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1.
目的:探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响。方法:选择术前己确诊高血压择期全麻手术的患者80例。随机分为A(对照组)组,B(倍他乐克0.02mg/kg)组,Cf倍他乐克0.04mg/kg)组,D(倍他乐克0.06mg/kg)组。四组拔管前分别静注生理盐水5ml,倍他乐克0.02、0.04和0.06mg/kg(将倍他乐克稀释至5ml),记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:A组拔管时及拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P〈0.01);B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前(P〈0.01),拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P〈0.05);C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组(P〈0.05),拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组(P〈0.01),C、D组拔管5min,SBP、RPP显著低于给药前(P〈0.05),D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论:静注倍他乐克0.04mg/kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大。  相似文献   

2.
成毅 《中国实用医药》2008,3(36):118-119
目的观察全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术(LC)对血流动力学的影响。方法30例老年患者行腹腔镜胆囊切除,随机分成全身麻醉组(A组,15例)和全身麻醉复合硬膜外组(B组,15例),分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR;记录术毕患者清醒时间、拔管时间和离开手术室时间;拔管后即刻、30min、1h伤口疼痛程度。结果①麻醉诱导及术中A组气管插管期问、气腹后、术中血流动力学波动较大,与B组相比差异有统计学意义(P〈0.05);②B组清醒时间、拔管时间和离室时间明显短于A组(P〈0.01);③A组拔管后即刻、0.5、1hVAS评分明显高于B组(P〈0.01)。结论硬膜外复合全身麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术,能减轻术中的应激反应,血压波动小,苏醒期短,易控制,因此可作为老年患者选用的一种较好的麻醉方法。  相似文献   

3.
目的探讨老年患者Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时血流动力学反应。方法42例65岁以上拟于经口气管插管全麻下择期手术患者,随机分为Airtraq视频喉镜组(A组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组21例。麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。观察指标:声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算各观察时点的二重指数(RPP)。结果A组声门显露时间长于M组(P〈0.05);导管置入时间A组短于M组(P〈0.05);与T0相比,2组T1时SBP、DBP、RPP均明显下降(P〈0.05),HR变化不明显(P〉0.05);与T1相比,A组T2及T3时SBP、DBP、RPP差异有统计学意义(P〉0.05),M组T5时HR、RPP,T2、T3和T4时SBP、DBP、HR和RPP显著升高(P〈0.05);组间比较:T2、T3和T4时M组SBP、DBP、HR、RPP显著高于A组(P〈0.05);T5时M组HR、RPP高于A组(P〈0.05)。结论在老年患者中,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管血流动力学反应轻于Macintosh直接喉镜。  相似文献   

4.
喉罩麻醉与气管内插管麻醉的临床分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的观察喉罩麻醉与气管内插管麻醉用于乳腺癌手术的安全性和可行性。方法40例行择期乳腺癌根治术患者,ASA分级均为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组20例。观察和记录两组患者麻醉前(T0)、插管或放置喉罩后即刻(T1)、插管或放置喉罩后5min(T2)、术后拔管或喉罩后即刻(T3)、拔出导管或喉罩后5min(L)的SBP、DBP、HR和SpO2。观察和随访两组患者拔管期不良反应和术后麻醉相关并发症。结果B组T1、L的SBP、DBP、HR显著高于A组(P〈0.05);B组拔管期躁动、呛咳和术后咽痛明显高于A组(P〈0.05)。结论与气管插管全麻相比,喉罩通气全麻用于乳腺癌根治术血流动力学更平稳,麻醉相关并发症更少。  相似文献   

5.
目的:全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻比较在开胸手术麻醉中的优越性。方法:50例胸科手术患者随机分为观察组(A组n=25)和对照组(B组n=25),A组采用全麻联合硬膜外阻滞的方法,B组仅用全麻。记录两组患者插管前(T0)、插管时(T1)、拔管前(T2)、拔管时(T3)、拔管后5min(T4)等各时点的HR、MAP、SpO2,记录两组患者全麻药用量、术毕至拔管时间及拔管后躁动率。结果:两组患者麻醉效果满意,插管及拔管前后血流动力学A组较B组平稳.术毕至拔管时间B组比A组延长,全麻药用量、拔管后躁动率A组比B组明显减少。结论:硬膜外阻滞复合全麻可明显减轻围手术期应激反应,循环稳定,术毕清醒快、并发症少。术后镇痛有利于胸科术后患者咳嗽咳痰。  相似文献   

