乳腺癌术后上肢水肿诊疗现状分析

对近10年有关乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的发病原因、诊断、治疗及预防等方面的资料进行综述。乳腺癌术后上肢淋巴水肿严重危害患者的身心健康和生活质量。按摩、压力泵、微波等物理治疗对轻中度水肿有效,但易反复;药物治疗效果不理想;重症患者可考虑手术治疗。水肿一旦形成则很难治愈,应把工作的重点放在预防上;前哨淋巴结活检术取代腋窝淋巴结清扫术,有望从根本上解决上肢淋巴水肿等并发症。     

楼丽华治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的经验

上肢淋巴结水肿是乳腺癌术后常见的并发症,腋下淋巴结的清扫及放疗是导致乳癌术后上肢水肿的主要原因,严重影响手臂功能。楼丽华教授充分发挥中医药优势＂从瘀从虚论治＂治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,临床实践证明疗效显著,提高了患者的生活质量。     

综合手法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效分析

目的分析综合物理法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法对我院近期收治的43例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿患者,行综合物理疗法等非手术治疗,包括弹力绷带压迫疗法和徒手淋巴导液法。结果43例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者经治疗后均有不同程度的好转,其中轻中度的40例患者均恢复正常。3例重度水肿的患者中有1例获得痊愈,1例水肿明显减轻,剩余1例症状均得到改善,但不影响其日常生活和工作。结论综合物理疗法是治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的一种积极有效的方法。     

乳腺癌术后上肢水肿研究现状

目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1],对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法,结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫,影响上肢淋巴回流,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后最常见的并发症之一,文献报道其发生率约为6%~14%。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能,造成患者生活不便,生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。     

中药组方治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例疗效观察

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术和放疗后的常见并发症之一,严重危害患者身心健康和生活质量,水肿一旦形成很难治愈^[1]。现代医学治疗很难解决根本问题,疗效不稳定。2005-01-2012-10,我们应用中药组方治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿40例,并与呋塞米片治疗40例对照观察,结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照《现代乳腺肿瘤学》^[2]中乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断标准。     

保守治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的探讨保守治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的疗效。方法对32例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行抗炎、抬高患肢、按摩和弹力保护等治疗。结果治疗后患者上肢淋巴水肿均有消退,在中早期患者消退显著,重度水肿患者疗效略差。结论保守治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定,方法简单易行,值得推广。     

保守治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

目的探讨保守治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的疗效。方法对32例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者进行抗炎、抬高患肢、按摩和弹力保护等治疗。结果治疗后患者上肢淋巴水肿均有消退，在中早期患者消退显著，重度水肿患者疗效略差。结论保守治疗乳腺癌术后淋巴水肿疗效确定，方法简单易行，值得推广。     

四子散外敷配合物理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿

目的：观察四子散外敷配合物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法：将76例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为2组,治疗组（四子散外敷联合物理治疗）36例和对照组（单纯物理治疗）40例,测量并记录治疗前后患肢臂围及患肢疼痛程度,对2组患者的临床治疗效果对比。结果：治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义（P=0.041）,2组疼痛缓解有效率对比无差异,但疼痛缓解时间治疗组优于对照组,且差异有统计学意义（P=0.017）。结论：四子散外敷联合物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有较好的临床疗效。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿中西医治疗进展

乳腺癌在我国发病率呈逐年上升趋势,目前手术是治疗乳腺癌的有效手段,但乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结的清扫易造成术后上肢淋巴水肿,致上肢外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍,影响患者的生活质量,因此预防术后的上肢水肿是需要解决的问题。其发生率由于诊断标准、手术程度及患病人群的不同而差异较大,为6．7％-62．5％。乳腺癌术后早期常有上肢不同程度的肿胀,术后数月甚至30年后均可出现淋巴水肿,75％的患者上肢淋巴肿发生在术后第1年内,80％发生在术后2年内。目前对该病中西医治疗方法不一,现总结报道如下。     

逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的观察逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选取60例住院治疗的乳腺癌术后上肢淋巴水肿的女性患者,按随机分组的方法分为治疗组与对照组各30例。治疗组用逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿,对照组用微波艾灸治疗,两组均以10 d为1个疗程。比较两组疗效。结果治疗组水肿疗效总有效率93.33%,对照组为73.33%,差异具有统计学意义(P0.05);在改善上肢淋巴水肿及中医证候方面,疗效也均优于对照组(P0.05)。结论逐水散联合微波艾灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效肯定,使用安全。     

