口服降糖药物的临床合理使用

国内口服降糖药物包括 :磺脲类、双胍类和其他类 ,如 :拜糖平等胰岛素增敏剂。各类药物作用机制、药理特点、不良反应不同 ,其产生血液生化效应 ,临床疗效不同。在临床应用中应正确掌握适应证。1　磺脲类 (ＳＵ)主要有甲磺丁脲 (Ｄ86 0 )、优降糖、达美康、糖适平、美吡达。1 1     

糖尿病口服降糖药的使用

口服降糖药分为磺脲类及双胍类。磺脲类包括优降糖、甲磺丁脲、糖肾平、氯磺丙脲及达美康、美吡哒、克糖利等。双胍类包括降糖灵、降糖片。磺脲类药物的作用机制是:①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;②抑制肝糖原生成,减少肝糖输出;     

糖尿病43例服用降糖药物指导

2005年1月～12月,我们共收治服用降糖药物的糖尿病(DM)患者43例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　`本组43例,男24例,女19例,32～79岁,平均62岁.服用降糖药物情况:二甲双胍8例,美吡哒1例,糖适平2例,二甲双胍 美吡哒23例,二甲双胍 美吡哒 拜糖平7例,美吡哒 拜糖平2例.……     

社区医院2008～2010年口服降糖药物应用分析

目的分析社区医院口服降糖药的应用特点和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法对宜宾市南岸文化广场社区卫生服务中心2008～2010年口服降糖药应用品种、销售金额、用药频度（DDDS）和日均费用（DDC）进行回顾性分析。结果 3年口服降糖药销售金额占抗糖尿病药总金额80%以上;销售金额、DDDS排序前3位的依次是：双胍类、磺酰脲类、餐时血糖调节剂;3年中,二甲双胍缓释片、格列吡嗪缓释片、瑞格列奈位列单品种销售金额前3位;噻唑烷二酮类DDC最高,二甲双胍缓释片、格列吡嗪缓释片DDC较低,在使用上占主导地位。结论社区口服降糖药用药较合理,双胍类、磺酰脲类、餐时血糖调节剂的应用,与社区医院药物治疗糖尿病策略是相符的。     

糖尿病病人服用降糖药物的指导

糖尿病 (ＤＭ)病人长期血糖控制不良可引起多种并发症 ,导致残疾或过早死亡[1] 。我科 2 0 0 0年1～ 12月共收治ＤＭ病人 4 2例 ,服用降糖药物 32例 ,由于严格按照降糖药物的作用特点 ,正确地服用降糖药物 ,并注意做好饮食控制及卫生宣教 ,32例病人血糖均降至正常 ,好转出院。现报告如下。1　临床资料本组 32例ＤＭ病人 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 32～ 79岁 ,平均年龄 6 2岁。 32例病人服用降糖药物情况 :服用二甲双胍 6例 ,美吡哒 1例 ,糖适平 1例 ,二甲双胍 +美吡哒 17例 ,二甲双胍 +美吡哒 +拜糖平 5例 ,美吡哒 +拜糖平 2例。2　服用降糖…     

60岁以上2型糖尿病患者口服降糖药物临床应用分析

目的分析某干休所就诊人群中60岁以上老年2型糖尿病患者口服降糖药物使用情况,为口服降糖药物的合理使用提供参考。方法采用回顾性病例分析的方法,收集2017年至2018年某干休所就诊患者中年龄达到60岁的2型糖尿病患者,以药物销售金额、构成比、销售总量、用药频度(DDDs)、排序比等为评价指标,进行统计分析。结果 2018年各药品销售金额、销售总量、DDDs均较2017年增长,2017年及2018年销售金额位居前二的为阿卡波糖、二甲双胍;2017年及2018年销售总量、DDDS排序首位的为二甲双胍。结论 2017年至2018年二甲双胍、阿卡波糖为该干休所口服降糖药物的一线用药,口服降糖药物使用基本合理。     

