2005-2007年广西永福县人狂犬病流行病学分析

目的 分析2005-2007年广西永福县发生的15例人狂犬病病例,探讨局部暴发因素,为制定狂犬病防治策略提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对永福县2005-2007年15例狂犬病和宿主动物进行统计分析.结果 永福县2005年报告狂犬病患者9例、2006年2例、2007年4例,发病率分别为3.33/10万、0.74/10万1.48/10万,年平均发病率为1.85/10万.15例病例中13例为犬伤,1例为猫伤,1例为猪伤;平均潜伏期58.5 d,潜伏期少于30 d的1例,15例中有13例伤后自行简单伤口处理,未接种狂犬病疫苗;15个患者均未注射抗狂犬病毒血清或人抗狂犬病免疫球蛋白;疫点村屯犬密度为28.14只/100人,犬只免疫率为1.42%.结论 犬饲养量大,犬只免疫率低,患者伤后处理不及时、不规范,疫苗接种率低,可能是永福县狂犬病暴发或流行的原因.     

桂林市2003～2006年狂犬病流行相关因素调查

[目的]调查桂林市2003～2006年狂大病的发病情况及其发病的相关危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据. [方法]对2003年1月～2006年12月桂林市市区及辖区各县发生的狂大病病例及其相关危险因素进行个案调查.包括病例的一般情况、致伤程度和伤口处理情况、免疫接种、致伤动物、病程和潜伏期等. [结果]桂林市2003～2006年共发生狂犬病246例,年平均发病率为1.25/10万;发病以农民为主,占79.6%;年龄最大的89岁,最小2岁;90.7%伤口处理不规范或未处理;85.8%未注射狂犬病疫苗;99.19%未注射人用抗狂犬病血清或人用抗狂犬病免疫球蛋白.平均潜伏期为68 d,平均病程为4 d,其中头面部、手部和上肢、躯干和下肢受伤者平均潜伏期分别为26、113和178 d,Ⅱ度与Ⅲ度致伤患者平均潜伏期分别为150和96 d,有狂大病疫苗接种史与无狂犬病疫苗接种史患者的平均潜伏期分别为32 d和66 d.伤人动物中,犬类占85.8%,发病动物占59.3%,未免疫动物占86.2%. [结论]犬只免疫率底,暴露后伤口未处理或处理不规范,以及未免疫接种和未注射人用抗狂犬病血清(人用抗狂犬病免疫球蛋白)是导致狂犬病发生的主要原因.加强犬只管理、加强农村地区预防狂犬病的健康教育、提高其动物致伤后伤口处理率及免疫接种率是当前遏制狂犬病高发的关键措施.     

台州市人间狂犬病流行病学监测分析

目的分析台州市狂犬病流行特征，探讨流行因素。方法收集疫情、免疫效果和家犬自然感染监测资料进行分析。结果1981～2003年共报告狂犬病42例，1例鼠伤发病，其他均为犬伤；16例伤口未作任何处理；35例未注射狂犬病疫苗，所有病例均未注射抗血清；平均潜伏期71d，病程3～36d；犬伤者狂犬病疫苗免疫抗体阳转率93．13％；家犬血清抗狂犬病抗体阳性率8．10％。结论养犬数增加，伤口处理不规范，未及时、全程注射狂犬病疫苗和抗血清是疫情回升的主要因素。     

2001～2005年廉江市狂犬病流行病学分析

[目的]分析廉江市狂犬病的发病特征，探讨狂犬病的防治策略和措施。[方法]对廉江市2001-2005年狂犬病病例调查资料进行分析。[结果]2001-2005年合计发病死亡71例，各年分别发病10例、8例、17例、18例、18例；男性55例，女性16例；农民42例，学生14例，散居儿童12例，其他3例；2～9岁16例，10～19岁12例，20-39岁7例，40～59岁17例，60-90岁19例；被犬致伤的68例，猫伤3例；潜伏期43d，病程均不超过8d。被动物伤后60例未进行伤口处理和狂犬病疫苗接种，11例进行伤口处理并接种疫苗（其中3例全程接种）。[结论]被犬伤后伤口未处理、未接种狂犬病疫苗是廉江市狂犬病疫情增长迅速的重要原因。     

416例狂犬病发病影响因素分析

目的分析安徽省狂犬病患者个案信息,探讨狂犬病发病的影响因素。方法收集安徽省2005～2011年416例狂犬病个案资料,采用EpiData3.1软件录入数据库,用SPSS 10.0对数据进行单因素检验分析、多因素有序回归分析和多元线性逐步回归分析。结果 93.99%患者被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占95.67%,暴露后仅19.47%在医疗机构处理伤口,头颈和躯干部伤口占39.51%,不同暴露部位伤口处理比较差异有统计学意义(χ2=21.87,P0.01)。暴露后狂犬疫苗接种率仅14.42%,抗血清使用率0.48%。潜伏期中位数72d(最短2 d,最长15年),病例的暴露部位、伤口未处理、暴露后未注射人用狂犬疫苗对潜伏期长短有影响。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口规范处理是狂犬病暴露后防制的主要措施。     

