抗血栓治疗患者创伤性颅内血肿急诊围手术期管理策略

目的:研究伤前服用抗栓药物的创伤性颅内血肿患者急诊围手术期治疗措施,探讨此类患者围手术期管理策略.方法:通过对临床资料的回顾性分析,将30例接受急诊手术抗血栓治疗的创伤性颅内血肿患者纳入观察组;随机选取30例未进行抗血栓治疗的颅内血肿患者为对照组;对比两组患者的凝血功能、手术耗时、术中失血量、血制品用量及术后再出血率;通过格拉斯哥预后评分(GOS)评价预后.结果:观察组患者的血液呈低凝状态,经过积极治疗,凝血功能得到改善;观察组患者的手术耗时、术中失血量、血制品用量高于对照组(P<0.05);观察组患者术后再出血发生率为40.0％,高于对照组的10.0％(P<0.05);观察组患者的死亡率为33.3％,高于对照组的16.7％(P<0.05);不利结局者比率63.3％,高于对照组的43.3％,而有利结局者比率36.7％低于对照组的56.7％(P<0.05).结论:受伤前的抗栓治疗会增加脑部围手术期出血风险,多学科会诊制定个体化管理策略,有助于保证患者围手术期安全,提高手术成功率,改善病人预后.     

小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的效果

目的:观察小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压性脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。对照组实施微创穿刺血肿抽吸术治疗,研究组实施小骨窗微创颅内血肿清除术治疗,比较两组手术指标水平、术后2周并发症发生率、手术前后神经功能评分和日常生活活动能力评分。结果:研究组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于治疗前,且研究组低于对照组,两组日常生活活动能力评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血患者可提高日常生活活动能力评分,降低神经功能评分和并发症发生率,缩短住院时间的效果优于微创穿刺血肿抽吸术治疗,但术中出血量和手术时间均多于微创穿刺血肿抽吸术。     

内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中的疗效比较

目的 对比内镜下颅内血肿清除术与开颅血肿清除术在高血压脑出血中的临床疗效。方法 选取2016年1月—2021年6月岑溪市人民医院治疗的50例高血压脑出血患者,采用随机数表法分为2组,对照组采用开颅血肿清除术,研究组采用内镜下颅内血肿清除术。对比2组患者围手术期临床指标、手术前和术后3周的神经功能缺损情况、手术3周后颅内压和并发症发生情况及术后3个月的日常生活能力。结果 研究组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05）,研究组血肿清除率高于对照组（P<0.05）。研究组患者术后3周的神经功能缺损评分和颅内压均明显低于对照组（P<0.05）。研究组患者术后3周的并发症总发生率明显低于对照组（P<0.05）。研究组术后3个月的预后良好率为84.0%,高于对照组的56.0%(P<0.05)。结论 内镜下颅内血肿清除术治疗高血压脑出血具有微创、高效的特点,术中出血量少、手术时间短,且对患者神经功能的损伤较小,能改善预后,安全性高,值得临床推广。     

微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值

目的 分析微创穿刺碎吸术应用在脑出血颅内血肿治疗中的临床价值.方法 采用数字随机的方法,将方便选取2014年1月-2017年1月时间段内该院收治的脑出血颅内血肿患者65例划分为两组(对照组=33例,给予开颅手术;研究组=32例,给予微创穿刺碎吸术治疗方法),比较两组治疗有效率及总体满意率.结果 组间数据对比发现,研究组的治疗总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).其中,对照组和研究组的治疗总体有效率分别为81.8%和93.8%;研究组的治疗总体有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组总体满意率90.6%与对照组78.9%比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创穿刺碎吸术在脑出血颅内血肿治疗中具有极高的应用价值,提高了治疗总体有效率,值得大力推广和应用.     

骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果比较

目的:比较骨瓣开颅血肿清除术与微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果。方法:选取118例外伤性脑出血患者作为观察对象,按随机数字表法将其分为对照组54例和研究组64例。对照组采用骨瓣开颅血肿清除术,研究组采用微创穿刺术进行治疗。比较两组住院时间、手术时间、血肿完全吸收时间、术中出血量和术前、术后1 d、术后7 d、术后14 d的血肿量、格拉斯哥(GCS)评分及临床疗效。结果:研究组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血肿完全吸收时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.63%(58/64),明显高于对照组的66.67%(36/54),差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组血肿残余量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创穿刺术治疗外伤性颅内血肿的效果优于骨瓣开颅血肿清除术治疗效果。     