低血糖误诊为脑血管病22例分析

现将我院2000／2007年收治的低血糖误诊为脑血管病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女7例，年龄55～96岁，平均76岁。其中21例为糖尿病患者，8例常年服用优降糖，5例常年服用消渴丸，4例常年服用二甲双胍、拜糖平、美吡达，2例皮下注射预混基因重组人胰岛素加罗格列酮口服，2例长期注射普通胰岛素加二甲双胍口服。     

正确使用降糖药物，降低ADR的发生

1 降糖药物分类 1．1 磺酰脲类 常用的有：甲苯磺丁脲（甲糖宁，D-860）。氯磺丙脲（P-607），格列本脲（优降糖），格列喹酮（糖适平），格列毗嗪（毗磺环己脲，美吡达），格列齐特（甲磺吡脲，达美康）。     

2型糖尿病住院患者60例药物使用情况分析

目的 :了解 6 0例 2型糖尿病住院患者口服降血糖药物的使用情况。方法 :回顾统计 6 0例 2型糖尿病住院患者的诊疗资料 ,以WHO规定的药物利用指数 (DUI)和实验室检查结果分析评价口服降血糖药物应用的合理性。结果 :DDDs排名较前的分别为双胍类中的二甲双胍 (美迪康 )、磺酰脲类的格列吡嗪 (美吡哒 )和格列齐特 (达美康 )、α 葡萄糖苷酶抑制剂中的阿卡波糖 (拜糖平 ) ;7种口服降血糖药物DUI均 <1.0 0。结论 :合理选择口服降血糖药物以及合理的联合应用 ,并适时进行个体化调整 ,可提高口服降血糖药物的疗效 ,减少不良反应 ,改善预后 ,有效治疗 2型糖尿病。     

165例老年2型糖尿病患者口服降糖药物用药分析

随机选取本院2014年1~12月诊断为老年2型糖尿病患者165例,对其口服降糖药物药的种类、用药频次,联合用药情况进行统计分析。口服降糖药使用居前3位是二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈;降糖药联合用药的比例高达83.64%,以双胍类与α-葡萄糖苷酶抑制剂联合用药为主。本院老年糖尿病患者口服降糖药使用基本合理,但也存在个别不合理情况,需加以改进。     

垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析

对我科2007—07收治的垂体瘤误诊为2型糖尿病1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。3a前出现三多一少症状，测空腹血糖13．2mmol／L。先后就诊于多家社区医院及市级综合性医院内分泌专科，均诊断为2型糖尿病，给予二甲双胍、美吡达等多种降糖药口服，空腹血糖均为10mmol／L以上。无自发性酮症病史，无糖尿病家族史。此次入院原因是0．5a前出现双眼视物模糊。     

进口与国产二甲双胍片生物等效性及药代动力学比较

二甲双胍(metformin)是一种治疗非胰岛素依赖型糖尿病(2型糖尿病)的降糖药。国内临床实验证明,每日口服0．5g或0．85g二甲双胍2次能有效的控制血糖。与硫脲类降糖药相比,二甲双胍不增加体重,且耐受性好。但进口和国产二甲双胍片两者价格悬殊。为了评价二甲双胍片的生物利用度,为其临床应用提供参考,作者等对两种二甲双胍片的药学指标进行比较,现将结果报道如下。     

108例睡前胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨2型糖尿病的有效治疗方法。方法：随机分三组，口服瑞格列奈加二甲双胍；瑞格列奈加阿卡波糖；二甲双胍加阿卡波糖。上述三组分别加用人中效胰岛素（诺和灵N）睡前皮下注射，观察治疗效果。结果：中效人胰岛素（诺和灵N）睡前皮下注射，联合口服降糖药12周后，FBG（空腹血糖），PBG（餐后2小时血糖）HbA1c（糖化血红蛋白），均显著下降，三组前后对照均有显著差异，（P〈0．01）。结论：睡前中效人胰岛素（诺和灵N），联合口服降糖药物是2型糖尿病安全有效的治疗方法。     

