双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月黄科大医学院附属瑞康医院收治的100例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方法分为对照组与观察组,各50例。给予对照组患者抗感染、祛痰、低流量吸氧、平喘等对症治疗,观察组于对照组基础上接受BiPAP治疗。比较治疗前、治疗5 d后血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧饱和度(SaO_2)、pH]、心率、呼吸频率,记录住院时间。结果治疗5 d后,观察组患者PaO_2、SaO_2、pH水平均高于对照组,PaCO_2水平、心率和呼吸频率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可平稳心率和呼吸频率,改善动脉血气指标,促进康复。     

无创正压通气联合参麦注射液治疗COPD并呼吸衰竭的临床效果

目的观察无创正压通气(NIPPV)、参麦注射液联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取2014年1~12月我院收治的68例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组予以NIPPV和参麦注射液治疗,对照组予NIPPV治疗,治疗15 d后观察比较两组治疗前后的血气分析(pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2)、纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平变化。结果治疗15 d后,两组患者的pH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均较治疗前明显升高,PaCO_2则明显下降,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组PaCO_2、PaO_2/FiO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组纤维蛋白原、D-二聚体及BNP水平治疗后较治疗前明显降低,且观察组较对照组下降更为显著,差异有高度统计学意义(P0.01)。结论参麦注射液联合无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,还可显著降低患者血浆BNP、纤维蛋白原和D-二聚体水平。     

BIPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的探讨双水平气道正压(BIPAP)无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法收集2015年6月至2016年10月范县人民医院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予常规治疗,包括抗感染、雾化祛痰、止咳、平喘,观察组在对照组基础上给予BIPAP无创机械通气治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4 h、48 h、7 d,两组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4 h、48 h、7 d,观察组患者pH、PaO_2、PaCO_2、HR、RR值改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用BIPAP无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广。     

长期家庭无创通气对老年COPD合并呼吸衰竭患者动脉血气指标及心率的影响

目的探究长期家庭无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者动脉血气指标及心率的影响。方法选取2013年10月至2016年3月孟津县公疗医院收治的94例COPD合并呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组接受家庭氧疗、吸入支气管扩张剂等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受家庭无创通气治疗,对两组患者随访1 a,比较两组患者治疗前后动脉血气指标(PaO_2、PaCO_2)及心率变化。结果治疗前,两组PaO_2、PaCO_2及心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_2水平均升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_2及心率均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论长期家庭无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,可改善患者的动脉血气指标及心率,值得推广应用。     

无创正压通气联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的疗效

目的:观察无创正压通气联合支气管镜治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者的疗效。方法:选取COPD伴呼吸衰竭患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。对照组予无创正压通气治疗,观察组在此基础上联合支气管镜治疗。比较两组治疗效果及血气指标水平。结果:治疗后,观察组总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO_2水平低于对照组,PaO_2、SaO_2水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对COPD伴呼吸衰竭患者给予无创正压通气联合支气管镜治疗效果更佳,可有效保持呼吸道畅通,改善患者血气指标及呼吸衰竭。     

无创正压通气+常规治疗在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值

目的:探讨无创正压通气以及常规治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者炎症状态、心功能以及血气参数的影响。方法:选取2016年9月-2017年9月本院收治的60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组采取一般常规治疗,观察组在对照组基础上,进行无创正压通气的辅助治疗。连续治疗2周后,比较两组炎症状态(hs-CRP、IL-33、PGE_2、sICAM-1、PCT)、心功能(NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN)以及血气参数(Cl~-、PaCO_2、CO_2CP、pH、PaO_2)。结果:治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-33、PGE_2、s ICAM-1、PCT等相关炎症因子水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清NTpro-BNP、GDF-15、CysC、Copeptin、APN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CI~-、PaCO_2、CO_2CP均低于对照组,pH、PaO_2均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用无创正压通气联合常规治疗对于改善COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎症状态、心功能以及血气参数有积极的意义,对于改善整体的治疗有正面意义。     

无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床研究

目的:探讨无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:选取本院收治的COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,利用随机数字表法将所有研究对象分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者实施无创呼吸机辅助通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组呼吸困难、胸闷心悸、剧烈咳嗽缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组血氧饱和度(SaO_2)、酸碱值(pH)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无创呼吸机辅助通气治疗COPD致肺源性心脏病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果突出,值得推广。     

