骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断中的价值

目的：探讨骨髓活检与骨髓涂片在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值。方法：对29例MM患者骨髓活检采用石蜡薄切片苏木素伊红染色，骨髓涂片采用瑞特染色。结果：骨髓活检与骨髓涂片的增生程度相符者13例(44．8％)，骨髓活检增生程度高于骨髓涂片者12例(41．4％)，骨髓涂片高于骨髓活检者4例(13．8％)。骨髓涂片和切片相结合有助于MM的诊断和分型。结论：骨髓活检可作为MM的常规检查手段。     

骨髓转移瘤的骨髓检查与临床特点

非造血组织恶性肿瘤的诊断一般可通过病史、体检、影像学及病理切片确定肿瘤的部位和性质。但部分病人原发部位尚无明显症状时就已全身转移。如转移至骨髓,称为骨髓转移瘤。多可因血象异常、骨痛等症状就诊,易误诊为其他血液病而贻误诊治机会。因此了解骨髓转移瘤的临床特点和骨髓表现很有必要。现将我科5年来收治的40例骨髓转移瘤分析总结如下。     

同步骨髓涂片与骨髓活检在2761例血液疾病诊断中的对比分析

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检同步对比分析在血液病诊断中的意义。方法收集1989—2009年沈阳军区总医院2761例血液疾病患者,骨髓样本采用骨髓抽吸、活检同步法取材,骨髓涂片与活检染色后,行增生程度及细胞形态学观察。结果在急性白血病(AL)、再生障碍性贫血(AA)、原发性骨髓纤维化(PMF)、骨髓转移癌(MCBM)、多发性骨髓瘤(MM)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)、慢性粒细胞白血病(CML)、骨髓增殖性疾病(MPD)及恶性淋巴瘤的诊断符合率,骨髓活检高于骨髓涂片(P<0.05);对于白血病的分型、特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断符合率,骨髓涂片高于骨髓活检(P<0.05)。骨髓活检在监测PMF和继发性骨髓纤维化疾病的骨髓增生程度及纤维化程度占显著的优势。结论在血液疾病的诊断中骨髓活检和骨髓涂片各具优缺点,两者的结合对提高疾病的诊断率有重要的价值。     

骨髓涂片及组织活检对比在全血细胞减少中的临床意义(附87例分析)

目的探讨骨髓涂片与组织活检对比在全血细胞减少中的临床意义。方法选常规骨髓穿刺部位,用骨髓活检针抽吸骨髓液涂片后同时取骨髓组织活检;对比分析87例全血细胞减少患者骨髓涂片与组织活检的结果。结果全血细胞减少患者骨髓涂片及活检对比提示,骨髓增生活跃及明显活跃组,多数可通过骨髓涂片,.辅以相关检查作出诊断。骨髓涂片显示增生重度低下组与活检结果差异不大;但骨髓涂片显示增生低下的41例病人中,则与骨髓活检结果(26例显示增生低下)差异较大。这41例骨髓涂片增生低下的病人同步行骨髓活检,显示以慢性再生障碍性贫血(CAA),骨髓增生异常综合征(MDS)及早期低增生性白血病多见。结论骨髓涂片同步或同期行骨髓组织活检对比,对于全血细胞减少中低增生性白血病,MDS、CAA具有鉴别诊断意义。     

骨髓转移癌76例分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌(MCBM)。骨髓穿刺涂片检查是目前诊断MCBM的简单而实用的方法。Keich首次报道实体瘤侵犯骨髓 ,侵犯率报道不一 (9%～ 4 7% ) ,现普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位 ,有时为惟一的转移部位 ,MCBM的机制有二 ,即接触性转移和血液循环播散转移 ,大部分病例属于后者[1] 。由于骨髓受累可为肿瘤血行播散惟一证据 ,所以它对肿瘤分期治疗方案选择及判断预后甚为重要。我们对我院近 10年 76例MCBM进行了分析 ,报告如下。一、对象和方法76例均为 1991年 3月～ 2 0 0 0年 12月我院骨髓室经骨髓涂…     

骨髓活检在中,重度贫血诊断中的价值

对中、重度贫血１２２例同时进行骨髓穿刺与活检，比较两者的诊断价值。结果显示：６例原发性，５例继发性骨髓纤维化均经活检证实；经活检确诊的再生障碍性贫血（再障）４６例中，骨髓涂片仅２６例呈典型再障变化；活检在骨髓转移癌的诊断率也高于骨髓穿刺，检出率各为５例及１例。在白血病、各类增生性贫血和多发性骨髓瘤，两者的符合率相似。活检将１例地中海贫血误为骨髓增生异常综合征；活检及穿刺各漏诊恶性组织细胞病１例。在贫血的病因学诊断中，除病史、体征、必要的实验室及影象学检查外，同时进行骨髓穿刺与活检有助于提高诊断率。     

骨髓活检对血液病的诊断价值

为了探讨骨髓活检对各种血液病的诊断价值,自１９９０年以来,我们对１０４例临床疑诊为血液病的患者在做骨髓涂片检查的同时做骨髓活组织检查（骨髓活检）。现将检测结果分析如下。１资料与方法１．１临床资料本组男６７例,女３７例;年龄１４～７７岁。临床表现为不同...     

