经方合用验案举隅

1　当归芍药散合桃仁承气汤治腹痛所致不孕黄某 ,女 ,2 3岁 ,1 989年 1 0月 2 2日就诊。主诉 :腹痛 2个月余 ,婚后半年未孕 ,多方求治无效。刻诊 :症见脐周围及少腹胀痛、喜按 ,大便秘结 ,纳差 ,头晕 ,带下量多、色黄 ,舌质淡 ,苔薄黄 ,脉弦数。妇科检查诊为慢性附件炎。证属肝脾不和 ,气血郁滞。遂投当归芍药散合桃仁承气汤治之 :当归 1 5g,白芍 1 5g,川芎 1 0 g,白茯苓 2 0 g,泽泻 1 5g,漂白术 1 2 g,桂枝1 0 g,光桃仁 1 5g,炙甘草 6g,生大黄 1 0 g(后下 ) ,芒硝 1 0 g(冲服 )。日 1剂 ,水煎服。服药 5剂后大便通 ,腹痛随之减轻 ,余症明显…     

麻杏石甘汤加味治愈小儿遗尿症

本人于近年来用麻杏石甘汤化裁 ,以宣肺清热为主 ,或佐以养阴祛痰之法 ,治疗遗尿症效果良好。例 1 .张某 ,男 ,8岁 ,1 998年 7月 2 2日初诊。家属代诉 :患儿遗尿已 2年 ,近日来 ,每夜遗尿 1～ 2次 ,经常咳嗽、口渴 ,大便正常 ,小便微黄 ,舌苔黄而微白 ,脉数 ,右脉偏大。乃由肺热郁结 ,肺气宣降失常 ,因而影响肾水不摄 ,膀胱的开合失司所致。治宜以宣肺清热之法 ,外方 :麻黄 1 0 g、杏仁 1 0 g、生石膏30 g、甘草 5g,2剂 ,水煎服。二诊 ;7月 2 5日 ,服上方后 ,昨夜未见遗尿 ,胃纳减少 ,余症同前 ,原方加山药 30 g、麦芽 30 g,2剂 ,水煎服。三…     

张秀华临证经验举隅

河南中医学院第三附属医院名老中医张秀华师承河南名医吴南镇先生 ,从医 40年 ,精于辨证 ,善治杂病 ,每于平淡之处 ,独具匠心。今举其医案 ,以飨读者。1　升提中气平惊吓男 ,1 0岁 ,1 998年 3月 5日就诊。患者 8d前因做错事 ,遭其父喝斥 ,即出现神志恍惚 ,大便一日数十次 ,近乎失禁 ,日渐加重 ,不思饮食 ,舌质淡红 ,苔薄白 ,脉软无力 ,诊为惊吓证。治宜益气升阳、调补脾胃 ,补中益气汤加减 :黄芪 1 5 g,太子参 1 0 g,白术1 0 g,当归 1 0 g,陈皮 6g,升麻 3g,柴胡 6g,炙甘草6g。服 3剂病情好转 ,神志已清 ,大便次数明显减少 ,再予 6剂 ,诸症痊…     

清震汤加味应用举隅

清震汤出自刘河间<病机气宜保命集>,方仅苍术、升麻、荷叶,原治"雷头风".笔者本其燥湿理脾,升清散火之性,用治他病,常获良效,兹举例如下. 1痤疮 何某,男,25岁,未婚,1995年3月17日诊.反复颜面部丘疹1年余.疹色红,伴有小脓疱及囊肿,曾内服维甲酸、硫酸锌,外用B霜(本院制剂)治疗,无明显疗效.平素应酬较多,喜饮啤酒,时有脘腹痞满,大便溏滞,舌淡红、苔白腻、脉濡,诊为痤疮,证属脾胃湿热,治拟清热化湿.处方:苍术、生苡仁各30g,升麻、荷叶、连翘10g,枇杷叶15g.每日1剂,水煎服.5剂后自觉面部皮疹明显减少,脘腹痞满感消失,大便质软成形.原方苍术减为15g,继服10剂,皮疹基本消退.继服10剂以巩固疗效,随访半年未见复发.     

