我院医院感染防控效果

我院是2003年收治突发SARS疫情患者后,由于医院感染控制较好,经上级主管部门批准重新组建以收治结核患者与传染病患者为主的新型现代化传染病医院。从2003—2011年以来我院收治了大量的结核患者、手足口患者、麻疹患者、SARS患者、艾滋病、性病患者、甲流患者、猩红热患者、出血热患者、流脑患者、流行性腮腺炎患者、水痘患者、霍乱患     

急性脑血管病患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系

目的通过检测数据，讨论患有急性脑血管病的患者在入院时血糖、尿素、白细胞和预后的关系。方法检测150例患有急性脑血管病患者在入院时患者的血糖、尿素、白细胞并与患者的预后情况作对比分析两者的关系。结果与高血糖患者相比，血糖正常患者的预后明显好于高血糖患者；与高尿素患者相比，尿素正常患者的预后明显好于高尿素患者；与高白细胞患者相比，白细胞正常患者的预后明显好于高白细胞患者。结论高血糖、高尿素、高白细胞能够明显影响急性脑血管病患者的预后，患者一定要在血糖、尿素、白细胞升高的早期做积极的治疗以免影响急性脑血管病的治疗和预后的效果。     

新疆某三甲医院患者参与患者安全工作态度现状

目的:了解新疆石河子市某三甲医院住院患者对“患者安全”工作的认知度、行为态度、参与态度.方法:使用修订后的《患者参与患者安全态度调查问卷》对新疆石河子市一家三级甲等综合医院的415名外科系统住院患者进行问卷调查.结果:问卷测得问卷总体得分稍高于中等水平,五个维度得分从高到低依次为自我参与态度、自我保护态度、自我防御态度、主动告知与询问、知情情况.患者对患者参与患者安全工作认识不足,缺乏关注,教育是患者认知和行为主要影响因素.结论:患者对自身安全的认知态度、参与态度及行为态度属正向态度.患者有较强的参与意愿,但患者自我参与、自我保护及自我防御水平较低.应改变患者对患者安全认知,进行医患有效沟通,加强教育,鼓励患者参与患者安全工作.     

272例门诊2型糖尿病患者血糖、血压、血脂达标情况调查分析

目的 了解分析门诊2型糖尿病患者血糖、血压、血脂达标情况.方法 随机选取我院内分泌门诊2型糖尿患者,收集患者的人口学资料、血糖、血脂、血压数据进行统计学分析.结果 本研究共纳入272例2型糖尿病患者.84.9%的患者糖化血红蛋白、血压、血脂单项达标;20.6%的患者两项达标;4.0%的患者三项达标;35.7%的患者三项均不达标.结论 2型糖尿患者血糖、血压、血脂达标率低,需要我们进一步加强患者的教育、治疗、随访、管理工作.     

个性化疼痛干预在肾结石患者中的应用研究

肾结石多发于男性,主要临床表现为腰腹部绞痛、恶心呕吐、腹胀、血尿等症状。由于肾结石患者伴有较严重的腰腹部绞痛,易导致患者出现焦虑、烦躁等不良情绪,影响患者的治疗效果,故在给予患者临床治疗基础上,还需加强对患者的护理干预[1]。个性化疼痛干预是以患者为中心,从患者疼痛程度、原因等方面针对性制定疼痛护理措施来减轻患者疼痛,缓解患者不良情绪,促进患者疾病的康复。     

精神分裂症并发糖尿病患者的护理

目的：控制精神分裂症合并糖尿病患者的血糖,预防或延缓糖尿病并发症的发生。方法：观察收集患者的护理问题。结果：精神病合并糖尿病患者的饮食行为控制、药物治疗情况的配合好坏、患者生活自理能力等行为因素影响着患者的糖尿病达标情况、甚至影响患者是否出现并发症。护理措施可以影响精神病患者的各种行为方式,使患者生活行为方式发生改变,提高患者饮食控制能力或直接控制患者的饮食、控制患者用药、帮助患者生活自理等。护理措施可以改善患者的并发症,提高患者血糖达标率。结论：有效的护理措施可以预防或延缓并发症的发生。     

