非深静脉营养治疗大面积烧伤372例临床分析

目的 探讨大面积烧伤病人的营养治疗经验，提高大面积烧伤的救治水平。方法 回顾性总结我科成立18年来收治的372例大面积烧伤患者，全部采用胃肠道营养加周围静脉营养治疗。结果372例病人中死亡10例，其中5例死于多器官功能衰竭，2例死于重度吸入性损伤所致急性呼吸衰竭，3例死于放弃治疗，5例自动出院，其余全部治愈，病人均未出现严重体重下降及营养不良现象。结论 非深静脉营养治疗大面积烧伤在临床上切实可行，可提高大面积烧伤病人的救治成功率。     

纳洛酮治疗中枢性呼吸衰竭36例分析

中枢性呼吸衰竭可由多种原因引起，笔者自1990年以来对36例此类患者在相应治疗基础上试用纳洛酮治疗，取得明显效果，现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：36例中，男14例，女22例，年龄18～61岁，平均37．5岁，原发病中，乙醇中毒8例，安定中毒3例，一氧化碳中毒2例，脑出血5例，农药中毒18例。所有病人均有不同程度昏迷。入院时查血气分析呈1型呼吸衰竭表现者8例，呈Ⅱ型呼吸衰竭表现者28例。1．2治疗方法：所有病人均予吸氧，余根据不同病种采取相应合适治疗。本组有7例采用机械呼吸治疗。在此基础上，每例患者均应用纳洛酮0．8m…     

重度有机磷农药中毒病人的护理

重度有机磷农药中毒死亡率高,护理难度大,精心护理在抢救该类病人中起着关键性的作用。我院1997年1月—2006年6月收治35例重度有机磷农药中毒病人,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组35例,男5例,女30例;年龄18岁～60岁(平均30.9岁);农药种类为甲胺磷、敌敌畏、乐果;均经口服中毒,口服量50mL～500mL;28例病人经基层卫生院初步处理后送本院;中毒到洗胃时间为0.5h～5h,所有病例入院时均出现昏迷,呼吸5/min～12/min者34例,1例心跳呼吸骤停,全部病人均符合重度有机磷农药中毒诊断标准[1]。1.2治疗及转归病人入院后即予开放气道吸…     

2型糖尿病胰岛素泵治疗的疗效及护理观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病病人的临床疗效及护理措施。方法对2006年3月～9月在我院住院的40例2型糖尿病病人使用胰岛素泵治疗的临床疗效进行观察，对胰岛素泵使用过程中可能出现的问题及其影响因素进行分析，并制定相应的护理措施，评价护理效果。结果40例病人在使用胰岛素泵后，血糖均得到有效控制，其平均达标时间为5．0±1．5天，达标时平均胰岛素用量为50．0±4．5U。40例病人中，7例出现不同程度的顾虑，予以心理护理后，顾虑消除，均自愿接受胰岛素泵治疗；2例在胰岛素泵治疗过程中出现低血糖反应，进食后低血糖得到纠正；1例出现埋泵部位的红肿，更换部位重新置泵，红肿处外用百多邦治疗，红肿得以控制；4例出现胰岛素泵报警，其中3例针头堵塞，1例输注管扭曲，予更换针头及调整输注管位置后，报警解除，胰岛素泵工作恢复正常。结论胰岛素泵治疗能有效控制糖尿病病人的血糖，对胰岛素泵治疗过程中出现的问题及其影响因素采取有针对性的护理措施，可使胰岛素泵的使用更加安全可靠。     

