经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋

目的 评价经咽鼓管途径鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋的安全性和疗效.方法 将67例(67耳)突发性聋患者随机分为A组20例(20耳).单纯经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松(5 mg/ml)0.6毫升/次;B组23例(23耳),常规全身治疗无效后再经咽鼓管鼓室内灌注地塞米松(5mg/ml)0.6毫升/次;C组24例(24耳),单纯常规全身治疗,比较三组治疗前后受损频率平均听阈变化及咽鼓管功能变化.结果 A、B、C三组有效率分别为85.00%(17/20)、60.87%(14/23)、45.3%(11/24).三组伴随症状耳鸣、耳闷、眩晕都有一定缓解,没有出现中耳炎及耳闷、耳痛等感染症状,鼓室导抗图和咽鼓管吹张实验治疗前后没有明显变化.结论 经咽鼓管途径鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋是安全和有效的,可在临床推广使用.     

经咽鼓管鼓室途径注射地塞米松治疗突发性聋

目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松（简称PTIDI）治疗突发性聋（突聋）的疗效。方法 对18例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松，首次剂量为5mg，此后，每天重复注药1次，每次5mg，共7次，总剂量35mg，用药期间密切观察记录听力改变，耳鸣和眩晕等情况。结果 18例患者于治疗完成后两周复查纯音测听。痊愈1例；显效5例，0．25-4kHz听阈平均提高50．2dB；有效1例，平均提高19dB；无效11例；有效率为38．9％（7／18）。结论 PTIDI治疗突聋疗效好，操作方便，避免全身用药可能产生的不良反应，为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会。     

经鼓室插管注入地塞米松液治疗突发性耳聋

目的通过中耳直接给予类固醇激素治疗突发性感音神经性聋(突聋),探索其疗效。方法对25例突聋病人通过鼓室插管,将地塞米松液注入鼓室,使药液经圆窗膜渗入内耳,称之为鼓室插管组;另25例以口服强地松者作为对照组,将两组疗效进行对比。结果插管组痊愈7例,显效5例,有效10例,无效3例,总有效率88.0%;对照组痊愈2例,显效5例,有效6例,无效1 2例,总有效率52.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼓室插管中耳给药治疗突聋,具有较好的疗效,避免了全身用药的毒副作用。     

鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗难治性突发性耳聋

目的 探讨鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗突发性聋(SSNHL)的疗效.方法 对20例常规方法治疗无效的SSNHL患者采用鼻内镜下经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,首次剂量为5 mg,此后每天重复注药1次,每次5 mg,共7～10次,总剂量35 ～ 50 mg,用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣及眩晕等情况.结果 20例于治疗完成后复查纯音电测听,痊愈1例;显效3例,听阈平均提高32 dB;有效5例,听阈平均提高18 dB;无效11例;有效率为45％(9/20).结论 鼻内镜下经咽鼓管鼓室内注入地塞米松辅助治疗SSNHL疗效好,操作方便,避免全身用药可能产生的不良反应,为常规方法治疗无效的SSNHL患者提供了再次治疗的机会.     

启聋汤治疗突发性聋疗效观察

目的观察西药配合启聋汤治疗突发性聋的临床疗效。方法将60例(65耳)确诊的突发性聋患者随机分为对照组(30例,31耳)和治疗组(30例,34耳),对照组采用低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、辅酶A及地塞米松治疗,治疗组在使用相同西药治疗基础上加用启聋汤,比较两组的临床疗效。结果治疗组痊愈5耳,显效8耳,有效13耳,无效8耳,有效率76.47%;对照组痊愈2耳,显效6耳,有效11耳,无效12耳,有效率61.29%,两组疗效经卡方检验差异有统计学意义(χ2=4.866,P<0.05)。结论西药配合启聋汤治疗突聋的临床效果优于单纯西药治疗。     