6.
邵兰 《淮海医药》2006,24(1):5-7
目的观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用.方法将80例择期手术患者随机分为A、B、C、D组,A组为对照组,B组为1.0 mg/kg组,C组为1.5 mg/kg组,D组为2.0 mg/kg,拔管前分别注射生理盐水5 ml、艾司洛尔1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2.0 mg/kg,2 min后拔管.并记录病人术前、拔管时、拔管后1、3、5、10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并算出相应的脉率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1~3 min SBP、DBP、HR、RPP及拔管后5 min DBP、HR、RPP显著高于术前(P<0.05),B、C、D三组拔管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A组(P<0.05),拔管后1 min SBP、HR、RPP显著低于A组(P<0.01);拔管后3 min B、C、D三组SBP,C、D组HR、RPP显著低于术前(P<0.05);拔管后5 min C、D两组SBP、HR、RPP,B组RPP显著低于A组(P<0.05);C组拔管后3~10 min HR,RPP,D组拔管时及拔管后1~10 min HR、RPP显著低于术前,但有4例心动过缓;B组拔管时HR、RPP明显高于术前,其余各时间点SBP、DBP、HR、RPP与术前比无显著变化(P>0.05).结论静注艾司洛尔1.5 mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且副作用少.  相似文献   

7.
目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者,随机分入A组(长托宁组)和B组(阿托品组),每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射,A组长托宁0.01mg/kg和B组阿托品0.01mg/kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高(P〈0.05)。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组(P〈0.05)。术毕拔管时,与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多(P〈0.05)。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好,对循环、呼吸系统影响小。  相似文献   

8.
目的 探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在食管癌根治手术期间对血压、心率(HR)、术后苏醒时间及麻醉用药的影响.方法 选择需择期行食管癌根治术,ASAI~Ⅱ级患者100例,随机分为复合组和全麻组,每组各50例.复合组行胸段硬膜外阻滞麻醉置管后,行气管内插管全麻,全麻组按常规麻醉诱导后行气管内插管全麻,两组的全麻诱导和维持用药种类和方法相同.连续监测,比较两组麻醉前、气管插管时和拔管时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和HR的变化,并记录两组异丙酚的用量和术后苏醒时间.结果 复合组在气管插管时和拔管时SBP、DBP和HR的变化接近于麻醉前,全麻组出现明显的变化,尤其在气管插管和拔管时明显高于麻醉前,复合组的SBP、DBP和HR与全麻组在气管插管和拔管时比较,差异有统计学意义(P<0.05);复合组异丙酚和维库溴铵的用量显著减少,与全麻组比较差异有统计学意义(P<0.05),复合组麻醉苏醒时间明显少于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉应用于食管癌根治术对血压、HR影响小,可减轻应激反应,减少麻醉用药量,术后苏醒迅速完全,术后躁动少,术后镇痛完善.  相似文献   

9.
杨小刚  王风芝 《江西医药》2009,44(3):260-261
目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)麻醉前用药对窦性心动过缓病人心率和血压的影响。方法30例病人,随机分成两组,盐酸戊乙奎醚组(P组)12例,阿托品组(A组)18例。ASAⅠ-Ⅱ级。术前心电图检查:窦性心动过缓,HR56-58bpm,T波改变有14例。麻醉方法:硬膜外麻醉及颈丛麻醉。病人进入手术室后,用HP 3046 A多功能监测仪测定HR、SBP、DBP、SpO2作为给药前(T0)的基础值,开放静脉后,P组静注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg,A组静注阿托品0.01mg/kg,不用其它药,也不做任何麻醉操作,观察给药后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)HR和SBP、DBP的改变。结果P组给药10、20、30min后HR有所下降,与给药前比P〈0.05;SBP给药前后无明显改变P〉0.05)。A组HR给药后10-30min明显增快与给药前比P〈0.05,SBP给药前后无明显改变,P〉0.05。盐酸戊乙奎醚可作为窦性心动过缓病人的麻醉前给药。  相似文献   