30例骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的 探讨骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDs)的诊断中的价值。方法 同时对30例MDS骨髓涂片和活检活组织检查结果进行分析。结果 30例患者骨髓象表现二系及三系病态造血，骨髓活组织检查可见幼稚前期细胞异常定位(ALTP)及病态造血。结论 联合应用骨髓涂片和活检，以对MDS提高检出率，并提供有价值的依据。     

骨髓涂片与骨髓活检的临床应用价值评价

目的进一步提高血液病临床诊断水平。方法回顾性分析262例同时行骨髓涂片和活检切片检查患者的临床资料。按临床拟诊分为三组,1组为临床拟诊再生障碍性贫血（从）、慢性骨髓增殖性疾病（CMPD）的152例患者,2组为临床拟诊多发性骨髓瘤（MM）、淋巴瘤、骨髓转移癌的23例患者,3组为临床拟诊骨髓增生异常综合征（MDS）、巨幼细胞性贫血（MA）及其他的87例患者。分别计算骨髓涂片与骨髓活检诊断的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、符合率、阳性预测值、阴性预测值。结果整体病例骨髓活检较骨髓涂片有较高的诊断符合率;1组和2组活检的灵敏度和特异度均高于涂片;3组活检的灵敏度略低于涂片,但特异度明显高于涂片。结论涂片和活检与最终诊断符合率大致相同,涂片具有形态学观察优势,但对结构和定位的观察欠缺;活检能准确观察到造血细胞的结构与定位,但部分细胞的形态较难把握。骨髓涂片检查与骨髓活检联合应用可提高诊断的符合率,减少误诊。     

骨髓涂片结合活检对血液病诊断的价值

目的　探讨骨髓涂片结合活检在血液病诊断中的价值。方法　回顾性分析了 72 8例血液病患者的骨髓涂片和活检资料及部分结合免疫组织化学检查结果。结果　在白血病的预后及微小残留、骨髓增生异常综合征 (MDS)诊断及转归、恶性肿瘤的骨髓浸润方面 ,骨髓活检优于涂片 ;而对于白血病及MDS的FAB分型、巨幼细胞性贫血、特发性血小板减少性紫癜等的诊断 ,骨髓涂片优于活检。结论　骨髓涂片结合活检对许多血液病的诊断、分期和预后判断有重要的价值     

骨髓切片的论断价值：906例骨髓切片分析

分析９０６例骨髓活检切片，其中丙生障碍性贫血４９６例，骨髓增生异常综合征组１８８例，骨髓纤维化组２２２例。面抽吸涂片的基础上经切片诊断后使确诊率分别由４０．９％，６７．０％和５５．４％提高到７４．６％，９３．１％和９４．６％，差异均有显著性。在骨髓干抽或混血时，切片具有确诊价值。     

骨髓一步双标本取材法在全血细胞减少中的应用

目的：探讨骨髓一步双标本取材法在全血细胞减少患者中的诊断价值。方法：每1例全血细胞减少患者同时行骨髓穿刺抽吸物涂片及骨髓活检塑胶包埋切片病理检查,分别记录2种方法骨髓增生程度及诊断结果。结果：骨髓活检在骨髓纤维化、再生障碍性贫血、急性白血病化疗疗效及骨髓增生程度判断上优于骨髓涂片,对骨髓增生异常综合征诊断可提供极有价值的形态学信息。结论：一步双标本取材法有助于提高全血细胞减少患者的诊断正确率及减少患者痛苦。     

骨髓转移瘤的病理组织学与临床特点

目的：研究骨髓转移瘤的临床和病理学特点。方法：骨髓活检塑料包埋切片，Ｈ－Ｇｍｉｅｓａ－Ｅ，Ｇｏｍｏｒｉ，ＰＡＳ，Ａｌｃｉｎ ｂｌｕｅ染色。结果：６６例骨髓转移瘤中，低分化腺癌４２例、黏液腺癌６例、黏液细胞癌３例、代分化鳞癌９例、巨细胞癌２例、未分化癌２例、恶性黑色素瘤１例、恶性纤维组织细胞瘤１例。临床表现以贫血最常见（９５，１％），其次为血小板减少（５９．５％）和骨髓（５７．４％）。临床初诊常误诊     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.骨髓涂片中浆细胞的百分率是MM确诊的主要依据之一.然而,临床上发现骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常不一致,单纯依靠骨髓涂片体内肿瘤负荷被低估.我们通过对25例MM骨髓涂片和活检切片的比较,评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值.     

