长期摄入过量碘大鼠甲状腺滤泡的体视学变化

目的观察大鼠长期摄入过量碘时甲状腺的形态和体视学变化。方法选用W istar大鼠分别给予不同剂量的碘化钾,饲养6个月后处死观察甲状腺重量,组织学变化,甲状腺滤泡的体视学参数等指标。结果低碘组(LI)大鼠甲状腺明显肿大,呈小滤泡性增生,平均滤泡体积(V)和滤泡表面积(S)均明显低于适碘组(P<0.01),而滤泡表面积密度(Sv)、比表面积(S/V)、数密度(Nv)明显高于NI组(P<0.01)。各高碘组甲状腺未发生肿大,但组织学呈现多型性变化;5倍碘组、10倍碘组甲状腺滤泡体视学各项指标与NI组相比较均无明显差别;而50倍碘组滤泡的体积密度(Vv)、表面积密度(Sv)高于NI组;100倍碘组平均滤泡体积(V)和滤泡表面积(S)均低于NI组,而S/V、Nv则高于NI组;50倍碘组、100倍碘组的甲状腺呈现类似LI组的小滤泡增生,但增生的程度远低于LI组。结论长期摄入过量碘大鼠甲状腺虽然未出现甲状腺肿大,但组织学和体视学参数都发生了明显的变化,以50和100倍碘组的小滤泡增生更为明显。     

碘酸钾和碘化钾治疗大鼠缺碘性甲状腺肿的体视学研究

目的:研究不同剂量的碘酸钾和碘化钾对大鼠缺碘性甲状腺肿的治疗效果。方法:应用MIAS-2000型图像分析系统对甲状腺滤泡进行体视学指标的测量。结果:8组比较发现,6个治疗组的甲状腺滤泡平均体积(V)、平均表面积(S)、体积密度(Vv)均明显高于低碘组(LI组)而低于适碘对照组(NI组);数密度(Nv)则明显低于LI组而高于NI组;表面积密度(Sv)与LI组比较无差别而高于NI组;6个治疗组比较发现,50倍碘化钾和50倍碘酸钾组的体积密度与其余4组存在显著性差异。3个不同补碘水平上碘酸钾和碘化钾组间比较无显著性差异。结论:各治疗组均取得了显著的治疗效果,但是仍未能使甲状腺组织形态结构恢复正常状态;补大剂量的碘并不利于甲状腺肿的恢复;碘酸钾和碘化钾对甲状腺肿的治疗效果无明显不同。     

碘化钾、碘酸钾治疗大鼠缺碘性甲状腺肿的体视学研究

研究碘化钾、碘酸钾对大鼠甲状腺形态学结构的影响.将Wistar大鼠随机分为低碘组(LI),正常组(NI),碘化钾治疗组(KI),碘酸钾治疗组(KI03);治疗3个月后观察甲状腺重量和形态学的变化,并做体视学分析.结果发现,LI组甲状腺相对重量明显高于NI组;LI组甲状腺滤泡及滤泡腔的平均体积VQ、平均表面积SQ、体积密度Vv、表面积密度Sv均明显小于M组,而数密度Nv及比表面积S/V均明显高于M组;治疗3个月后,KI组和KIO3组的上述指标均有明显恢复,但尚未完全恢复正常.KI组和KIO3组之间各项指标无显著性差异.上述结果表明,低碘可致大鼠甲状腺肿大,甲状腺组织表现出典型的小滤泡增生性改变;KI和KIO3治疗缺碘性甲状腺肿均有很好的疗效,在本实验期间两者的疗效无显著性差异.     

碘缺乏、碘过多大鼠甲状腺结构的体视学研究

目的：研究碘缺乏与碘过多对Wistar大鼠甲状腺结构的体视学影响。方法：将Wistar大鼠随机分为三组,适碘组（对照组NI）、高碘组（HI）、低碘组（LI）,观察喂养24周甲状腺结构的体视学改变。应用MIAS－2000型图像分析系统,对大鼠甲状腺滤泡及滤泡胜进行形态定量测定及分析,每例分析150－200个滤泡及滤泡腔,获得7项体视学参数（平均体积、平均表面积、比表面积S／V、数密度Nv、体密度Vv、表面积密度Sv、球形因子SF）和1项滤泡截面积的定量参数。结果：低碘组滤泡及滤泡腔的SF、Vv均明显小于对照组,而S／V、Nv、Sv明显高于对照组,上皮细胞体积明显增大;高碘组滤泡在实验过程中无明显改变,而滤泡腔的均明显小于对照组,上皮细胞体积增大,滤泡的平均体积及平均表面积与对照组无明显差别,但偏大滤泡所占比例增多。结论：碘缺乏导致Wistar大鼠小滤泡增生性甲肿改变,而碘过多在本次实验中未形成甲肿,但随碘过多时间的延长,滤泡腔变小,上皮细胞增生肥大。     

