制订肺功能正常预计值时需注意的问题

我国将要实施的《尘肺患者劳动能力鉴定和安置》中,肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV_1)、最大通气量(MVV)以及FEV_1/FVC%是规定的七项肺功能损伤评价中的五项指标。该文指出:“国内各地使用的肺功能仪不统一,故目前宜用各实验室自己的正常值作为预计正常值”。看来,以后我国一些地区和厂矿将     

生物检测中有关正常值测定的探讨

本文对制订“正常值”的若干重要原则,进行了较详细的讨论,如:对象的选择、样品的采集方法、化学物的测定方法的确定,以及数据的统计处理等。     

医院季节性时间序列资料中缺失数据和异常数据的处理

医院季节性时间序列分析中,会出现缺失数据和异常值,这就影响了预测预报。本文给出了修匀方法,即“向前法”与“向后法”加权平均估计,结果比较满意。     

天热“高血压痊愈”是假象

炎热的夏季,不少高血压患者发现自己的血压较以往低了不少,甚至到了“正常值”。有的人会因此庆幸:“我这高血压一下就不治而愈,可以不吃降压药了。”在此提醒高血压患者:可千万别被夏季血压下降的假象骗了,自行减药或停药要不得。我国研究人员开展了一项大规模队列研究,结果显示:与冬季相比,夏季收缩压平均降低10毫米汞柱。     

WHO标准参照人群及标准参照曲线

生长发育是儿童重要的特征之一。从新生儿期、婴儿、幼儿、学龄前、学龄期到青春期终结,儿童都处于生长发育的过程中。儿童生长发育受社会发展、经济状况、家庭条件、营养供给、疾病、卫生保健服务、自然环境和遗传等多种因素的影响。因此,儿童生长发育状况是反映社会发展,经济和文化状况、营养和卫生保健水平的一项重要综合指标。改善儿童营养状况,以1990年为基线,2000年5岁以下儿童中重度营养不良下降一半是“世界儿童首脑会议”和“九十年代中国儿童发展规划纲要”提出的重要目标,也是儿童保健工作者今后一段时期的重要工作内容。然而,评价儿童营养和生长发育状况必须有一个标准值,这个生长发育标准值是通过对标准参照人群进行体格发育测量后获得的。目前,国际上和我国均应用WHO推荐的标准参照人群值来评价儿童生长发育和营养状况。     

两种新生儿生长参照值的应用比较

目的 比较中国1988与Fenton 2003新生儿生长参照值在实际应用中的差别, 为合理选择新生儿生长评价标准提供参考依据。方法 以2011年1月-2012年11月期间南、北方2所妇幼保健院出生的活产新生儿为研究对象, 分别用中国1988及Fenton 2003参照值评估不同胎龄新生儿的初生状态, 比较两种参照值的生长评价结果。结果 1)新生儿出生体重与中国1988参照值相比37周之前较低, 之后较高;与Fenton 2003相比32周之前差别不明显, 之后略低。出生体重的第10、50百分位(P₁₀, P₅₀)曲线形态与两种参照值曲线一致;而第90百分位(P₉₀)与中国1988参照值曲线存在较大差别, 但与Fenton 2003参照曲线基本一致。2)按中国1988、Fenton 2003参照值计算体重Z值分别为0.18(95%CI:0.17~0.20)、-0.16(95%CI:-0.18~-0.15)。3)37周之前采用中国1988参照值和Fenton 2003参照值的小于胎龄儿(small-for-gestational-age, SGA)检出率分别为16.7%、12.4%, 而37周后分别为5.9%、7.2%;37周之前两者的大于胎龄儿(large-for-gestational-age, LGA)检出率分别为3.8%、6.1%, 37周后分别为17.8%、4.4%。结论 两种参照值的评价结果存在明显差别, 中国1988参照值会筛检出更多的早产SGA儿、足月LGA儿, 而Fenton 2003则筛检出更多的早产LGA儿和足月SGA儿。两种参照值的应用比较结果提示Fenton 2003更为适用。     

老人使用利尿剂讲究多

正年近七旬的王大爷患高血压20多年了,同时还患有高脂血症和动脉硬化症等,长期服用降压药,血压控制并不理想。最近他经常感到头晕乏力,行走、站立时症状加重,卧床休息时消失。去诊所量得血压185/125亳米汞柱。他想快速降血压,赶紧找出价廉的利尿药双克(双氢克尿塞)加倍服用,结果血压降至120/75亳米汞柱,但随后他头晕加重,还伴有心慌、乏力、出汗,且右侧肢体无力、偏瘫,到医院被诊断为“缺血性脑中风”。王大爷不解,我把血压降到了“正常值”怎么会脑中风呢?     

