延续性护理对急性失代偿心力衰竭患者自我效能及预后的影响

目的 探讨延续性护理对急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者自我效能及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年6月景德镇市第三人民医院收治的68例ADHF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组实施常规护理及出院指导,观察组实施延续性护理,为期6个月。比较两组疾病知识掌握度、自我效能、自我管理能力、生命质量、心力衰竭再住院率。结果 观察组疾病知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院6个月的一般自我效能量表(GSES)评分高于本组出院时,欧洲心力衰竭自我护理行为量表(EHFScB-9)评分、明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分低于本组出院时,观察组出院6个月的GSES评分高于对照组,EHFScB-9评分、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者心力衰竭再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 延续性护理应用于ADHF患者中效果良好,能够提高患者自我效能和自我管理能力,改善预后。     

导管射频消融术治疗房颤的效果分析

目的 分析导管射频消融术治疗心房颤动(房颤, AF)的临床效果。方法 144例AF患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和实验组,每组72例。对照组接受常规药物治疗,实验组采用导管射频消融术治疗。比较两组窦性心律维持率、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心房内径(LAD)、纽约心功能分级(NYHA分级)]及再住院率。结果 实验组窦性心律维持率51.39%高于对照组的9.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组LVEF(57.12±2.36)%、LVEDd(55.74±3.24)mm、LAD(39.18±4.36)mm及NYHA分级(1.60±0.55)级均优于对照组的(44.54±4.57)%、(60.45±4.18)mm、(43.45±6.08)mm、(2.45±0.61)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组再住院率15.28%低于对照组的31.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 导管射频消融术治疗AF的临床效果显著,不仅可提高窦性心律维持率,还可改善心功能,降低再住院率,建议在临床上推...     

以知信行理论为指导的自我管理护理模式对老年支气管哮喘患者生活质量及其病情控制的影响

目的 探讨以知信行理论为指导的自我管理护理模式对老年支气管哮喘患者生活质量及其病情控制的影响。方法 选取我院就诊的老年支气管哮喘患者96例,随机分为观察组(以知信行理论为指导的自我管理护理模式)和对照组(常规护理模式),各48例。对比两组肺功能、生活质量评分、健康知识知晓情况和遵医行为。结果 护理前,两组FVC、FEV1和PEF比较无差异(P>0.05);护理后,观察组FVC、FEV1和PEF均高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量各项指标均高于对照组(P<0.05)。护理前,两组健康知识知晓率比较无差异(P>0.05);护理后,观察组健康知识知晓率高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组遵医用药、保持健康行为和按时复诊率均高于对照组(P<0.05)。结论 以知信行理论为指导的自我管理护理模式可有效改善老年支气管哮喘患者肺功能,提高生活质量,增强遵医性,值得临床推广。     

干预映射提高老年患者预防跌倒自我管理行为的效果

目的 探析干预映射提高老年患者预防跌倒自我管理行为的效果。方法 选取2017年9月～2019年3月在我院接受治疗的200例老年跌倒中度及高度风险患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,100例/组,两组患者分别接受常规预防跌倒护理、干预映射预防跌倒护理,比较干预效果。结果 观察组患者的跌倒发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者出院后4周的各项自我管理行为评分明显高于干预前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组的患者满意度评分和家属满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 对老年患者预防跌倒护理中应用干预映射可降低跌倒发生率,同时可提高老年患者的自我管理行为,患者和家属的满意度更高,从而可提高患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌痛的效果观察

目的探讨奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌,对骨转移癌痛患者疼痛缓解、镇痛药用量和生活质量的影响。方法选取我科住院治疗的骨转移癌痛患者90例,每组45例,A组给予口服镇痛药和射频消融术治疗,B组仅给予口服镇痛药治疗。记录患者治疗前、出院时、出院1个月的VAS评分、生活质量评分;记录各时点每天镇痛药用量;记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果 45例患者均顺利完成手术,两组患者治疗后疼痛均得到改善(P<0.05),出院时、出院1个月的VAS评分B组明显高于A组(P<0.05);生活质量评分A组明显高于B组(P<0.05);A组奥施康定、吗啡用量少于B组(P<0.05);B组恶心呕吐、嗜睡、瘙痒不良反应高于A组;所有患者无严重并发症发生。结论奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌痛效果明显,提高了癌痛患者的生存质量,减少阿片类药物用量及副作用,推荐临床应用。     