缺碘大鼠甲状腺结构及其变化的体视学研究

本文对缺碘饮食喂养１２周大鼠的甲状腺进行了组织学观察，并应用ＭＩＡＳ－３００型图像分析系统对甲状腺滤泡、滤泡腔以及滤泡上皮细胞进行了体视学指标的测量，并与对照组进行了比较分析。结果表明，缺碘组大鼠甲状腺明显肿大，其重量约为对照组的５倍；甲状腺呈弥漫性增生性甲状腺肿改变，表现为小滤泡性增生，上皮细胞增生肥大。体视学参数测量结果表明，缺碘组甲状腺滤泡及滤泡腔的平均体积（Ｖ）和平均表面积（Ｓ）均明显低于对照组；而数密度（Ｎｖ）及比表面（Ｓ／Ｖ）明显高于对照组；体积密度（Ｖｖ）和表面积密度（Ｓｖ）也发生不同程度变化；滤泡上皮细胞的截面积显著大于对照组。上述体视学测量结果以定量数据佐证了缺碘性甲状腺肿的形态学变化     

高剂量碘酸钾摄入后大鼠甲状腺定量形态学研究

目的研究不同剂量碘酸钾对大鼠甲状腺形态的影响。方法应用MIAS-2000型图像分析系统对甲状腺滤泡进行定量形态学观察。结果与适碘组相比，低碘组甲状腺明显肿大，在各时间段小滤泡数量明显增多，平均横截面积明显减小，等效圆直径和球形因子亦减小；4个高碘组甲状腺未见肿大，在3月、6月时小滤泡数量相对减少，而12月时小滤泡数量相对增多。结论在本实验观察期内低碘组大鼠发生了明显的小滤泡增生性甲状腺肿；高剂量碘酸钾摄入组并未使大鼠甲状腺发生肿大，但甲状腺滤泡呈现出多形性变化及胶质储留。     

高碘饮食对不同鼠种甲状腺球蛋白的储存及含量影响的形态计量学研究

目的 研究高碘饮食对不同鼠种（大鼠和小鼠）甲状腺球蛋白的储存及含量的影响。方法 应用MIAS-2000型图象分析系统，选用甲状腺滤泡腔截面积、胶质面积与视场面积比值（面积比）、胶质平均灰度3项指标，对实验12周Wistar大鼠及Balb／c小鼠的甲状腺组织切片进行形态计量学测量及统计分析。结果 随着碘摄入量的增加，大鼠各高碘组的甲状腺滤泡腔截面积和面积比，呈升高趋势，而胶质平均灰度却明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。小鼠各高碘组随着碘摄入量的增加，甲状腺滤泡腔截面积、面积比、胶质平均灰度均呈升高趋势。结论 小鼠随着碘摄入量的增加，滤泡腔逐渐增大，甲状腺球蛋白含量明显增多，甲状腺发生了大滤泡胶质蓄积性肿大；而大鼠未形成甲状腺肿大，甲状腺球蛋白含量也不见明显改变，表明大鼠对高碘有比较强的耐受能力。     

尿碘测定在甲状腺肿瘤筛查中的临床价值

[目的]探讨尿碘(UI)测定在甲状腺肿瘤筛查中的价值。[方法]测定甲状腺良性肿瘤、恶性肿瘤与正常对照组的尿碘水平;另外也测定三组血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGA)等常用甲状腺功能指标,分析其与甲状腺良恶性肿瘤关系及与尿碘之间的相关性。[结果]恶性甲状腺肿瘤组的尿碘中位数为385.2μg/L,良性甲状腺肿瘤组为240.5μg/L,正常对照组为187.5μg/L,恶性肿瘤组尿碘水平高于良性组及对照组,良性组也高于对照组,均有显著性差异(P<0.05);常用甲状腺功能指标在甲状腺肿瘤组之间无显著性差异(P>0.05),肿瘤组与对照组之间具有显著性差异(P<0.05)。尿碘与TSH之间在恶性甲状腺肿瘤中相关性分析无统计学差异。[结论]尿碘检测有助于高危人群的甲状腺肿瘤疾病的筛查,对甲状腺恶性肿瘤的发生可能起到预警作用。     

