急性上消化道出血临床救治的相关问题

<正>急性上消化道出血是指在数小时内失血量超过1000mL或循环血量的20%,其特点是呕血、黑便或伴有不同程度的周围循环障碍,是临床常见急症之一。急性出血系出血突然发生,严重者于数分钟内出现休克,病死率可达8%～13.7%。如不及时进行紧急处理,常可危及患     

庞赞襄治疗玻璃体积血的经验分析

玻璃体积血常由外伤或内眼手术,视网膜静脉周围炎或视网膜中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,高血压动脉硬化,血液病等所致[1]。玻璃体内无血管,本身代谢低,积血则吸收缓慢,日久形成机化条索.甚至导致牵拉性视网膜脱离。中医属暴盲、目衄、血灌瞳神等范畴。临床表现为突然出现无痛性视力下降或突然出现眼前黑影合并眼前闪光。当出血进入玻璃体凝胶主体后形成玻璃体混浊,少量出血表现为灰尘状、条状、     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的适应症分析

目的 观察蛛网膜下腔出血脑脊液置换术的不良反应,探讨其适应症.方法 回顾分析22例行脑脊液置换术的SAH病人的临床资料.结果 3例发生再出血,7例置换后病情反而加重.基本为出血量大者;出血集中在脑千周围,脑室或在脑沟表面形成血块者:有意识障碍者;以及脑脊液压力过低者.结论 对于出血量大的,或出血集中在脑干周围.脑室或在脑沟表面形成血块的.有意识障碍的,以及脑脊液压力过低的病人,慎行脑脊液置换术.     

茶多酚与老年斑3问

老年人容易受到日光照射的皮肤部位,如面部和手背,常会出现褐色的色素性斑点或扁平的丘疹,最多见的是脂溢性角化病,即老年疣,俗称“老年斑”,此外还有日光性雀斑样痣（老年性雀斑样痣）、日光性角化病等。老年疣初期表现为褐色的斑点,之后有可能逐渐扩大、增厚,表面粗糙,覆有油腻性脱屑,极少发生恶变。日光性雀斑样痣也发生于老年人的面部曝光部位,灰褐色皮疹表面光滑：日光性角化病是老年人曝光部位的皮肤癌前期病变,有褐色或红色的斑点,质地较硬,表面有干燥黏着性的脱屑,强行剥去鳞屑有出血和疼痛感。自身抗氧化能力与自由基之间的不平衡是目前阐述老年性光化性皮肤病的重要理论之一。     

急性上消化道出血的观察和临床护理

<正>急性上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃十二指肠、胰腺和胆道以及做过胃肠吻合术后的上段空肠范围的急性出血,是内科领域中最常见的临床症状之一由于急性出血发生突然,严重于数分钟内出现休克,但上消化道出血80%可愈,20%可再次复发,病死率高达8%~13.7%。临床应及时诊断,及时抢救,如处理不     

谨防黑痣酿悲剧

郁先生的右脚面上长了一粒绿豆大小的黑痣，两个月前，突然黑痣发痒，并且肿胀至黄豆大小，但这些变化并没有引起他和家人的注意。紧接着几天内，郁先生的小腿、大腿都肿了起来，硬如橡皮，大腿根部还出现了肿块。到医院检查发现“黑痣”周围有三粒“小痣”，腹股沟淋巴结明显增大，病理报告显示为黑色素瘤伴淋巴结转移，由于错过了宝贵的手术机会，病情已迅速恶化。[编者按]     

急性痘疮样苔癣状糠疹1例

患者男性,47岁。1997年12月因躯干四肢皮肤出现丘疹、丘疱疹,坏死2个月入院就诊。患者于2个月前突然发现躯干、四肢米粒至豌豆大、暗红色水肿性丘疹、丘疱疹,上覆有少许鳞屑,1周后逐渐增多,并出现小水疱,周围有红晕,部分形成褐色结痂,发生溃疡、坏死,愈后遗留色素沉着或痘疮样疤痕。自觉有轻度瘙痒及灼热感,发病前有发热、关节疼痛等不适。入院曾给予肌注青霉素、静滴头孢唑啉钠及抗组胺药等,效果不明显。查体无异常发现。皮肤科情况:躯干、四肢可见0.1～0.5cm直径的红斑水肿性丘疹、出血和坏死性丘疹、丘疱疹,以及周围有红晕的小水痘,部分…     

血管痣是衰老的表现吗?

<正>我们有时会发现,身上的某块皮肤上突然长出一个小红点,显得特别突出。去医院询问医生,却被告知这是"血管痣",也叫"老年性血管痣",不是什么大问题。可明明才二十多岁的人,怎么就患上"老年人"的病了呢?是不是身体不健康,过早衰老了?什么是血管痣?血管痣,其实是皮肤表面毛细血管或小动脉扩张产生的,可能出现在皮肤表面的任何部位,包括面部、颈部、躯干、四肢。     

老年肺癌患者术后并发上消化道出血的高危因素分析

目的 探讨老年肺癌术后并发上消化道出血的高危因素,为临床预防和治疗并发症提供依据.方法 手术治疗老年肺癌患者360例,对其术后并发症进行回顾性分析.结果 术后发生上消化道出血患者10例,发生率为2.8％.96例出现电解质紊乱者有6例出现上消化道出血;156例出现低氧血症的患者有8例上消化道出血;术后出现低血压10例患者中3例出现上消化道出血;70岁以上患者160例发生上消化道出血者8例.结论 老年肺癌患者术后上消化道出血的发生率为2.8％,在临床上并不多见,其主要的危险因素是年龄、术后低氧血症、电解质紊乱及低血压.     

