输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例

目的探讨输尿管镜（URS）配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石362例。结果一次碎石取石成功率为92．8％，其中输尿管上段结石为62．5％（20／32），输尿管中段结石为97．7％（86／88），输尿管下段结石为99．1％（230／232）。并发症主要为输尿管穿孔、撕裂、发热占1．1％（4／362）。结论URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石216例报告

目的分析输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法及并发症的防治,探讨术中上镜困难的原因及对策。方法回顾性分析216例242侧输尿管结石行气压弹道碎石术的临床资料。结果一次碎石取石成功率为90．5％（219／242）,上段、中段、下段输尿管结石的治疗成功率分别为66．67％（14／21）、90．9％（80／88）,、94％（125／133）,并发症主要为泌尿系感染、血尿及输尿管穿孔。结论输尿管镜气压弹道碎石术安全疗效确切,是治疗输尿管中下段结石首选方法。     

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石

目的评价经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石的安全性和有效性。方法2004年8月至2007年12月利用钬激光在输尿管镜下碎石治疗输尿管下段结石210例。结果一次性碎石成功率99．0％（208／210）,并发症发生率2．4％（5／210）,其中输尿管口切开3例,输尿管穿孔2例。2例手术失败。结论经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管下段结石安全有效,对不能进行体外冲击波碎石的病例,可以首选腔镜下碎石术。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗36例40侧输尿管结石的患者临床资料。结果40侧输尿管结石中37侧治疗成功,碎石成功率92．5％（37／40）。术中出现输尿管穿孔1例（2．5％）,留置双J管引流治愈,无输尿管黏膜撕脱、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,创伤小,安全,可以作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

输尿管结石的输尿管镜气压弹道碎石术治疗

目的探讨提高输尿管结石疗效的方法。方法对146例（153例次）输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术（ESWL）治疗。结果输尿管上段结石32例次气压弹道碎石成功率为53．1％，输尿管中段结石15例次气压弹道碎石成功率为66．7％，输尿管下段结石106例次气压弹道碎石成功率为95．3％，治疗输尿管结石总成功率为83．7％，手术并发症为2．6％。结论经输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石一种安全、可靠、有效的方法。     

气压弹道碎石治疗输尿管石结238例体会

目的：探讨输尿管硬镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法：分析采用该法治疗糖尿管结石的临床资料。结果：238例中，225例治疗成功（94．5％）。7例输尿管镜放入失败，输尿管镜插入成功经为97．4％（231／238），6例结石未能完成取出，腔内碎石率为94．7％。结论：输尿管硬镜下气弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切，患者痛苦小、要后恢复快，是治疗输尿管结石的较为有效的方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效评价

目的探讨对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术的临床治疗效果及应用价值。方法回顾性分析238例输尿管结石患者的一般资料,所有患者均行输尿管镜下气压弹道碎石术,观察手术成功率、平均手术时间、患者平均住院时间及并发症发生情况。结果238例患者均行输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石,其中,一次碎石成功为220例,成功率达到92．44％,其中,上段结石成功率为83．82％（57／68）,中段为93．75％（45／48）,下段成功率为96．72（118／122）。所有患者平均手术时间为（29．6±11．5）min,平均住院时间为（5．4±1．9）d,术后发生并发症11例,发生率为4．62％,其中包括输尿管撕脱4例,输尿管穿孔7例。结论采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果较好,手术的成功率较高,并且手术对患者的创伤小,术后恢复快,在临床上可以作为治疗输尿管中、下段结石的一种安仝、有效的丰未方法．     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石(附2 368例报告)

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿路结石的临床疗效。方法：回顾性分析2368例输尿管结石及下尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的临床资料。结果；2368例一次性碎石成功率为98．2％。其中下段输尿管结石为98．0％（985／1005）、中段为95．0％（798／840）、上段为81．8％（203／248）。输尿管穿孔32例，输尿管狭窄3例，尿路感染372例。无输尿管断裂，粘膜脱套伤等严重并发症。结论：输尿管镜气压弹道碎石术具有微创、安全、疗效确切、术后恢复快等优点，可作为输尿管中下段结石的首选方法;Peel-away鞘应用于下尿路结石输尿管镜气压弹道碎石有利于提高碎石效果及保护尿道粘膜。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例报告

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法回顾总结我院自2005年12月至2009年7月间,应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石180例（其中男95例,女85例）,输尿管上段结石45例,中下段结石135例,结石直径大小0．5—3．0cm,平均1．2cm。观察手术成功率、手术时间、术后住院时间、并发症等。结果单次碎石成功率95％（171／180）,其中输尿管上段86．7％（39／45）,中下段97．8％（132／135）。未成功的9例中,4例结石上移至肾盂,均为输尿管上段结石,5例因进镜失败中转开放手术。手术时间18—120min,平均43min,术后住院时间1—8d,平均3．5d。并发症发生率4．44％（8／180）,其中输尿管穿孔4例,均为输尿管上段结石,术后持续高烧3例（其中1例同时出现持续血尿）,术后并发肾绞痛并48h无尿1例。结论经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石尤其是输尿管中下段结石安全可靠,具有疗效肯定、损伤小、住院时间短等优点。     

