食管胃底静脉曲张出血内镜下注射硬化剂的护理

食管静脉曲张破裂出血是一种危及生命的肝硬化严重并发症,同时也是肝硬化患者最主要的致死因素之一。通常发病急、出血量大,病情危重,病死率高[1]。而首次食管胃静脉曲张出血死亡率高达1/3,约50%～80%的患者将再次出血,再次出血的死亡率更高,可达30%～70%。因此,有效地控制食管胃静脉曲张破裂出血及预防再次出血十分重要[2]。     

肝硬化食管静脉曲张破裂住院早期再出血风险因素Logistic回归分析

<正>肝硬化在我国有很高的发病率与病死率,且肝硬化患者每年约5%~10%的患者从无食管静脉曲张到有食管静脉曲张[1],从轻度向重度的进展每年约增加5%~30%,食管静脉曲张破裂再出血是严重肝脏损害晚期表现,也是常见的死亡原因,多在第1次出血后72 h至6周内发生再出血,病死率达20%~70%[2]。肝硬化食管静脉曲张破裂住院患者早期再出血(early cirrhsis esophageal varices rebleeding,ECEVR)有三分     

无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的疗效分析及护理

<正>食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿的严重并发症之一,首次出血的病死率为40%~70%,近期再出血病死率高达20%[1]。食管静脉曲张套扎术(EVL)是目前国内外推荐治疗食管静脉曲张及其破裂出血的首选方法[1]。但在施行常规胃镜检查和治疗的过程中,由于镜身局部刺激引起的反射或胃痉挛等,致患者恶心、呕吐,使食管本来曲张的静脉压力升高,更容易发生出血,这不仅妨碍检     

国产奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,因其出血量大,病情急且凶险,病死率高达50%以上[1]。自进口奥曲肽(善宁)用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血以     

食管表脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的发并发症之一 ,是内科常见的急危重症。首次出血率高达 5 0 %～60 % ,再次出血率为 80 % [1] 。食管静脉曲张注射硬化剂对控制急性出血和预防再出血疗效肯定 ,降低病死率。我们自 1993年起 ,对 5 6例食管静脉曲张破裂出血患者进行了硬化治疗 ,获得满意的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例 ,男 3 7例 ,女 19例 ;均为乙型肝炎肝硬化致食管静脉曲张破裂出血者 ,年龄 3 6～ 72岁 ,出血量估计在80 0ｍｌ以上 ,表现为肢端凉 ,心率快 ,头晕、吐血、便血等出血症状。1.2　治疗方法　 (1)术前准…     

内镜下连续套扎治疗食管静脉曲张破裂出血临床疗效观察

目的探讨内镜下连续套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的临床疗效。方法对57例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者行内镜下套扎治疗,并观察疗效、并发症和早期再出血率。结果食管静脉曲张破裂出血患者的急诊止血率为100%,并发症为2.3%,早期再出血率为4.88%。结论内镜下连续套扎治疗是食管静脉曲张破裂出血止血的一种有效方法。     

胃镜检查肝硬化合并上消化道出血的临床研究

目的对肝硬化合并上消化道出血患者做胃镜检查,观察食管静脉曲张程度、门脉高压性胃病（PHG）情况、胃黏膜病变程度,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管静脉曲张程度与胃黏膜病损程度进行相关性分析。方法对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管静脉曲张程度,根据其内镜表现分为无、轻、中、重度4级;门脉高压性胃病（PHG）按Comgack内镜诊断标准分3类[1]。结果120例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血98例占82.7%（98/120）;PHG出血54例占45%（54/120）;非食管静脉曲张和非PHG22例,占出血总数的18.3%（22/120）,其中急性胃黏膜病变出血10例（0.8%）,消化性溃疡出血8例（0.6%）,其他不明原因出血4例（0.3%）;食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关（P〈0.01）。结论食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性胃黏膜病变与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

瞬时弹性成像系统检测慢性肝病患者的临床价值及影响因素

<正>慢性肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、原发性胆汁性肝硬化及酒精性肝硬化。肝硬化最常见的并发症是食管静脉曲张,而导致肝病患者死亡的主要原因之一则是食管静脉曲张破裂出血。监测患者肝硬化情况、预防食管静脉曲张以及食管静脉曲张破裂出血发生,可显著提高肝硬化患者的生存质量。胃镜检查是临床上检查肝病患者食管静脉曲张情况的常用办法,但是胃镜检查为有创性检查,存在一定的检查风险,近年来,瞬时弹性成像(Fibroscan)技术以其无创伤、操作简单并可多次重复检测的优点被逐渐应用于临床,但是通过其检测肝硬度预测食管静脉曲张破裂出血及影响因素的相关报道尚不是太多[1]。为此,本文采用Fibroscan检查肝     

食管静脉曲张破裂出血硬化治疗的护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的发并发症之一,是内科常见的急危重症.首次出血率高达50%～60%,再次出血率为80%[1].食管静脉曲张注射硬化剂对控制急性出血和预防再出血疗效肯定,降低病死率.我们自1993年起,对56例食管静脉曲张破裂出血患者进行了硬化治疗,获得满意的疗效.     