鼠神经生长因子联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床应用

目的探讨常规用药联合鼠神经生长因子及鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 80例突聋患者随机分为实验组和对照组。对照组38例(40耳)常规治疗方案(扩张血管、溶栓、改善微循环、高压氧),实验组42例(45耳)在常规治疗基础上应用鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松。结果实验组38耳有效,7耳无效,总有效率84.4%(38/45);对照组25耳有效,15耳无效,总有效率62.5%(25/40),实验组疗效显著高于对照组(P<0.05);结论鼠神经生长因子肌肉注射联合鼓室内注射地塞米松对治疗突发性耳聋优于常规治疗。     

地塞米松鼓室内灌注治疗突发性聋

目的观察鼓室内灌注地塞米松治疗突发性聋的效果。方法 126例（151耳）突聋患者分为初始治疗组和挽救治疗组,初始治疗组再分为鼓室给药组（A组,42耳）和全身给药组（B组,34耳）,挽救治疗组再分为鼓室给药组（C组,40耳）和全身给药组（D组,35耳）,鼓室给药组鼓室灌注地塞米松,全身给药组静脉滴注地塞米松,治疗2周后复查听力,比较疗效。结果在初始治疗组中,A组37耳有效,5耳无效,总有效率88.1%（37/42）;B组21耳有效,13耳无效,总有效率61.8%（21/34）,A组疗效显著高于B组（P〈0.05）;在挽救治疗组中,C组23耳有效,17耳无效,总有效率57.5%（23/40）;D组9耳有效,26耳无效,总有效率25.7%（9/35）,C组疗效显著高于B组（P〈0.05）。结论鼓室灌注地塞米松作为突发性聋的初始治疗和挽救治疗方法较静脉全身给药有更好的治疗效果。     

鼓室注射呋麻液治疗分泌性中耳炎的体会

目的观察鼓室内注入呋麻液治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 42例(50耳)分泌性中耳炎患者行鼓膜穿刺,并向鼓室内注入呋喃西林麻黄素液作治疗组.对照组41例(50耳),鼓室内注入地塞米松5mg.对两种方法的疗效进行比较.结果治疗组总有效率88.0%,对照组总有效率72.0%,经X检验显示两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论鼓膜穿刺并注入呋嘛液治疗分泌性中耳炎有较好的疗效.     

凯时治疗突发性聋的临床观察

目的观察凯时对突发性聋的治疗效果。方法2002年5月至2004年12月确诊的突发性聋患者141例(158耳),随机分为治疗组(70例,79耳)和对照组(71例,79耳),两组均静脉滴注能量合剂、口服都可喜、银杏叶、晕复静等,治疗组加用凯时注射剂静脉点滴,对照组则静脉滴注复方丹参注射液及地塞米松注射剂,7天为一疗程,治疗1~2个疗程。结果治疗组总有效率为84.81%(67/79),明显优于对照组(70.89%,56/79)。结论凯时治疗突聋疗效好,副作用少,具有较好的临床应用价值。     

不同方法治疗成人分泌性中耳炎对比评价86例

目的 探讨不同方案治疗成人分泌性中耳炎( SOM)的疗效差异,并分别进行评价.方法 对成人SOM患者86例(92耳)随机分成2组,研究组46例(49耳)采用综合方法治疗,口服头孢他美酯、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1％呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液并注入(地塞米松+a糜蛋白酶),咽鼓管吹张术治疗.对照组40例(43耳)采用常规治疗,口服头孢氨苄、糖皮质激素、稀化黏素等药物,1％呋麻滴鼻液滴鼻,鼓膜穿刺抽液治疗.结果 研究组总有效率98％,对照组总有效率81.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗中均无不良反应.结论 综合方案治疗成人SOM疗效显著,值得推广.     

鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎

目的探讨鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎的疗效。方法 42例慢性分泌性中耳炎患者分为2组,治疗组22例29耳,鼻内镜下用曲安奈德冲洗咽鼓管;对照组20例24耳,鼓室内注射地塞米松、α-糜蛋白酶,比较两组疗效。结果治疗组治愈22耳,占75.86%(22/29),好转3耳,占10.34(3/29)%,总有效率86.20%;对照组治愈17耳,占70.83(17/24)%,好转3耳,占12.50%(3/24),总有效率83.33%,两组总有效率无明显差异(P>0.05),但治疗组首次治疗有效率79.31%(23/29)高于对照组首次治疗有效率58.33%(14/24)。结论鼻内镜下曲安奈德冲洗咽鼓管治疗慢性分泌性中耳炎疗效与传统鼓膜穿刺给药法疗效相近,但首次治疗有效率高,为慢性分泌性中耳炎的治疗提供了一种新选择。     

银杏达莫与巴曲酶联合治疗平坦型突发性聋的疗效观察

目的探讨使用银杏达莫与巴曲酶联合治疗平坦型突发性聋(简称突聋)的疗效。方法将66例平坦型突聋患者随机分为2组,治疗组(36例,40耳)用银杏达莫与巴曲酶联合治疗,对照组(30例,32耳)用巴曲酶注射液治疗,其他治疗两组相同,对两组患者治疗前后进行纯音听阈测试,观察两组患者的听力改善情况。结果治疗组36例(40耳)中治愈18耳,显效16耳,有效4耳,无效2耳,总有效率95.00%(38/40);对照组治愈9耳,显效10耳,有效7耳,无效6耳,总有效率81.25%(26/32)),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论银杏达莫与巴曲酶联合治疗平坦型突聋较单一使用巴曲酶疗效好。     

两种途径鼓室注入地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的 探讨两种途径进行鼓室注入地塞米松治疗分泌性中耳炎的有效性和安全性,方式分别为电子鼻咽喉镜下咽鼓管注药、鼓膜穿刺鼓室注药。方法 将药物治疗1周~1个月但疗效欠佳的分泌性中耳炎患者65例(69耳),分成两组进行治疗,治疗组32例(33耳)行电子鼻咽喉镜下咽鼓管注药治疗,对照组33例(36耳)行鼓膜穿刺鼓室注药治疗,每2~3 d注药1次, 共治疗3次。随访10~12个月,比较两组患者的疗效以及并发症的发生情况。结果 疗程结束后3个月,治疗组和对照组总有效率分别为93.9%(31/33)和83.3%(30/36)。随访10~12个月,治疗组和对照组复发率分别为15.2%(5/33)和33.3%(12/36),治疗组总有效率高于对照组,复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05),两组病例未见并发症发生。结论 电子鼻咽喉镜下经咽鼓管注药和鼓膜穿刺注药两种方法鼓室注入地塞米松治疗分泌性中耳炎有相同疗效,电子鼻咽喉镜下咽鼓管注药疗法可作为分泌性中耳炎治疗的新途径。     

高压氧配合西药治疗突发性聋疗效分析

目的探讨高压氧配合西药治疗突发性聋的疗效.方法用高压氧配合西药治疗突发性聋41例、44耳,并与单纯应用西药治疗42例、46耳比较.结果高压氧组总有效率为81.82%,单纯西药治疗组总有效率为54.35%.结论高压氧配合西药治疗突发性聋,听力恢复快,效果明显优于单纯西药治疗.     

疏血通治疗突发性聋的疗效观察

目的探讨疏血通治疗突聋的疗效。方法随机选择52例突聋病例,在常规治疗的基础上加用静脉滴注疏血通注射液,1次日,10天为一疗程。另选择43例突聋患者作对照组,给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等常规治疗。观察并比较两组的疗效。结果治疗组总有效率为88.90%,对照组总有效率为62.22%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论疏血通治疗突聋疗效较好,无不良反应。     