WHO儿童人体测量参照值的制定及应用

1 用儿童人体测量数据评价个体和群体的营养状况1.1 常用儿童人体测量指标的种类 衡量一个小儿或一个群体营养状况经常使用的指标是身高、体重、头围和皮下脂肪的厚度。根据不同的年龄,从身高、体重衍变出以下常用的四个指标:(1)年龄别体重;(2)年龄别身高(身长);(3)身高别体重;(4)年龄别头围。综合以上四个指标。可以比较全面的反映小儿的营养状况,现在不太常用腹壁脂肪厚度这个指标来衡量儿童营养不良。以上四个指标的单独使用都有一定局限性。我们常用年龄别体重(weight/Age)和年龄别身高,如果要用这两个指标来衡量一个小儿的营养状况,首先要非常清楚小儿的出生年月,因为小儿(特别是婴儿)的体重和身高随着日龄的增加而增加的。其次体重的测量要脱掉衣服,身高的测量2岁以下的小儿要躺下需两个工作人员合作量身长,所以在给一个社区儿童作检查时,准确地获得这两个指标并不容易。身高别体重这个指标对于出生日期不清楚小儿来说,比较合适,但用这一个指标也不能反映小儿整个的营养状况。     

应当了解的化验知识

每个人在生活中都可能接受过化验检查或遇到与化验有关的事情。现将一些医学检验方面问题的认识介绍医务工作者及关心化验工作的职工,以供参考。一、关于“正常值”: 每项化验几乎都有它的正常值或正常范围。比如:WBC(白细胞计数),它的正常值一般介绍为5000—17000/mm~3。这项数值的来源简单地讲应由科研人员按实验设计在某一群体中进行随机抽样检查后,再将获得的数据经统计学处理,高限与低限即是该项实验的正常值。应当看到,任何实验都不可能对总体进行     

上海市静安区胎儿体重参照值计算与分析

[目的]应用胎儿体重公式计算上海市静安区的胎儿体重参照值。[方法]根据张军等人提出的评估胎儿生长的新参照工具,收集静安区1 091名2~5岁足月儿童,以其中294名40孕周婴儿的平均出生体重为基础数据制定参照值,将计算所得新参照值、本文实际调查值和1988年全国15城市标准的各孕周胎儿平均体重、第10和第90百分位数据列表并作比较。[结果]新参照值各孕周胎儿体重基本符合实际调查数据,而较15城市标准略高。按性别细分新参照值也基本符合实际调查值。[结论]胎儿体重计算公式可验证推广,并建议依此计算各地区胎儿的体重新参照值。     

氰化高铁法测Hb值的必要性

<正> 沙利氏Hb比色法以其操作简便,易于携带而被广泛采用.据调查,我市在每年一度的儿童体检工作中约90%以上的单位采用此法测定Hb,而未用卫生部指定的标准Hb检测法——氰化高铁法作矫正曲线.为在儿童贫血调查中,正确选择Hb的测量方法,使数据更能科学地反映儿童健康情况,我所特与河南医学院协作,对以上两种方法(以下简称“沙氏法”和“氰化法”)检测结果作一比较.以供同行参考.     