广东省2008年狂犬病病例流行病学及危险因素分析

目的分析广东省2008年狂犬病病例个案特点及犬伤人群发病的相关因素,以期为狂犬病防治工作提供科学依据。方法收集2008年广东省狂犬病病例个案资料及犬伤暴露者资料,用描述性统计学方法分析流行特点,用回顾性队列研究方法分析狂犬病发病的危险因素。结果2008年广东省共报告狂犬病319例,21个地级市共有18个地市报告病例,95%的病例发生在农村人口中,仅5%的病例发生在城镇人口中。男、女性年均发病率分别为0.45/10万和0.22/10万,差异有统计学意义(P<0.01)。狂犬病病例以15岁以下低年龄组和40岁以上高年龄组为多,但发病率以50岁以上年龄组为高。个案信息完整的314例病例中未进行伤口处理、疫苗接种和注射免疫球蛋白的比例分别为56.9%、91.7%和97.8%。52.35%的病例职业为农民。对犬伤人群队列研究分析结果显示狂犬病发病与性别、年龄、伤口部位、受伤程度、伤人动物、伤口处理和接种疫苗相关。结论犬伤人群伤口处理不规范、没有进行免疫接种或未按要求全程接种是造成狂犬病发病的危险因素,今后要加强伤口处理的规范性,提高犬伤人群的伤口处理率和免疫接种率。     

台州市2003-2004年人狂犬病流行病学分析

[目的]探讨台州市2003—2004年狂犬病流行特征和流行因素。[方法]对42例狂犬病患者进行个案调查。[结果]2003—2004年报告狂犬病42例,2例猫伤,40例犬伤发病;26例伤口未作处理;33例未注射狂犬病疫苗,41例未注射抗血清;潜伏期平均79 d,病程1~16 d;疫苗免疫抗体阳转率98.0%;犬伤后接种狂苗知晓情况:22.3%知晓,32.6%不知晓,45.1%无所谓。[结论]养犬数增加,伤口处理不规范,未及时全程注射狂犬病疫苗和抗血清及狂犬病防治知识缺乏是疫情上升的主要因素。     

2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析

目的对2009年青神县狂犬病疫情流行病学调查分析,了解狂犬病发展的潜在诱发因素和狂犬病疫情真实动态,为下一步防控决策提供依据。方法采用流行病学个案调查和描述流行病学方法对疫情的资料进行分析。结果 2009年青神县发生2例狂犬病例,符合临床诊断病例,有犬伤暴露史,无疫苗免疫史,狂犬病临床症状典型,潜伏期均在30 d左右,2者无联系,无相关性,呈散在发病。疫点2007-09/2009-09既往2年犬伤暴露1 062人,伤口规范处理522人（49.2%）,伤口未处理35人（3.2%）;有507人注射了狂犬病疫苗,占犬伤人员的47.7%,555人未注射疫苗,占52.3%。结论青神县狂犬伤暴露者规范处理及疫苗注射率较低,有再次发生狂犬病病例的可能。     

153例狂犬病流行病学分析

目的分析湖北省狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对湖北省2006年153例狂犬病进行流行病学个案调查和分析。结果50岁以上年龄组发病占53.59%,20～29岁年龄组发病最低(1.31%),发病以农民和学生为主。潜伏期最短5d,最长11年,潜伏期中位数57.5d,四分位数间距28～101.5d。84.67%病例潜伏期<6个月,28.00%在15～29d,<15d短潜伏期占12.00%。犬为绝对优势暴露动物。153例病例暴露后只有26.80%到医疗机构处理,1.31%接种抗狂犬病免疫球蛋白,20.92%接种过狂犬疫苗,3.27%全程免疫。结论犬数量大,免疫水平低,管理差,和人在暴露后未得到正确处理是狂犬病高发和流行的因素,短潜伏期狂犬病也是需要关注的问题。加强犬类的"管、免、灭",做好暴露后人群的伤口处理、抗狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗接种工作是防控狂犬病的重要措施,建议高发省份将狂犬疫苗暴露后免疫纳入免疫规划。     

2000-2012年湛江市狂犬病流行病学分析

目的了解广东省湛江市狂犬病的发病特征,探讨狂犬病的防治策略和措施。方法根据全市疫情报告资料、专题总结资料、狂犬病个案调查表,对湛江市2000-2012年狂犬病病例调查资料进行分析。结果 12年合计发病死亡186例;年发病率介于0.02/10万~0.58/10万;男性139例,女性47例;发病以农村地区散发为主,廉江市疫情最严重,发病122例占全市的65.6%;职业分布以农民(59.7%),学生(25.3%),儿童(12.9%)为主;发病年龄以0~14岁儿童(33.3%)和50岁以上老年人(40.3%)为主;被犬伤者171例(91.9%),被猫伤者10例(5.4%),伤人动物不详者5例(2.7%);平均潜伏期47 d,平均病程3 d;被动物伤后167例(89.8%)未进行伤口处理和狂犬病疫苗接种,19例(10.2%)进行伤口处理并接种疫苗(其中4例全程接种)。结论湛江市狂犬病发病以农村地区散发为主,年龄以老人和儿童发病为多,多数患者被犬伤后伤口未处理、未接种狂犬病疫苗;应加强卫生宣教和狂犬疫苗的流通管理,规范处理伤口和免疫预防,减免农民接种狂犬疫苗费用是控制疫情的有力措施。     

1996 outlook: systems, for-profit chains, medical groups, religious healthcare, managed care, post-acute care, finance, purchasing, info systems, labor, legal, construction

It's put-up-or-shut-up time for healthcare providers in 1996. Two years ago, everyone talked about fixing the healthcare system. Not much happened. Last year, providers and politicians concentrated on squeezing medical costs. According to some of Modern Healthcare's key beat reports, this year it's back to the basics of running a business.