半夏泻心汤临床应用举隅

1　便　血林某某 ,男 ,36岁。胃脘痞满胀痛 ,时缓时发已 3a有余。近 3d来因工作疲劳 ,饮食失节 ,以致胃脘疼痛加剧 ,自服“胃痛片”未效 ,于 1996年 11月 9日来诊。症见脘痛痞满 ,夜间尤甚 ,纳谷不香 ,大便溏薄 ,色黑如墨 ,日 3～ 4行 ,舌淡苔黄腻 ,脉细数。诊断便血。证因胃中积热 ,热伤胃络 ,迫血外溢而便血。治宜清胃降逆 ,除痞止血。拟半夏泻心汤加减 ,处方 :法半夏 10 g,黄芩10 g,黄连 3g,炮姜炭 3g,党参 15g,炙甘草 6 g,元胡10 g,阿胶 (烊 ) 10 g,白及 10 g,大枣 15g,日 1剂水煎服。服药 5剂大便转黄 ,仍以原方调治半月而愈。2　咯　…     

瓜蒌通便汤治疗老年性便秘45例

近年来 ,笔者自拟瓜蒌通便汤治疗老年性便秘45例 ,取得较好的疗效 ,现介绍如下。1　一般资料45例患者均为门诊病例 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄 55～ 86岁 ;2次排便间隔时间均为 3日以上 ,最长达 1 5日 ,大便均需服导泻药或肛门给用润滑剂后方可排出 ;病程 2年以上 ,最长达 1 8年 ;全部病例均排除器质性病变。2　治疗方法予瓜蒌通便汤 ,处方 :瓜蒌壳、瓜蒌仁、薤白、法半夏、山楂、莱菔子、郁李仁各 1 2 g,当归、桃仁、陈皮各 1 0 g。水煎服 ,每日 1剂 ,日服 3次。加减 :阴虚加百合 2 0 g、生地黄 1 5g;阳虚去莱菔子加淫羊藿1 2 g、巴戟…     

米非司酮配合桂枝茯苓汤治疗子宫肌瘤83例

笔者自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 5月应用米非司酮与中药方剂桂枝茯苓汤配合治疗子宫肌瘤 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 83例 ;年龄 31～ 5 1岁 ;肌瘤直径 0 .4cm～ 3cm;其中表现为月经量增多者 67例 ,痛经者 1 6例 ,失血性贫血者 1 8例 ,继发性不孕者 6例。治疗方法月经来潮第 5日起每晚含服米非司酮 6.5 mg,连用 3个月为 1个疗程 ;每个月的后 1 5天加服桂枝茯苓汤 :桂枝 9g,茯苓 9g,丹皮 9g,桃仁 1 0 g,芍药 9g,丹参 2 0 g,山甲 6g。每日 1剂水煎分 2次服 ,共服 3个月。治疗效果经治疗后 ,部分接近绝经期患者出现闭经或月经量…     

"通因通用"应用一得

脱肛多见于中气下陷 ,然亦有属于实热证者 ,采用泻火解毒、清热凉血法治疗脱肛而获效 ,今举例如后 :陈某 ,男 ,6 12 岁 ,1999年 6月 15日初诊 :脱肛已有 1月余 ,大便秘结 ,解大便时直肠脱出 ,须用手按之才能收回 ,食少 ,大便两日一解。诊见 :肛头脱出 2cm ,红肿热痛 ,有血渗出 ,面未口渴 ,小便黄赤 ,唇红 ,舌红苔黄 ,脉数。证属实热 (大肠实热 ) ,治宜泻火解毒 ,清热凉血 ,兼以疏导 ,拟方 :黄连 5g、黄柏 3g、黄芩 3g、栀子 5g ,大黄 (后下 ) 3g、银花 9g、生地 6g、槐花 6g、乌梅 3g、赤芍 6g、五倍子 2g、建曲 9g、焦山楂 10g。服上方 1剂…     

肠矢气的辨治体会

1　燥粪结肠 ,泻下通腑张某 ,男 ,38岁 ,司机 ,1 993年 8月 2 0日来诊。患者矢气频繁 1年 ,声响而臭秽不堪。平素常嗜食瓜籽 ,大便数日一解 ,干结如羊屎。查其体 :小腹硬满 ,拒按 ,口干 ,舌质红 ,苔黄燥 ,脉实有力。证属肠腑燥实 ,浊气积聚。治宜通腑泻浊。方以小承气汤加味 :大黄 1 0 g,厚朴 1 0 g,枳实 1 2 g,炒莱菔子 1 5 g,黄芩1 5 g,白花蛇舌草 1 5 g。日 1剂 ,水煎服。仅服药 1剂 ,即下大量臭秽粪便 ,腹部顿舒 ,矢气大减。服 2剂后 ,大便软而臭味减 ,矢气偶见。服 3剂后 ,大便稀溏 ,症状除。后嘱其调整饮食结构 ,多食蔬菜 ,至今如常。…     

慢性胃炎3例辨治

例 1:男 ,6 2岁 ,2 0 0 3年 3月 9日初诊。患者自述间断性胃脘隐痛 2a ,每于春秋季节疼痛加剧。近 2d因感冒服感冒通片后出现胃脘隐痛加重 ,饥饿时痛甚 ,得食痛减 ,痛处喜暖喜按 ,腹胀嗳气 ,时泛吐清水 ,身倦乏力 ,手足欠温 ,大便如柏油状 ,日行 2～ 3次。诊见 :面色萎黄 ,形体     