延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响分析

目的 探讨延续性护理模式对食管癌术后患者营养状况的影响。方法 选取行食管癌手术的患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。两组患者均予以常规术后护理及出院护理指导及定期随访，观察组患者出院后再予以延续性护理模式护理。比较两组护理效果。结果 两组患者出院前ESCA评分组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月两组患者ESCA评分均较出院时明显上升，且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后出院前PA、Alb、AMC水平组间差异无统计学意义(P>0.05),出院后1个月、2个月，两组患者PA、Alb、AMC均较出院前上升，且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者出院后3个月内并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 延续性护理模式可显著提升食管癌手术患者自我护理能力，促进患者遵医遵护康复，提升患者术后营养状况，降低并发症发生率，综合提升患者康复质量，具有较高临床价值。     

健康教育干预对老年急性心肌梗死患者生活方式及自我管理能力的影响

目的:探讨老年急性心肌梗死患者采用健康教育干预对其自我管理能力、生活方式的影响.方法:采用随机数表法将我院2018-02～2019-02接收的78例老年急性心肌梗死患者分为两组,各39例.对照组采用基础护理,观察组在对照组基础上给予健康教育干预,对比两组患者出院1个月后的生活方式及自我管理能力.结果:出院1个月后,观察组的健康责任感、运动锻炼、营养、压力管理、自我实现和人际关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);出院1个月后,观察组用药管理、运动管理和饮食管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年急性心肌梗死患者采用健康教育可提高患者自我管理能力,改善其生活方式.     

延伸护理模式在PICC健康教育中的应用效果观察

目的 观察延伸护理模式在外周静脉置入中心静脉导管(PICC)健康教育中的应用效果。方法 选取PICC出院患者120例，随机分为普通组和延伸组，各60例。普通组给予常规出院指导，延伸组提供延伸护理模式，比较两组PICC认知程度、自我护理能力、导管相关并发症发生率、导管维护依从情况及满意度。结果 延伸组患者对导管观察、导管维护、导管护理、带管活动、并发症预防知识的认知评分均高于普通组(P<0.05);干预后延伸组自我护理技能、自我责任感及健康知识水平得分显著高于普通组(P<0.05);延伸组导管相关并发症发生率明显低于普通组(P<0.05);延伸组导管维护依从率及护理满意度均高于普通组(P<0.05)。结论 延伸护理模式应用于临床PICC健康教育中，可显著提高患者认知水平，降低导管相关并发症发生率。     

自我管理支持改善老年慢性心衰生活质量价值

目的 探讨自我管理支持护理对老年慢性心衰患者生活质量的影响.方法 130例老年CHF患者,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组住院期间常规护理.出院时常规指导,建立一般随访治疗管理.观察组在对照组基础上增加系统性自我管理支持护理,包括住院期间强化教育内容支持;多途径培养患者的自我管理能力;出院后建立通畅的就医途径,多元化方式持续自我管理支持.采用CHF量表评定入院时及出院后6个月自我管理能力,MLHF-Q心衰生活质量表评价出院后1年健康生活质量.结果 出院后6个月观察组自我管理能力水平显著高于对照组;出院后1年对照组28例症状复发再次入院治疗,复发率43.1％,观察组2例复发再入院,复发率3.1％,观察组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且对照组平均住院间隔时间(40.5±10.8)d,显著低于观察组平均住院间隔时间(90.6±11.2)d;同时观察组的生活质量总分为(20.36±6.36)分显著低于对照组的(42.55±9.02)分,观察组生活质量改善更明显,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 持续性强化自我管理支持护理利于患者生活质量、自我效能水平及对疾病适应性的提高,及时避免日常活动中诱发心衰急性加重的不良因素,延缓病情的进展恶化,促进身心健康,对患者及家庭现实意义积极.     

基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用

目的 探讨基于症状动态模型理论的全方位护理模式在老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中的应用效果。方法 选取2019至2021年收治的82例老年肿瘤化疗后患者,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用常护理模式干预,观察组采用基于症状动态模型理论的全方位护理模式干预。比较干预期间2组患者不良反应发生率,干预前后自我护理能力测量量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,以及干预后生活质量评分和护理满意度。结果 干预后,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);2组ESCA各维度评分均高于干预前,且观察组ESCA各维度评分均高于对照组(P<0.05);2组SAS和SDS评分均低于干预前,且观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05);2组生活质量各维度评分均高于干预前,且观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论 采用基于症状动态模型理论的全方位护理模式应用于老年肿瘤患者化疗后不良反应管理中,可以降低不良反应发生率,增强患者自我护理能力,缓解焦虑抑郁状态,...     

