妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

系统性红斑狼疮合并结核14例分析

本文报告SLE合并结核14例,按SLE治疗无效,经配合抗结核治疗有效10例;死亡4例(28.6％),均为晚期SLE之严重合并症。通过临床分析,对SLE合并结核感染的诊断问题进行了初步探讨。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义。方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA。同时采用ELISA检测79例SLE血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体。结果79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P<0.05)。ARPA、抗dsDNA抗体和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%。结论ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断。联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率。     

间接免疫荧光检测系统性红斑狼疮患者血清抗巨核细胞抗体

本研究通过检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗巨核细胞抗体,以探讨SLE患者发生血小板减少的发病机制。应用间接免疫荧光法检测36例SLE伴血小板减少患者中的血清抗巨核细胞抗体,并与30例血小板正常的SLE患者和30名正常人对照。结果表明,血清抗巨核细胞抗体阳性在36例SLE伴血小板减少患者中占7例(19.4%),在30例血小板计数正常的SLE患者中有2例(6.7%),及在正常人中有1例(3.3%),后者与SLE伴患者血小板减少患者相比,差异有统计学意义p=0.046),但伴有或不伴有血小板减少的SLE患者之间差异无统计学意义(p=0.132)。结论 :SLE患者血清存在抗巨核细胞的自身抗体,并与部分患者发生血小板减少有关,应扩大病例数作出肯定结论 ,进一步了解SLE所致血小板减少的机理。     

系统性红斑狼疮患者辅助T细胞和细胞毒T细胞亚群的变化及临床意义

系统性红斑狼疮(SLE)发病过程中存在T细胞亚群功能失衡和细胞因子网络失调,但各细胞亚群在SLE发病机制中的作用,尚无统一认识。本研究利用荧光标记流式细胞术,检测SLE患者不同时期外周血辅助T细胞(Th) 1/Th2、细胞毒T细胞(Tc) 1/Tc2 ,以探讨SLE患者外周血Th1/Th2、Tc1/Tc2的变化及与SLE活动性的关系。一、对象和方法1 对象:SLE患者30例,女2 9例,男1例,年龄17～4 8岁,均符合1982年美国风湿病学会修订的SLE诊断标准,采用1992年欧洲SLE活动性评分标准[1] 分组,其中,活动性SLE患者未用皮质激素18例,非活动性SLE 12例。正常对照…     

系统性红斑狼疮患者合并肺动脉高压的临床特点

目的：系统性红斑狼疮(SLE)是能够导致患者多脏器损害的自身免疫性疾病,其中肺动脉高压(PH)是严重威胁患者生命的并发症之一。分析 SLE 患者合并 PH 的临床特点,讨论 PH 在 SLE 患者中发生的影响因素。方法我院就诊的 SLE 患者,初诊并未经过治疗的患者。回顾性分析100例 SLE 合并 PH 患者,并与同期100例无 PH的 SLE 患者进行比较分析。结果 SLE 患者合并 PH 的100例患者年龄14~77岁,平均(33.1±12.3)岁;其中男性8例,女性92例。雷诺现象、间质性肺炎、心包积液和抗心磷脂抗体阳性等因素与 SLE 患者发生 PH 呈正相关(P <0.05)。结论 SLE 是自身免疫性疾病合并 PH 中的较常见疾病,对于出现雷诺现象、间质性肺炎、心包积液和抗心磷脂抗体阳性的 SLE 患者应警惕发生 PH 的风险。     

系统性红斑狼疮患者血清生长激素水平检测的临床意义

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清生长激素(GH)水平的变化。方法:采用放射免疫分析法(RIA)检测83例SLE患者和30例健康体检者血清GH水平。结果:SLE组血清GH水平明显高于正常对照组(P<0.05);活动期SLE组GH水平显著高于静止期SLE组(P<0.05);83例SLE患者血清GH水平与抗ds-DNA抗体水平呈正相关(r=0.753,P<0.05)。结论:SLE患者血清GH水平较正常人高,且与病情活动有关,可将GH作为判断SLE病情活动性的指标之一;GH在SLE的发病中可能起一定的作用。     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在系统性红斑狼疮患者中的应用

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中的阳性检出率及其与病情的相关性.方法 选取92例SLE患者为实验组其中包括54例活动组SLE和38例非活动组SLE,健康者18例为对照组,采用间接免疫荧光技术(IIF)检测.结果 92例SLE患者中,ANCA阳性22例,阳性率23.9％.其中...     

