回收式自体输血在骨科手术中的应用(附109例报告)

为解决血源紧张和异体输血带来的不良危害,我院自2003年7月至今在骨科手术中使用BW-8100A血液回收机对术中失血进行回收,经自动吸引、过滤、离心分离、洗涤后回输,所有患者均顺利完成手术,解决了骨科手术失血量大和异体血供求的矛盾,减少异体血输入量,效果满意,现报道如下。     

自体血回收技术在骨科大手术中的应用

进行骨科躯干部位手术的患者,一般出血量较大,由于部位特殊又无法使用止血带,术中丢失大量血液,需要及时输血以保证手术的成功.自体输血,即患者用自己的血液或血液成分满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法,可以缓解血源紧张及减少输异体血的风险.为探讨自体血回收技术的临床疗效,笔者选取本院132例骨科大手术需输血的患者为研究对象,开展回顾性研究,现报告如下.     

急性等容血液稀释在大手术中的应用

外科大手术创伤大,失血多,常需输入较多的同种库血。随着血源日渐紧张,及肝炎、AIDS、免疫抑制等与同种输血相关的危险日益严重,保护血液已显得十分紧迫。我院自1997年开始,对骨科、颅脑外科、心胸外科大手术51例实施了急性等容血液稀释(Acute Normovolemic HemodHution,ANH),配合控制性降压,取得了较满意的效果。     

回收式自体输血在骨科手术中180例应用分析

目的 探讨回收式自体输血在骨科手术中的临床分析.方法 对我院于2010年1月至2012年4月骨科手术患者应用全自动血液回收机自体输血,将处理后的血液回输给患者.结果 通过回收式自体输血,139例患者避免了异体血的输入,41例患者在手术中由于出血过多等原因给予异体红细胞补充血液.患者血液检测及其凝血功能各项指标均正常.结论 在骨科手术中对患者进行回收式自体输血,不仅解决了血库血源短缺的现实问题,同时也有效地避免了给患者进行异体输血所带来的潜在威胁.     

互助献血在医院临床用血中的应用体会

近年来临床供血短缺现象十分常见,个别地区缺血呈现"常态化"趋势。血源紧张导致临床手术延期、贫血患者的输血治疗滞后,给患者生命健康带来严重威胁。医院向血站提出申请,被动等待供血的模式已不能满足当前临床用血需求。医院必须化被动为主动,在合理用血、扩充血源方面进     

自体血回输在手术中的应用体会

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果。方法:对80例术中使用自体血回输的患者进行回顾性分析,总结自体血回输在手术中的应用效果。结果:术中应用自体血回输的80例患者效果良好,无明显并发症。结论:只要严格掌握好适应症,术中使用自体血回输并发症少,比较安全、有效,能在一定程度上缓解血源紧张的问题,在血源急缺的关键时候能挽救患者的生命。     

自体血回输在基层医院异位妊娠大出血手术中的应用

当异位妊娠并发腹腔内大出血时,及时手术止血并输血是抢救患者生命的关键。对腹腔内积血的再利用,是最有效、经济且安全的措施。尤其在基层医院,血源更加紧张,利用自体血则更加方便、快捷。现将我院68例异位妊娠致腹腔内出血患者术中应用自体血回输的情况总结如下:     

床边自体血回输在骨科手术后的运用及护理

骨科患者手术创伤大,出血多,患者对血液需求量增多,异体输血费用高,易传播传染性疾病,并可能带来不良反应.自体血回输技术是将患者自身血液成分采集,经回收过滤后再回输给患者,可以减少或避免异体输血反应及并发症,节省血源,安全,经济.我科对36例患者术后采用了床边自体血回输技术,取得了良好的效果.     

心内直视手术节约用血的临床研究

目的探讨综合性血液保护措施以减少心内直视手术病人的用血量,从而缓解血源紧张,减少血液传播疾病的发生。方法1998年11月至2004年11月对322例心内直视手术病人通过麻醉、体外循环、手术、术后护理等途径采用综合节血措施,减少围手术期输异体血。结果对照组均有输异体血,均采用异体血预充,每例病人平均输异体血1829 ml。实验组93例未输异体血（28.9%）,240例无血预充（74.6%）,每例病人平均输异体血308 ml,为对照组的16.8%。二组比较差异有统计学意义。结论应用综合性血液保护措施和严格的输血标准,能有效地减少心内直视手术围手术期异体血用量,减少输血的并发症和血源感染的机会,而且不增加手术的风险。     

急性超容血液稀释联合血液回收用于脊柱手术18例临床观察

脊柱手术失血多，大量输入同种异体血不仅增加治疗费用，还可能给患者带来严重的并发症甚至生命危险。在血源十分紧张的今天，如何减少术中血液的丢失、节约用血是临床急需解决的问题。急性超容血液稀释（acut hypervolemic hemodilution，AHHD）和术中血液回收技术均能减少异体血输入，其安全性及有效性已被临床所证实，但两者单独使用仍不能充分达到血液保护的目的。我们将2种方法联合用于脊柱手术，以期达到减少使用同种异体血的目的。     

