改良非脱垂子宫经阴道切除术381例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性及安全性.方法 将2009年1月～2011年12月子宫经阴道切除术381例作为研究组,和同期指征相似的经腹横切口全子宫全切除术323例为对照组,对两组术式的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数及术后随诊等情况进行对比分析.结果 两组术中出血量、术后住院天数、术后肛门排气时间、及性生活满意度有显著差异(P﹤0.01).术后残端异常无显著差异.结论 改良非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、出血少、术后恢复快、腹部不留疤痕及术后生活质量高等优点,是行之有效的微创术式.     

改良式经腹筋膜内子宫全切除术的临床应用研究

目的探讨改良式筋膜内子宫全切除术的临床应用价值。方法对43例妇科患者实施改良式筋膜内子宫全切除术,对42例行传统的子宫全切除术,对两组的手术情况和术后情况进行比较。结果两组间手术时间、术中出血量和住院时间比较均有极显著性差异(P<0.001),但在术后残端感染及恢复期阴道出血两方面比较无显著性差异(P>0.05)。随访结果显示观察组在恢复日常生活时间、恢复性生活时间、残端息肉率和性生活满意度等方面均显著优于对照组(P<0.01)。结论改良式筋膜内子宫全切除术具有手术时间短、出血少、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

改良筋膜内子宫切除术90例临床分析

目的 探讨改良筋膜内子宫切除术的临床效果.方法 对180例行全子宫切除术的患者随机分为观察组和对照组各90例.观察组采用改良筋膜内子宫切除术.对照组用传统术式行筋膜外切除子宫.2组就手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、平均住院天数、术后并发症、性生活情况等方面进行临床对比研究.结果 改良筋膜内子宫切除术能缩短和减少手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数.2组比较,差异有显著性.术后随访,残端出血、息肉及阴道脱垂等并发症少,性生活满意度良好.结论 改良筋膜内子宫切除术.有手术创伤小、出血少、术后恢复快等优点,值得在基层医院推广应用.     

筋膜内子宫全切术54例并发症分析

５４例筋膜内子宫全切术出血量、术后肛门排气时间、阴道残端出血及息肉形成等皆优于５４例一般腹式子宫全切术，并对此术式方法及适应证进行讨论。     

腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的临床应用研究

目的探讨腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法回顾性分析比较腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术88例(观察组)和传统子宫全切除术102例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果两组间手术时间、术中出血量、住院时间、术后阴道残端感染率及恢复期阴道出血率等有显著性差异(p<0.05),随访结果显示观察组患者术后腹部切口愈合情况、阴道保真度及性生活满意度明显优于对照组。结论腹部小横切口改良式筋膜内子宫全切术操作简单、创伤小,患者术后恢复快、有美容效果,性生活影响小;但要注意手术适应症的选择。     

阴式子宫切除术的临床观察与分析

目的：比较经腹和经阴道子宫切除术患者的恢复情况，探讨两者的优缺点。方法：回顾性分析比较经腹、经阴道子宫全切患者的手术时问、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：两组均顺利完成手术，阴式子宫切除无中转开腹、无膀胱或直肠损伤，无阴道残端出血及感染，术后随诊见阴道残端愈合光滑，无炎性息肉形成：而且手术时间短、术中出血少、术后病率低、住院时间短、肠功能恢复快。结论：阴式子宫切除术具有创伤小、痛苦小、恢复快的优点，是值得推广的手术方法。     

改良阴式子宫全切除术140例临床分析

目的 探讨改良阴式子宫全切除术的临床效果.方法 回顾分析我院2008年1月-2011年12月份间140例改良阴式子宫全切除患者的临床资料与同期90例传统TVH子宫全切除术患者相比较,比较两组术中、术后情况.结果 两组术后24小时排尿困难,随防阴道残端肉芽组织发生率差异无统计学意义.两组手术时间、术中出血、术中病率差异有统计学意义.结论 改良式阴式子宫全切术术中出血少,手术时间短,术后恢复快,并发症少,是一种值得推广的术式.     

宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术术式探讨

目的探讨宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术在妇产科临床应用的价值。方法对具备全子宫切除术手术指征住院手术病例随机分为3组：筋膜下组（实验组）70例行宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，筋膜内组50例行筋膜内子宫全切术；经典组40例行经典子宫全切术，比较3组短期临床指标和随访效果。结果实验组分别与筋膜内组和经典组比较，手术时间、术中出血量均有显著差异p〈0．01，术后腰腹痛、尿频尿急、残端出血、阴道长度、阴道松驰及脱垂、性功能下降均有差异或显著差异（p〈0．05或p〈0．01）。结论宫颈筋膜下电刀环切脱袖式子宫全切术，操作简单、安全可靠、手术时间短、术中出血少、术后并发症少、对性生活影响小，值得临床推广。     

改良腹式筋膜内全子宫切除术体会

目的　探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的优越性。方法　对因良性病变施行子宫切除术的患者按改良腹式筋膜内全子宫切除术 (实验组 )及传统全子宫切除术 (对照组 )两种术式进行临床对照分析 ,观察、记录两组术中出血量、手术时间、术后热病率、肛门排气时间、术后出血、术后 1个月复诊残端愈合情况。结果　两组的术中出血量、手术时间、术后发热率、肠排气时间差异均有显著性。术后 1个月复诊检查阴道断端愈合情况 ,实验组断端无一例肉芽生长 ,对照组有2例发现肉芽生长。结论　改良筋膜内全子宫切除术结合了传统全子宫切除和次全子宫术切除的优点 ,缩短手术时间 ,降低手术难度 ,减少术中出血。同时其切除了宫颈外口鳞柱交界部 ,去除了残端癌的隐患     

改良阴式非脱垂疤痕子宫全切术临床效果分析

目的:比较非脱垂疤痕子宫经阴道和经腹全切术的临床效果。方法:2007年6月～2009年6月在我院疤痕子宫行子宫全切术共50例,其中经阴道子宫全切术20例,经腹子宫全切术30例,进行回顾性分析,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复情况。结果:两组病人年龄、手术时间、术中出血量比较差异无显著意义(P>0.05),但阴式组在术后排气、住院天数、术后病率及术后镇痛率与腹式组差异有显著性(P<0.05)。结论:改良非脱垂疤痕子宫阴式全切术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,临床实用安全可行。     

腹腔镜联合阴式子宫全切术临床价值研究

目的:观察和评价腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH)的临床价值。方法:将本院收治的126例子宫良性疾病患者随机分为试验组和对照组各63例,试验组采用腹腔镜联合阴式子宫全切术(LAVH),对照组采用开腹子宫全切术(TAH),比较两组患者手术评价指标(手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数)及术后并发症(阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调)情况。结果:试验组手术失血量、下床活动时间、术后止痛药使用时间及平均住院天数远低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组阴道残端感染、术后尿失禁、血栓性静脉炎及胃肠功能失调并发症显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病具有创伤小、并发症少、恢复快及美观的特点。     

腹腔镜全子宫切除术的应用

目的 探讨腹腔镜下子宫全切术( LTH)的的可行性、安全性.方法 选取我院2010年1～9月需行子宫全切手术80例,40例腹腔镜下子宫全切术( LTH),40例行腹式子宫全切除术(TH).比较两组患者的手术时间、术中出血量、 术后肛门排气时间、术后抗生素应用时间、镇痛与否及术后住院天数.结果 两组在手术时间比较无显著性差异(P＞0.05).而LTH组术中出血量、住院天数、术后抗生素应用、肛门排气时间及术后住院时间与TH组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 严格掌握手术适应症,腹腔镜全子宫切除术安全,创伤小,出血少,术后恢复快,住院时间短,且无手术瘢痕,可作为临床选用的一种理想术式.     

子宫全切术前两种阴道准备方法的比较

目的 研究子宫全切术前两种阴道准备方法的效果.方法 将子宫全切术前需阴道准备的患者100例随机分为两组,观察组(50例)选用0.5%碘伏棉球术前3 d每天阴道擦洗1次,术晨再阴道擦洗1次;对照组(50例)选用1∶5000呋喃西林液术前3 d每天阴道冲洗1次,术晨再阴道冲洗1次.观察记录两组患者阴道准备前、术晨阴道准备后白带涂片检查结果,术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况.结果 两组阴道清洁度、阴道残端愈合情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后体温、术后白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫全切术前用0.5%碘伏棉球进行阴道擦洗,使阴道清洁度提高,术后阴道残端愈合效果确切,明显缩短了住院时间.     