醋酸奥曲肽注射液治疗食道静脉破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死因。醋酸奥曲肽注射液是人工合成的一种生长抑素类似物,是治疗门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血新的治疗手段[1],为观察其临床疗效,回顾分析奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血     

肝硬化门静脉高压症的药物治疗及评价

门静脉高压症所致食管、胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血是临床常见的急危重症之一,首次出血病死率约为20%～40%,2年内再出血率高达70%,是肝硬化患者死亡的主要原因[1,2]。如何有     

曲张静脉套扎联合部分脾栓塞术治疗门静脉高压症疗效观察

肝硬化门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血和脾功能亢进症是消化内科常见病,食管静脉曲张出血是肝硬化患者最常见的并发症,在上消化道出血中其预后最为凶险,首次出血病死率超过50%,未治患者再出血率高达60%[1].     

肝硬化合并非静脉曲张出血42例临床分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症近年来,对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗研究已有了显著进展,但对肝硬化合并非静脉曲张破裂出血的研究鲜见报道。本文对42例肝硬化合并非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点。1临床资料2000年1月至2004年9月我院住院的肝硬化上消化道出血患者192例,其中非静脉曲张破裂出血42例(21.9%)。全部患者均有不同程度的呕血和(或)黑粪,根据病史、辅助检查确诊为肝硬化。所有患者均于入院24小时内行胃镜(OLYPUS240型)检查[1]。42例患者胃镜下均有不同程度的…     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症 ,也是导致患者死亡的主要原因。早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1] 。思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物 ,我们自 19972 0 0 1年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 6 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 1例 ,均经胃镜检查证实为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血。按入院先后顺序随机分成两组 ,思他宁组 31例 ,男 2 1例 ,女10例 ,平均年龄 4 8 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 4 7 2岁。两…     

急诊内镜下套扎治疗食道静脉曲张破裂出血46例近期疗效分析

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期常见并发症,也是肝硬化患者主要致死原因之一。20世纪90年代以来,内镜下食管静脉曲张套扎(esopha-geal varixligation,EVL)已成为肝硬化食管静脉曲张破裂出血主要的治疗措施之一。我们近期对46例食管静脉曲张破裂出血患者进行了EVL治疗,取     

奥曲肽联合硬化治疗食管静脉曲张出血49例临床观察

目的：观察药物联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法：对49例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行奥曲肽联合内镜下硬化治疗,观察疗效。结果：49例肝硬化食管静脉曲张破裂出血中成功止血46例,成功率为93.9%。1周内再次出血2例,死亡1例。结论：对于肝硬化食管静脉曲张患者药物联合内镜治疗止血疗效较好,再出血率低,大大缩短了住院时间,节省了费用,值得推广。     

食管静脉套扎联合胃底静脉栓塞术治疗上消化道出血疗效观察

<正>食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最严重、常见的并发症,占上消化道出血原因的10%～30%。首次出血病死率为20%～40%[1-3]。其特点为出血反复、出血量大,病死率高。以往治疗是药物和(或)联合三腔两囊管压迫止     

肝硬化食管静脉曲张内镜下套扎27例临床疗效分析

目的探讨采用胃镜套扎止血治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法对27例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张程度,随后在胃镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中7例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查并行胃镜下套扎术,20例进行择期胃镜下套扎术。结果27例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者中25例（92.6%）在术后2~3周复查胃镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救及择期胃镜下套扎术止血成功率均在90%以上。结论胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血及预防出血的有效措施。     

内镜下组织胶联合套扎硬化剂治疗食管胃底静脉曲张的疗效分析

<正>肝硬化食管胃底静脉曲张(Esophageal gastric varices,EGV)破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,也是消化道系统急危重症[1],占整个上消化道出血病例的25%左右[2],因其出血量大,出血部位特殊,所以病死率及复发率较高[3-4]。近年来随着内镜诊疗技术的不断发展,经内镜下行组织粘合剂注射联合套扎及硬化剂治疗食管胃底静脉曲     

思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重的并发症,也是导致患者死亡的主要原因.早期有效地控制出血是降低死亡率的关键[1].思他宁是近年来用于治疗食管静脉曲张破裂出血的最主要的生长抑素类药物,我们自1997～2001年应用思他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血61例,疗效满意,现报告如下.