CT在甲状腺滤泡性结节病变诊断和鉴别诊断中的价值

[目的]探讨CT在甲状腺滤泡性结节病变诊断和鉴别诊断中的价值.[方法]搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性结节病变的CT资料,其中包括92例105枚腺瘤性甲状腺肿(ANG),17例17枚腺瘤(FA),13例13枚滤泡细胞癌(FC).分别对ANG与FA、ANG和FA (ANG-FA)与FC在病变形态、平扫密度、强化程度、增强后边界、坏死及钙化状态进行统计分析,并对ANG-FA与FC的环状钙化进行分析.[结果]平扫密度在ANG和FA诊断中具有统计学差异(P＜0.05),形态、强化程度、增强后边界及环状钙化在ANG-FA和FC间具有统计学差异(P＜0.05),而病变强化程度、增强后边界、坏死、钙化在ANG与FA诊断中无统计学差异(P＞0.05),病变平扫密度、坏死、钙化状态在ANG-FA与FC组中无统计学差异(P＞0.05).[结论] CT在滤泡性结节病变的诊断中具有重要价值,平扫密度均匀倾向于FA的诊断,强化程度高于周围甲状腺有助于ANG或FA的诊断,而形态不规则、强化程度低于周围甲状腺、增强后边界较平扫清晰及环状钙化有助于FC的诊断.     

容积旋转调强放疗对初治鼻咽癌患者甲状腺血流动力学及功能的影响研究

目的研究容积旋转调强放疗(VMAT)对初治鼻咽癌患者甲状腺血流动力学及功能的影响。方法选取黑龙江大庆油田总医院2015年1月至2017年6月74例VMAT初治鼻咽癌患者作为研究对象,分析其放疗前、放疗后3个月和6个月的头颈部肿瘤患者生命质量测评量表(FACT H＆N)、甲状腺激素、甲状腺血流动力学指标、体积以及甲状腺体积百分比变化情况。结果放疗后6个月与放疗前FACT H＆N总分比较,差异无统计学意义(P>005);放疗后3个月FACT H＆N总分低于放疗前,差异有统计学意义(P<005)。放疗前的三碘甲腺原氨酸、血清游离甲状腺素高于放疗后3个月,差异均有统计学意义(P<005);放疗前的促甲状腺激素低于放疗后3个月、6个月,差异均有统计学意义(P<005);放疗后3个月的促甲状腺激素高于放疗后6个月,差异有统计学意义(P<005)。放疗前的收缩期峰值流速、舒张期末期流速低于放疗后3个月、6个月,放疗前的阻力指数、甲状腺左侧叶体积高于放疗后3个月、6个月,差异均有统计学意义(P<005);放疗前的甲状腺右侧叶体积高于放疗后3个月,放疗后3个月的甲状腺右侧叶体积低于放疗后6个月,差异均有统计学意义(P<005);放疗后6个月甲状腺体积低于放疗前(P<005);放疗后6个月甲状腺体积百分比与放疗前相比差异有统计学意义(P<005);放疗结束后6个月发生甲状腺功能衰退与放疗前甲状腺接受的平均照射剂量有关(P<005);放疗结束即刻甲状腺减退发生与甲状腺剂量 体积参数V40相关(P<005)。结论VMAT放疗能够显著改善初治鼻咽癌患者甲状腺血流动力学、功能,从而提高患者的生存质量,提高临床疗效。     

Risk factors for thyroid cancer: an epidemiological review focused on nutritional factors

Objectives  The present review summarizes epidemiological evidence on risk factors for thyroid cancer (TC), in particular, nutritional factors. Methods  Searches of articles on the issue were conducted using MEDLINE. Results  Exposure to ionizing radiation, particularly during childhood, is the best-established risk factor for TC. There is also a strong association with history of benign nodules/adenoma or goiter. Iodine deficiency may induce an increasing incidence of benign thyroid conditions, but very high iodine intake also affects thyroid function and, possibly, TC risk. Among dietary factors, fish—the major natural source of iodine in human diet—is not consistently related to TC risk. High intake of cruciferous vegetables shows a weak inverse association with TC. Among other food groups, vegetables other than cruciferous are the only food group showing a favorable effect on TC, with an approximate 20% reduction in risk for subjects with the highest consumption. No effect on TC risk of alcohol, coffee, or other food-groups/nutrients emerged. Height and weight at diagnosis show a moderate positive association with TC risk. Conclusion  At present, the only recognized measures for reducing TC risk is to avoid ionizing radiation and iodine deficiency, particularly in childhood and young women, and to increase vegetable consumption.     