神经内镜与显微镜在高血压颅内血肿治疗中的对比研究

目的对比神经内镜与显微镜治疗高血压颅内血肿的应用效果。方法对我院146例高血压颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析,其中接受神经内镜血肿清除术的78例患者为研究组;接受显微镜血肿清除术的68例患者纳入对照组。比较两组手术情况,如术中出血量、血肿清除率、手术时间;术后3 d恢复情况,如再出血率、水肿体积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)及3个月后随访评估疗效。结果研究组术中出血量、手术时间均少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组术后3 d再出血率、GCS评分低于对照组,水肿体积小于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组总有效率为85.90%(67/78),明显高于对照组的67.65%(46/68);研究组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与显微镜手术相比,神经内镜手术治疗高血压颅内血肿可显著减少术中出血量、手术时间可提高血肿清除率及总有效率,有利于促进患者功能恢复,改善患者预后。     

微创手术治疗自发性脑出血疗效分析

目的 分析微创手术治疗自发性脑出血的临床效果.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的90例自发性脑出血患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组.对照组45例患者采用传统开放手术治疗,研究组45例患者采用颅内血肿微创清除术治疗,对比2组治疗效果.结果 2组患者均顺利完成手术,无死亡患者.研究组总有效率(97.78%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、 住院时间、 格拉斯哥昏迷评分(GCS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论颅内血肿微创清除术的创伤小,血肿清除率高,术后患者恢复时间短,显著改善患者预后,值得在自发性脑出血患者的临床治疗中优先选择.     

宫腔镜刨削系统与宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的效果比较

目的：比较宫腔镜刨削系统与宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者的效果。方法：选取2021年3月至2023年1月该院收治的80例子宫内膜息肉患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。研究组采用宫腔镜刨削系统治疗,对照组采用宫腔镜电切术治疗,两组术后均随访6个月。比较两组临床疗效、围术期指标（术中出血量、手术时间和住院时间）水平、手术前后子宫内膜厚度、并发症发生率和复发率。结果：研究组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、6个月,两组子宫内膜厚度均小于术前,但研究组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义（P<0.05）;研究组复发率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜刨削系统治疗子宫内...     

微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的：比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血（HICH）患者的效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后炎性指标[降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、日常生活能力[日常生活能力量表（ADL）]评分和术后2周并发症发生率。结果：研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,两组PCT、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：微创钻孔置管引流术治疗HICH患者可提高A...     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用小骨窗颅内血肿清除术,对照组应用微创穿刺血肿抽吸术,比较二者神经功能恢复情况。结果观察组患者手术时间长于对照组差异有统计学意义(P<0.05),但是术后24h血肿清除率及住院时间均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者SSS评分较术前均提高差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组患者改善幅度较对照组更大,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率35.00%,与对照组的37.50%相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者ADL评定结果明显优于对照组(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血,可有效清除颅内血肿,促进神经功能恢复,是治疗高血压性脑出血的理想方法之一。     

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的观察小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取90例高血压性脑出血患者,随机分成研究组与对照组,各45例。研究组采用小骨窗颅内血肿清除术治疗,对照组采用传统开颅手术治疗。比较两组治疗效果并作简要分析。结果研究组患者手术时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为93.33%,对照组为80.00%;研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血能够有效缩短手术时间与住院时间,提高临床治疗效果,具有较高临床推广价值。     

探讨对阑尾炎患者采用腹腔镜手术和传统开腹手术进行治疗的临床疗效

目的 分析阑尾炎患者采用腹腔镜和传统开腹手术治疗的疗效。方法 回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门市海沧医院收治的80例阑尾炎患者的临床资料,根据手术方案不同进行分组,研究组40例接受腹腔镜手术治疗,对照组40例接受传统开腹手术治疗。比较两组围术期指标、临床疗效、术后并发症发生情况、患者生活质量。结果 研究组患者首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间均短于对照组,术间出血量少于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.50%)低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(χ²=7.314,P<0.05)。治疗后两组生活质量评分较治疗前有所提升,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阑尾炎患者采用手术治疗可以获得较为理想的效果,与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗的首次下床、术后排气、恢复普食及住院时间更短,术间出血量更少,治疗总有效率更高,并发症率发生率更低,但手术时间相对较长。     

