舒芬太尼联合小剂量布比卡因在分娩镇痛中的研究

目的观察舒芬太尼联合布比卡因用于分娩镇痛的临床疗效,并与芬太尼联合布比卡因的镇痛效果进行比较。方法选取60例即将分娩的产妇随机分为芬太尼组(镇痛药物为布比卡因加芬太尼)和舒芬太尼组(镇痛药物为布比卡因加舒芬太尼),每组30例,观察两组的镇痛期间疼痛、镇痛效果等指标,及对各产程时间和产科质量的影响。结果两组的镇痛效果、镇痛显效时间及首次患者自控镇痛时间比较均有统计学意义(P<0.05)。两组单次给药分娩方式、有效按压次、各产程时间、新生儿评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼联合布比卡因用于分娩镇痛效果确切,且对分娩及胎儿无明显影响,值得临床推广。     

分娩镇痛对产程和母婴影响的临床观察

目的探讨罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择无产科及麻醉科禁忌症且自愿要求分娩镇痛的初产妇150例为观察组;同期同条件未行分娩镇痛的初产妇150例为对照组。观察镇痛效果、第一产程、第二产程、第三产程、分娩方式、产后出血、使用缩宫素及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果镇痛有效率100%,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.05),阴道分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素使用高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组在第二、三产程、阴道助产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异(P>0.05)。结论应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛效果确切,对母儿无不良影响,可满足产程中的镇痛需要,有利于产科质量的提高。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于妊娠期糖尿病分娩镇痛的临床研究

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）分娩结局及产程中血糖水平的影响。方法：125例GDM产妇,采用舒芬太尼复合罗哌卡因实施腰麻-硬膜外联合（combined spinal-epidural,CSE）分娩镇痛的60例为研究组,未选择分娩镇痛的65例为对照组,评定舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果并比较两组产妇的分娩结局及血糖水平。结果：研究组于麻醉成功后10min内均达到镇痛效果;研究组第一产程活跃期时限长于对照组（P〈0.05）,产程中剖宫产率低于对照组（P〈0.05）,产程中血糖水平低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因应用于GDM的分娩镇痛效果确切,有益于产程中血糖水平的稳定,降低剖宫产率。     

腰麻硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察

目的观察腰麻硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法对120例单胎足月头位,自愿接受无痛分娩的初产妇进行CSEA分娩镇痛作为观察组,观察组于宫口开大2~3cm时,行蛛网膜下腔穿刺术,注入舒芬太尼5μg,继而在硬膜外腔留置导管,持续硬膜外腔注入舒芬太尼0.4μg/ml+0.1%罗哌卡因混合药液;选择同期条件相同、已临产、无镇痛的120例初产妇作为对照组,比较两组产妇的疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、胎儿及新生儿情况。结果观察组镇痛有效率达100%,观察组活跃期比对照组缩短,差异有统计学意义,(P<0.05);观察组第二产程时间虽比对照组延长,但两组差异无显著性(P>0.05);观察组剖宫产率较对照组明显降低,但阴道助产率增高,两组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论CSEA用于分娩镇痛效果可靠,对母婴无不良影响。     

芬太尼与舒芬太尼用于腰硬联合分娩镇痛对产妇影响的比较

目的:比较芬太尼与舒芬太尼用于腰硬联合麻醉分娩镇痛对产妇的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~32岁,单胎、头位、足月妊娠初产妇260例进行分娩镇痛,随机分为两组:RF组(n=130),罗哌卡因+芬太尼,RS组(n=130)罗哌卡因+舒芬太尼。观察比较两组产妇的产程,镇痛效果,常见不良反应发生率。结果:两组患者潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。RS组与RF组在活跃期、第二产程、总产程差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼组各期均显著短于芬太尼组。蛛网膜下腔注药后5min、10min、30min以及宫口开全时,RS组的VAS评分低于RF组(P<0.05),镇痛效果明显优于RF组。RS组与RF组的恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),舒芬太尼组的常见不良反应显著低于芬太尼组。结论:舒芬太尼比芬太尼更能缩短产程,提高镇痛效果,减少常见不良反应发生率,更适合用于分娩镇痛。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果的比较