10.
目的 探讨右美托眯定(dexmedetomidine,Dex)用于老年高血压患者全麻期间预防气管插管和拔管时心血管反应的临床效果及安全性.方法 选择80例在本院行外科手术ASAⅡ~Ⅲ级伴高血压老年患者,随机双盲分为A(观察)组(n=40,气管插管前静注0.5 μg/kg Dex)和B(对照)组(n=40,气管插管前静注等量0.9%NS).记录两组患者麻醉诱导前(T0)、诱导后5 min (T1)、插管后即刻(T2)、插管后2 min (T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后2min (T)等时点的HR、SBP、DBP、SpO2的变化;观察两组麻醉时间、拔管时间、患者在PACU1h内意识状态、麻醉合并症及不良反应.结果 两组患者麻醉时间、拔管时间差异无统计学意义.两组T1及A组其它时间点HR、SBP和DBP与T0比较明显降低(P<0.01);B组在T2、T3、T4和T5等各时点HR、SBP、DBP比T0及A组明显地升高(P<0.05,P<0.01).在T4和T5时患者呛咳、体动的发生A组(17.5%)明显少于B组(47.5%);安静入睡者A组(62,5%)显著高于B组(15%).两组其它合并症及不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Dex可安全静脉泵注用于全麻老年高血压患者,能有效地预防气管插管和拔管时的心血管反应.  相似文献   

11.
目的观察复方利多卡因乳膏涂布气管导管对小儿咽部手术操作、围拔管期心血管反应及小儿气管内插管并发症的影响。方法选择扁桃体及腺样体手术患儿80例,随机分为复方利多卡因乳膏气管导管表面涂布组(A组)、气管导管表面涂抹石蜡油组(B组),每组各40例。观察两组插管前、插管即刻、置入开口器、剥离扁桃体时、刮除腺样体时、术毕清醒拔管时血压、心率变化,围拔管躁动程度、术后耐管时间及拔管后咽部并发症的发生率。结果(1)与拔管前比较,两组插管即刻HR、MBP差异有统计学意义(P〈0.01),组间差异无统计学意义(P〉0.05);(2)术中操作各时点HR、MBP比较,A组变化明显低于B组(P〈0.05);(3)围拔管期组间HR、MBP比较,A组显著低于B组(P〈0.01);(4)耐管时间A组明显长于B组(P〈0.01),呛咳反射、拔管时躁动及呼吸抑制的发生率A组较B组显著降低(P〈0.01)。结论利多卡因乳膏涂布气管导管表面麻醉复合气管内全麻用于小儿咽部手术可有效抑制术中操作、围拔管期的心血管反应,降低术后咽部并发症的发生。  相似文献   

12.
尹述洲  殷惠莲  余奇劲 《医药导报》2006,25(9):0911-0913
目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg·kg 1,舒芬太尼1.0 μg·kg 1、罗库溴铵0.9 mg·kg 1;M组给予咪达唑仑0.15 mg·kg 1、舒芬尼1.0 μg·kg 1、罗库溴铵0.9 mg·kg 1。在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并计算心率和收缩压乘积(RPP)。记录气管插管时间。结果 M组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP均较气管插管前明显下降(P<0.05),气管插管后1 min SBP、DBP、RPP和HR均较气管插管开始时显著升高(P<0.01),且插管后1 min RPP比气管插管前明显升高(P<0.01)。与E组对应值比较,气管插管开始时M组SBP、DBP显著降低(P<0.05或0.01),而气管插管后1 min M组SBP、DBP和RPP均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论与咪达唑仑相比,非体外循环冠脉搭桥手术患者麻醉诱导时使用依托咪酯可更有效抑制气管插管时的心血管反应。  相似文献   