瑞格列奈、格列美脲分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病64例对比观察

口服降糖药仍然是目前治疗2型糖尿病最普遍最适用的一种方法。作者运用瑞格列奈、格列美脲分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病64例，以观察不同胰岛素促泌剂与二甲双胍配伍的降血糖疗效，报告如下。     

不同方式联合药物治疗2型糖尿病继发性失效的疗效探讨

目的观察三种不不同方式联合磺酰脒类药物治疗继发性失效的2型糖尿病患者。进一步探讨其短期疗效。方法磺酰脲炎药物继发性失效的2型糖尿病患者66例，随机分成三组，A组（睡前NPH加二甲双胍再加拜唐苹）、B组（睡前NPH加二甲双胍）．C组（睡前NPH加二甲双胍再加达美康）。疗程3个月，治疗前、后测定FBG、PBG、Fc、Pc、CH、TG、LDL-TC、HDL-TC。结果A、B、C组，FBG、PBG、CH、TG、LDL-TC均明显降低，HDL-TC均明显升高（P〈0．05），Fc、Pc差异无统计学意义（P〉0．05）。FBG下降的幅度C组〉A组，C组〉B组，PBG下降幅度A组〉C组〉B组。结论睡前小剂量应用中效胰岛素联合口服降糖药治疗SFS的2型糖尿病患者安全有效，可以改善胰岛素抵抗，以NPH加二甲双胍再加达美康联合降空腹血糖效果最佳，以NPH加二甲双胍再加拜唐苹联合降餐后血糖效果最优。     

二甲双胍与维生素B12吸收障碍及其干预

二甲双胍是2型糖尿病患者的首选口服降糖药,然而,研究表明长期使用二甲双胍治疗可致维生素B12吸收障碍,因此,尽早识别并治疗维生素B12缺乏是二甲双胍安全使用的重要环节。本文就二甲双胍与维生素B12吸收障碍的关系及其干预进行综述。     

二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的 比较二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病肾病的疗效.方法 将122例2型糖尿病早期糖尿病肾病患者随机分为二甲双胍组和阿卡波糖组,二甲双胍组58例口服二甲双胍片,阿卡波糖组59例口服阿卡波糖片,疗程24周,观察两组治疗前后的血压(BP)、空腹血糖(FPG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化.结果 两组FPG、HbAlc均有明显下降,但在降低BP、HOMA-IR、Hs-CRP、UAER方面二甲双胍组优于阿卡波糖组.结论 对于2型糖尿病早期糖尿病肾病的患者,二甲双胍较阿卡波糖可更有效地降低UAER.     

3种口服降糖药治疗2型糖尿病的药物经济学分析

糖尿病用药的安全、经济、有效极为重要。治疗2型糖尿病主要以口服降糖药为主，作者通过对3种常用的降糖药：二甲双胍、格列吡嗪、罗格列酮治疗2型糖尿病进行经济学分析，评价和比较它们的成本及效果，为临床选择有效经济的治疗药物提供参考。[第一段]     

二甲双胍可增加阿尔茨海默病风险

二甲双胍是最常用的口服降糖药之一。新的研究显示，二甲双胍可以增高阿尔茨海默病的风险。在体外实验和动物模型实验中，美国的研究者发现二甲双胍能增高阿尔茨海默病相关肽的水平。研究结果显示，单独使用二甲双胍能够加速阿尔茨海默病的病理进展。动物阿尔茨海默病模型显示，二甲双胍可对β-淀粉状蛋白的生成产生增量调节作用。研究者表示，这虽然是动物实验，但结果足够提醒临床医师注意，使用二甲双胍的糖尿病患者在治疗过程中可能出现认知减退。     

瑞格列奈、格列美脲分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病64例对比观察

口服降糖药仍然是目前治疗2型糖尿病最普遍最适用的一种方法.作者运用瑞格列奈、格列美脲分别与二甲双胍配伍治疗2型糖尿病64例,以观察不同胰岛素促泌剂与二甲双胍配伍的降血糖疗效,报告如下.……