论行政处罚及诉讼中规范性文件的适用和参照

本文针对目前行政执法工作中存在的问题,对规范性文件概念范围及适用原则,以及“行政规章”的参照问题进行了理论上的论述与实践中的初步探讨,并提出了若干建设性意见。     

第八讲 生理健康(上)

生理健康,即身体健康,或躯体健康。 身体健康状态通常可以用各种生物参数来界定,而且它的标准值都是从正常人中普查而来,然后用统计学的方法加以计算,所以身体健康的标准较为具体、客观;判断它的健康状态时,在正常变异范围内精确、简便。例如,人体体温标准值为37℃;心跳每分钟60—90次,血压在120—140/70—85毫米汞柱……属于正常范围之内。生理健康的数量指标,只要查阅医学各种参考书或教科书,就可以找到标准值。但是,应该认识到,这些标准值并非包括百分之百的正常人,而是只取了其中的95%,其余的5%(超过上限的2.5%和低于下限的2.5%)正常人并非包括在内。为避免误解,我们不用“正常值”,而是用“正常变异范围”来表示。     

介绍一种简易的医学统计方法:R分析法——参照单位分析法

医学研究中参数统计的一些方法常有一个关于总体分布的前提,如U检验法要求总体分布为正态分布等。但在实际工作中有些资料不合这种要求,则需要应用一种不必依赖某一专门的总体分布的统计方法,称为“不顾分布情况的统计方法”或“非参数统计方法”,该方法易掌握,故又有“简易统计方法”之称。 R分析法(Ridit Analgsis)为非参数统计方法之一,又名参照单位分析法。     

卫生监督机构实施参照公务员制度管理的实践

参照公务员制度对卫生监督员管理是完善卫生监督机构内部管理和运作机制的重要手段,对卫生监督机构的建设和发展具有极其重要和深远的意义。杭州市卫生局卫生监督所从强化内部管理入手,积极探索并全面实施了参照公务员制度管理。加快了机构改革和发展步伐,有力保障了各项卫生监督工作的正常有序开展。1积极动员部署,全面实施参照公务员制度管理1·1抓住机遇,精心筹备根据省政府《关于深化事业单位改革的意见》的规定:“监督管理类事业单位依照公务员制度管理”和杭州市人民政府《关于市属事业单位实施分类管理的意见》中:“监督管理类事业单…     

北京市成人血,发和脏器硒参照值研究

１９９０～１９９１年在北京采集中学教师血清２０４份、发样２０２份及急死成人的心、肝、脾、肺、肾、肌肉及骨骼样７２份，以２，３－二胺基萘荧光法测定硒。采用血清、人发及小牛肝标准参考物按质量保证原则进行检测。提出北京成人上述生物材料中硒的参照值。初步评价北京成人硒的营养状态。讨论以血清硒推算膳食硒摄入量的方法及人体生物检测估算全身总硒量的方法。     

厨余垃圾全组分高值安全利用成套技术及应用

<正>【基本情况】“餐厨垃圾全组分高值安全利用成套技术及应用”（以下简称“本项目”）来源于“十二五”国家科技支撑计划“密闭式生活垃圾与餐厨垃圾收运装备与智能调控系统开发”（项目编号：2012BAC25BO1）、“区域化餐厨垃圾联合处理及生物燃气产业化技术研发、     

介绍几种估算“未检出”值的方法

<正> 近年来,广泛展开了对人体正常值及环境污染问题的研究。由于所研究的对象逐渐痕量化和超痕量化,同时又受到检测方法检出下限的限制,因此在检测工作中经常会遇到在一组样品的测定结果中出现一些“未检出”值。由于对未检出值未进行合理的估算,这就影响了全部数据处理的准确,所以对未检出值做出合理的估算,成为急需解决的问题。     

“山珍海味”价高值不高

人们历来把“山珍海味”视为美食,并把“山珍海味”分为八珍。八珍,是饮食业对八种珍贵的烹饪原料及其制成食品的称谓,最早在周代,就有“珍用八物”的说法。明清以后,海味逐渐列入佳肴,出现了海八珍和山八珍。现代,人们又将山珍海味的珍贵原料分为上、中、下八珍。上八珍为:狸唇、燕窝、驼峰、熊掌、鹿筋、猴头、豹胎、哈土蟆;中八珍:鱼翅、果子狸、大乌参、广肚、鳖裙、鱼唇、鲥鱼;下八珍:川竹苏、银耳、冬菇、猴头菇、干贝、鱼骨、鱼肠、乌鱼蛋。此外,如鱼皮、鲍鱼、飞龙鱼等也属于名贵的山珍海味。“山珍海味”就是高营养吗?其实,“山珍…