系统性红斑狼疮患者ANA免疫荧光核型分布及其与病情发展的相关性研究

目的 研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)免疫荧光核型分布特征及其与病情发展的相关性。方法 选取2018年8月～2022年8月期间于四川省南充市中心医院收治的300例SLE患者作为SLE组,以同期收治的50例非SLE的其他自身免疫性疾病患者作为非SLE组、健康体检的50例健康人群作为健康对照组。应用多重微珠流式免疫荧光发光法检测血清ANA阳性表达情况,应用间接免疫荧光(indirect immunofluorescence,IIF)法检测ANA免疫荧光核型,比较三组ANA阳性率,分析不同临床特征SLE患者ANA阳性率、ANA免疫荧光核型分布情况。根据SLE患者病情发展情况分为SLE活动组111例、SLE非活动组189例,比较两组ANA阳性率和免疫荧光核型分布情况,采用受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ANA预测SLE患者病情发展的价值,经二元Logistic回归分析影响SLE患者病情发展的危险因素,采用Spear...     

系统性红斑狼疮腹部并发症临床观察及护理

目的：提高护士对系统性红斑狼疮（SLE）腹部并发症临床多样性的认识。方法：回顾性分析20例SLE腹部誓发症的临床资料。结果：17例SLE腹部并发症及SLE病情得到控制,1例绞窄性肠梗阻行手术切除后病情稳定,1例急性腹膜炎行手术探查后病情稳定,1例死亡。结论：SLE腹部并发症预示病情危急,要密切观察病情变化、选择恰当治疗措施,疼痛护理及心理疏导对该病的转归至关重要。     

抗核糖体P蛋白抗体检测在SLE临床诊断中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体(ARPA)检测对诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法用ELISA检测79例SLE患者血清、48例其他系统性风湿病患者和52例健康献血员血清中ARPA.同时采用ELISA检测79例SLE 血清中抗dsDNA抗体和抗Sm抗体.结果 79例SLE患者中ARPA阳性9例,对诊断SLE的敏感性11.4%,特异性100.0%,与疾病对照组和正常对照组相比,结果的差异有显著性(P＜0.05).ARPA、抗dsDNA抗休和抗Sm抗体其中一项阳性的血清有59例,阳性率为74.7%.结论 ARPA与SLE具有高度相关性,可用于SLE的临床诊断.联合检测ARPA与抗Sm抗体和抗dsDNA抗体,可以提高血清学诊断SLE的检出率.     

巨核细胞增殖与分化障碍在系统性红斑狼疮伴发血小板减少中的作用

目的分析巨核细胞在系统性红斑狼疮（SLE）伴血小板减少中的作用,探讨SLE血小板减少的发病机制。方法根据血小板减少相关实验室指标和骨髓检查结果对176例SLE伴发血小板减少的患者进行分析,并与32例血小板正常的SLE患者对比分析。结果176例SLE患者中有64例（36.4%）伴发血小板减少,其中血小板轻度减少48例（75%）,重度减少16例（25%）。与32例血小板正常的SLE患者对照,伴血小板减少的SLE患者浆膜炎发生率高,肾脏损害程度较重,狼疮病情活动程度更高,补体C3水平在血小板减少组明显低于血小板正常组（P〈0.05）。SLE伴血小板减少者骨髓巨核细胞数量较血小板正常的SLE患者明显减少（P=0.001）,但其中幼稚巨核计数较血小板正常组增多（P=0.019）,而产板巨核细胞计数较血小板正常组患者明显减少（P=0.000）。结论SLE伴发血小板减少多见于活动性病情严重的患者,其巨核细胞数量减少,分化中以幼稚巨核细胞为主,产板型巨核细胞则明显减少,提示巨核祖细胞增殖分化成熟障碍与SLE伴发血小板减少有关。     

SLE患者外周血中性粒细胞CD64指数在鉴别并发细菌感染与疾病活动期的临床价值

目的探讨中性粒细胞CD64表达在鉴别系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发细菌感染与SLE活动期的临床价值。方法随机选取2017年1~5月期间南京总医院就诊的健康体检者30例,SLE患者34例[其中SLE疾病并发细菌感染组12例(其中并发肺炎3例,其他部位细菌感染9例),按SLE疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity-index,SLE-DAI)分为SLE活动组12例(SLE-DAI≥9分)和SLE稳定期组10例(SLE-DAI9分)]。各组分别进行血细胞计数,C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)的检测;用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的平均荧光强度(mean fluorescence intensity,MFI),并计算出CD64指数(CD64I)及最佳临界值。筛选出诊断SLE并发细菌感染的差异指标,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC),对CD64I联合其他指标判断SLE并发细菌感染的敏感度及特异度进行比较。结果 SLE并发细菌感染组CD64I(0.47±0.40)明显高于SLE活动期组(0.17±0.13)、稳定期组(0.14±0.09)及健康对照组(0.12±0.64)(均P0.05);ROC曲线分析结果显示:CD64I判断SLE并发细菌感染的敏感度及特异度分别为81.8%和80.0%。结论与3个炎性指标相比,中性粒细胞CD64I对判断SLE并发细菌感染具有更高的准确度,有望用于SLE活动期患者与并发细菌感染者的鉴别。     

