1例骨盆相连联体儿成功分离的围术期护理

正联体双胎是临床上一种少见的特殊畸形,指单卵双胎的两个胎儿身体间的部分结构不能分离而相互连接的一种先天畸形,偶有双卵双胎在发育过程中一部分相互融合而成联体,其预后视联合程度而定~([1])。一项针对联体儿发病率的全球范围调查指出联体儿总发病率为0.147/万,其中各国之间得到的结果存在一定的差异~([2])。有学者认为中国联体婴儿的发病率高于西方国家~([3])。2016年2月17日我院收治1例骨盆相连、     

联体双胎的早孕期超声诊断

目的探讨联体双胎早孕期超声声像图特征,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 方法对2011年1月至2017年12月因早孕期先兆流产在深圳市妇幼保健院超声筛查发现颈项透明层（NT）增厚、规范化超声筛查诊断为联体双胎21例胎儿的超声声像特征、联体部位、联体类型、合并畸形及妊娠结局进行分析,总结早孕期超声诊断联体双胎的技巧。 结果早孕期超声诊断的21例联体双胎平均头臀径相当于平均孕周;8例获得较满意的NT测量,其中7例NT厚度大于0.3 cm;21例双胎联体部位及联体类型：胸脐联胎12例（12/21）,头部联胎3例（3/21）,双头联胎3例（3/21）,脐部联胎2例（2/21）,坐骨联胎1例（1/21）。21例联体双胎二维超声检出合并脊柱畸形、单心室、腹裂、膈疝、脐膨出、脊柱裂等其他畸形;三维超声对联体类型和范围及外观特征的观察更直观。妊娠结局：21例联体双胎中4例胎死宫内,17例超声检查后孕妇选择终止妊娠,产后标本检查证实21例均为联体双胎。 结论早孕期超声检查可对联体类型及合并畸形做出明确诊断,有利于孕妇进行产前咨询。     

12例联体双胎的产前超声诊断

目的 报告12例联体双胎的超声特征.方法 回顾性分析2003-2008年我科诊断并经病理证实的12例联体双胎.结果 12例中对称性联体双胎10例,其中胸腹部联体5例,头部联体3例,侧面联体1例,骶尾部联体1例;不对称性联体双胎(寄生胎)2例;女7例,男2例,性别不明3例;脐血管数目异常8例.胸腹部联体超声特征大体相近;头部联体表现多样;寄生胎较为特殊.结论 产前超声检查能为联体双胎的诊断提供重要信息;不同类型联体双胎的超声特征有助于提高诊断水平.     

产前超声在早期联体双胎诊断的临床价值研究

选取我院2009年1月~2013年12月经超声诊断的联体双胎11例,采用高分辨率二维腹部超声、二维腹部超声、经阴道超声及三维超声检查,观察联体双胎的大小、联体部位、共用器官及其他畸形情况,研究产前超声诊断早期联体双胎的准确性。9例联体双胎中最小孕周8+3w,最大16+1w;胸腹联体双胎6例,头胸腹联体双胎3例;早孕期(12w以内)联体双胎可采用腹部二维超声联合经阴道超声、三维超声检查技术做出准确诊断,中孕早期(12~16w)联体双胎可采用高分辨率二维腹部超声做出诊断。多种超声技术联合应用,尤其联合经阴道三维可更直观、更早期和准确的全面诊断联体双胎,对其预后有重要的指导意义。     

B型超声检查对联体双胎的诊断价值

目的 探讨B型超声检查对联体双胎的诊断价值.方法 回顾性分析2008年-2010年产前诊断为联体双胎的8例孕妇B型超声声像图资料,总结其声像表现.结果 对称性联体双胎8例,其中胸腹部联体6例,头部联体2例.结论 产前B型超声检查能为联体双胎的诊断提供重要临床信息,并可做出不同类型的诊断.     

超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形的价值

目的探讨超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形的价值。方法双胎妊娠孕妇547例于孕10～39周行超声检查,并进行随访。结果超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形28例,其中联体双胎1例,无心序列征4例,双胎输血综合征3例,先天性心脏病4例、唇裂3例、颈部淋巴水囊瘤3例、脑积水3例、脊柱裂2例、胸腔并腹腔积液3例、肾积水2例均为单胎畸形;引产12例,正常分娩16例,超声诊断结果与引产及分娩结果相符。结论双胎妊娠者胎儿畸形表现多样和复杂,超声检查在双胎妊娠并胎儿畸形中具有重要价值。     

双胎妊娠胎儿异常的产前超声特征

目的探讨产前超声诊断双胎妊娠胎儿异常的价值。方法回顾性分析14对双胎妊娠胎儿异常的产前声像图特征及临床资料。结果超声诊断5对为双胎之一结构畸形,1对为双胎均结构畸形,1对为双胎输血综合征,2对为选择性胎儿宫内发育迟缓,1对为双胎之一死亡后孪生胎神经系统损伤,2对为联体双胎,2对为双胎反向动脉灌注序列症。结论超声有助于诊断多种双胎妊娠并发症和畸形,有重要临床指导意义。     

1例双胎贫血-多血质序列症患者的护理体会及文献复习

正双胎贫血-多血质序列症(twin anemia-potycythemia sequence,TAPS)定义为单绒毛膜双羊膜囊双胎之间的一种慢性胎-胎输血,两胎儿出现严重的血红蛋白差异但并不存在双胎羊水异常序列的综合症(twin oligo-polyhydramnios sequence,TOPS)~([1])。2006年Robyr等~([2])在激光治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)的术后病例中首次发现该病。     

B型超声诊断联体双胎11例临床分析

Ｂ型超声诊断联体双胎１１例临床分析丁慧王德智宋薇薇刘守君联体双胎比较罕见，足月妊娠者常导致难产，围产儿死亡率较高，母体也易发生软产道损伤，甚至发生子宫破裂危及生命。本文总结我院近１８年间１１例联体双胎，对Ｂ型超声诊断联体双胎的临床价值进行了初步探讨，...     

经阴道超声诊断早孕期双胎胸腹联体畸形1例

孕妇,27岁,孕1产0,孕10+3周.常规产前超声检查:经腹部超声检查发现两胎头位于同一水平且保持面对面姿势,孕妇活动后复查两胎相对位置无明显改变,考虑有联体畸形可能;改行经阴道超声检查,宫腔内可见一个羊膜囊,羊膜囊内见一个妊娠囊,囊内见两个胎头、两条脊柱,两胎儿面面相对,胸腹联合处显示清晰(图1),共用一个躯干,躯干长度约17 mm(图2),头臀径分别37 mm、35 mm,胸腹腔及心脏结构显示不清,胎心率分别约162次/min、1 59次/min.超声诊断:宫内早孕,单绒毛膜囊单羊膜囊双胎,双胎胸腹联体畸形可能.孕妇同意终止妊娠,经引产证实超声诊断.