古方今用治验2则

1　左金丸治牙痛王某 ,女 ,5 6岁 ,工人 ,1 999年 3月 2 1日初诊。患牙痛 1周余。自诉 :因半年前牙痛曾服大承气汤而愈 ,此次发作遂照方取药服用 ,大便得泄 ,痛稍减 ,然昨夜忽又痛甚 ,遂来诊。刻诊 :右侧上下牙龈均红肿充血 ,伴头昏沉 ,口干而苦 ,不思饮食 ,痛不得眠 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉弦略数。细询其病因 ,始因生气而得 ,至今尚觉两侧胁肋胀满不适。辨属肝郁化火 ,横逆犯胃 ,上攻牙龈所致。遂予清肝泻火解郁之左金丸加味 :黄连 1 0 g,吴茱萸 3g,生地 1 5 g,细辛 3g。3剂 ,水煎服 ,日 1剂。 3天后患者来告 ,上方仅服 1剂痛胀即大减 ,当晚…     

补阳还五汤加减治疗皮肤病验案举隅

例 1　慢性荨麻疹于某某 ,男 ,5 6岁 ,退休工人 ,2 0 0 2年 3月初诊。遇风寒全身出现淡红色风团 ,暖后则消 ,已 4个月。伴神疲乏力 ,睡眠不佳 ,饮食不香。舌淡苔白 ,脉浮紧。用西替利嗪、苯海拉明均无效 ,要求以汤药治疗。证属气血亏损兼感风寒。治宜 :补气养血 ,佐以祛风散寒。方用补阳还五汤去川芎 ,桃仁 ,地龙 ,加麻黄 3g ,大枣 5枚 ,生姜 6 g ,白术 15 g。 5剂后 ,患者再遇风寒仅觉皮肤痒 ,胀 ,少有风团出现。又服 10剂 ,全身风团未再发。例 2　带状疱疹后遗神经痛赵某某 ,男 ,6 4岁 ,退休工人 ,2 0 0 2年 4月初诊。 3月前曾患面部带状…     

施奠邦杂病治验举隅

现将施奠邦老中医治验 3则介绍如下 ,供同道参考。1　慢性萎缩性胃炎余某 ,男 ,3 6岁 ,农民 ,2 0 0 0年 1 1月 3日诊。胃痛 1年余 ,经服中西药不效 ,到某医院做钡餐示 :慢性萎缩性胃炎。证见 :胃脘部隐隐作痛 ,知饥不食 ,伴烧心感 ,口渴不欲饮 ,大便干结 ,舌红少津 ,脉细数 ,中医辨证属胃阴不足 ,以甘寒生津 ,酸甘化阴为法 ,处方 :沙参 1 0 g、麦冬 1 0 g、太子参 1 3 g、玉竹 1 0 g、生地 1 0 g、石斛 1 0 g、黄连 5 g、川楝子 1 0 g、乌梅 1 5 g、甘草 6 g、煅瓦楞子 1 5 g、白芍 1 0 g,水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服。服 5剂后 ,诸症好转 ,…     

决明子有通、降、和三大功用

1 通秘结方法:炒决明子10～15g,冰糖10g,沸水冲泡作茶饮,每日1剂,每剂泡3次。味甘淡,气芬芳。一般2～3日可通便。便通后,减量每日为3～5g,常饮,可保无便秘之虞。如1994年11月5日,诊张某,女,64岁,患肺气肿6年余,时兼便秘,苦楚难堪。余以上方加杏仁10g,服5剂,大便通畅,且喘促憋闷随之大减。     

金荣嵋妇科经验拾零

金荣嵋医师致力中医临床研究 40余年 ,精于内、妇两科 ,笔者有幸随其行诊 ,受益良多。现将其妇科临证验案举例介绍如下。月经病张某 ,女性 ,37岁。患者十余日来血 1次 ,量少 ,色紫红有块 ,伴头痛 ,腰腹部痛 ,心胸烦闷。舌红苔白 ,脉弦细微数。观其脉症当属血瘀气郁 ,治宜活血化瘀 ,解郁理气。方用 :桃仁泥 9g、红花 6g、当归1 2 g、川芎 9g、桔梗 1 0 g、淮牛膝 1 5g、粉丹皮 1 2 g、赤白芍各 1 5g、焦山栀 9g、天麻 1 0 g、芥穗 1 0 g、柴胡1 0 g、生甘草 6g。 3剂水煎服。二诊头痛已除 ,余症皆减轻。继用前方加炒杜仲 1 5g,服 6剂。三诊诸…     

