深板层角膜移植术的临床应用及疗效

目的临床总结应用深板层角膜移植术治疗圆锥角膜,深及角膜后板层的角膜斑翳,角膜溃疡,边缘性角膜变性以及格子样角膜营养不良的治疗效果,探讨深板层角膜移植术的临床应用适应症。方法总结2001年1月至2005年5月深圳市眼科医院住院行深板层角膜移植的患者共14例(18只眼),其中圆锥角膜2例,(病毒性)角膜斑翳2例,(细菌性)角膜斑翳2例,真菌性角膜溃疡2例,细菌性角膜溃疡3例,边缘性角膜变性3例(5只眼),格子样角膜营养不良2例(4只眼)。记录术后半年复诊视力及角膜曲率,并统计角膜移植并发症的发生。综合评估该手术的临床适应症。结果有2例发生排斥反应,其中1例为病毒性角膜斑翳,1例为真菌性角膜溃疡。有3例原发病复发,2例真菌性角膜溃疡,1例病毒性角膜溃疡。术后视力半年时查0.5以上的有13例,0.1以上的有2例,0.1以下的有3例。结论深板层角膜移植对治疗未及角膜后弹力层的病变有效,但在治疗感染性角膜溃疡及病毒性角膜斑翳的治疗效果差,易发生原发病的复发及角膜移植排斥反应。     

真菌性角膜溃疡治疗总结

目的　探讨真菌性角膜溃疡临床治疗方法。方法　采用以克霉唑 酮康唑粉剂敷眼为主的联合用药 ,辅以搔刮、散瞳、加压包扎等综合治疗方法治疗真菌性角膜溃疡患者 13例 (13只眼 )。结果　 13例患者 (13只眼 )中 11只眼角膜溃疡愈合 ,视力不同程度提高 ;1只眼角膜溃疡未愈穿孔 ;1只眼出院时角膜溃疡面明显缩小。结论　克霉唑 酮康唑粉剂敷眼为主的联合用药、综合治疗方法 ,有较好疗效 ,同时费用不高 ,副作用小。     

新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡的临床分析

目的探讨新鲜羊膜移植在治疗角膜溃疡中的作用。方法真菌性角膜溃疡5例（5眼），细菌性角膜溃疡9例（9眼），病毒性角膜溃疡4例（4眼），蚕蚀性角膜溃疡2例（2眼），化学烧伤性角膜溃疡6例（8眼），热烫伤性角膜溃疡7例（10眼）。均行新鲜羊膜移植术，相应药物治疗。结果随访6～18月。感染性角膜溃疡17眼愈合，视力均有提高，其中1眼病毒性角膜溃疡愈合后形成角膜瘢痕，视力降低，3眼真菌性角膜溃疡多次新鲜羊膜移植后未愈合，最终行角膜移植；化学性和热烫伤性角膜溃疡愈合时间较长，视力部分恢复，其中4眼病情较重行羊膜移植失败，最后睑裂暂时性缝合1眼，3眼行角膜移植术。结论羊膜移植术是治疗角膜溃疡疗效较好且经济方便的方法之一。对真菌性角膜溃疡治疗效果一般，尚需角膜移植和抗真菌治疗等方法。     

羊膜移植治疗角膜溃疡的初步报告

目的 :评价羊膜移植在角膜溃疡治疗中的临床疗效。方法 :采用羊膜移植治疗细菌性角膜溃疡 4只眼 ,病毒性角膜溃疡 4只眼 ,角膜溃疡穿孔 4只眼。术后随访 3～ 14个月。结果 :术后 3～ 10天炎症控制。 4例角膜穿孔瘢痕愈合 ,5例角膜溃疡留下不同程度角膜瘢翳。结论 :羊膜移植治疗角膜溃疡 ,是一种有价值的治疗方法     

干燥保存角膜在感染性角膜溃疡治疗中的应用

目的:评价应用干燥保存角膜片对554例严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术的效果。方法:选自我院角膜病组1976-08/2000-12期间应用干燥保存角膜片对严重感染性角膜溃疡行治疗性角膜移植手术共计554例,本组病例统计分类为真菌性(238例)、单疱病毒性(170例)、细菌性(70例)及混合感染性(76例角膜溃疡4种,分析临床应用效果。结果:本组手术治疗严重感染性角膜溃疡平均有效率88.8%,其中真菌性角膜溃疡81.5%,单疱病毒性角膜溃疡98.2%,细菌性角膜溃疡97.1%,混合感染性角膜溃疡82.9%。结论:无水氯化钙-硅胶干燥长期保存的角膜片为临床随时提供角膜材料,是一项简单易行、便于推广应用的方法;在临床治疗过程中尽快、尽早查明感染病原体,可避免盲目性;对严重感染性角膜溃疡,治疗性角膜移植可直接清除病灶、较快地控制炎症、缩短治疗过程,达到保存眼球及恢复部分有用视力,为下一步光学性角膜移植创造条件。     

