妇产科治疗的不足与过度

妇产科的治疗尤如其他所有学科的治疗一样，即去除组织的病变，尽可能保留其功能。但临床实践中，有时为了整体的功能，而不得不去除局部的功能。从某种程度讲，适当治疗的涵义就是体现“利”大于“弊”。如何避免妇产科治疗的不足与过度，一般而言，就是遵守公认的“常规”或“指南”。然而，也应认识“常规”或“指南”，即使是国内或国外、抑或国际公认，是针对群体的绝大多数而言，并非包括所有患者。况且“常规”或“指南”的制定源自一定时期的“经验医学”或“循证医学”。     

从“气、血、水”三因素探讨心衰合并利尿剂抵抗

心衰合并利尿剂抵抗是临床常见的、尚未完全解决的难题，基于“气、血、水”三因素的生理病理关系，探讨该病的病机及治法具有重要意义。本文通过阐述“气虚”“血瘀”“水饮”的病理演变，剖析其与心衰合并利尿剂抵抗出现水肿、尿少的关系，并提出补益正气当为本病基本治则，治疗需重视活血行血，利水消肿是必要策略。     

微波、紫外线综合治疗带状疱疹87例

带状疱疹是临床常见病，俗名“蜘蛛疮”，多见于身体的一侧，沿皮肤神经分布，是一种自愈性疾病。但治疗不及时或治疗不当，容易出现继发感染或后遗神经痛。我科对微波加紫外线治疗带状疱疹的临床疗效进行了观察分析。     

长期低热、肝肿大、四肢无力、间歇肉眼血尿

患者女，52岁。因长期低热、右上腹隐痛不适2年．间歇肉眼血尿10个月为主诉于98年8月入院。患者于96年8月突发高热伴双侧腮腺肿大，持续1周后高热退，遗留长期低热，腮腺肿大消失，觉上腹部闷痛不适，皮肤黄染，四肢无力，当地医院诊为“肝炎”，予以相应治疗，病情缓解。半年后再次出现右上腹不适，查血沉102mm／h，B超示肝肿大，予以对症治疗，病情反复。97年10月解肉眼血尿，尿红细胞 ，不伴尿路刺激征，经治疗病情好转，以后反复肉眼或镜下血尿，外院B超示“双肾泥砂样结石”，CT示“髓质海绵肾可能”，胸片示“右肺门     

尿频、尿急、尿痛并非都是尿路感染

在日常工作中我经常遇到因“尿频、尿急、尿痛”而就诊的女性患者。检查多有膀胱区压痛，尿中白细胞。通常是按“尿路感染”给予抗炎治疗。但有些患者反复出现上述症状，开始时用抗生素治疗还有效，时间一长就不起作用了。通过详细了解病史，我发现引起上述症状反复发作的原因是多方面的，除了细菌感染外，还有解剖及内分泌改变的影响，与患者的年龄和卫生习惯也有关系。     

中药内外兼治湿、热和瘀型慢性盆腔炎的疗效观察

慢性盆腔炎，中医并无此病名，但根据其临床表现，可散见于古籍中的“带下病”、“热人血室”、“瘕瘕”、“妇人腹痛”、“不孕”、“痛经”等症。慢性盆腔炎往往经久不愈、反复发作。中医药治疗慢性盆腔炎方法很多，有一定疗效，但存在疗程长、复发率高等问题。为了探讨治疗该病的有效方法与途径，在辩证论治的基础上，进行了中药内服、外敷、保留灌肠、电磁波照射（TDP）与单纯中药汤剂内服治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效观察，现将结果报告如下。     

心房颤动的形成机制、危害及治疗

心房颤动的发生机制目前主流的观点是触发活动和折返机制，其次还有钾“离子通道”“失控”和多种因素协同机制。对炎症和氧化应激的干预治疗是一种新的方向，未来可能成为心律失常治疗学中的一大亮点。随着老年人口不断增多，房颤已成为发病人数排在高血压、冠心病之后的第三位心血管疾病。房颤的治疗，归纳起来有两大策略：一是药物治疗，二是非药物治疗。近年来导管射频消融技术的开展，为房颤的治疗带来了革命性变化。     

难治性精神分裂症及其治疗

所谓“难治性”，也称为“治疗抵抗”（treatment—resistant），是指对治疗干预反应不良者。而所谓有效（对治疗有明显反应）与无效（对治疗反应不良）之间是一个连续统一体，其间难以划出截然的界限。然而在不同时期，对治疗的期望程度及治疗方法不同，对“难治性”又有不同的理解。     

T4、T3联合治疗——回到初始阶段

激素替代治疗最初由Murray报道，他于1891年描述了采用绵羊甲状腺提取物注射治疗粘液性水肿获得成功。。1898年，0sler称这种严重慢性虚弱状态的治疗“在所有有效治疗方法中是空前的”.70年后，当时的甲状腺教科书将甲状腺干粉(制剂)描述为“与任何一种已知的药物一样理想的治疗”。随着后来甲状腺素(T4)和三碘甲状腺氨酸(T3)两种主要甲状腺激素的发现，人们认为含有两种化合物的替代治疗比单独使用一种甲状腺激素更符合生理。因此，尽管上世纪60年代早期已有人工合成的T4，但处方中动物甲状腺干粉或合成T3、T4混合物仍延用至70年代。     

