误诊为卵巢肿瘤1例

<正>1病例报告患者,26岁,因发现右侧附件区包块2+年,人工流产后闭经3月于2013年3月11日收入院。患者于2年前妊娠期B超检查发现右侧附件区有一较小的包块,未做特殊处理。2011年7月行剖宫产术中发现双侧附件正常。2012年6月B超检查发现右侧附件区混合型包块约4 cm×4 cm×5 cm,因无疼痛等不适,也未做任何处理;12月因再次妊娠做B超检查时发现     

大网膜畸胎瘤合并先天性左卵巢缺如2例

一、病例摘要病例1:患者,女,25岁,因产后10个月,下腹痛并发现盆腔包块1个月入院。患者2002年9月足月顺产后无月经来潮,2003年6月因下腹隐痛呈持续性就诊,B超检查提示子宫上方囊实性块(畸胎瘤,来源于卵巢),腹痛自然缓解,为手术7月入院。既往月经正常,无特殊病史。妇科检查:子宫6     

腹腔镜下切除妊娠期卵巢囊肿2例

一、病例摘要患者 1 ,2 7岁 ,因“发现盆腔包块 8个月 ,停经 80d” ,于 2 0 0 3年 1月 6日收入院。平素月经规律 ,3 2 7～ 2 8d ,量中 ,无痛经。 8个月前B超发现大约 4cm直径的盆腔包块。3个月前意外妊娠 ,包块增长迅速 ,腹部膨隆伴下腹隐痛。无阴道出血、剧烈腹痛、肛门坠胀及体温升高。一般情况可 ,饮食二便如常。既往体健。孕 2产 0 ,家族无恶性肿瘤病史。入院查体 :生命体征正常 ,宫底于脐下 3横指。宫高1 4cm ,腹围 80cm。子宫孕 1 4周大小 ,其右后方扪及 8cm×8cm× 7cm囊实性包块 ,边界清 ,无压痛。B超提示宫底略宽 ,子宫轮廓清 ,7 …     

陈旧性异位妊娠致腹腔巨大包块误诊为卵巢绒癌1例

1病例报告患者,43岁,G3P3.因发现盆腔包块伴下腹痛1+月,于2008年11月6日收入我院.患者入院前1+月因下腹痛,到当地医院B超检查发现盆腔包块(具体不详).伴月经淋漓不尽及下肢乏力.予输液治疗(具体不详)后腹痛加剧而到我市某医院就诊,该院B超检查提示子宫内实质性占位和少量腹水,后患者转入我院,门诊以“盆腔包块”收入院治疗.发病后患者精神尚可,食欲下降,体重下降5+kg,二便正常.有3次顺产史,未置宫内节育器,近期无妊娠史.     

卵巢无性细胞瘤伴对侧卵巢环小管性索瘤一例

患者25岁,因原发性闭经,无明显诱因下腹痛1个月,B超示盆腔占位性病变,于2003年11月10日收入院。身体检查:一般状态良好,肝脾未触及,腹软,压痛(+),下腹可触及边界不清肿物。妇科检查:外阴发育欠佳,无阴毛分布,阴道畅,宫颈光滑,略小,子宫触诊不满意;盆腔内可触及边界不清的包块,约15cm×15cm,中等硬,压痛(+),以右下腹为重,双侧附件触诊不满意。B超示盆腔占位(右侧卵巢肿物不除外);血清CA125水平为439kU/L。初步诊断:盆腔肿物;原发性闭经;子宫发育不良。于2003年11月13日行剖腹探查术,术中见腹腔内草黄色腹水约1000ml,右侧卵巢肿瘤18cm×12c…     

25卷3期疑难病案

患者,19岁,学生,因发现下腹包块2天于2006年5月20日入院.入院前2天无意中发现下腹部隆起,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,至我院门诊B超检查发现盆腔包块,遂入我院治疗.     

阑尾黏液囊腺瘤、卵巢黏液囊腺瘤合并腹膜假黏液瘤1例

1病例报告 患者,54岁,因腹胀3+月,B超检查发现盆腔包块1周于2009年1月21日入我院.患者已绝经,绝经后无阴道流血.3+月前无明显诱因出现腹胀.无腹痛、尿频、食欲改变等不适,未予特殊处理,腹胀进行性加重.1周前患者于外院就诊,行B超检查,提示:腹腔积液,最大深度11.0 cm,右下腹10.0 cm×3.8 cm不均质弱回声.     

原发性卵巢鳞癌l例

患者72岁，因排尿困难2个月，发现盆腔包块5天，于2001年10月30日收入院。患者既往月经规律，孕6产5，绝经后无阴道流血、排液。近2个月出现排尿困难，须按压下腹才能解出小便，5d前在当地医院检查，B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物，腹水征(-)。盆腔检查示子宫体触诊不清，宫颈右上方可触     

