P53蛋白和Bcl-2蛋白在环孢菌素和硝苯地平龈增生中的表达

目的 探讨凋亡相关蛋白P53、Bcl-2在药物性龈增生中的表达及意义。方法 用免疫组化SP法检测17例环孢菌素性龈增生、5例硝苯地平性龈增生牙龈中P53和Bcl-2蛋白的表达,8例正常人牙龈作对照。结果 17例环孢菌素性龈增生中有11例、5例硝苯地平性龈增生中有3例的牙龈上皮中有P53蛋白的阳性表达,而对照组均无P53蛋白的表达。Bcl-2蛋白在环孢菌素及硝苯地平性龈增生的牙龈上皮中,表达比较明显,而在对照组的牙龈上皮中,染色明显偏淡。结论 本研究结果中P53和Bcl-2蛋白表达增强,提示细胞凋亡抑制可能在药物性龈增生的发病中起作用。     

高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用

目的 探讨高频电刀在冠桥修复前牙龈修形中的应用价值.方法 126例需修复前行牙龈修形的病例采取高频电刀切龈. 82例龈切宽度小于2 mm,切龈后即刻牙体预备、取模修复, 44例龈切宽度大于2 mm术后需上牙周塞治剂2～3周后牙体预备取模修复.结果 117例修复效果良好,占93%,其余9例因牙龈缘增生不利于修复需进行二次切除,方能取模修复.结论 高频电刀切龈术高效、安全、可靠.     

PerFect TCS组织修形高频电刀系统在增生牙龈切除中的应用

在口腔内科临床工作中 ,常可遇见邻牙合面龋坏达龈下致增生的牙龈组织长入洞内 ,外伤冠折至龈下致牙龈增生影响根管治疗等情况。我科 2 0 0 2 - 10起用PerFectTCS(Tis suecontouringsystem)组织修形高频电刀系统 (瑞士康特齿科集团 )处理此类病例 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择来我院口腔内科就诊、全身情况良好、无手术及麻醉禁忌症患者 90例 117牙 ,其中牙颈部楔形缺损或龋坏达龈下14例 2 1牙 ,邻牙合面龋洞内有增生牙龈者 6 8例 79牙 ,外伤冠折至龈下致牙龈增生影响根管治疗者 4例 5牙 ,牙列不齐或药物治疗致牙龈增生 4例 12牙…     

前牙龈下冠折根牵引后的桩冠修复

目的 :研究临床龈下冠折低于牙龈 2mm以上断面牙根的桩冠修复方法。方法 :在根管内磷酸锌粘固一个小于根长 1/ 2的 1 0mm不锈钢丝 ,通过橡皮圈 ,固定在唇弓上牵引 ,2～ 4周后 ,当断牙根面与相邻牙龈缘平齐或龈下 0 5mm位置时 ,用金属丝固定 3月后 ,修整断牙根周牙龈组织后 ,桩冠修复。结果 :1988年至 1998年临床前牙冠根折唇断面在龈下 2mm以上且经完善根管治疗后共治疗 12 6例患者 ,14 7颗牙齿 ,通过信函调查发现 4 9例烤瓷桩冠有 3例牙根再次折断后拔除 ,其余患者均满意。结论 :前牙龈下冠折牙根牵引后桩冠修复克服了以往在断根处直接修复易引起牙龈牙周疾病的缺点 ,比切除唇侧牙龈使牙根暴露更能获得较为满意的功能及美学效果。     

糖尿病患者病变牙龈的微血管超微结构观察

作者通过光镜和电子显微镜观察了糖尿病和非糖尿病患者牙龈微血管的改变,发现糖尿病患者龈血管管壁增厚和内皮细胞肿胀,有些病例管腔闭塞;龈组织里的浆细胞发生变性和偶见卢梭氏体。     

环孢菌素治疗白塞氏病对牙龈的影响

环孢菌素A(CsA)用于治疗自身免疫病,其副作用主要是对肝、肾的毒性和牙龈增生,牙龈活检可见真皮胶原纤维增生、嗜碱基质呈泡沫状、炎症区上皮增生和不全角化、棘皮症及水肿等。本文报告CsA治疗对牙龈组织胶原及牙龈组织的长期影响。 12名用CsA治疗并发生牙龈增生的白塞氏病患者,治疗前及用CsA治疗2年中每3个月从下颌切牙相应增生的游离龈作标准活检(6×4mm),每块活检组织分两半,一半经常规固定、包埋、切片、苏木素-伊红染色、结缔组织三色染色和高碘酸-雪夫氏染色。另一半用PBS冲洗,置5ml DMEM中,加一定量青霉素、链霉素和维生素C,经孵化,在3天和6天收集培养基并冰冻,组织碎片吸干、称重,相应培养基用蒸馏水透     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