综合干预及病情评估对减少急诊科出院老年患者再住院率的意义

目的探讨综合护理干预及病情评估对减少急诊科老年患者出院后再住院率的意义。方法选取我院急诊科出院的300例老年患者为研究对象,分为干预组和对照组。对干预组进行为期半年的综合护理干预及病情评估,分别于30d和180d时统计患者再入院率并评估患者生活质量。结果 30d和180d时干预组患者的再入院率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。30d和180d干预组的心理健康、身体疼痛评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);180d时干预组躯体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);180d时干预组躯体功能评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);对照组躯体功能及身体疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而心理健康无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急诊科老年患者出院后进行综合护理干预及病情评估可有效降低其半年内再入院率,节约急诊资源,并能明显提高患者的生活质量。     

经导管射频消融术对有症状性心房颤动患者心功能的影响

目的 探讨经导管射频消融术对有症状性心房颤动患者心功能的影响.方法 选取本院2012年7月至2015年9月收治的有症状性心房颤动(AF)患者110例,最终入选有95例,按照不同治疗方式分为药物治疗组(31例)与经导管射频消融术组(RFCA,64例),术后3个月对两组患者行左房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标,并采用生活质量量表SF-36对患者生活质量进行评分,比较结果.结果 治疗后3个月,两组患者较治疗前LAD显著缩小,LVEDd显著增加,且组间差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组LVEF比较无明显变化(P＞0.05);治疗后两组患者生活质量均显著提高,且RFCA组明显高于药物治疗组(均P＜ 0.05).结论 经导管消融术可有效改善房颤患者左心房功能,维持窦性心律,值得临床应用.     

射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者细胞免疫功能的影响分析

目的 探讨射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤对患者细胞免疫功能的影响。方法 选取子宫黏膜下肌瘤患者64例，随机分为射频组与手术组，各32例。射频组给予射频消融术治疗，手术组给予子宫切除治疗，检测患者细胞免疫功能变化情况。结果 治疗后3个月，两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平均高于治疗前(P<0.05),且射频组高于手术组(P<0.05);两组CD4+T淋巴细胞比例高于治疗前(P<0.05),且射频组高于手术组(P<0.05);两组治疗前后CD8+T淋巴细胞比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月射频组的生活质量评分高于手术组(P<0.05)。结论 相对于手术治疗，射频消融术治疗子宫黏膜下肌瘤能有效促进恢复患者的细胞免疫功能，并不会影响治疗总体效果，还有利于患者的性激素分泌正常，提高患者的生活质量。     

清肝化瘀方联合射频消融术对肝癌患者生活质量、免疫功能及肿瘤转移的影响

目的观察清肝化瘀方联合射频消融术对肝癌患者生活质量、免疫功能及肿瘤转移的影响。方法选择2015年12月—2018年12月我院收治的原发性肝癌患者94例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)和观察组(n=49)。对照组采用射频消融术治疗,观察组在对照组的基础上于手术当日给予清肝化瘀方治疗,每日1剂,水煎服,早晚餐后各1次,连续服用30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。对比两组患者的治疗缓解率、生活质量(KPS评分)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、免疫功能(NK细胞、CD4^+、CD8^+、IL-2、TNF-α、INF-γ)、肿瘤转移相关蛋白(VEGF、COX-2)水平。结果观察组患者总缓解率(36.73%)显著高于对照组(17.78%)(P<0.05)。治疗1、2、3个月,观察组患者血清ALT、AST水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血清ALT、AST水平均显著高于治疗前,且明显高于观察组(P<0.05)。治疗前,两组患者KPS评分、CD4^+、CD8^+、NK细胞、TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF及外周血有核细胞中COX-2水平均无明显差异(P>0.05);治疗后,两组患者KPS评分均明显升高,TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF水平均明显下降(P<0.05)。治疗前后对照组患者CD4^+、CD8^+、NK细胞、外周血有核细胞中COX-2水平均无明显变化(P>0.05);治疗后,观察组患者KPS评分、CD4^+和NK细胞水平均明显高于对照组(P<0.05),CD8^+、TNF-α、IFN-γ、IL-2、VEGF、外周血有核细胞中COX-2水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论清肝化瘀方联合射频消融术可抑制肝癌患者的肿瘤生长,提高患者的生活质量和免疫功能,其抑制肿瘤转移的作用可能与VEGF、COX-2有关。     