利多卡因在留置胃管中的应用研究

临床治疗和护理过程中 ,应尽量使病人感到舒适 ,而不是痛苦。留置胃管过程中 ,大多数病人都出现明显的不适 ,许多学者探讨各种方法以减轻此操作带给病人的痛苦[1] 。 2 0 0 1年—2 0 0 3年我院外科在需要留置胃管的 90例病人中 ,对其中 45例用 2 %利多卡因对病人鼻腔、咽喉部进行喷雾后留置胃管 ,另 45例用温开水对病人鼻腔、咽喉部亦进行喷雾 ,结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 90例均为因病情需要留置胃管的病人。其中男 60例 ,女 3 0例 ,年龄 18岁～ 65岁。按年龄划分为 3组 ,I组18岁～ 3 0岁 ,II组 3 1岁～ 5 0岁 ,III组 5 1…     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理

[目的]总结甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗皮肌炎合并肺间质纤维化的护理。[方法]对23例皮肌炎合并肺间质纤维化病人采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗,同时针对病情及药物副反应采取相应的护理。[结果]1例病人并发重症肺炎死亡,其余病人均顺利度过双冲击治疗。2例病人出现高血压,5例病人在冲击治疗后第10天～第14天出现中性粒细胞减少,8例出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道反应,3例出现肝肾功能损害,1例出现心率加快,均有不同程度的脱发,均无出血性膀胱炎。[结论]加强皮肌炎合并肺间质纤维化病人行甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗的护理,可使病人顺利完成治疗,保证治疗效果。     

鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤20例分析

对我院鼻内窥镜治疗鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤（IP）20例分析如下。 1．1一般资料 本组男16例，女4例，年龄30～62（平均49）岁。其中30～40岁5例，41～50岁10例，51～62岁5例。出现不同程度的单侧渐进性鼻阻塞18例，反复出现鼻出血2例，反复出现涕带血4例，出现头痛5例，出现嗅觉减退4例。鼻腔病变发生于左侧鼻腔11例，右侧9例。检查可见一侧鼻腔内有外观似息肉，灰白、淡红或暗红色新生物，由鼻腔外侧壁突入鼻腔18例，位于鼻中隔前中段2例。病变局限在鼻腔外侧壁12例，侵犯同侧筛窦、上颌窦6例，位于鼻中隔黏膜2例，所有病变均未侵犯颅内。     

老年慢性胆囊炎胆石症急性发作60例治疗观察

随着人口老龄化 ,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多 ,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点 ,大都病情重、进展快 ,胆囊极易穿孔 ,如处理不当 ,常致严重后果。作者自1991年5月～2002年9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人60例 ,均在6h内行急诊手术治疗 ,获满意效果 ,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男21例 ,女39例。年龄60～70岁42例、71～82岁18例。全组病例均为慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 ,病史5～25年 ,发病到就诊时间5～7d ,平均6.5d。体温<37℃18例、38～39℃35例、>39℃7例。病人均有不同程度…     

输液反应在肾综合征出血热早期治疗中的危害及预防

在肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)的早期 ,通过合理的液体疗法 ,预见性治疗 ,可阻止病情恶化 ,促使越期 ,使本病自限性治愈[1] 。我院在 1990～ 1996年间共收治ＨＦＲＳ病人 142 8例。回顾分析 ,早期出现输液反应 18例 ,使病情均有不同程度的加重 ,其中死亡 4例 ,因此 ,我们发现ＨＦＲＳ患者早期若出现输液反应 ,可加重病情 ,甚至可直接或间接导致病人死亡 ,对此 ,我们就其危害及预防问题做了深入探讨。1　临床资料18例输液反应患者 ,男 12例 ,女 6例。年龄 17～ 5 6岁。发热 6例 ,充血渗出 18例 ,低血压 10例 ,肾脏损伤 (尿蛋白阳性和 /或血尿…     