硝苯地平药物不良反应致牙龈增生6例

临床资料:6例病人均为男性,年龄43~70岁。服药时间最短1年,最长4年。6例病人停药后牙龈增生均有明显好转及改善。现将典型病例详述如下:患者男,70岁。患高血压,2002年服用硝苯地平控释片(拜欣同)60 mg/d。2004年改换服用硝苯地平缓释片(尼福达)20 mg/次2次/d。据病人口述此时牙龈已有增生其增生组织质地坚韧略有弹性,呈粉红色不易出血。探查牙周袋深约6mm,龈上结石( ),牙齿不松动,牙龈黏膜无破溃,自述刷牙时无出血。既往无药物过敏史,除牙龈组织增生外,无下肢浮肿。除患高血压外无其它慢性疾病。临床诊断:硝笨地平引起的药源性牙龈肥厚(增生…     

牙根牵引联合龈切治疗上前牙冠根联合折的临床研究

目的观察牙根牵引联合龈切、树脂冠修复治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的临床疗效。方法患牙根管治疗后,应用牙根牵引方法使牙根延伸2～4 mm不等,平均3.125 mm,再联合患牙舌侧牙龈切除2 mm和树脂冠修复,治疗上前牙冠根联合折病例16例,16颗患牙。结果 2年后临床检查树脂冠修复情况、患牙牙周和根尖周健康情况,X线片上牙根和根周牙槽骨情况。16颗患牙治疗后,疗效达成功标准的有5颗,有效10颗（患牙唇侧牙龈轻微增生）,失败的1颗（患牙再次外伤拔除）。结论牙根牵引联合龈切、树脂冠修复是保守治疗儿童及青少年上前牙冠根联合折的一种理想方法。     

204例牙龈纤维性病变组织病理学分析

材料和方法204例牙龈纤维性病变组织,10%中性福尔马林液缓冲固定,石蜡包埋,5μm切片,HE染色。记录组织钙化、结缔组织特点、角化类型及上皮增厚程度、炎症表现。根据上述观察将病变分为几个亚类:纤维性龈瘤,纤维上皮息肉,钙化性成纤维细胞肉芽肿及骨化纤维性龈瘤. 结果经观察46.5%病例存在钙化,或为骨化的骨组织,或呈现营养不良性及牙骨质样钙化小体。13.7%病例含有骨组织和营养不良性钙化小体两种组织。仅4.9%病例为细胞型结缔组织,绝大多数病例其结缔组     

增生性龈病损260例的组织病理学分析

龈增生是牙龈组织中细胞成分的增生和分化,其中最常见的是增生性龈炎,相对常见的有龈纤维瘤病和苯妥英龈增生。本研究观察了增生性龈炎、苯妥英龈增生、龈纤维瘤病的组织学,结合临床表现,着重探讨以下两个问题:1、龈增生的实质和发病机制;2、临床和病理上区别各种增生性龈病损。     

大鼠牙周组织淋巴管的酶组织化学法研究

目的 :本研究旨在应用酶组织化学双重染色法 ,对大鼠牙周组织中的淋巴管 ,在光镜和电镜下进行观察。方法 :将牙周膜伸展标本固定、超薄切片作电镜观察 ;另将含牙和牙槽骨的标本经EDTA脱矿制作组织冰冻切片 ,进行 5′ Nase染色 ,5′ Nase&ALPase(5′ 核苷酸酶和碱性磷酸酶 )双重染色。结果 :在光镜下观察该染色法的组织切片 ,可证明牙周组织中的淋巴管的存在 ,并将淋巴管与血管相区别 ,即呈现褐色的 5′ Nase阳性的淋巴管 ,呈现兰色的ALPase阳性的血管。用透射电镜可见 5′Nase反应产生的致密颗粒状沉淀物 ,存在于淋巴管内皮细胞的管腔面和基底侧 ,而血管中无此现象。结论 :5′ Nase&ALPase双重染色是研究牙周组织淋巴管的好方法。     

牙龈黑色素瘤临床病理学分析

口服黑色素瘤较少见。以往国内外学者发表的有关文章中极少见牙龈黑色素瘤的专门论述。我们在2485例龈活检资料的回顾性分析中发现龈黑色素瘤15例,现简要报告如下。 材料和方法 龈黑色素瘤15例均为牙龈临床活检或手术后标本。标本用10％福尔马林固定,石蜡包埋、切片、切片厚度5～6μm,常规HE染色。用光学显微镜观察,并复习临床病史。     

环孢素对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的观察环孢素(CsA)对小鼠牙龈上皮细胞增殖和凋亡的影响,探讨环孢素导致龈增生的机制。方法CsA胃饲小鼠8d后注射5-溴-2-尿嘧啶核苷(BrdU),在不同时间取小鼠牙龈及腭黏膜组织作BrdU染色,光镜下观察其上皮中阳性细胞的数目、分布以及完全代谢的周期,并与对照组比较。结果实验组小鼠的牙龈上皮中阳性细胞数与对照组比没有差异,但其生长周期比对照组长。其腭黏膜上皮细胞生长周期较牙龈黏膜上皮细胞无明显延长,阳性细胞数与对照组比较无差异。结论CsA可抑制小鼠牙龈上皮细胞的凋亡,但对细胞增殖没有影响。     