目的比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产妇及新生儿的影响,探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法足月妊娠初产妇40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁,根据舒芬太尼不同浓度随机分为3组,每组20例。采用持续硬膜外镇痛,Ⅰ组配药方法：0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/mll舒芬太尼;Ⅱ组配药方法：0.15%的罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。分别记录PCEA前及后10、30、60min及宫口开全时和胎儿娩出时的VAS评分。记录产妇血氧饱和度,取脐静脉血行血气分析。并观察产程进展情况,产后出血量及新生儿Apgar评分。结果两组患者潜伏期比较无统计学意义,活跃期、第二产程及总产程Ⅱ组与I组比较有统计学意义（P〈0.05）。I组和Ⅱ组的罗哌卡因总需要量分别为（48±8）mg和（61±10）mg,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。无痛分娩开始后各时间点Ⅱ组的VAS评分与I组比较无统计学意义（P〉0.05）;与PCEA前比较,两组PCEA后各时间点VAS评分均显著降低（P〈0.05或0.01）。Ⅱ组产妇SpO2和I组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇的脐血pH值、PCO2及脐血PO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼可达到较好镇痛效果,不影响产程进展,对产妇及新生儿影响小,是可行走式分娩镇痛的理想选择。     

左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的：探讨左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果。方法：研究我院2015年2月～2016年3月随机抽取的100例足月初产妇,分为对照组与观察组各50例,其中对照组未做分娩镇痛处理,观察组运用左布比卡因复合舒芬太尼分娩镇痛,分析两组分娩各指标差异。结果：观察组在药物使用10min后有98%的产妇获得无痛效果,血压、心率、胎心、血氧饱和度等生命体征平稳,有2%产妇存在镇痛不完全状况。在产程时间上,观察组活跃期显著短于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05;在第二、第三产程时间与新生儿Apgar评分上,两组没有显著差异,P>0.05。结论：左布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中运用效果显著,镇痛有效率高,安全性好,保证母婴双方安全。     

小剂量舒芬太尼用于分娩镇痛120例临床观察

目的 评价鞘内连续注射小剂量舒芬太尼的镇痛效果及对孕妇分娩的影响.方法 将120例孕妇随机分配为未镇痛组(n=60)与镇痛组(n=60),未镇痛组孕妇不采用镇痛措施,镇痛组孕妇采用鞘内连续注射小剂量舒芬太尼进行镇痛.分别在宫口开3 cm、1h、2h与4h(分别指宫口开3cm后的1h、2h与4h)检测并记录两组孕妇镇痛评分(VAS评分),检测孕妇宫缩间隔时间、宫缩持续时间、宫缩压力,记录孕妇第1、2产程时间、分娩方式、胎儿阿氏评分(apgar评分)与催产素的使用率.结果 镇痛组孕妇宫口开3cm1h、2h、4h与宫口全开时镇痛评分显著低于未镇痛组(P＜0.05);两组孕妇宫缩压力均随分娩时间显著增强(P＜0.05),宫缩持续时间随分娩时间显著延长(P＜0.05),缩间隔时间随分娩时间而显著缩短(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼鞘内连续输注具有良好的分娩镇痛效果,且不影响产程、胎儿评分、分娩方式与子宫收缩,值得临床推广应用.     

舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床研究

目的探索舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛合用间苯三酚的临床效果。方法选取2015年7月1日~2016年10月31日期间我院收治的100例分娩产妇,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用舒芬太尼硬膜外自控镇痛和舒芬太尼联合间苯三酚硬膜外自控镇痛。结果观察组产妇的镇痛后1h疼痛评分(4.05±0.45)分、镇痛后6h疼痛评分(3.05±0.47)分、镇痛后12h疼痛评分(2.04±0.42)分、出血量(176.85±11.58)m L、1min Apgar评分(8.15±0.69)分、5min Apgar(9.85±0.05)分、总产程(412.36±11.48)min、第三产程(12.05±2.45)min、第二产程(54.21±3.69)min、第一产程(326.47±11.47)min、自然分娩率(90.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论舒芬太尼联合间苯三酚在硬膜外自控分娩镇痛中效果显著。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

股神经阻滞和舒芬太尼在髋部骨折麻醉前镇痛的效果探讨

目的探讨股神经阻滞和舒芬太尼用于髋部骨折患者麻醉前镇痛的临床效果。方法100例髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为股神经阻滞组和舒芬太尼静脉镇痛组,每组50例。舒芬太尼静脉镇痛组麻醉前镇痛采用舒芬太尼静脉注射,股神经阻滞组麻醉前镇痛采用股神经阻滞。对比两组患者不同时间点(入院时、体位摆放前及体位摆放时)平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),镇痛评分、视觉模拟评分法评分,用药不良反应发生情况。结果入院时、体位摆放前及体位摆放时,股神经阻滞组平均动脉压、心率、血氧饱和度组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);入院时、体位摆放前及体位摆放时,舒芬太尼静脉镇痛组的平均动脉压、血氧饱和度组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);体位摆放前,舒芬太尼静脉镇痛组心率与本组入院时和体位摆放时对比,差异有统计学意义(P<0.05),与股神经阻滞组同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。股神经阻滞组镇痛评分(1.1±0.4)分低于舒芬太尼静脉镇痛组的(1.7±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);股神经阻滞组视觉模拟评分法评分为(3.31±0.85)分,舒芬太尼静脉镇痛组视觉模拟评分法评分为(3.39±0.77)分,两组视觉模拟评分法评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。股神经阻滞组用药不良反应发生率为4.00%(2/50),低于于舒芬太尼静脉镇痛组的24.00%(12/50),差异有统计学意义(χ^2=8.036,P<0.05)。结论髋部骨折患者麻醉前镇痛应用股神经阻滞的临床效果明显优于舒芬太尼,该方法对患者周围神经的影响较小,镇痛效果好,值得临床推广使用。     