适应性支持通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的价值分析

目的:分析适应性支持通气(ASV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床价值。方法:选取94例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方法不同分为SIMV组(SIMV通气模式治疗)和ASV组(ASV通气模式治疗),各47例。比较两组呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、吸气峰值压(PIP)、分钟通气量(MV)等呼吸机相关参数,中心静脉压(CVP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等外周血循环指标,动脉氧分压(PaO_2)、pH、血氧饱和度(SaO_2)及动脉二氧化碳分压(PaCO_2)等动脉血气指标。结果:两组MV比较差异无统计学意义(P0.05),ASV组RR、TV、PIP均明显低于SIMV组(P0.05);ASV组HR、SBP、DBP、CVP均低于SIMV组(P0.05);两组PaCO_2比较差异无统计学意义(P0.05),ASV组PaO_2、SaO_2、pH均高于SIMV组(P0.05)。结论:ASV机械通气治疗模式较SIMV可明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸机相关参数、外周血循环及动脉血气指标。     

探讨早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后影响的相关性分析

目的:观察分析CPAP(持续正压通气)对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响。方法:选取2014年5月至2015年5月我院收治的80例重症肺炎并呼吸衰竭病例,运用双色球随机原则分为观察组40例,对照组40例,对照组行常规治疗,观察组行CPAP治疗,观察两组患儿临床疗效,测定治疗前后pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平。结果:观察组临床症状消失时间均短于对照组(P0.05);疗程结束后,观察组pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平改善优于对照组,组间比较(P0.05),2组患儿在并发症方面比较(P0.05),观察组病死率为2.50%,低于对照组20.00%(P0.05)。结论:采用CPAP治疗重症肺炎并呼吸衰竭患儿效果显著,有利于改善患pH、SaO_2、PaO_2、PaCO_2水平,提高治疗效果,进而改善预后,具有推广价值。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭临床疗效分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗的临床效果。方法选择2014年9月～2016年9月期间在我院入院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘等常规治疗方案,观察组患者在给予常规治疗的同时增加无创正压机械通气,疗程1周,分析两组患者的心率、呼吸频率、动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2变化,观察疗效。结果经治疗,观察组总有效率为94.12%,而对照组总有效率为79.41%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者的心率、呼吸频率、动脉血pH值、PaO_2、PaCO_2均较治疗前改善,与对照组相比,观察组改善更明显(P0.05)。结论无创正压通气对COPD合并呼吸衰竭患者有较好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气的护理方法。方法将128例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组(64例)和观察组(64例)。观察组实施综合护理,对照组予常规护理。观察干预前后动脉血气分析(pH、PaO_2、PaCO_2)、HR、R及护理满意度。结果干预前,两组患者PaO_2、PaCO_2、pH、HR、R等指标比较,无明显差异(P0.05);干预后,观察组PaO_2、PaCO_2、HR、R较对照组改善明显(P0.01),但两组ph值比较无明显差异(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创机械通气过程中实施综合护理干预,能有效增强治疗效果,提升护理满意度。     

集束化护理在无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用

目的:探讨集束化护理在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用。方法:将68例行无创呼吸机治疗的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规护理措施,观察组给予集束化护理措施。观察两组治疗24后血气分析结果及不良反应发生情况。结果:治疗24小时后,观察组血pH、PaO_2及SaO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:集束化护理对改善行无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者通气换气功能、减少不良反应发生具有积极意义。     

无创正压通气改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者营养状况的临床观察

目的探讨无创正压通气改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者营养状况的疗效。方法 60例COPD合并慢性呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,观察各组治疗后在PaO_2、PaCO_2、肺功能[FEV1/FVC(%)]、BMI、血清白蛋白(ALB)方面的变化。结果治疗后,治疗组在PaO_2、PaCO_2、肺功能[FEV1/FVC(%)]、BMI、血清白蛋白(ALB)方面较对照组改善明显(P0.05)。结论无创呼吸机能明显改善COPD合并慢性呼吸衰竭患者的营养状况。     

小剂量甲状腺素在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素的临床疗效。方法 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气患者67例,随机分为常规治疗组(A组)32例和在常规治疗基础上加用小剂量甲状腺素组(B组)35例,观察2组血清甲状腺素(T_3、T_4、TSH)水平及心率、血气(PaO_2、PaCO_2)变化,记录撤机成功率和机械通气时间。结果 B组治疗后3 d时T_3、T_4水平较治疗前明显提高,PaO_2、PaCO_2明显改善,差异有统计学意义(P均<0.05),5d左右达正常范围;TSH、心率无明显变化(P均>0.05)。A组治疗后各时点T_3、T_4、TSH水平及心率、PaO_2、PaCO_2变化较治疗前无明显差异(P均>0.05)。B组治疗后各时点T_3、T_4、心率、PaO_2、PaCO_2与A组比较差异有统计学意义(P均<0.05),B组撤机成功率及机械通气时间均优于A组(P<0.05)。结论 COPD患者行机械通气时应用小剂量甲状腺素可明显提高治疗效果。     