中西医结合治疗真菌性角膜溃疡的临床研究

目的研究中西医结合治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法将56例真菌性角膜溃疡患者按完全随机对照顺序分为西医组28例，中西医结合组28例。西医组按常规西医治疗，中西医结合组是在西医治疗的基础上辨证施治，随证加减，口服中药。结果所有病例在治疗结束后经过3～5个月的临床随访观察，中西医结合组优于单纯西医组（P〈0．05）。结论中药对真菌性角膜溃疡有一定的疗效，配合西医治疗能减轻病情，提高疗效。     

新鲜羊膜移植在角膜溃疡治疗中的应用

目的 探讨新鲜羊膜移植在角膜溃疡治疗中的应用。方法 采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡18眼，其中细菌性角膜溃疡8眼，病毒性角膜溃疡4眼，真菌性角膜溃疡2眼，蚕食性角膜溃疡2眼，化学性角膜溃疡2眼，均行新鲜羊膜移植术。结果 18眼中16眼治愈，术后均未见新鲜移植片急性排斥反应，术后视力提高14眼，不变4眼，1眼复发，1眼早期羊膜溶解。结论 新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎

中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎山东省汶上县人民医院五官科（２７２５０１）王笃玉自１９９２年３月至１９９３年１２月，我们对４６例单疱病毒性角膜炎患者进行以中药清热解毒、活血祛瘀、退翳明目为主的中西医结合治疗，取得较好疗效，现报告如下。临床资料１、一般情...     

新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床探讨

目的：探讨新鲜羊膜移植术治疗角膜溃疡的可行性、手术方法和临床效果。方法：采用新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡16眼，其中细菌性角膜溃疡6眼，病毒性角膜溃疡3眼，复发性蚕蚀性角膜溃疡2眼，大泡性角膜病变2眼，持续性角膜上皮缺损3眼。手术方法有：单层羊膜移植6眼，多层羊膜移植7眼，羊膜移植联合带活性角膜缘的板层角膜移植3眼。术后随访6－19月。结果：术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应，16眼中14眼治愈。术后3－15天，炎症控制，疼痛消失。术后3－5周角膜溃疡愈合，12眼视力不同程度提高。1眼复发，1眼早期羊膜溶解。结论：新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡的有效方法。     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡杨灵萍（杭州市第三医院眼科，３１０００９）真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病，对其治疗无特异性药物。以往临床上常常采用二性霉素Ｂ为主的治疗方案，但由于其毒性和副作用极大，只能以局部给药为主，所以往往难以达到满意的疗效。最近笔...     

真菌性角膜溃疡的临床治疗观察

目的:分析综合治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法:对我院连续收治的真菌性角膜溃疡76例(76眼),在药物治疗的基础上,应用病灶刮除、100g/L碘酊烧灼、结膜瓣覆盖和穿透性角膜移植等方法综合治疗。随访3mo,依角膜病灶变化判定疗效。结果:治愈64例(84%),显效7例(9%),有效2例(3%),无效3例(4%),总有效率96%。结论:应用药物治疗为主,辅以其它综合治疗,对真菌性角膜溃疡的治疗安全、有效。     

中西两法治疗角膜炎临床总结

我院1970.8～1975.12月,在门诊共用中西两法治疗单纯应用西药疗法无效或转重的角膜炎患者245例,现做一回顾性临床总结如下:一、病例分布1.按西医分类匍行性角膜溃疡106例、病毒性角膜炎85例(包括各种类型)、病毒性角膜炎混合感染14例、沙眼角膜溃疡14例、角膜实质炎7例、霉菌性角膜炎7例,瘰疠性角膜炎7例、蚕蚀性角膜溃疡3例、角膜变性2例。     

新鲜羊膜多层移植联合免疫调节剂治疗单疱病毒性角膜溃疡的临床研究

目的：观察新鲜羊膜多层移植联合免疫调节剂治疗单疱病毒性角膜溃疡的临床效果。方法32例（32只眼）单疱病毒性角膜溃疡应用新鲜羊膜多层移植,滴用更昔洛韦滴眼液4次/d,0．02％氟米龙滴眼液2次/d,两周后加服左旋咪唑50 mg,3次/d,间歇口服3个月。结果32例单疱病毒性角膜溃疡术后7～14 d炎症控制,4周左右羊膜与病灶创面愈合,遗留不同程度的瘢痕,视力不同程度的提高。随访两年32例中29例2年内未见复发,2例每年复发1次,1例1年内仍多次复发,有效率96．8％。结论单疱病毒性角膜溃疡应用新鲜羊膜多层移植联合抗病毒药加免疫抑制剂氟米龙滴眼液,恢复期口服免疫增强剂左旋咪唑,可以快速有效控制炎症,促进溃疡修复,缩短病程,阻止或减少单疱病毒性角膜溃疡复发。     