中西医结合治疗胆囊炎、胆石症185例疗效观察

目的系统观察中西医结合治疗胆囊炎、胆石症的疗效。方法185例胆囊炎、胆石症患者除给予西药解痉、止痛、控制感染及支持疗法外，全部采取自拟中药“排石汤”治疗。结果有效率为85．4％。结论中西医结合治疗胆囊炎、胆石症疗效较好，治疗效果与结石大小有明显关系。     

益气、养阴、活血治疗老年糖尿病

随着我国人口的老龄化，老年糖尿病的发病率逐年递增，严重影响老年人的健康和寿命，越来越被医学界所重视。糖尿病属中医“消渴”范畴，本病不仅发病率高而且并发症多。老年糖尿病患者，肝脾肾功能差，对西医降糖药耐受性差，易产生肝肾损坏，因此，应用中医中药治疗老年糖尿病有着独特的优势。针对老年糖尿病患者“阴虚为本、燥热为标、多虚、多瘀、多变证”的特点，应补气、养阴、活血。     

“整肤治疗”对皮肤温度、痛阈、心率和外周神经传导速度的影响

目的 评价“整肤治疗”对疼痛的疗效。方法 用点温计测量皮温，用电刺激和钾离子透入测量皮肤痛阈，按压桡动脉测量心率，以及用电刺激测量神经传导速度，观察治疗前后各指标的变化。结果 对13例临床治疗有效的患者观察表明，“整肤区”皮肤温度和电刺激痛阈明显增加，其他指标未见明显变化。结论 “整肤治疗”对多种痛症有一定疗效，无不良反应。     

按摩、牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病，它的治疗大多数采用保守法，其中“牵引、按摩”就具有良好的效果。我科自2002—2004年运用牵引、按摩治疗腰椎间盘突出症240例，疗效满意，现总结如下。     

信任是规范用药的前提

药物治疗是癫痫患者最基本的治疗方法，而药物治疗的根本原则是规范用药。作为患者和家属，一定要选择到正规医院的神经科就诊，而且充分信任医生，与医生进行很好的沟通。治疗3个月到半年应主动与医生做随访或复诊，以便医生及时发现治疗中出现的问题，做“战术调整”。谨记癫痫的治疗要“打持久战”，切忌同时找多位医生看病、自己综合多种治疗方案选择用药，或“打一枪，换一个地方”。     

降纤酶治疗冠心病、心绞痛60例临床分析

我们从2000年1月-2003年1月应用降纤酶治疗冠心病、心绞痛进行疗效观察，现总结分析如下。参照世界卫生组织的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”，选取120例稳定型劳累型心绞痛患者，随机分为降纤酶治疗组60例(治疗组)及常规治疗组60例(对照组)，治疗组中男50例，女lO例，年龄42-69岁，平均62．3岁。     

躯干、四肢红斑水疱30天,口腔、外阴部糜烂20天

病例简介患者，男，44岁。主因“躯干、四肢红斑大疱性损害30d，口腔、外阴部糜烂20d”入我院治疗。     

疗效可靠、疗程有限——明明白白治慢乙肝

树立坚定的治疗信心，切不可操之过急，也不能时断时续。在有限的疗程内达到“双达标”的疗效，对患者而言已经是非常理想的治疗结果。     

阅读读治疗与病人图书馆

1 阅读治疗 “阅读治疗”(bibliotherapy)一词源于希腊语，是“书籍”与“治疗”两词的合成，因此又称“图书治疗”。第三版《韦氏新国际词典》将其定义为“在医学、精神病学领域，利用精选的阅读材料作为辅助治疗手段；同时可通过有目的地阅读来指导人们解决一些有关人本身的、内在的问题”。     

伽玛刀治疗中晚期颈、胸上段食管癌55例报告

颈段、胸上段食管癌位于气管分叉平面以上，肿瘤与气管、主动脉弓、颈部血管关系密切，且术野显露欠佳，解剖难度大，若病例选择不当，常易造成“开关”手术探查的窘境。笔者自2003年采用立体定向伽玛射线全身治疗系统（伽玛刀）治疗中晚期颈、胸上段食管癌55例，取得良好效果，现报道如下。     

第六届生命科学前沿国际研讨会——疾病的分子机制、预防和治疗的会议通知

21世纪生命科学的一个重要前沿就是探明多种疾病的发病机制，提出预防和治疗各种重大疑难疾病的新思路和新方法。人类基因组图谱的完成则为疾病相关的研究带来了新的契机，为我们从分子水平上探讨疾病发生的机制及其预防和治疗提供了新的途径。为了促进基础医学和临床医学科研人员的交流与合作，进一步推动生命科学领域不同学科的交叉，由青岛大学和香港中文大学共同举办的“第六届生命科学前沿国际研讨会——疾病的分子机制、预防和治疗”，拟于2006年9月20～23日在青岛大学召开。会议将邀请国内外著名专家，就相关的生命科学发展前沿及热点问题、国家重大项目研究成果以及未来发展进行广泛交流，欢迎国内外专家学者及学生参加交流与讨论。会议以大会报告、专题报告、分组讨论、板报等形式，对生命科学不同领域特别是“神经科学与神经退行性疾病”、“干细胞研究及损伤后修复”、“肿瘤的发生、诊断及治疗”、“上皮细胞功能及相关疾病”、“感染性疾病与免疫防御”、“健康及疾病状态下基因表达的调控”等方面的研究进展进行学术交流。