实施家庭肠内营养病人的护理

家庭肠内营养(home enteral nutrition,HEN)是在专业的营养支持小组指导下,在家庭内实施的肠内营养支持.其适用于胃肠功能基本正常,但不能经口进食或口服饮食不能满足营养需要者,并且病情允许在家庭内接受肠内营养支持的病人[1].家庭肠内营养具有费用低廉、易于实施的优点,但实施过程中必须规范操作,以确保安全.我科护士在医师和营养师的指导下,成立肠内营养小组,2008年1月-2010年12月开展家庭肠内营养护理48例,进行系统的评估和随访,效果满意.现报告如下.     

家庭肠内营养支持病人的健康教育

肠内营养（EN）是经胃肠道以口服或管饲来提供机体代谢需要的各种营养物质的方式。家庭肠内营养（HEN）即病人在家庭中接受肠内营养支持。HEN适用于胃肠道功能基本正常，但口服饮食不能满足营养需要的病人。HEN支持能减少医疗费用，提高病人的生活质量。我国已有一些病人在家中接受肠内营养支持，但缺乏动态监测、随访，特别是缺乏系统的健康教育。2004年6～11月，我们对38例HEN病人开展了健康教育，规范了HEN的实施，减少了并发症的发生，现介绍如下。     

家庭肠内营养病人的实施与管理

目的探讨家庭肠内营养（HEN）的实施与管理。方法成立HEN支持小组，对家庭营养支持护士进行培训与考核，对病人及照护人员进行相关理论知识与技能培训。结果为627例病人实施了HEN支持，并发症发生率为15．0％，再住院率为3．6％，提高了病人的生活质量。结论对HEN支持病人进行家庭肠内营养是安全可行的，而科学的管理是使病人顺利实施HEN的重要保证。     

家庭肠内营养支持应用现状

介绍了家庭肠内营养的应用现状，详细阐述了家庭肠内营养的可行性、适应证与禁忌证、家庭卫生要求及人员培训、营养液的选择和配制、输注途径和方法、营养监测、并发症及处理。     

社区家庭肠内营养支持的护理实施

肠内营养具有费用低、使用安全、管理容易等优点。近年来,一些脑血管意外、颅脑损伤、晚期肿瘤、大手术后等病人住院期间已经实施肠内营养,并有良好效果,考虑住院费用较高及家人照顾不便要求回家实施肠内营养的病人逐渐增多,这给社区护理工作提出了新的服务需求。笔者在2001～2004年通过对社区家庭中实施肠内营养支持的17例病人进行指导、观察,效果满意。现报告如下。     

重症脑出血患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨早期实施肠内营养支持对重症脑出血患者术后营养状态及并发症的影响.方法 对42例重症脑出血患者(GCS评分≤8分)随机分为采用留置胃管早期实施肠内营养支持(治疗组)组和采用传统的延迟性胃肠内营养(对照组)组,观测患者营养状况、意识状态变化、应激性溃疡出血、电解质紊乱及肺部感染等.结果 重症脑出血患者术后1周时均处于负氮平衡状态,术后12d时治疗组营养指标优于对照组(P＜0.05),治疗组早、晚期并发症均少于对照组,术后第6天应激性溃疡出血、电解质紊乱、肺部感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 对重症脑出血患者采用早期留置胃管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后.     

家庭肠内营养支持应用现状

介绍了家庭肠内营养的应用现状,详细阐述了家庭肠内营养的可行性、适应证与禁忌证、家庭卫生要求及人员培训、营养液的选择和配制、输注途径和方法、营养监测、并发症及处理.     

危重患者肠内营养安全护理管理

在肠内营养的实施过程中,特别是危重患者,会出现窒息、对肠内营养不耐受、营养制剂与药物相互反应等并发症或风险.因此护理人员在危重患者实施肠内营养过程中,也必须保持谨慎,提高对诸多可能的并发症以及风险认识,以避免危重患者实施肠内营养过程中的风险,降低并发症的发生率[1].现将危重患者肠内营养安全护理体会报告如下.     

肠内营养泵泵管滴斗液面调节新方法

改善病人营养状况是疾病治疗的基础条件。肠内营养泵用于缺乏食欲和不能很好的口服营养物质病人的长期肠内营养液的输送，目前广泛应用于医院和需要护理的家庭病人。营养泵可实现自动声像报警，其原理基本概括为红外感应滴斗内液体滴注情况，要求液面控制在滴斗2／3水平。但由于肠内营养液质地不同，排液速度不便把握，且滴斗形状为上宽下窄，     

胃肠道术前肠道准备及术后早期营养支持的临床研究

目的：探讨胃肠道术前肠道准备，术后早期肠内营养支持的可行性，安全性，临床效果。方法：术前3天口服能全素，每日430克。连续3天至手术当日停止。在病人术后24小时内开始给予肠内营养治疗-能全力。观察所有病例在营养支持前后的临床表现，血糖、肝肾功能，血常规、电解质及营养指标。结果：所有病例在研究期间，无头晕、乏力、饥饿及精神萎靡，术中肠道清洁度好，未见肠粘膜水肿、充血；术后肠道功能恢复快，无发生感染并发症，血糖、肝肾功能、血常规、电解质及营养指标变化不大。结论：胃肠道术前肠道准备中口服能全素，术后早期肠内营养治疗是安全有效的。对促进胃肠道的恢复，维护胃肠道功能，改善机体营养状况有积极的意义。