四妙勇安汤内服加湿敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿验案举隅

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌手术治疗后最常见的慢性并发症之一,热毒浸淫证是乳腺癌术后上肢淋巴水肿常见证型,采用四妙勇安汤内服加湿敷治疗本病,临床疗效好,成本低廉,具有一定的临床推广价值。     

乳腺癌术后同侧上肢水肿的中医辨证论治

乳腺癌术后同侧上肢淋巴水肿是影响乳腺癌患者生活质量的常见并发症之一,中医药在治疗上存在优势。探讨了临床对乳腺癌术后淋巴水肿的辨证论治。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

目的观察地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果。方法将30例术后上肢淋巴水肿患者随机分为2组:对照组15例给予抬高患肢、肢体锻炼、按摩等常规治疗;治疗组在此基础上给予地奥司明口服15 d。观察2组疗效。结果治疗后2组患者临床症状改善,上肢水肿明显消退,治疗组更为明显(P均<0.05)。结论地奥司明可促进乳腺癌术后上肢淋巴水肿的消退,能改善临床症状。     

益气活血散结方联合热疗治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿疗效观察

目的:观察益气活血散结方联合热疗治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿临床疗效。方法:选取90例乳腺癌术后放疗后上肢水肿的住院患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予患肢常规功能锻炼和按摩,观察组在对照组治疗基础上予以益气活血散结方冲服联合热疗,比较两组临床疗效。结果:经3周治疗后,两组患者上肢周径、上肢淋巴水肿及上肢疼痛改善情况比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:采用益气活血散结方联合热疗治疗乳腺癌术后放疗后上肢淋巴水肿效果显著,值得在临床上推广运用。     

疏肝通络法联合物理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿38例

目的:观察疏肝通络中药联合物理疗法治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的疗效及安全性。方法:乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者随机分为治疗组(疏肝通络中药联合物理治疗)和对照组(单纯物理治疗),观察两组的疗效及安全性。结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.11%和72.97%(P<0.05);显效率分别为60.53%和32.43%(P<0.01);治疗组水肿缓解时间(11.47±4.93)周,明显优于对照组(8.15±4.50)周,P<0.01;两组患者均未发生明显毒副反应。结论:疏肝通络法联合物理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿安全有效。     

通脉活络汤治疗乳腺癌术后淋巴水肿21例

目的观察通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿的疗效。方法以通脉活络汤为主方加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿21例。结果痊愈13例,好转6例,无效2例,总有效率90.48%。结论通脉活络汤对乳腺癌术后淋巴水肿有显著疗效。     

通络消肿方治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究

目的:观察通络消肿方对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法:将126例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为两组,治疗组(通络消肿方组)63例和对照组(安体舒通组)63例,测量并记录治疗前后患肢臂围,对两组患者的临床效果观察对比。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率55.6%,治疗组较对照组有显著差异(P<0.05)。结论:通络消肿方对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好临床疗效。     

血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法 101例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为两组,治疗组52例用血府逐瘀汤加减治疗,对照组49例口服双氢克尿塞、安体舒通。两组均10日为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组为75.5%,两组比较有非常显著性差异（P〈0.05）。结论血府逐瘀汤加减治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好疗效,值得进一步推广。     

针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效评价

目的:评价针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效。方法:30例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,使用单双号分组法分为对照组与实验组,每组15例。对照组患者使用保守治疗,实验组患者采用针灸治疗。对比分析两组患者治疗前后的上肢肘关节直径。结果:两组患者治疗前上肢肘关节直径比较,差异无统计学意义(P0.05),经治疗后,观察组患者上肢肘关节直径优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸用于治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的效果较为可观,可有效缓解患者的症状,提高生活质量,值得推广。     

疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效观察

上肢淋巴水肿在乳腺癌根治术后较为常见,发生率为5％～40％,原因为患侧上肢淋巴及血液回流受阻[1].可导致患者上肢乏力、感染等功能障碍,严重影响患者的生活质量.本文采用疏血通注射液治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿效果较好,报告如下.