龈下残根的保存修复治疗探讨

目的:探讨正畸牵引术和牙龈切除术对龈下残根的保存修复治疗.方法:选择16例病例经过完善根管治疗后,采用正畸牵引方法牵出残根1.5mm～3mm,部分龈缘明显高于邻牙的患者,应作牙龈切除术恢复牙龈正常外形,固定残根2～3个月后行金属烤瓷桩冠修复.结果:16例中,有2例失败,其中1例因剩余的牙根牵出后还有折裂碎片;另1例因牵引距离过长(3mm),牵引周期过长,病人不愿配合,而拔除.其余14例治疗效果较满意.结论:通过正畸牵引术能将位于龈下3mm以内的残根牵引出龈缘,再加上牙龈切除术恢复牙龈正常外形,龈下残根得以保留,使龈下残根的固定美容修复成为可能.     

环孢素A诱导牙龈增生动物模型的建立及其病理学表现

目的:建立环孢素A(CyclosporinACsA)诱导的牙龈增生小鼠动物模型,观察其病理学表现,并进行组织测量,确定其可靠性。方法:将CsA溶于橄榄油中,按 30mgCsA/kg体重 /d胃饲远交群ICR雄性小鼠,分别在给药 2、4、6、8周时,随机取实验组小鼠下颌前部标本,体视显微镜下测量其下颌前牙龈体积;制作切片,光镜下观察其牙龈病理表现,并利用图象分析系统测量舌侧牙龈缘上皮厚度。结果:小鼠经胃饲 30mg/kg体重 /d的CsA,①4周后,肉眼见部分下颌前牙舌侧牙龈球形肥大;②体视显微镜下牙龈体积测量显示下颌前牙舌侧牙龈 4周至 8周明显增大(P<0. 01);③此时光镜下开始出现明显的牙龈增生病理表现:上皮增厚,上皮钉突明显且变宽,牙龈结缔组织增厚,基质和成纤维细胞增生,血管扩张等。④龈缘上皮厚度测量 2周时上皮增厚(P<0. 01), 4周增厚更明显(P<0. 001),持续至 8周。结论:胃饲小鼠CsA可诱导牙龈增生,其病理表现与其他动物模型和临床病理一致,该模型有一定可靠性,可用于进一步研究CsA诱导的牙龈增生的发病机理。     

髓腔内漂白对牙周组织损伤的研究

牙齿内漂白治疗最常用的漂白剂是３０％过氧化氢水溶液。漂白反应时，它可经牙本上管渗出，引起牙周组织损伤。本实验应用透射电镜、光镜观察了狗牙齿内漂白后龈组织的结构发迹结果表明：随漂白时间延长，电镜及光镜标本观察到牙龈组织损伤逐渐加重，主要表现为细胞水肿，线粒体肿胀，内质网扩张，细胞内出现脂滴，炎细胞浸润等。     

残根向牵引后作固定桥基牙的临床应用

在临床工作中常遇到缺损至龈下的残根和残冠,如能保留可作为固定桥基牙,改善修复体的设计和治疗效果。对于残根和残冠的修复目前有三种方法:一是牙龈切除术;二是牙冠延长术,手术切除牙龈及部分牙槽骨,使临床冠变长;三是向牵引牙根。前两者较后者存在牺牲牙周组织、不美观等问题。从2003年5月至2006年5月,我们采用残根向牵引后作为固定桥基牙,临床效果满意。临床资料1.病例本组20例共22颗牙,男13例,女7例,年龄24~45岁,均为前牙。22颗牙断面均呈斜形,5颗唇侧断面在龈下2~3mm,舌侧断面在龈上3~4mm;17颗舌侧断面在龈下2~3mm,唇侧断面在龈上3…     

冠桥修复前激光龈外科处理

牙龈的炎症性肥大、增生、临床牙冠过短、基牙龈下龋坏等都会影响修复治疗,需进行龈切除及龈成形术,以便获得良好的修复效果。作者应用脉冲Ｎｄ：ＹＡＧ激光进行冠桥修复前的牙龈外科处理,取得良好的临床效果。它具有操作轻便准确、出血少、可立即取印模、术后反应轻微...     

23例增生性牙龈炎的治疗体会

目的 观察综合治疗增生性牙龈炎的效果。方法 选择23例16～28岁的增生性牙龈炎患者,采用药物治疗、局部龈上龈下超声波洁刮治的基础治疗、手术治疗等,并观察其疗效。结果 药物治疗和基础治疗3个月后23例患者中有18例牙龈颜色恢复正常,肥大的牙龈完全恢复到正常形态,占78.3％,其中1个月9例,2个月6例,3个月3例;3例经2次洁、刮治后牙龈颜色恢复正常,但稍显肥大,占13.0％;2例经2次洁、刮治后,牙龈颜色基本正常,龈乳头和部分龈缘仍明显肥大,3个月后经牙龈切除术治疗,恢复正常,占8.7％。结论 大部分增生性牙龈炎的年青患者通过牙周药物治疗和基础治疗,牙龈可恢复正常形态,但恢复的时间不同。