中青年与老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听力学特点及区别

目的探讨中青年与老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者听力学特点及区别。方法回顾性研究单侧慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤中青年(18~59岁)患者74例、老年(≥60岁)患者68例(语频段0.5、1.0、2.0、4.0 k Hz)纯音测听结果,分析其患耳与对侧耳、不同年龄组间患者听力学特征和区别。结果中青年患者患耳各语频气、骨导阈值均高于对侧耳,老年患者患耳气导、除4.0 k Hz外的骨导高于对侧耳。老年患者各语频气、骨导耳间差均明显大于中青年患者。非胆脂瘤组、听骨链正常组老年患者耳间差在0.5、1.0、2.0 k Hz气导、4.0 k Hz骨导高于中青年患者。胆脂瘤组、听骨链中断组老年患者各语频气、骨导耳间差均明显大于中青年患者。结论慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤对中青年、老年患者的气、骨导均可产生损害,对老年患者的损害比中青年患者严重。中耳病变越严重,老年患者比中青年患者听力受损的程度越高。     

门诊恶性肿瘤患者抽血晕针原因分析

【目的】分析门诊恶性肿瘤患者抽血晕针原因。【方法】对在门诊抽血的恶性肿瘤患者进行一般情况评估，评估方法参照美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group ，ECOG）评分、TNM分期、治疗、检查及护士采血情况等资料进行收集，用Poisson回归分析发生晕针原因的影响因素。【结果】晕针患者中：女性高于男性， ECOG评分≥2分患者高于＜2分患者，TNM分期中Ⅵ期患者高于Ⅲ期患者，化疗周期≥4周期患者高于≤3周期患者，血色素水平≤9g／L患者高于＞9g／L患者，空腹采血患者高于餐后采血患者，采血穿刺次数≥2次患者高于1次患者，采血时间≥3 min患者高于＜3 min患者。年龄＞60岁患者略高于≤60岁患者，白细胞＞10×10^9／L或＜4×10^9／L患者略高于≤4～10×10^9／L患者。【结论】肿瘤患者晕针原因与性别、ECOG评分、TNM分期、化疗周期、血色素水平、空腹采血、采血穿刺次数、采血持续时间有关，与年龄、白细胞水平的关系无统计学意义。     

ICU患者的处理对相邻床患者的影响

目的 研究ICU患者的处理对相邻床患者的影响,探讨对ICU患者的镇静镇痛及重要性.方法 在接收处理ICU患者时,把所处理患者的床旁患者分为充分镇静镇痛(Ramsay>3分)或昏迷组和清醒或意识轻微改变的患者(Ramsay≤3分)组,观察其邻床患者的呼吸、血压、心率、血糖、焦虑、睡眠障碍、谵妄、躁动、恐惧、WBC、自觉症状、镇静镇痛药物的用量、基础代谢率、机体免疫等的变化,思考ICU患者的处理对相邻床患者的影响.结果 昏迷或充分镇静镇痛患者上述观察结果未见明显变化,清醒或意识轻微改变的患者上述情况明显变化,焦虑、恐惧、睡眠剥夺等发生率高,血糖增加,镇静镇痛药物的应用增加,基础代谢率增加,应激反应增加,受到影响的患者ICU住院时间延长.结论 ICU患者的处理对相邻床患者的影响是广泛的、深远的.医护人员要加强对相邻床患者的重视,减少各种各种原因对ICU患者康复的影响,需要加镇静镇痛,清醒的患者亦需要镇静镇痛,使其不感知或者遗忘在ICU病房的多种痛苦,达到更好地救治患者的目的.     

综合护理路径在玻璃体切割围手术期的效果分析

选取我院2012年1月至2013年1月期间收治的需玻璃体切割手术的患者75例,分别在患者术前、术后根据患者自身情况给予针对性的综合护理,结果75例患者均手术成功,患者的焦虑、抑郁状况较术前得到明显改善（P＜0.05）、患者视力恢复情况良好,矫正视力0.01以下者13例、0.01 ～0.1的患者17例、0.1～0.3的患者21例、大于0.3的患者22例、视力无改善的患者2例,全部患者术后无并发症状出现.     