腰-硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛100例疗效观察

目的 探讨分娩镇的效果及对产程、母婴状况的影响.方法 采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的产妇100例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇100例作为对照组,分别观察产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息情况.结果 两组产程活跃期比较,有极显著性差异(P＜0.01);两组分娩方式比较有显著性差异(P＜0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异(P＞0.05) 结论 CSEA用于分娩镇痛,疼痛阻滞完善,加速了产程活跃期及第二产程的进展,降低了剖宫产及阴道难产率,对母婴均无不良影响.     

舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果观察

目的了解舒芬太尼用于分娩镇痛的临床效果。方法选择无头盆不称并足月妊娠单胎头位初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组采用罗哌卡因+舒芬太尼镇痛,对照组采用罗哌卡因+芬太尼镇痛,观察并监测两组产妇血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、末梢氧饱和度(SpO2)、镇痛效果(采用VAS评估)以及新生儿Apgar评分等。结果两组产妇两个产程BP、HR、ECG、SpO2以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组两个产程VAS评分明显低于芬太尼组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼在分娩镇痛中的起效快,镇痛强,持续时间长的特点,不良反应少且不影响产程,镇痛效果良好,值得推广应用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的临床效果探究

目的:探究罗哌卡因联合舒芬太尼在腰硬联合麻醉分娩镇痛中的临床效果。方法:选取我院收治的83例产妇作为此次观察分析的对象,并按照随机数字表达法将其分为对照组与实验组,其中实验组患者总例数为42例,给予其舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合麻醉分娩镇痛,对照组患者总例数为41例,未采取镇痛措施,将两组的分娩方式、镇痛效果、新生儿Apgar评分以及产程持续的时间进行分析并对比。结果:实验组与对照组的镇痛有效率分别为85.71%、41.46%,两组比较,对照组的镇痛有效率明显比实验组低,且P0.05,实验组的剖宫产率为4.76%,对照组为34.15%,两组组间比较,对照组的剖宫产率显著比实验组高,两组数据存在统计学差异(P0.05);对照组初产妇在第二产程的时长与新生儿Apgar评分分别为1.37±0.21h、8.45±0.78分,实验组第二产程的时长与新生儿Apgar评分分别为1.49±0.27h、8.57±0.59分,两组比较,发现P0.05,无统计学差异存在。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因行腰硬联合麻醉分娩镇痛,不仅能获得较为理想的镇痛效果,还能降低剖宫产率,有临床推广与应用价值。     

右美托咪定或舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的比较

目的比较右美托咪定、舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择80例足月单胎的初产妇,随机分为两组,每组40例。右美托咪定组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1右美托咪定100 m L硬膜外分娩镇痛,舒芬太尼组采用0.1%罗哌卡因+0.5μg·m L-1舒芬太尼100 m L硬膜外分娩镇痛。观察各组产妇镇痛效果、产程时间、生命体征,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析等。结果两组产妇产程时间、Bromage评分及分娩方式比较,差异均无显著意义(P>0.05),右美托咪定组产妇镇痛后疼痛VAS评分低于舒芬太尼组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05),右美托咪定组新生儿脐动脉血氧分压低于舒芬太尼组(P<0.05),但两组血氧分压均在正常范围内。未见严重不良反应发生。结论右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛优于舒芬太尼复合罗哌卡因,且不影响产程,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因联合舒芬太尼在分娩镇痛过程中对产妇的影响

目的探讨在分娩镇痛过程中运用罗哌卡因联合舒芬太尼对产妇的影响。方法回顾性分析2016年7月～2018年6月间在我院经阴道分娩的产妇834例,按随机数字表法分为常规组(n=230)和镇痛组(n=604),常规组进行常规分娩,镇痛组运用罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛,分析两种分娩方式对产妇及新生儿的影响。结果镇痛组第一产程、第二产程、第三产程分娩疼痛效果明显低于常规组(P <0.05),两组第一产程、第二产程、第三产程分娩时间差异无统计学意义(P> 0.05),镇痛组产间恶心/呕吐、发热发生率明显高于常规组(P <0.05),两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P> 0.05),镇痛组瘙痒发生率与常规组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论运用罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛可有效减轻分娩疼痛,不增加新生儿风险,但会可增加产妇产间恶心呕吐及发热风险。     

罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用效果及对母婴的影响。方法将我院2012年1月至2013年2月收住院自愿要求无痛分娩的产妇57例设为观察组,应用0.15%罗哌卡因1.0 mL复合舒芬太尼4μg连接自控硬膜外镇痛(PCEA)泵,自控给药剂量4 mL/次,输入量为3⁵ mL/h,锁定时间15 min;另选择同期收住院的55例未加任何镇痛干预进行自然分娩的产妇设为对照组。对比观察两组产妇分娩镇痛效果、产后失血量及新生儿Apgar评分。结果观察组产妇完全不痛者37例(64.91%),轻微疼痛18例(31.58%),较为疼痛2例(3.51%),痛觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程活跃期为(110±35)min,明显短于对照组的(210±40)min,差异有统计学意义(P<0.05);第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇产后2 h失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生后l、5、10 min Apgar评分均大于8分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛临床效果好,对母婴影响小,无明显不良反应。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉无痛分娩中的临床观察

目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外麻醉分娩镇痛的安全性及有效性。方法随机选择96例初产临产妇,以入产房的单双例分为两组:A组注入0.2%罗哌卡因与5μg舒芬太尼混合液6m L,后接硬膜外电子止痛泵维持剂量7m L/h(n=48例);B组为普通分娩对照组(n=48例)。观察两组分娩过程的疼痛分级和胎儿评分,产妇的血压心率变化,产妇的VAS评分,产程时间,顺产率,产后尿潴留等情况。结果疼痛分级效果镇痛组显著优于对照组(P<0.01),产程时间长于镇痛组,差异有显著性意义(P<0.05);B组产妇在产程中MAP、HR明显升高,变化有明显差异(P<0.05);A组剖腹产率比普通组低(P<0.05);缩宫素使用率、围生期出血、Apgar评分、产后尿潴留等比较两组无明显差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外用于分娩镇痛可以降低分娩时期的疼痛,提高舒适度和安全性。     

盐酸罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的观察

目的探讨0.125%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量。方法选择单胎头位初产产妇120例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分成A、B、C、D四组,于硬膜外注入A组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.3μg/mL)药液10mL;B组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.4μg/mL)药液10mL;C组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.5μg/mL)药液10mL;D组:0.125%盐酸罗哌卡因+舒芬太尼(0.6μg/mL)药液10mL。在疼痛缓解后,接麻醉泵,持续给各组相应局麻药浓度和舒芬太尼剂量的麻醉药6mL/h。记录疼痛明显缓解时间(T),宫缩镇痛评分(VAS评分),下肢运动神经阻滞情况(Bromage),产程时间,分娩方式,新生儿Apgar评分及产妇不良反应。结果四组宫缩镇痛评分(VAS评分)均明显减轻,VAS评分≤6分。C、D两组宫缩镇痛评分(VAS评分)与A组相比,差异明显,(P≤0.05)。C组、D组疼痛明显缓解时间(T)与A组相比明显缩短(P≤0.05),D组下肢运动神经阻滞有6.7%。结论 0.125%盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛最适宜的量为0.5μg/mL。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察

目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的疗效.方法 选择2011年11月至2013年2月收治的120例足月初产妇,完全随机分为镇痛组和对照组各60例.镇痛组采用硬膜外腔持续注射0.1％罗哌卡因与0.4 mg/L舒芬太尼100ml,对照组为自然分娩.观察2组产妇疼痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛后各个时点(5、10、15、20、25、30 min)视觉模拟评分(VAS)较对照组均明显降低[分别为:(4.2±1.1)分比(9.4±1.1)分、(3.6±0.8)分比(9.4±1.0)分、(2.0±1.2)分比(9.3±0.9)分、(1.4±0.9)分比(9.3±1.2)分、(1.0±0.3)分比(9.4±1.1)分、(0.8±0.2)分比(9.4±1.3)分],差异有统计学意义(P＜0.05);运动阻滞分别为0、1、2、3级时,镇痛组[分别为20例(33.3％)、25例(41.7％)、12例(20.0％)、3例(5.0％)]与对照组[4例(6.7％)、17例(11.7％)、24例(40.0％)、15例(25.0％)]同级比较,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛组第一产程时间、剖宫产率、出血量均明显低于对照组[分别为:(426±46) min比(466±51) min、18.3％(11例)比25.0％(15例)、(137±25) ml比(148 ±24)ml] (P ＜0.05).结论 罗哌卡因和舒芬太尼两种药物联合用于硬膜外分娩镇痛镇痛效果确切,有助于分娩过程的顺利进行.