联合高压氧治疗突发性聋时间选择与疗效分析

目的评价联合高压氧对于突发性聋的治疗时机与疗效的相关性。方法纳入突发性聋患者127例,根据治疗启动的时机不同,随机分为治疗组1(42例)、治疗组2(44例),和治疗组3(41例),均给予常规药物治疗联合高压氧(HBO)治疗1月,治疗结束后,评估高压氧治疗突聋的临床疗效。结果 (1)在改善耳鸣、耳内堵塞感、眩晕等症状方面,治疗组1改善率依次为96.15%,100%,90.91%,显著高于其他两组(P0.01)。(2)在临床疗效方面,治疗组1痊愈4例,显效25例,有效10例,无效3例,有效率92.86%;治疗组2和治疗组3有效率分别为84.09%和60.96%,组间差异有统计学意义(P0.01)。结论 HBO可有效改善耳鸣、耳内堵塞感以及眩晕等症状,提高SSNHL临床疗效,与早期启动HBO密切相关。     

鼓室注射糖皮质激素治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察北大核心CSCD

目的比较鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠与甲泼尼龙琥珀酸钠加利多卡因治疗伴持续耳鸣的难治性突发性聋的疗效。方法选择经常规全身用药治疗两周无效的伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者84例84耳,随机分为治疗组和对照组,每组42例42耳。治疗组鼓室注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.4ml和利多卡因注射液0.1ml,对照组注射甲泼尼龙琥珀酸钠0.4ml,每2天注药1次,共5次,治疗10天后比较两组患者耳鸣疗效及0.5~4kHz气导纯音平均听阈差异。结果治疗10天后两组气导平均听阈都较治疗前下降,治疗组由63.27±15.35dB HL下降至47.83±14.58dB HL,对照组由65.24±13.46dB HL下降至53.56±15.79dB HL,治疗组听力改善总有效率(61.90%,26/42)优于对照组(42.86%,18/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组耳鸣程度均较治疗前减轻,治疗组有效率73.81%(31/42),对照组有效率52.38%(22/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素鼓室给药可以作为挽救性治疗应用于伴持续耳鸣的难治性突发性聋患者,且甲泼尼龙琥珀酸钠和利多卡因联合注射效果更显著。     

鼓室注药治疗粘连性中耳炎的临床观察

目的 探讨经咽鼓管鼓室注药治疗粘连性中耳炎的疗效。方法 对50例（63耳）粘连性中耳炎患者在间接鼻咽镜下以直径1mm的塑料导管从咽口导入，作咽鼓管扩张，经导管向鼓室注入地塞米松及α－糜蛋白酶，每周2次，6周为一疗程，同时对鼻窦、鼻咽的炎症病变进行相应的治疗。结果 经一疗程的治疗，语频气导听力提高10－19dB者23耳，20－29dB者14耳，30dB以上者8耳，无明显改善者18耳，有效率为71.4%，未见不良反应，结论 该法无创伤，经济实用，有一定的疗效。     

耳后药物注射治疗突发性聋32例

目的 观察耳后注射糖皮质激素治疗突发性聋的疗效.方法 65例突聋患者分为耳后注射组(32例)和鼓室给药组(33例),除常规治疗外,两组分别经耳后注射和鼓膜穿刺给予地塞米松0.5 mg,1次/3 d,疗程14 d.结果 耳后注射组和鼓室给药组听力改善分别为(13.2±8.6)dB和(14.6±11.1)dB,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应试验组低于对照组(P<0.05).结论 突聋患者耳后局部注射糖皮质激素效果明显、操作简单、不良反应低,可作为鼓室给药有禁忌时的备选疗法.     

地塞米松不同给药方式治疗突发性聋的疗效观察

目的:探讨地塞米松不同给药方式治疗突发性聋的疗效。方法:回顾性分析100例突发性聋患者,将其分为2组,A组(50例)全身静脉注射地塞米松,B组(50例)鼓室内注射地塞米松。结果:A、B组治疗总有效率分别为66%、68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不管全身方式给药,还是局部鼓室给药,使用地塞米松治疗突发性聋的疗效相仿。