利用磁共振检查特殊患者的注意要点与临床体会

磁共振由于其特定的检查条件及检查环境,使许多患者难以或无法接受检查,处理不当甚至造成患者的伤害。对于身体内有金属物的患者、患有幽闭症患者、癫痫患者、婴幼儿及精神病患者、晕迷及危重患者等特殊患者应采取相应的措施,接诊的医生或护士必须具备良好的职业道德,做事要耐心、细致、周到,才能使检查顺利完成。     

恶性肿瘤晚期的放疗、化疗护理探析

目的:对晚期恶性肿瘤并进行放疗、化疗治疗的患者给予临床分析,从而探讨此类患者临床正确有效护理方法,提高患者护理效果,保障患者生活质量与生命安全。方法:回顾性分析进行放疗、化疗的30例晚期恶性肿瘤患者临床资料,内容包括患者治疗情况、不良反应发生情况、正确护理措施等。结果:30例晚期恶性肿瘤患者均顺利完成放疗、化疗措施,未出现患者由于自身不能低放疗、化疗过程进行耐受而终止治疗情况。患者并发症发生情况:30例患者均出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,其中2例患者出现放射性皮炎。所有患者均经对症治疗及护理后病情好转或痊愈。结论:对晚期恶性肿瘤并进行放疗、化疗患者实施正确有效的临床护理效果,能够显著降低其不良反应发生率,提高患者治疗效果与生活质量,值得临床推广应用。     

外周穿刺中心静脉置管术患者炎症细胞因子和凝血四项水平分析

目的:探讨外周穿刺中心静脉置管术( PICC)患者血清TNF-α、IL-6、IL-10及凝血四项水平的变化.方法:以未PICC患者38例为对照(包括肿瘤患者10例、非肿瘤患者18例和血液病患者10例),对比分析PICC患者(包括肿瘤患者14例、非肿瘤患者20例和血液病患者16例)炎症细胞因子TNF-α、IL-6、IL-...     

妊娠滋养细胞疾病患者红细胞微量元素与外周血细胞免疫状态的研究

测定43例妊娠滋养细胞疾病（GTD）患者的红细胞Cu、Zn、Mn、Se含量，并测定其中37例GTD患者的外周血T细胞亚群。结果：GTD患者红细胞Cu、Se显著高于正常妇女；滋养细胞肿瘤（GTT）患者红细胞Se显著高于葡萄胎患者；葡萄胎患者红细胞Zn、GTD患者红细胞Mn及外周血淋巴细胞、T细胞及其亚群绝对数、葡萄胎患者和高危GTT患者的T_4~+／T_8~+比值均显著低于正常妇女。本文还讨论了GTD患者Cu、Se、Mn、Zn变化对免疫功能的影响及其与GTD发生、发展的关系。     

血液透析患者营养状况的分析

目的通过对透析患者进行综合治疗,评估患者治疗前后的营养状况。方法选取40例尿毒症维持性血液透析患者,监测患者治疗前后的血红蛋白水平、血脂水平、血清蛋白、血清转铁蛋白,透析前后的肾功能等指标。结果经综合治疗后,透析患者的血红蛋白、总胆固醇、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标均明显改善。结论营养不良是透析患者常见的一种并发症,可以增加患者的病死率,综合治疗可以明显改善患者的血红蛋白、血脂、血清蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,提高患者的生活质量。     

老年痴呆患者的营养状况分析

目的 了解不同痴呆类型、认知程度和日常生活能力老年（≥70岁）痴呆患者的营养状况,为临床医疗提供指导.方法 收集125例老年痴呆患者（其中阿尔茨海默病82例、血管性痴呆43例）的临床资料,根据简易智能状态检查表将患者分为轻度、中度、重度痴呆;根据基本日常生活能力量表将患者分为完全生活自理和轻度、中度和严重功能障碍.对痴呆患者进行微型营养评价精法（MNA-SF）测评和一些营养生化指标的检测,并以同期年龄匹配的因稳定期高血压、轻症冠心病及脑动脉硬化症等疾病住院治疗的老年患者作为对照,统计分析不同组别患者之间检测指标的差异.结果 痴呆患者血白蛋白水平明显低于对照组;重度痴呆患者血白蛋白水平低于轻度痴呆患者和对照组;重度痴呆患者MNA-SF值明显低于轻度痴呆患者;严重功能障碍痴呆患者血白蛋白水平和MNA-SF值明显低于轻、中度功能障碍痴呆患者和生活自理痴呆患者.结论 重度痴呆和严重功能障碍痴呆患者的营养状况较轻、中度痴呆患者明显恶化,临床上应作针对性治疗,以改善患者的病情.     