肝移植术中自体血回输的护理配合

目的观察肝移植手术中实施自体血回收的效果。方法选择8例肝移植手术患者,术中使用国产自体-2000型血液回收机回收自体血,采用负压吸引法,将术中的血吸入储血罐内,通过与一定的抗凝剂混合后,浓缩的红细胞进入输血袋内,直接回输给患者。结果 8例肝移植患者共回收血液20800mL,平均每例约2600mL。自体血的回输保证了手术的用血量,减少了异体血的用量,使得手术顺利进行。结论自体血的回输可缓解血源紧张、降低输血反应、避免输血传染疾病,确保输血安全。     

自体输血在骨科手术中的应用

有些骨科手术出血较多 ,常需大量输血。为解决血源紧缺状况和减少因输异体血带来的并发症。作者于 1998年 8月起 ,选择 2 0例骨科手术病例实行自体输血 ,效果满意。临床资料　本组 2 0例均为男性 ,年龄 2 1～ 6 1岁。 10例为择期手术患者 ,其中胸椎结核病灶清除术 2例 ,臂丛神经探查神经松解及神经转位术 1例 ,腰椎间盘摘除术 3例 ,股骨陈旧性骨折及骨不连手术 4例。 10例为急诊手术患者 ,其中腰椎骨折并不全瘫行椎板减压内固定术 3例 ,髋臼、股骨及胫骨多处骨折内固定术 1例 ,股骨颈、股骨及胫腓骨多处多段骨折内固定术 1例 ,股骨转于间粉…     

利用自体血回输抢救失血性休克124例临床体会

124例腹腔内大出血致失血性休克患者,在血源紧张,患者经济困难,病情十分危急的情况下,采用快速输入含钠溶液和及时纠酸的同时,紧急手术中行腹腔自钵血回输,未发现输血反应及其它并发症。全组病例除3例死于多组织器官重度创伤外,均获救治。现报告如下:     

未处理自体血回输20例临床观察

由于实质脏器破裂手术（如脾破裂、异位妊娠）,病情急、出血量大,来不急备血或血源紧张,手术中回收自体输血十分重要。且目前肝炎、爱滋病等传染病日益增加,使得回收式自体输血日益受到关注;另外基层医院设备简陋,回输未处理自体血更加符合我国国情。2005年1月-2008年1月,我科对20例急诊手术患者进行了术中未处理自体血回输,取得满意效果,现报道如下。     

自体血回输对老年人围手术期患者的影响

骨科手术创伤大、出血多,手术常需输血。但手术中输异体血的风险较大。自体血液回输在外科领域的应用,能够避免和减少输异体血,而自体血液回输对老年骨科手术相关血液指标的影响尚不十分清楚。本研究选择80例老年骨科手术患者,探讨自体血回输对老年骨科手术病人的应用效果及对病人围手术期血液指标的影响,现报告如下。     

结肠癌根治术围手术期输注血浆、红细胞的分析和护理

成分输血既能缓解血源紧张,又能针对性地满足患者对血液成分的需要、减少输血的副作用.随着血液成分分离技术日臻完善,成分输血已经得到了长足的进步,成为外科患者受血的主要方式.近年来,我科手术患者成分输血已经占输血总量的80%以上.现就271例结肠癌行根治术患者接受成分输血的护理体会报道如下.     

自体血回输在心脏外科手术的应用

心脏外科手术因创伤大,凝血机制在体外循环过程中受到明显破坏,出血量往往超过其他外科手术,导致输血总量明显增加,从而带来一系列问题如：输血安全,输血后免疫抑制,治疗费用,血源紧张等。而自体输血作为解决这一矛盾的有效措施,近年来在国内得到越来越多的应用。我科自2001年开始对心脏外科手术患者采取术前预存式自体血输血结合血液等容稀释式自体血输血措施至今共计26例,取得一定的效果。现报告如下：     

控制性降压联合回收式自体输血在骨科大手术中的应用

目的：探讨控制性降压联合回收式自体输血在骨科大手术中的临床效果。方法：对我院行椎弓根钉内固定术及全髋关节置换术患者32例（A组）,术中应用控制性降压联合回收式自体输血方法行血液保护,与未用此方法的相同手术患者32例（B组）对比,观察其血液保护效果。结果：采用控制性降压联合回收式自体输血使手术时间缩短,术中出血减少,对异体血的需要大大减少,输血费用相对更低。结论：控制性降压联合回收式自体输血应用于骨科大手术安全、有效、可靠、经济,节约血源。     

围术期控制性降压的临床应用

控制性降压技术是现代医学中常用的临床麻醉基本技术之一,对于血液的保护,节约血源,改善外科手术条件,增加患者围术期安全性,减少手术并发症等十分重要.我院自2008年5月以来,对于创伤大、渗血多或出血难以控制的手术,血源供应不足或大量输血有困难的手术,成功的实施了围术期控制性降压,取得了非常明显的临床效果,既节约了血液,改善了术野环境,又增加了围术期的安全感.现报道如下.     

使用血液回收机进行自体输血的临床观察

目的：为了解决血源紧张及输库血带来的危害,引进了自体－２０００型血液回收机,对６１例手术病人行自体输血观察其效果。方法：选择择期预计术中出血超过４００ｍｌ,无自体血回收禁忌症和急症大出血病人６１例,术时接好血液回收机,术中随时将处理好的浓缩血回输给病人。结果：（１）血液回收机处理后浓缩血的白细胞,红细胞,血红蛋白,血细胞压积值接近正常,但血小板,白蛋白,球蛋白,总蛋白含量均极低。光镜观察红细胞形态