IgM和IgG类抗-dsDNA抗体的变化在预测SLE复发中的意义

作者比较了抗双链DNA的IgM和IgG类抗体升高在预测SLE复发中的价值,并且分析了是否IgM类抗-dSDNA升高伴随SLE特异的临床表现。作者研究了72例SLE患者,并从这72例患者中选出34例在研究开始或SLE复发时IgMds－DNA抗体阳性的病人进行进一步的研究。所有72例病入至少每3周进行一次检查,并根据症状计算SLE疾病活动指数（SLE－DAI）。作者通过用ELISA方法和125IFars实验检测血清IgG、IgM类抗ds-DNA抗体。125IFarr实验并不是型特异的,但可以检测IgG和IgM类抗ds-DNA抗体。在研究阶段,34例SLE病入中有18例复发了26次,…     

系统性红斑狼疮持续性低补体血症的临床观察

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)持续性低补体血症的临床特点与复发的关系。方法 76例SLE病人 ,C3 或C4 低于正常持续6个月或以上称持续性低补体血症 ,按SLEDAI活动积分增加6点或以上称复发 ,分析SLE持续性低补体血症的临床特点及与复发的关系。结果 76例SLE病人中 ,共有28例(36.8%)存在持续性低补体血症,其发生与病人性别 ,年龄、确诊时SLEDAI积分 ,肾脏受累及免疫抑制剂应用等无关 ,持续性低补体血症期间 ,28例中12例 (42.9% )有器官受累 ,而无持续性低补体血症的48例中 ,仅6例 (12.5% )有上述器官受累 ,p<0.01;共有26例SLE病人29例次复发 ,持续性低补体血症有11例(37.9 %)出现14例次SLE复发 ,而无持续性低补体血症组有15例 (31.2 % )出现15例次SLE复发 ,p>0.05。结论 SLE病人出现持续性低补体血症期间 ,器官受累较多见 ,持续性低补体血不是预测SLE复发的有效指标     

男性系统性红斑狼疮特征分析

目的：探讨男性系统性红斑狼疮（SLE）与女性系统性红斑狼疮不同的临床特点。方法：回顾分析60例男性SLE及同期住院，年龄和病程相匹配的60例女性SLE的临床表现及血清学和治疗反应。结果：男性SLE肾损，盘状红斑，间质性肺炎发病率较高（P＜0．05），而蝶形红斑，口腔溃疡，关节疼痛，抗dsDNA,SmiAb的阳性率低于女性；男性SLE治疗效果差。结论：男性与女性的SLE表现有区别，男性SLE病情重，预后差。     

系统性红斑狼疮肝损害误诊10例分析

回顾分析10例系统性红斑狼疮(SLE)合并肝损害患者的临床特点和实验室检查资料。10例SLE患者合并肝损害误诊为病毒性肝炎5例,肝硬化2例,脂肪肝1例,慢性肝炎1例,药物性肝损害1例。若对SLE肝损害认识不足,极易误诊。     

免疫核糖核酸治疗SLE临床观察

作者采用免疫核糖染酸(jRNA)注射液治疗系统性红斑狼疮(SLE)83例,并以病情类似的SLE患者63例作对照治疗。结果发现iRNA有较好疗效。83例SLE患者均符含1982年美国风湿病协会     

系统性红斑狼疮患者可溶性血管内皮细胞蛋白C受体的检测及临床意义

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者及健康人血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(sECPCR)水平,通过统计分析,探讨sECPCR在SLE患者中的变化及临床意义。方法利用酶联免疫双抗体夹心法(EL ISA)测定48例SLE患者及20例正常对照(NC)组血浆中的sECPCR水平。结果SLE患者与NC组的sECPCR水平比较有显著性差异(P<0.001);SLE合并血栓及无血栓患者血浆的sECPCR水平均高于NC组(P<0.005,P<0.001),且SLE并发血栓的sECPCR水平及SLE无血栓患者的sECPCR水平无显著性差异(P>0.05);SLE尿蛋白阳性与SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平均高于NC组(P<0.001,P<0.005),SLE尿蛋白阳性的sECPCR水平高于SLE尿蛋白阴性的sECPCR水平(P<0.005)。结论sECPCR与SLE患者发生血栓无直接关系,可能参与SLE患者的炎症反应过程,其水平与炎症的发生、发展有关。     

系统性红斑狼疮伴尿道支原体感染146例分析

目的通过分析、了解系统性红斑狼疮（SLE）尿道支原体感染情况。方法对146例SLE患者的血清、痰及眼、尿道分泌物中的人型支原体及溶脲脲原体DNA进行套式聚合酶链反应（nPCR）检测,并对其中阳性产物进行DNA测序。结果本组SLE患者支原体感染阳性106例,其中伴尿道感染76例（71.7%）;阴性40例,伴尿路感染14例（35.0%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）。SLE活动期110例中,支原体感染阳性90例（81.8%）;SLE稳定期36例中,阳性16例（44.4%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论支原体感染是SLE尿路感染的主要病原体。