普济消毒饮加味治愈大头瘟

唐某 ,女性 ,36岁 ,1 989年 5月 1 5日初诊。患者 1个月前无明显诱因出现恶寒发热 ,头面红肿疼痛 ,目不能开 ,咽喉不利 ,舌燥口渴 ,心烦易怒 ,伴便秘尿黄 ,舌质红 ,苔薄黄 ,脉浮数有力。诊见体温正常 ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺腹检查 (-)。证属火热疫毒上攻之大头瘟证。治以清热解毒、疏风散邪。方用普济消毒饮加味 :黄芩 1 5g、黄连 1 5g、陈皮1 0 g、玄参 1 0 g、连翘 1 2 g、板蓝根 1 5g、桔梗 1 2 g、大黄 6g(后下 )、甘草 6g。每日 1剂水煎分 2次服。3剂后患者症状明显减轻 ,大便通 ,小便略黄。上方去大黄 ,玄参改为 1 5g,续服 3剂…     

五苓散加味治疗失音1例

谢某 ,女性 ,32岁 ,患者于 2 0 0 0年 3月 2 0日起突发声音嘶哑 ,至就诊时已 1月余。检查见咽喉粘膜充血 ,双扁桃体无肿大 ,会厌 (- ) ,披裂及室带稍肿 ,声带充血稍肿 ,未见结节 ,前部充血。诊为急性咽喉炎。曾用抗感染、少量激素及对症治疗未效而来诊。诊见声音嘶哑 ,口干不喜饮 ,纳呆 ,欲呕 ,胸闷 ,咽部淡红 ,舌胖质淡 ,脉弦滑。诊为寒痰阻于胸咽 ,治以温阳化痰利咽方 ,用五苓散加味 :桂枝1 0 g、白术 1 0 g、半夏 1 0 g、甘草 3g、泽泻 1 0 g、猪苓1 0 g、射干 1 0 g、桔梗 6g,每日 1剂水煎服。 5剂后失音逐渐好转 ,继以健脾化痰之药 3剂…     

再谈补中益气汤临床应用举隅

1　安眠与醒神案 1　畅某 ,女 ,2 8岁 ,1 996年 8月 2 6日初诊 ,自述每逢经期失眠。月经 2 6天一行 ,量较多 ,色淡 ,6～ 1 0天始净。平时头晕 ,四肢倦怠乏力 ,食欲不振 ,舌苔薄白 ,脉虚弱患病已半年余 ,虽服归脾汤 ,安神补心丸 ,效果不明显。证属中气不足 ,冲任不固 ,心失所养。治宜补气摄血 ,养心安神。处方 :黄芪 2 4 g,党参 1 5g,白术 1 2 g,升麻 6g,当归 6g,陈皮 3g,阿胶 (烊化 ) 1 0 g,焦艾叶 6g,枣仁 1 8g,远志 6g,炙甘草 6g,3剂。二诊 ,服药后经来 5天即净 ,每晚能睡 6小时 ,头晕亦减轻 ,上方去焦艾叶加制首乌 1 8g、夜交藤 2 0 g,5…     

鼠伤寒治验

例 1　男 ,3个月。患儿发热 ,体温 39.4℃ ,泄泻 ,大便水样并夹脓血日 1 0余次 ,恶心 ,厌食 ,时哭闹 ,眠不安 ,睡后露睛 ,消瘦 ,精神不振 ,囟门下陷 ,多方治疗效不显 ,大便培养为沙门菌 ,即诊断为鼠伤寒。处方 :葛根 9g,青蒿 6g,蝉蜕 5 g,黄连 3g,黄芩炭 5 g,炒金银花 9g,白头翁 6g,炒白芍 6g,陈皮5 g,乌梅炭 6g,石榴皮 1 0 g,苍术、白术各 6g,扁豆花 6g,炒薏苡仁 1 5 g,太子参 9g。 2剂 ,水煎服。二诊 :药后发热渐退 ,体温 37.6℃ ,精神好转 ,不恶心 ,能吮乳 ,哭闹轻 ,大便次数减少至日 7～ 8次 ,仍带水 ,脓血减少。上方去扁豆花 ,加马齿苋…     

活血化瘀法验案三则

案一:习惯性便秘 吴某,女,45岁,干部,1991年3月16日初诊。 患者大便秘结3年余。3日～5日一行,排便困难,多次检查未发现器质性病变。无腹痛,夜寐差,口干不欲饮,纳可,小便调。舌质暗红,边有瘀点,苔薄白腻,脉弦滑。证属瘀血内阻。治宜活血化瘀通便。处方:桃仁、莪术各6g,当归、麻仁、桔梗、杏仁各9g,生首乌20g。水煎服,日一剂,患者服方3剂后大便即软,每日一行,口干消失,夜寐好转,继守上方3剂病愈。随访一年未发。