13.
目的观察全麻复合硬膜外阻滞对高血压患者上腹部手术应激反应的影响。方法选择ASAI~Ⅱ级60例择其上腹部手术含并高血压患者,随机分为三组,每组20例,A组选择全麻复合硬膜外阻滞,B组单纯全麻,C组为连续硬膜外阻滞麻醉。观察术中不同时段的应激反应,并行麻醉效果评价。结果A组患者术中血压平衡程度明显优于B、C组(P〈0.05)。在气管插管及拔管期,B组血压显著升高(P〈0.05),C组术中探查时血压下降明显大于A、B组,且明显肌紧、牵拉不适、HR、血氧饱和度波动明显(P〈0.05)。A组苏醒及拔管时间明显短于B组(P〈0.05),麻醉效果评价A组优于B、C组。结论全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者上腹部手术可减轻应激反应,循环状态稳定,是一很好的麻醉方法。  相似文献   

14.
目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术用两种不同麻醉方法的临床效果。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例(年龄〉60岁),随机分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外麻醉组(B组),每组各40例。记录患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后即刻(T3)、CO2气腹后(T4)及气管拔管后即刻(T5)各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化;记录术毕患者苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间;记录拔管后即刻、10 min、20 min、30 min伤口疼痛程度。结果B组与A组相比:B组在T3、T4、T5即刻的血流动力学较A组稳定,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);其术后苏醒时间、呼之睁眼时间和拔管时间差异无统计学意义(P〉0.05),但苏醒期间患者发生烦躁反应A组(13例)远高于B组(5例),差异有统计学意义(P〈0.05);B组拔管后各时间点VAS评分明显低于A组(P〈0.05)。结论老年患者LC实施全麻复合硬膜外麻醉,能减轻术中的应激反应,血流动力学稳定,减轻患者苏醒期疼痛,降低术后烦躁反应发生率,是老年患者较适宜的麻醉方法。  相似文献   

15.
白杰  李芳英  孙婷 《现代医药卫生》2009,25(11):1686-1686
目的:观察全麻复合胸段硬膜外阻滞用于胸腔手术的临床效果。方法:100例择期胸腔手术病人随机分为全麻复合连续硬膜外麻醉(A)和单纯全麻(B)两组,每组50例,分别于术前、插管、切皮、拔管各时段观察两组病人的血流动力学变化。结果:两组病人术前、插管、切皮、拔管各时段HR,MAP变化。A组明显较B组平稳。结论:静脉全麻复合硬外阻滞用于开胸手术,应激反应小。全麻药量少,病人清醒快,拔管早,术后躁动少。  相似文献   

16.
目的 探讨曲马多联合丙泊酚预防拔气管导管的应激反应.方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期开腹手术患者,接受气管插管、静吸复合全麻.术毕后拔气管导管,随机分为A、B、C三组,每组20例,术毕停麻醉药物,A组静注丙泊酚,同时缓慢静推曲马多,B组单用异丙酚,方法及剂量同A组,C组注射生理盐水.待达到可接受的拔管标准时拔除气管导管.术毕前10分钟记录SBP、DBP、MAP、HR、RPP,拔管前后每隔2分钟记录上述参数.结果 A组拔管前后,SBP、DBP、MAP、HR、RPP无明显差异(P>0.05),B组和C组上述参数显著性差异(P<0.05).结论 曲马多联合丙泊酚能有效降低拔气管导管的应激反应.  相似文献   

17.
刘富兵  刘洋  秦榜勇 《贵州医药》2010,34(9):791-793
目的本研究拟观察胶体液及晶体液预负荷对剖宫产患者及新生儿的影响。方法征得病人同意并签字后,健康足月妊娠择期剖宫产妇80例随机分为A、B两组(n=40)。A、B组分别为硬膜外麻醉前20min内乳酸林格液或琥珀酰明胶500mL预负荷,记录产妇麻醉前和麻醉后收缩压、舒张压、心率、术中恶心呕吐情况,新生儿Apgars评分、新生儿脐静脉血pH、PvO2、SvO2、CvO2及脐动脉血pH、P(O2)、SaO2、CaO2。结果 A组患者麻醉后SBP和DBP明显较麻醉前下降(P〈0.01),B组麻醉后SBP和DBP较麻醉前差异无显著意义(P〉0.05),A、B两组患者在麻醉前及麻醉后心率及恶心呕吐频率差异无显著意义(P〉0.05)。B组新生儿脐静脉血pH、PvO2、SvO2、CvO2、脐动脉血P(O2)显著高于A组(P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05、〈0.01、〈0.05)。A、B两组新生儿Ap-gar评分差异无显著意义(P〉0.05)。结论琥珀酰明胶预负荷不仅能够稳定硬膜外麻醉下剖宫产患者的血流动力学稳定性,还能有效地改善胎儿体内代谢状况,提高胎儿对麻醉及手术期缺氧的耐受。  相似文献   