脑外伤后低钠综合征诊断与治疗18例

我院1990～1998年间抢救脑外伤后抗利尿激素不适当分泌综合征18例,占同期颅脑外伤病人的07%。现分析报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组18例,男12例,女6例,年龄16～59岁。均有确切的头部外伤史。致伤原因:车祸12例,跌伤5例,击(砸)伤1例,入院时ＧＣＳ为4～8分,均急诊行头颅ＣＴ检查。其中:广泛脑挫裂伤伴硬膜下血肿或硬膜外血肿并脑疝形成行去骨瓣开颅清除血肿后5例,广泛脑挫裂伤伴脑内血肿,开颅血肿清除后4例,脑挫裂伤伴散在脑内血肿或薄层硬膜外硬膜下血肿未经手术治疗9例。本组病人在伤后或术后早期血生化检查均属正常,随后出现血钠…     

小切口阑尾切除术1685例分析

目的：探讨小切口阑尾切除术的临床效果。方法：采用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者1685例，分析其疗效。结果：所有患者均顺利完成手术，手术切口长约2～3cm，手术时间8～15分钟。所有病例均治愈。切口Ⅰ期愈合者占1609例（95．5％），其余患者为Ⅱ期愈合。所有患者于术后4～5日拆线。本组病人平均住院5日出院。有1228例（72．9％）获得随访，随访时间2～15年，其中10例于手术后2—10年出现粘连性肠梗阻而再次手术，均治愈；4例出现肠梗阻症状，经保守治疗后治愈；其余患者无出现并发症，情况良好。结论：小切口阑尾切除术手术时间短，并发症少，经济可行，值得在基层医院推广。     

东菱克栓酶治疗肾病综合征下肢静脉血栓形成

我院自1994年1月～1997年8月共收住肾病综合征并下肢静脉血栓形成5例，采用东菱克栓酶进行溶栓治疗，获得满意疗效。116＄资料1．1治疗对象：5例均为住院病人，男2例，女3例，年龄18～52岁，所有病人均符合肾病综合征的诊断标准，具典型的大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症。病因有原发性肾综3例，糖尿病肾病1例，狼疮性肾炎豆例。例1、例2、例3静脉血栓形成在医院内发生，例4和例5在医院外发生。正．2诊断标准：（）肾综病人，无任何诱因突发患肢肿胀，疼痛，浮肿较对侧显著；（2）静脉血栓形成部位压痛和／或沿血管们及索状物，…     

输液泵持续静点阿托品抢救重度急性有机磷中毒的临床分析

我科自 1997年 3月开始 ,采用输液泵持续静点阿托品 ,抢救重度急性有机磷中毒病人 ,收到良好效果 ,治愈率高 ,死亡率低 ,副作用、并发症发生率低 ,现总结如下。1　材料和方法1 1　病例选择　治疗组病人 30例 ,男 4例 ,女 2 6例 ,年龄 18～ 74岁。对照组病人 34例 ,男 5例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 76岁。两组病人均为经口中毒 ,中毒量均为 30～ 30 0ｍｌ。1 2　治疗方法　所有患者诊断成立后 ,立即洗胃机清水洗胃 ,同时应用解磷定和阿托品。解磷定用法两组相同 ,1～ 2ｇ加入 5 0 0ｍｌ液体中快速静点 ,可间隔 1小时左右反复给药 ,至肌颤、呼吸…     

康复治疗马尾神经损伤30例

我院1987年～1993年手术治疗腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤30例．男性27例．女性3例。年龄18岁～65岁，病程最长8年，最短3天。均系体力劳动，青壮年居多，且有明显外伤史。一般表现为括约肌功能障碍，鞍区麻木，下肢活动严重受限。经体检、X光照像、CT等检查证实，D～L4间盘突出3例，IA～L5间盘突出18例，L5～S1突出7例．L4一u～S1间盘同时突出2例。术后12例治疗效果优，10例良4例可．4例劣。术后30例病人的腰痛及下肢运动障碍基本恢复正。     