无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及安全性分析

目的:探究无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床疗效及安全性。方法:选取收治的合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者给予常规治疗手段,观察组患者在对照组患者治疗基础上采用无创正压通气治疗。记录并比较两组患者治疗前后生命体征(呼吸频率、心率)及动脉血气(pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2)情况,比较两组患者治疗效果。结果:治疗前,两组患者生命体征及动脉血气分析差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者呼吸频率及心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、SaO_2及pH值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),PaCO_2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无创正压通气治疗合并Ⅱ型呼吸衰竭的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者具有较好治疗效果,且安全性较高。     

雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气的影响

目的探究雾化吸入布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的机械通气的影响。方法选取2015年4月至2016年4月延津县人民医院收治的76例COPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受雾化吸入布地奈德治疗。对比两组患者的治疗效果及血气指标(包括pH值、PaO_2、PaCO_2水平)。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的pH值、PaO_2、PaCO_2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的pH值和PaO_2水平均升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_2水平均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予雾化吸入布地奈德治疗COPD合并呼吸衰竭效果显著,可以提高患者治疗效果,改善其血气指标,值得临床推广。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗机械通气并发肺部感染患者的临床效果。方法选取2015年6月至2016年6月黄冈市中心医院收治的机械通气并发肺部感染患者120例,根据治疗方法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。对2组患者治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)及血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行比较,并对2组患者疗效、机械通气时间、抗生素使用时间、症状改善时间、住院时间进行比较。结果治疗前2组患者PaO_2、PaCO_2、SaO_2及血清CRP、PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组患者PaO_2、SaO_2显著升高(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著降低(P<0.05);且观察组患者PaO_2、SaO_2显著高于对照组(P<0.05),PaCO_2及血清CRP、PCT水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者机械通气时间、抗生素使用时间、呼吸衰竭纠正时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部炎症吸收时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为93.33%(56/60)、78.33%(47/60),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=5.551 1,P<0.05)。结论纤维支气管镜支气管肺泡灌洗可显著改善机械通气并发肺部感染患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,缩短治疗时间和住院时间。     

无创呼吸机在ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭治疗中的应用

目的:观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取我院2015年1月~2016年1月间ICU收治的急性心衰合并呼吸衰竭患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例,两组入院均进行常规治疗,观察组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组患者给予持续低流量吸氧;对比两组治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱合度(SaO_2)及氧合指数(PaO_2/FiO_2)变化,并对比两组治疗前及治疗后24、48h血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化。结果:两组治疗前PaO_2(kPa)、pH值、PaCO_2(kPa)、SaO_2(%)及PaO_2/FiO_2比较无统计学差异(P>0.05),治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2较治疗前明显提高,PaCO_2较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后PaO_2、pH值、SaO_2及PaO_2/FiO_2明显高于同期对照组,PaCO_2明显低于同期对照组(P<0.05);两组治疗前NT-pro BNP、cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较较治疗明显上升(P<0.05);观察组治疗后12、24h时NT-pro BNP、cTnI水平比较均明显低于同期对照组(P<0.05)。结论:急性心衰合并呼吸衰竭患者给予无创呼吸机辅助通气,可显著改善患者血气指标,降低NT-pro BNP及cTnI水平,提高救治效果。     

无创正压通气治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效

目的分析并研究无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)重症呼吸衰竭患者的的临床疗效。方法选择我院2015年1月至2016年1月收治的老年COPD重症呼吸衰竭患者80例作为研究对象,将患者分为两组,观察组40例和对照组40例,观察组患者联合应用常规治疗和无创正压通气治疗方法进行治疗,对照组患者应用常规治疗方法进行治疗,观察对比两组患者治疗后的pH、PaO_2以及PaCO_2等指标。结果治疗后,两组患者的pH、PaCO_2以及PaO_2等指标明显优于治疗前,两组患者的pH、PaCO_2以及PaO_2等指标对比(P0.05)。结论无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭效果显著,具有较高的临床应用价值。     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机无创正压通气方案治疗的临床疗效。方法:选择我院呼吸内科2017年2月—2018年2月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者100例,将其随机分为两组,每组50例。对照组应用糖皮质激素、祛痰等药物常规治疗,观察组在对照组基础上加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,对比分析两组治疗效果及血气指标。结果:观察组COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者总有效率(96%)明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2等水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血气分析指标PaO_2、SaO_2水平均较治疗前有效改善,且观察组改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,应用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗,可显著增强临床治疗效果,改善肺通气状况,具有重要的应用价值。