18.
目的 观察依托咪酯与丙泊酚联合瑞芬太尼在老年患者全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果与安全性.方法 选择110例全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按随机数字表分为依托咪酯联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(A组)和丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(B组),采用多功能监测仪连续监测两组患者术中血压(SBP、DBP)、HR变化情况,比较两组患者苏醒时间与拔管时间,记录副反应发生情况.结果 A组患者手术全程中SBP、DBP、HR均未出现明显波动,B组在诱导后出现SBP、DBP的明显下降,且B组诱导后(T1) SBP、DBP明显小于A组,差异具有统计学意义(t=7.334、5.792、6.259、4.885,均P<0.01),A组和B组气管插管即刻(T2)至气管拔管后3 min(T7) SBP、DBP、HR差异无统计学意义(均P>0.05);两组苏醒时间、拔管时间及副反应发生率差异无统计学意义(=0.505、0.321,x2=0.343,均P>0.05).结论 依托咪酯联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量好,拔管时间早,无严重并发症及不良反应,值得临床推广使用.  相似文献   

19.
罗群  郑丽容  陈瑜  刘华珍 《中国药师》2010,13(8):1164-1166
目的:观察硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压技术应用于颌面部骨折复位内固定术中的可行性。方法:选择96例颌面部骨折行骨折复住内固定术的患者,随机分为对照组(A组)、硝酸甘油降压纽(B组)及硝酸甘油复合艾司洛尔降压纽(c组),每组各32例。结果:B组诱导后的平均动脉压(MAP)较诱导前明显降低,而心率(HR)则明显增快,HR与收缩压(SBP)的乘积(RPP)增加;C组诱导后的MAP、HR及RPP比诱导前均明显下降,B、C两组诱导后的MAP比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但与A组比较,差异显著(P〈0.01)。A、B两组诱导后的HR及RPP均明显升高,但两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05),C组诱导后的HR及RPP明显下降,与A、B两组比较,差异显著(P〈0.01)。B、C两组术中血量及尿量与A组比较差异显著(P〈0.01),C组出血量及硝酸甘油用药量明显低于B组(P〈0.01)。3组术后均未见明显心脑栓塞等并发症发生。结论:硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术可安全有效地应用于颌面部骨折复位内固定术中。  相似文献   

20.
目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者硬膜外阻滞复合双管喉罩全凭静脉麻醉对循环、呼吸及术后疼痛、术后并发症的影响。方法:择期COPD患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,一秒率(FEV1.0%)50%~70%,随机分成(喉罩)A组和(导管)B组。记录两组在入室、硬膜外阻滞后、全麻诱导前、插(喉罩)管后、切皮时、手术结束时、拔管后(7个时点)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化。记录两组术后呼吸恢复情况、术后疼痛情况、术后并发症情况及术中全麻用药量情况。结果:B组术中血压、心率波动较A组明显(P〈0.01)。术后躁动发生率A组为3.3%,B组为30.0%(P〈0.01)。术后恢复时间B组比A组明显延长(P〈0.01)。术后2hA组视觉模拟评分(VAS)较B组明显减少(P〈0.01)。术后咽痛及声嘶、拔管期呼吸道分泌物情况A组较B明显减少(P〈0.05)。术中两组全麻用药量,A组明显少于B组(P〈0.01),术后低氧血症发生率A组明显少于B组(P〈0.01)。结论:硬膜外阻滞复合喉罩全凭静脉麻醉术中循环稳定,术中全麻药用量少,术后苏醒迅速彻底,术后并发症少,镇痛效果好,更适合于COPD患者。  相似文献   

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