鼻咽癌患者治疗期间影响进食的因素及护理对策

目的增加鼻咽癌患者治疗期间的进食量,及时补充患者机体的营养需要,使患者顺利完成治疗。方法通过分析鼻咽癌患者放化疗期间进食量减少的原因,针对性地提供饮食指导,采用口头宣教、板报形式、病友现身说法、联系家属送饭菜、止呕、积极处理口腔黏膜炎等方法改善患者的进食。结果试验组患者进食量增多,对照组患者体重下降较试验组患者显著。结论指导和督促患者进食,调动患者和家属积极应对,及时处理恶心、呕吐、口腔黏膜溃疡、疼痛等,可增加患者的进食量。     

壮族人群帕金森病患者认知功能障碍特征研究

目的 :对比分析壮族帕金森病(PD)患者与汉族PD患者的认知功能障碍的不同,探讨壮族PD患者认知功能障碍的特点。方法 :通过对156例壮族PD患者及156例汉族PD患者进行MMSE及MoCA量表检测,对比各项评分的差异。结果 :存在认知功能障碍的45例壮族PD患者(观察组)及存在认知功能障碍53例汉族PD患者(对照组)评分对比,MMSE评分:定向力、计算力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,回忆、语言能力评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;记忆力、MMSE总分两者差异无统计学意义。MoCA评分:注意力、定向力评分壮族PD患者高于汉族PD患者,命名及语言能力、延迟回忆、MoCA总分的评分壮族PD患者低于汉族PD患者,差异有统计学意义;视空间与执行功能、抽象思维评分两组差异无统计学意义。结论:壮族帕金森病患者在定向力、计算力、注意力、延迟回忆、命名及语言能力、MoCA总分方面与汉族帕金森病患者存在差异。     

广州市1 723例活动性肺结核患者门诊费用分析

目的 了解广州市番禺区活动性肺结核患者门诊费用构成,为制定和完善结核病控制策略、优化资源配置提供依据。方法 以2016—2018年在番禺区慢性病防治站登记管理并完成治疗的初、复治的所有活动性肺结核患者为研究对象,通过结核病管理信息系统、HISS系统、患者病案收集活动性肺结核患者的人口学特征、治疗分类、痰检结果、医疗保障方式等基本信息,计数资料采用均数、中位数表示,组间比较采用秩和检验 (Mann-Whitney U)。结果 共纳入1 723 例活动性肺结核患者,平均年龄为(36±16)岁,其中男性1 163例,女性560例;本地患者718例,占41.67%,外地患者1 005例,占 58.33%。调查对象的门诊直接医疗费中位数为 1 737.50元,其中人均检查费、检验费、药费和其他费用的中位数分别为88.32、333.88、1 124.21和131.99元。经两样本秩和检验发现,菌阳和菌阴患者、不同病灶范围患者、有医疗保障患者和无医疗保障患者、医改前和医改后患者之间直接医疗费用的差异均存在统计学意义（P<0.05）,以菌阳患者、单发病灶患者、有医疗保障患者、医改后患者治疗费用高。结论 不同类型患者的治疗费用存在差异,应当针对不同类型的患者有所倾斜,并加大经费投入、完善医疗保障政策。     

强化基础管理，落实患者安全目标

目的：探讨落实患者安全目标的有效方法。方法：强化全体员工“以人为本”的服务理念，在诊疗、护理、后勤保障、消防控制等各项医院工作中要注重患者安全的管理，进一步增强质量意识和安全意识，不断提高各科室（部门）基础管理、质量管理、服务管理水平，使我院的各项规章制度、岗位服务、诊疗活动更为规范、合理，确保广大患者的生命和财产安全。结果：患者安全活动计划得以执行，患者安全服务的措施得以落实，形成关注患者、尊重患者、方便患者、确保患者安全的良好局面。结论：坚持以患者为中心，强化基础管理，能够切实有效地贯彻落实患者安全目标。