血管内平滑肌瘤伴玻璃样变性1例

患者 4 4岁 ,住院号 4 6 71 5 4。 7个月前查体发现盆腔包块约孕 5个月大 ,活动欠佳 ,无压痛 ,于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。 7年前因子宫肌瘤行子宫全切术 ,3个月前行右心房血栓取出术 ,术后血栓病理报告示 :平滑肌瘤样组织。妇科检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,残端愈合良好 ,盆腔内触及一如孕 5个月大囊性包块 ,活动欠佳 ,无压痛。B超提示 :盆腔内探及囊实性包块 2 5cm× 34cm× 1 7cm ,形态不规则 ,边界清 ,包膜完整 ,血流不丰富 ,未探及异常血流。入院诊断 :盆腔包块待诊 ,卵巢肿瘤 ?子宫血管内平滑肌瘤 ?入院后完善辅助检查并行剖腹探查…     

经阴道超声将腹壁硬纤维瘤误诊为盆腔包块1例

<正>1病例报告患者,26岁,因妇科经阴道B型超声检查发现盆腔包块2~+月于2014年7月4日入我院。患者于2~+月前(5月16日)无明显诱因出现月经未来潮,无阴道不规则流血、排液,无腹痛、腹胀,无发热、乏力及体质量减轻,就诊于我院门诊。妇科超声检查示:盆腔包块,子宫内膜不均质待诊;尿妊娠试验阴性;CA12520.70 U/ml;HPV-DNA阴性。给予坤复康片(赤芍、乌药     

卵巢恶性黑色素瘤自发性破裂临床病例分析

1 病历摘要 患者50岁,住院号239002。下腹疼痛2个月,B超发现盆腔包块1个月。G_2P_1,平素月经规律,末次月经2002年6月9日,量极少。患者于12天前睡醒后出现持续性头痛、头晕伴左上肢麻木。头颅CT检查提示右顶叶血肿,收住神经内科,治疗好转后于2002年8月12日转入妇科。     

原发性卵巢鳞癌1例

患者 72岁 ,因排尿困难 2个月 ,发现盆腔包块 5天 ,于 2 0 0 1年 10月 3 0日收入院。患者既往月经规律 ,孕 6产 5,绝经后无阴道流血、排液。近 2个月出现排尿困难 ,须按压下腹才能解出小便 ,5d前在当地医院检查 ,B超示子宫肌瘤。盆腔CT扫描示右附件区囊实性包块。入院检查于下腹部可触及巨大实性肿物 ,腹水征 (-)。盆腔检查示子宫体触诊不清 ,宫颈右上方可触及一如孕 15周大的实性肿物 ,表面光滑 ,活动差 ,无压痛。三合诊检查示后穹窿未触及结节。B超检查示盆腔多发实性占位 ,提示可能是子宫肌瘤。于 11月 5日行剖腹探查术。术中见盆腔被…     

双侧卵巢硬化性间质瘤合并蒂扭转1例

1 病例报告 患者,22岁,未婚.因"发现盆腔包块7年,阵发性左下腹疼痛3天"于2006年1月27日入院.该患者7年前月经来潮,周期紊乱,曾作B超检查发现"左侧卵巢偏大",未作处理.5年前B超检查提示,"双侧卵巢增大",半年前又因月经周期紊乱,在某市级医院就诊,B超检查提示,"双侧卵巢增大",给予人工周期治疗3个月,月经周期恢复正常.3天前,无明显诱因出现左下腹疼痛,持续性隐痛,阵发性加重.呕吐2次,为胃内容物,发病后去同一市级医院就诊,拟诊盆腔炎,给予抗生素静脉滴注及对症处理,疼痛未见好转,遂来本院就诊.     

全子宫切除术后卵巢富细胞性纤维瘤1例

正1病例报告患者,54岁,因子宫全切术后7年,B超检查发现盆腔肿物1~+月,于2018年2月28日入我院。患者2011年因"子宫肌瘤"外院行腹式全子宫切除术,术后病理检查提示:子宫肌瘤(具体不详)。术后不定期随诊,1个月前B超检查发现盆腔包块,直径约4 cm。彩超检查示:盆腔内见一低回声团,大小约42 mm×38 mm,回声均匀,边界清。盆腔CT检查示:盆腔内可     

30卷3期疑难病案

<正>患者,44岁,因子宫全切术后半年,B超检查发现盆腔包块3~+月于2013年9月23日入院。半年前患者因"子宫肌瘤"于外院行经腹子宫全切术+右侧附件切除+左侧输卵管切除术(保留左侧卵巢)。术后2月患者于当地医院复诊,B超检查发现盆腔占位(约3 cm×4 cm,囊性)。于当地医院抗感染对症治疗2~+周,囊肿未见缩小,反而逐渐增大,并伴有下腹坠胀     

盆腔播散性平滑肌瘤病1例

1病例报告患者70岁,G5P1。因查体发现盆腔包块2月收入中南大学湘雅三医院。患者绝经24年,无任何不适症状,来医院体检时B超检查发现盆腔包块。既往有肺结核病史,无手术史。妇科检查:子宫平后位,孕8周大小,表面不规则,活动欠佳,右穹隆增厚,无压痛(因患者过于肥胖,双合诊感觉不清晰)。B超检查示:宫体左后壁有一4.72 cm×4.39 cm×5.13 cm大小肿块,内稍低回声,可见散在小光团伴声影,有包膜,宫体右前壁下端可见一1.71 cm×1.46 cm×1.40 cm的低回声结节,提示子宫平滑肌瘤。入院后常规术前检查及CA125、AFP、CEA检查无明显异常。初步诊断:子…