腹式子宫切除术阴道残端缝合方法分析

目的研究腹式子宫切除术中阴道残端两种缝合方法的临床效果。方法观察组98例采用双7线处理阴道残端两侧角血管区,对照组76例常规缝合阴道残端,分别观察手术时间、术中出血量、术后病率、术后阴道出血率、术后住院日及术后3个月内随访情况。结果手术时间、术中出血量对比差异无显著性（P〉0．05）,术后病率、术后阴道出血率、术后住院日币日术后3个月随访并发症对比差异有显著性（P〈0．01）。结论腹式子宫切除术中采用双7线处理阴道残端两侧角血管区的方式是一种较好的处理方法,值得临床推广应用。     

经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术41例临床分析

目的探讨经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术的优越性。方法将2009年1～12月因子宫良性病变行筋膜内电刀旋切全子宫切除术的41例患者作为观察组,随机将2008年1—12月因子宫良性病变行传统全子宫切除术的41例患者作为对照组,对两组的手术和术后情况进行比较。结果筋膜内电刀旋切全子宫切除术手术操作简单、组织损伤小。两组手术时间、术中出血量、恢复期阴道出血率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;随访观察组术后阴道残端息肉率、性生活满意度等方面均显著优于对照组（P〈0．05）。结论经腹筋膜内电刀旋切全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用。     

非脱垂大子宫阴式子宫全切术的疗效观察

目的 观察和评价非脱垂大子宫阴式与腹式子宫全切术的疗效.方法 将我院收治的73例非脱垂大子宫患者随机分为两组.实验组36例采用阴式子宫全切术,对照组37例采用开腹子宫全切术,比较两组患者在手术评价项目及术后并发症情况.结果 实验组患者在手术评价项（手术失血量、肛门排气时间、手术耗时、平均住院天数）方面明显低于对照组,比较具有统计学差异（P＜0.05）;实验组患者在术后并发症（阴道残端感染、盆腔血肿、小腹坠胀及胃肠功能失调）方面发生率为11.1％,明显低于对照组32.4％,比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 阴式子宫全切术治疗非脱垂大子宫患者具有创伤小、并发症少及恢复快的特点,能够显著提高患者治疗依从性和生活质量,值得临床选择.     

改良阴式子宫切除术192例分析

目的比较经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的手术疗效.方法192例非脱垂子宫行改良经阴道子宫切除术(阴式组),180例行经腹全子宫切除术(腹式组).比较两组手术时间、术中出血量、术后感染率、住院时间及术后3个月门诊随访情况.结果改良阴式子宫切除术组术后感染率、住院时间少于腹式子宫切除术组(P＜0.01),两组手术时间、术中出血量及术后3个月阴道残端愈合率无显著性差异(P＞0.05).结论改良阴式子宫切除术能降低术后感染率,缩短住院时间,可替代大部分经腹全子宫切除术.     

云南白药局部外敷治疗术后阴道残端出血

阴道残端出血是子宫全切术后常见的并发症之一,发生率约为9.6%~58%[1]。阴道残端出血的原因很多,因此出血发生的时间、出血量以及处理方法也有所不同。我院采用云南白药局部外敷治疗阴道残端出血22例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料2003年6月~2005年9月,在我院行腹式或阴式子宫全切术后阴道残端出血患者共41例。临床表现为阴道流血或血性分泌物,有臭味,伴下腹坠痛或腰骶痛。窥视发现阴道残端肠线溶解或松动致小裂口渗血,或残端糜烂面充血、出血,或阴道残端有丛状息肉。随机分为两组,云南白药局部外敷治疗(白药组)22例,年龄41~68岁,平均…     

阴腹式子宫全切术的比较探讨

目的探讨两种阴腹式子宫全切术的疗效。方法选择在我院妇产科住院的非脱垂子宫肌瘤患者,其中行阴式子宫全切术40例病例为实验组,行常规腹式子宫全切术40例病例为对照组,对两组手术时间、术中出血量、术后发病率、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较。结果阴式组的手术时间、术后发病率、盯门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有显著性（P〈0．01）,但阴式组的术中出血量和腹式组相比差异无显著忤。结论非脱垂子宫行阴式全切术优于行腹式全切术。     

腹式筋膜内子宫全切术

目的探讨腹式筋膜内子宫全切术临床应用价值。方法采用回顾性分析方法，对2001年1月-2004年12月住院手术治疗完整的筋膜内子宫全切术患者110例和88例筋膜外子宫全切术患者进行分析。结果两组相比差异有显著意义（P〈0．05）。结论筋膜内子宫全切术切除普通子宫全切（筋膜外子宫全切）和次全切之优点，达到了防止宫颈残端癌，保持盆底、阴道完整性和部分宫颈的目的，适于临床应用。