输尿管子宫内膜异位症治疗后再狭窄的腔内治疗

目的探讨输尿管子宫内膜异位症手术治疗后输尿管再狭窄的腔内泌尿外科治疗方法的有效性。方法 2005年2月～2011年4月收治的8例曾患输尿管子宫内膜异位症的患者,均经过妇科和泌尿外科的不同手术方法治疗,术后不同时间检查发现病侧输尿管再次狭窄,导致梗阻出现肾积水。分别采用筋膜扩张器扩张、气囊扩张、钬激光切割的腔内治疗方法,术后置入单条或2条双J管,留置时间2～6个月。结果 1例经筋膜扩张器扩张、3例经气囊扩张、4例经输尿管镜下钬激光切割治疗成功。8例患者术后随访6～27个月,超声检查肾积水减轻或消失,静脉肾盂造影显示病侧输尿管通畅。结论对于输尿管子宫内膜异位症手术治疗后出现输尿管再次狭窄的患者,采用腔内泌尿外科治疗方法予以狭窄段扩张或钬激光切割治疗安全、有效,无并发症。     

经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石的临床研究

目的探讨经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石的有效性及安全性。方法 2012年8月-2015年5月采用经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石36例,观察手术情况及术后并发症。结果 36例手术均成功,平均手术时间(53.1±26.8)min,结石清除率为100%。无发热及输尿管损伤、狭窄等并发症。结论经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段较大或多发结石及石街患者,术中能保持肾盂低压,可反复进镜而不损伤输尿管,并且完全取出输尿管结石,有较好临床应用价值。     

逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄

目的：评价逆行球囊导管扩张加置入支撑管术治疗输尿管狭窄的效果。方法：对12例输尿管狭窄患者进行了扩张加置入支撑管术，分别在术后4-6个月进行彩超，IVP和肾功能复查。结果：11例有效，肾积水明显减轻，临床症状好转，4例术前血清尿素氮水平轻度增高病人恢复正常，技术成功率100%。结论：该法治疗输尿管狭窄，操作简单，并发症少，效果好，优于单纯性球囊导管扩张法和经皮肾穿刺插管法。     

输尿管管路封堵器在输尿管上段结石中的临床应用

目的研究输尿管管路封堵器在输尿管上段结石激光碎石术中临床应用的有效性及安全性。方法回顾性分析输尿管镜下应用管路封堵器配合双频双脉冲激光碎石术治疗126例输尿管上段结石患者的临床资料。结果117例患者成功粉碎结石,结石清除率为92．9％,其中7例结石漂移至肾盂,2例输尿管狭窄或扭曲无法进境至结石部位,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症。结论输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效、安全的辅助工具,能显著减少输尿管镜碎石术中结石漂移,提高结石清除率。     

输尿管狭窄的腔内治疗

目的:探讨腔内治疗输尿管狭窄的疗效.方法:26例输尿管狭窄患者应用内窥镜进行腔内硬性扩张和气囊扩张治疗.结果:平均随访20个月,22例成功,治愈率84.6%,4例无效.结论:腔内治疗输尿管狭窄是有效的方法.     

双J输尿管支架管生物相容性及新型可生物降解输尿管支架的研制

目的:文章总结近年国内相关文献,了解输尿管支架材料的临床研究和实验研究进展.方法:由第一作者检索2001-01/2010-12万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn),检索词为"输尿管支架,疗效,并发症,生物降解".共收集到135篇关于输尿管支架管临床应用及实验研究方面的文献,排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入20篇符合标准的文献.结果:在泌尿外科的实践中,输尿管支架管是常用的器械,可以用于尿石症、尿路重建、泌尿系创伤等.它的主要作用是扩张梗阻或狭窄的输尿管将尿液内引流入膀胱,减少肾或输尿管瘘的同时,促进输尿管吻合口的愈合.输尿管支架材料为非生物降解性材料,带管期间患者会出现膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管尿液返流和支架管表面结石等并发症.高分子降解性输尿管支架材料体内外生物降解性质的研究处于基础研究阶段.结论:输尿管内支架在泌尿外科中作用显著,但是必需了解及注意预防内支架可能发生的并发症,以便取得更好的疗效.目前各国学者正努力研制更为适宜的输尿管支架材料.     

双J输尿管支架管生物相容性及新型可生物降解输尿管支架的研制

目的：文章总结近年国内相关文献,了解输尿管支架材料的临床研究和实验研究进展。方法：由第一作者检索2001-01/2010-12万方数据库（http：//www.wanfangdata.com.cn）,检索词为＂输尿管支架,疗效,并发症,生物降解＂。共收集到135篇关于输尿管支架管临床应用及实验研究方面的文献,排除发表时间较早、重复及类似研究,纳入20篇符合标准的文献。结果：在泌尿外科的实践中,输尿管支架管是常用的器械,可以用于尿石症、尿路重建、泌尿系创伤等。它的主要作用是扩张梗阻或狭窄的输尿管将尿液内引流入膀胱,减少肾或输尿管瘘的同时,促进输尿管吻合口的愈合。输尿管支架材料为非生物降解性材料,带管期间患者会出现膀胱刺激症状或发生支架管移位、膀胱输尿管尿液返流和支架管表面结石等并发症。高分子降解性输尿管支架材料体内外生物降解性质的研究处于基础研究阶段。结论：输尿管内支架在泌尿外科中作用显著,但是必需了解及注意预防内支架可能发生的并发症,以便取得更好的疗效。目前各国学者正努力研制更为适宜的输尿管支架材料。