新鲜羊膜移植在角膜溃疡和碱烧伤中的临床应用

目的探讨新鲜羊膜移植治疗角膜溃疡及碱烧伤的手术方法和临床效果.方法选择本院角膜溃疡患者10例(10只眼),其中神经麻痹性角膜溃疡2例,真菌性角膜溃疡1例,病毒性角膜溃疡3例,化学烧伤性角膜溃疡4例;另选择碱烧伤11例(16只眼),共计21例(26只眼).采用单层羊膜移植和多层羊膜移植,术后随访6～19月.结果术后7～14天炎症反应得到控制,末见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,视力均有不同程度的提高.结论新鲜羊膜移植是治疗角膜溃疡及碱烧伤的有效方法.     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡疗效观察

目的观察结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2015年1月在唐山市眼科医院实施结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡40例40只眼。其中,细菌性角膜溃疡15只眼,真菌性角膜溃疡18只眼,病毒性角膜溃疡4只眼,神经麻痹性角膜溃疡3只眼。溃疡迁延不愈,所有患者均进行角膜病灶切除＋结膜瓣遮盖术,术后继续针对原发病进一步药物治疗。术后随访3-6个月,观察结膜瓣,角膜溃疡愈合及术后视力等情况。结果37例37只眼1次手术治愈。3例3只眼出现结膜瓣回退,结膜瓣溶解脱落,其中2只眼（1只眼细菌角膜溃疡、1只眼基质坏死型单纯病毒性角膜溃疡）实施角膜移植术后治愈,1只眼真菌性角膜溃疡穿孔合并眼内炎,最终实施眼球摘除术。随访3-6个月,术后视力：39只眼维持原视力或部分提高。其中手动／眼前。指数／眼前有18只眼,指数～0．1有5只眼,0．12—0．4有16只眼。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术是有效的治疗方法,为复明手术奠定了基础。     

中医治疗牙蚀性角膜溃疡

目的：观察中医药治疗牙蚀性角膜溃疡的效果。方法：用中医辨证论治方法治疗4例牙蚀性角膜溃疡。其中2例为肝肾阴虚，虚火上升，经服用知柏地黄汤治愈。后2例为肝胆湿热兼脾虚，服用龙胆泻肝汤及健脾化湿药，1例治愈1例未缓解，结果：3例牙蚀性角膜溃疡治愈，1例未愈。结论：中药医治疗牙蚀性角膜溃疡治愈。1例未愈。结论：中医药治疗牙蚀性角膜溃疡有一定疗效。     

应用聚合酶链反应早期诊断单疱病毒性角膜炎

目的探讨应用聚合酶链反应技术（PCR）早期快速诊断单疱病毒性角膜炎的可行性。方法应用PVR测定各种类型的角膜炎病人97例，其中单疱病毒性角膜炎72例，细菌性角膜溃疡15例，真菌性角膜溃疡10例。分别采集各病人角膜病变处分泌物，按PCR操作常规进行检测。结果收集各种类型的角膜炎病人97例，其中男性59例，女性38例，平均42．6岁。行PCR检测后，阳性65例，阳性率为67．0％，其中单疱病毒性角膜炎72例．阳性65例，阳性率为90．3％。细菌性角膜溃疡15例，真菌性角膜溃疡10例，均未测到阳性结果、结论应用PCR在诊断单疱病毒性角膜炎方面具有敏感性高，特异性强，操作简便快捷，可用于单疱病毒性角膜炎的早期快速诊断。     

小儿病毒性心肌炎61例临床分析

目的 探讨病毒性心肌炎（VM）的临床特点及诊断与治疗。方法 对61例小儿病毒性心肌炎进行临床分析。结果 小儿病毒性心肌炎以学龄前儿童多见，每年10、11月为发病高峰。约50％有前驱病毒感染史。主要症状为面色苍白、胸闷、心前区不适、心悸、多汗。心脏扩大和心电图明显异常为临床诊断最常见的指征。经综合治疗后均好转出院。结论 病毒性心肌炎诊断应严格按标准进行，防止扩大化。本病以对症治为主，卧床休息很重要，皮质激素的应用应严格掌握指征。     

冷冻治疗重症细菌性角膜溃疡

重症细菌性角膜溃疡由化脓性细菌感染所致，其来势凶猛，常常在短时间内造成角膜穿孔等严重并发症，增加损害程度和治疗难度。冷冻治疗既往常用于病情进展缓慢的病毒性角膜炎，近年我们将其作为重症细菌性角膜溃疡的辅助治疗方法，取得良好疗效。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料共选择我院1995年1月至1997年8月住院的细菌性角膜溃疡患者24例24眼，男15例，女9例，年龄15～70a。患者均来自较偏远农村，有明确眼部外伤异物史，发病至住院时间为3～10d，入院前均接受过非系统治疗。入院后经临床症状、溃疡刮片、细菌培养及真菌培养等确诊…     

新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的临床探讨

目的：探讨新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性。方法：采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡11例（11眼）。其中细菌性角膜溃疡7眼（角膜穿孔3眼），病毒性角膜溃疡4眼，术后随访6-19个月。结果：11眼中10眼治愈。1眼复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应。术后3-15天。炎症控制，疼痛消失。4-5周角膜上皮愈合，溃疡灶留下不同程度疤痕。角膜基质厚度正常，9眼视力不同程度提高。结论；多层羊膜移植是治疗深层角膜溃疡的有效方法。