改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果

目的:探讨改良小切口甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法:选取106例良性甲状腺结节患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组各53例。采取传统甲状腺切除术治疗者设为对照组,改良小切口甲状腺切除术治疗者设为研究组,比较两组患者围术期并发症发生率、手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量)以及术后1年复发率。结果:研究组患者的围术期并发症发生率(5.7%)低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1年的复发率是1.9%,与对照组的5.7%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良小切口甲状腺切除术相比于传统甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的临床效果更佳,可有效降低并发症发生率,且手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,微创优势突出。     

胃镜下氩离子凝固术与胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉患者的效果比较

目的:比较胃镜下氩离子凝固术与胃镜下黏膜切除术治疗胃息肉患者的效果。方法:选取104例胃息肉患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各52例。研究组予以胃镜下氩离子凝固术治疗,对照组予以胃镜下黏膜切除术治疗,比较两组手术相关指标水平、手术前后血清学指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)、胃泌素-17(G-17)]水平、治疗总有效率和术后1周并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,研究组PGI水平高于对照组,G-17水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术前后及组间PGII水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的75.00%(39/52),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周并发症发生率为5.77%(3/52),低于对照组的19.23%(10/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者可缩短手术时间和住院时间,降低术中失血量和术后1周并发症发生率,改善血清学指标水平,提高治疗总有效率,效果优于胃镜下黏膜切除术治疗。     

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的：观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法：选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、中枢神经特异性蛋白（S100β）]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、临床疗效和并发症发生率。结果：研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发...     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血围手术期护理体会

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的围手术期护理体会。方法:对照组38例,行基础护理;观察组38例,根据可能发生的并发症行预防性护理。结果:观察组患者经预防性护理,预后良好的比例明显高于对照组,死亡比例明显小于对照组,并发症发生率明显小于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血疗效显著,通过精心的围手术期护理可提高患者的生存质量。     

腔内激光配合大隐静脉高位结扎方案对下肢静脉曲张围术期指标及并发症的影响

目的：探讨下肢静脉曲张患者使用腔内激光治疗配合大隐静脉高位结扎方案的疗效,并分析对患者围术期指标、并发症发生的影响。方法：选取贵州医科大学第三附属医院2021年7月～2022年7月收治的60例下肢静脉曲张患者,分为对照组30例,研究组30例,两组入组后均由同一团队医师进行手术治疗,其中对照组使用大隐静脉高位结扎、剥脱术治疗,研究组在接受大隐静脉高位结扎术的基础上行静脉腔内激光治疗配合治疗。比较两组围术期指标、病情严重程度(VCSS)、生活质量(AVVQ)、治疗安全性和有效性。结果：研究组手术时长、术后下床时间、住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(t=8.102、18.100、4.561,P<0.05);术中失血量较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=9.886,P<0.05)。术后3 d研究组VCSS评分、AVVQ得分较对照组明显降低,差异有统计学意义(t=10.390、12.110,P<0.05)。研究组显效率高于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.667,P=0.010)。研究组并发症总发生率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(...     

不同方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的疗效分析

目的分析不同方法治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石的疗效。方法随机选取2010年4月—2014年4月阜新矿业集团总医院诊治的高龄重度前列腺增生合并膀胱结石患者86例,按照不同治疗方式分成两组,对照组43例患者予经尿道前列腺电切术(TURP)联合耻骨上小切口切开取石术,研究组43例患者予TURP联合气压弹道碎石术,观察并比较两组患者围术期相关指标,治疗前后有效性指标改善及并发症。结果研究组出血量、置管时间等大部分围术期相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组患者治疗后IPSS、QOL及RUV指标均较治疗前发生不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后组间比较,研究组各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时研究组并发症总发生率4.65%低于对照组20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄重度前列腺增生合并膀胱结石疗效显著,可快速缓解症状,改善生活质量和预后。     

微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析

目的：分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法：选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗，观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标，颅内血肿、血肿周围水肿差异，采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价，并对比两组并发症。结果：观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后14 d，两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少，且观察组明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前，两组CSS、NIHSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后14 d，两组CSS、NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。...     

神经内镜下微创术治疗高血压性脑出血患者临床疗效

目的探讨神经内镜下微创术对高血压性脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法选取2018年2月至2019年10月于本院接受治疗的91例高血压性脑出血患者作为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行传统开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗,比较两组围术期指标、血肿清除率及预后情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者采用神经内镜下微创术治疗效果显著,可有效改善手术效果,提升患者血肿清除率,有利于改善患者预后。