骨髓活检组织病理在骨髓增生异常综合征诊断中的价值

现代,由于免疫学和分子技术的发展,恶性血液病诊断中处于细胞和组织水平的骨髓细胞形态和组织病理学改变相结合的诊断模式,表面看来似乎投上了阴影,实际这是一种误解。时至今日,骨髓涂片细胞和切片组织病理形态的联检,不仅仍然是克隆性血液病诊断的金标准,也是更复杂诊断技术探索的重要起点。任何血液病科未进行骨髓活检,要     

低增生型骨髓增生异常综合征的骨髓病理观察

目的：评估骨髓活检在骨髓增生异常综合征尤其是低增生型病例时的诊断价值。方法：对比分析５３例骨髓增生异常综合征的患者的骨髓涂片与切片的诊断结果。结果：骨髓活检病理检查对于诊断骨髓增生异常综合征,尤其在低增生型骨髓增生异常综合征患者有很大帮助。结论：骨髓活检是确诊低增生型骨髓增生异常综合征的必要手段。     

51例骨髓增生异常综合征的临床和病理电镜研究

本文资料对51例骨髓增生异常综合征(MDS)患者进行骨髓活检透射电镜与血小板过氧化物酶(PPO)检测以及粒单祖细胞(CFU—GM)、白血病祖细胞(CFU—1)培养。结果显示骨髓活检透射电镜与PPO检测比骨髓涂片较易找到巨核系病态造血,结合PPO更提高了小原巨核细胞的检出率。且可在骨髓涂片出现原始细胞增多之前,在骨髓活检中找到未成熟白细胞的位置异常(ALIP),这不仅对MDS的诊断有重要意义,且有助于判断预后。进行CFU—GM,CFU—L同步检测动态观察对急性白血病的诊断及预后判断有更好的价值。     

骨髓切片的诊断价值:906例骨髓切片分析

分析906例骨髓活检切片,其中再生障碍性贫血(AA)496例,骨髓增生异常综合征(MDS)组188例,骨髓纤维化(MF)组222例.在抽吸涂片的基础上经切片诊断后使确诊率分别由40.9%,67.0%和55.4%提高到74.6%、93.1%和94.6%,差异均有显著性(P<0.01).在骨髓干抽或混血时,切片具有确诊价值.切片能纠正涂片检查对慢性粒细胞白血病急性变和真性红细胞增多症诊断的某些错误,对低增生型骨髓增生异常综合征(HMDS)提出了切片诊断要点.切片在细胞分类时尚不能定量化,辨认细胞巨幼样变和胞浆异常颗粒也不如徐片准确是其不足.     

白血病继发网硬蛋白纤维化的骨髓活检研究

目的：平估骨髓活检在急、慢性白血病继发网硬蛋白纤维经的诊断价值。方法：Ｃ地比分析７６例急、慢性白血病多网硬蛋白纤维化的骨髓切片与涂片诊断结果，动态观察１０例急非淋患者化疗过程中网硬蛋白纤维量的变化情况，结果：风硬蛋白纤维可致白血病患者骨髓涂片假性增生低并引起误诊，活检可起作用正作用，伴骨髓纤维化和早期白血病发片能我早作出诊断，网硬蛋白纤维量的变化与白血病化疗疗效有关，结论：骨髓切片与涂片起互补作用     

骨髓活检与涂片同步观察对诊断慢性淋巴细胞白血病的探讨

目的 :探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在慢性淋巴细胞白血病 (CLL)诊断方面的重要性。方法 :针对 2 0例CLL患者 ,采用骨髓抽吸 活检双标本一步法取材 ,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果 :①骨髓活检切片增生度检出率为 10 0 % ,骨髓涂片检出率为 70 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;②切片中原始和幼稚淋巴细胞百分率略高于涂片 ;③ 85 %CLL患者伴有网状纤维增高 ,5 %CLL患者有胶原纤维增高。结论 :同步观察比常规涂片形态学观察的检出率、准确率均明显增高。