糖尿病伴性功能障碍的中西医结合康复治疗

据统计 35％～ 59％有临床表现的糖尿病病人伴有不同程度的阳萎 [1]。重视性功能康复治疗，对提高患者的生存质量，帮助原发病的康复均有意义。我们采用综合方法治疗 32例，取得一定疗效，现报道如下。 1资料与方法 本组 32例，均为男性，年龄 31～ 55岁。发现糖尿病时间： 5d～ 3年。其中阳萎 26例 (伴早泄 8例， 18例发现有夜间或晨间阴茎勃起，经过勃起功能国际问卷 IIEF－ 5的量表进行评分均 < 21分 )。不射精 6例。 32例均有不同程度的性欲减退， 29例伴有不同程度的高血压， EKG改变等。方法：所有病例均经系统的内科治疗，血糖、…     

无环鸟苷治疗带状疱疹30例疗效观察

我科于1996年10月～1997年6月使用无环鸟苷治疗30例带状疮疹病人疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：治疗组30例为疼痛严重水疱较多的住院病人，其中男18例，女12例，年龄18～80岁，平均55．2岁。疼痛1～8天，平均4．5天，发生水疱1～5天，平均4．1天。侵犯部位：     

酚妥拉明治疗肺原性右心衰竭30例临床观察

资料与方法：一般资料 本组30例中，男18例，女12例，年龄在35—76岁之间。肺心病史：5年以内者9例，6-10年14例，11年以上7例。30例均以肺心病心衰、呼衰入院。多数病人反复出现心衰，一般均经用抗炎、祛痰、吸氧、利尿、强心等常规治疗，疗效不满意。     

神经性呕吐病人的心理分析及护理

神经性呕吐可以看作是精神因素的躯体反应 ,它常无恶心而只是反复呕吐 ,吐后即可进食 ,但体检和辅助检查没有任何器质性疾病发现。 1992年以来 ,我科收入治疗神经性呕吐病人 2 0例 ,经对症治疗及护理后 ,均有不同程度的好转 ,尤其是对病人的心理分析与心理护理显得十分重要。1　临床资料我科 1992年 1月～ 1998年 12月共收治神经性呕吐病人 2 0例 ,其中 18岁以下 3例 ,18～ 40岁 12例 ,40岁以上 5例 ,各年龄段病人以女性为多。2　心理分析2 .1　各种意外强烈刺激 ,导致情绪混乱　其中 3例是因为家里亲人去世 ,受到强烈刺激后出现轻度恶心 ,…     

Y型钢板治疗肱骨髁间骨折20例报告

1994年6月～1996年10月共收治20例肱骨髁间骨折的病人，采用Y型钢板治疗，效果满意，现报告如下。临床资料20例中，男13例，女7例。年龄7～69岁，青壮年最多。新鲜骨折18例，陈旧性骨折2例。手术治疗100％，病人均在术后3～5周出院，所有病人经随访复查，无五例发生内固定物弯曲、断裂、螺钉松动，骨折完全愈合，无1例发生感染和骨不连接．方法Y型钢板是根据肽骨远瑞形状设计的。Y型钢板的外躲枝略长于内肤枝（如图1），内外深技间的夹角约60”。在实际操作时应根据病人的肽骨远端形态，因人而异决定两艘枝间的夹角，主要是使尺骨鹰嘴能顺…     

东莨菪碱与阿托品联合救治有机磷中毒24例疗效观察

有机磷农药中毒是临床常见急诊，重度中毒抢救更为棘手。我院自1992年以来用东莨菪碱与阿托品联合救治重度有机磷中毒24例，疗效较好．报道如下。1资料和方法1．1一般资料：24例中，男10例，女14例，年龄14～52岁，平均23．5岁。乐果中毒11例，滴滴畏中毒6例，敌百虫中毒4例，1605中毒3例。经口服中毒18例，喷洒农药中毒6例。口服量在50～150ml。首诊14例．外院转入10例。中毒半小时入院10例，2小时以内入院4例，外院治疗12～18小时转入10例。1．2临床表现：入院时昏迷13例，呼吸不规则8例，大小便失禁6例，肌颤21例。全部病人均出现面色苍…