碘对不同性别大鼠甲状腺细胞凋亡及相关蛋白表达的影响

目的观察短期碘摄入量异常对大鼠甲状腺滤泡上皮细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白水平的表达及其在不同时间段不同性别中的表达差异。方法 90只Wistar大鼠随机分为低碘组、正常组和高碘组,雌雄各半,通过饮食饮水控制使各组碘摄入量分别为0.6μg/d、6.15μg/d和61.5μg/d。分别在饲养7、14和28 d后,处死动物并分离甲状腺。HE染色,光镜下进行形态学观察;免疫组化染色,MIAS-2000型图像分析系统观察分析甲状腺细胞凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白水平的表达。结果各时间段各组大鼠甲状腺滤泡上皮细胞均未检出细胞凋亡。Bcl-2、Bax在低碘组和正常组均为阴性表达,在高碘组的表达高于正常组,且有随时间延长而有增强的趋势,其中,14 d时Bax表达出现阳性;28 d时Bcl-2、Bax表达均为阳性且高于正常组(P均<0.01)。7、14 d时,高碘组Bax在两性别中均有表达,表达水平在两性别中无统计学差别;28 d时,高碘组Bcl-2、Bax表达水平雄性均高于雌性,且差别均有统计学意义(P均<0.01)。结论短期碘缺乏和碘过量均不引起细胞凋亡,短期碘缺乏对凋亡相关基因无明显影响,短期碘过量既可促进促凋亡基因表达亦可促进抑凋亡基因表达。性别因素对甲状腺细胞凋亡相关基因的表达存在一定的影响。     

The dosimetric impact of supraclavicular nodal irradiation on the thyroid gland in patients with breast cancer

PurposeThe thyroid is not routinely considered an organ at risk in supraclavicular (SC) nodal radiation therapy (RT) for breast cancer. We compared the dosimetric impact of the following 2 RT planning techniques on the thyroid: (1) conventional single anterior field to encompass the SC nodal volume defined clinically; and (2) 3-dimensional conformal radiation therapy (3DCRT) planning to encompass the computed tomography (CT)-contoured SC nodal volume.Methods and MaterialsThe thyroid, SC nodal volumes, and organs at risk were contoured on the planning CT of 20 patients who received 50 Gy in 2-Gy daily fractions to the breast or chest wall, and SC nodes. Comparisons of dosimetric parameters between the techniques were performed: thyroid, mean and maximum dose, V5, V30, and V50 (percentage of thyroid receiving ≥ 5 Gy, ≥ 30 Gy, and ≥ 50 Gy, respectively); SC nodal volume, homogeneity index (HI, percentage volume receiving 95%-107% of prescribed dose); and maximum doses of spinal cord and brachial plexus. Anatomic characteristics that influenced the dose distributions were investigated.ResultsThe 3DCRT planning technique significantly increased all thyroid dosimetric measures (mean dose 17.2 Gy vs 26.7 Gy; maximum dose 48.5 Gy vs 51.9 Gy; V5 45.7% vs 64.9%; V30 33.7% vs 48%; and V50 0.6% vs 26.7%; P < .001). It improved HI for the SC nodal volumes (P < .001) but resulted in higher maximum doses to the spinal cord (6.1 Gy vs 30 Gy) and brachial plexus (43.2 Gy vs 51.4 Gy). The thyroid volume and depth of SC nodes did not influence the thyroid dose distribution. The depth of SC nodes impacted on the HI of SC nodal volumes in the conventional technique (P = .004).ConclusionsThe 3DCRT planning improved dosimetric coverage of the SC nodal volume but increased thyroid radiation doses. The potential adverse effects of incidental thyroid irradiation should be considered while improving dosimetric coverage in SC nodal irradiation for breast cancer.