院外自我管理指导对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响

目的:探讨院外自我管理指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能及生活质量的影响。方法:选择2018年7月—2019年12月治疗的COPD患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予基础干预,观察组给予院外自我管理指导。比较两组患者护理前及护理后3个月的肺功能指标、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)以及生活质量变化情况。结果:护理后观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CAT评分、mMRC评分均低于对照组,简明健康状况调查表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院外自我管理指导可有效改善COPD患者呼吸功能及生活质量。     

临床护理路径对老年白内障人工晶体植入术患者的影响

目的探讨临床护理路径对老年白内障人工晶体植入术患者的影响。方法将236例老年白内障人工晶体植入术患者随机均分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组患者严格按照临床护理路径进行护理。比较两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度。结果观察组患者出院时SAS、SDS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者出院时QOL评分显著高于对照组(P0.05);观察组患者护理满意度为94.92%,显著高于对照组的71.19%(P0.05)。结论临床护理路径可改善老年白内障人工晶体植入术患者的心理状态及生活质量,提升护理服务质量。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响

目的:观察社区护理干预对老年高血压患者自我管理疾病能力的影响。方法:将95例高血压患者分为两组,干预组予整体社区护理干预,对照组按常规进行出院指导、门诊随访,比较两组患者6个月后自我管理能力及血压、血脂水平。结果:6个月后,干预组饮食合理、按嘱服药、坚持运动、自我监测血压患者例数都明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);干预组收缩压及舒张压、总胆固醇及甘油三酯都明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年高血压患者实施社区整体护理干预,有利于提高患者的自我管理能力,改善患者的血压控制及血脂水平。     

浅谈舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用效果

目的探讨舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用效果。方法 80例快速心律失常接受射频消融术治疗患者,根据数字随机表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者在常规护理的基础上予以舒适护理,对照组患者予以常规护理。对比两组护理方法的临床效果。结果观察组患者的护理质量总满意度与生活质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行射频消融术的快速心律失常患者进行舒适护理可以有效提高患者的生活质量和护理满意度,值得临床广泛应用。     

压力应对干预中青年永久腹壁造口患者对配偶压力与生活质量的影响

目的 探讨压力应对干预对中青年永久腹壁造口患者配偶压力与生活质量的影响.方法 选择行永久腹壁造口术患者的配偶112例,其中干预组58例,对照组54例.干预组配偶接受压力应对干预,而对照组配偶接受常规的护理指导.在出院前、出院6个月、出院1年3个时间点进行问卷调查.比较2组的应对方式,包括面对、情感宣泄、寻求支持、乐观、依靠自我、听天由命.比较2组的压力评分,包括因患者身体状况改变、与家人相互作用改变、自我概念改变以及造口护理;比较2组的生存质量评分,包括生理、心理、社会关系以及环境领域.结果 在出院前,干预组采用乐观、面对、寻求支持、情感宣泄评的应对方式的评分均高于对照组(P<0.05);而采取姑息、逃避、宿命、依靠自我的应对方式的评分显著低于对照组(P<0.05).在出院前、出院6个月、出院1年时,比较在身体状况改变、与家人相互作用改变、自我概念改变以及造口护理四个方面的压力评分,2组评分的总趋势在不同时间之间有显著差异(均P<0.05);干预组的总体评分显著低于对照组(均P<0.05);2组之间有交互作用(P<0.05).在出院前,自我概念改变的压力评分在干预组低于对照组(P<0.05);在出院6个月,自我概念改变、与家人相互作用改变以及造口护理的评分在干预组均低于对照组(P<0.05);在出院1年,4个方面的压力评分在干预组均低于对照组(P<0.05).在出院前、出院6个月、出院1年时,比较在生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个方面的生活质量评分,可知,2组评分的总趋势在不同时间之间有显著差异(均P<0.05);干预组的总体评分显著高于对照组(均P<0.05);2组之间有交互作用(均P<0.05).在出院前,2组评分之间无显著差异(均P>0.05);在出院6个月、出院1年时,干预组的评分均高于对照组(均P<0.05).结论 压力应对干预对于中青年腹壁造口患者配偶具有良好的减轻压力以及提高生活质量的作用,值得在临床上合理应用.