儿科危重急症急救讲座 第三十一讲 新生儿消化道出血

<正>呕血及便血统称消化道出血,为新生儿期常见的重要症状,且呕血与便血多为同时或先后发生,大量出血常导致休克与急性贫血。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状,少数继发于某些疾病者可有呕吐、腹胀或高热等相应症状。一、病因大致可归纳为三类:1.全身性出、凝血疾病:如新生儿自然出血、某些重症疾病所致弥散性血管内凝血(DIC)、血小板减少性紫癜及各种先天性凝血因子缺乏等。2.消化道疾病:常见有反流性食管炎、应激性溃疡、     

CT引导下经皮肺穿刺活检术引发并发症的相关因素探讨

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术引发并发症的相关影响因素.方法 术前行血常规检查,行护理干预,常规进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,观察患者生命体征情况,如发生并发症给予积极的处理,按年龄、病灶、深度、有无间质性改变等因素进行分析,确认与并发症发生的关系.结果 14例发生气胸,发生率为20.9％;8例出现针周围渗血,发生率为11.9％;本组未发生感染、大量出血或血胸、空气栓塞等并发症,对患者气胸、出血的影响因素进行分析认为,患者发生并发症与患者自身情况、病灶因素、针类型等因素有关.结论 CT引起下经皮肺穿刺活检术后易发生气胸、出血等并发症,与患者自身情况、病灶因素、针类型有关,围手术期给予有效的预防措施,发生并发症给予积极的处理即可得到解决.     

53例产后出血原因分析

产后出血是产科临床常见的分娩期严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡率高的重要因素:①产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当休克时间延长,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救成功也会发生垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能减退(席汉氏综合征),严重影响妇女健康和威胁产妇的生命.②本文在我院1994年11月到2011年1月住院分娩有完整资料记载的予以产后出血病例53例分析如下.     

上消化道大出血的病情观察和临床护理

<正>上消化道出血有两种情况,一是包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道在内的,屈氏韧带以上的消化道发生病变所致出血,二是胃空肠吻合术后空肠发生病变所致出血。上消化道出血尤其是大出血为上消化道疾病所致的严重并发症之一,主要表现为呕血、便血和周围循环衰竭,但程度不一,如没有得到及时处理或处理不当,可危及患者生命。在治疗过程中,病情观察和临床护理[1]对疾病得到回复有重要的意义,可以达到促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的作用     

产后大出血67例临床分析与护理

产后大出血往往发病突然且来势凶猛,常常出乎意料之外,如抢救不及时可直接危及产妇的生命,目前是导致孕产妇死亡的四大原因之一[1].产妇一旦发生产后出血预后较差.休克持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(席汉综合征),后果严重.我们对住院的67例产后出血达500ml以上产妇的临床资料进行分析,并总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理的对策、做法和体会.现报道如下.     

用CO_2激光治疗色痣的体会

色痣是黑色素细胞系统的良性肿瘤,通常位于真皮浅层,可发生于人体任何部位。一般大小在几毫米至几厘米,颜色为黄、蓝、褐或黑色,亦可无色,损害为斑、丘疹或结节状。虽为良性,但如果发生在颜面则影响美观,发生在摩擦部位则给日常生活带来诸多不便,还有发生恶变的可能。过去传统的去痣方法多用腐蚀药外涂或手术切除,此方法对痣周围     

产后出血的预防与护理

产后出血往往发病突然而且来势凶猛,常常出于意料之外,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命。因此加强产前、产时、产后高危因素的筛查和监护是预防产后出血的重要措施,可有效降低产后出血发生率及死亡率。     

脑微出血与脑卒中相关性研究

目的 研究脑微出血与各型脑卒中并发的发生几率,并对形成脑微出血的危险因素进行分析.方法 研究本院近 3年来各型脑卒中患者合并脑微出血的发病率,并与同期健康体健人群相比较;对脑微出血患者进行病因学调查,查找形成微出血的危险因素.结果 各组脑血管病患者发生脑微出血比例高于正常者.结论 脑微出血在腔隙性脑梗死患者中发生率最高;高血压、2型糖尿病、高脂血症均是形成微出血的危险因素.     

眼底出血——老年致盲主要原因

随着老龄化社会的到来,眼底出血已成为老年人的常见病。过去,引起眼底出血的全身疾病主要是高血压病,而现在许多种老年病如血管粥样硬化、糖尿病以及过量饮酒、药物滥用和使用抗凝剂、溶栓剂等,都可引起或诱发眼底出血。 眼底出血的发生一般比较突然,视力在短时间内明显下降,甚至无任何光感。大约经过两个月,出血可以吸收。出血少者视力可能恢复得好一些;而出血多者视力很难恢复,通常并发增殖性视网膜炎     

老年住院患者便秘原因分析及护理干预

临床上常常有报道因便秘后用力大便而造成已有疾病如高血压、脑出血、心肌梗死等病情突然加重或出现并发症,甚至引起猝死,临床常称"便盆上死亡".尤其是老年人更易发生.     

上消化道出血的鉴别诊断

1　上消化道出血常见疾病1.1　胃、十二指肠溃疡　据我国临床资料 ,上消化道出血4 8.7%～ 5 2 .75 %由于溃疡病所致 ,其中以十二指肠球部溃疡出血占多数。根据慢性病程、周期性发作及节律性上腹痛 ,一般可作出初步诊断 ,进行上消化道 X线钡餐检查 ,如见典型的龛影 ,则诊断确立。如鉴别溃疡属良、恶性有困难时 ,或当 X线检查阴性而临床上需要明确诊断时 ,应进行纤维胃镜检查并作活检。溃疡病出血常在病情恶化时发生 ,许多病人在饮食失调、过度精神紧张、体力劳累、受寒或感染之后突然发生出血。阿司匹林、保泰松、肾上腺皮质激素、萝芙木制…