某院早孕期超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形诊断结果调查

目的 调查郑州市妇幼保健院早孕晚期即孕11～13⁺⁶周规范化超声筛查胎儿中枢神经系统(CNS)畸形结果,评价诊断效能。方法 选择2020年4月至2022年12月在郑州市妇幼保健院接受孕11～13⁺⁶周免费NT筛查的孕妇25 362例,进行腹部早孕期规范化超声检查,对发现的CNS异常病例结合阴道彩超检查,以随访结果为金标准评价诊断效能。结果 25 362例孕妇中,早孕期超声筛查阳性病例128例,CNS异常19例：包括无脑畸形及露脑畸形8例,脑膜膨出2例,全前脑4例,脊柱裂2例,脊柱排列异常3例。其中误诊1例(1/19),超声诊断为全前脑于孕20周被证实为小脑发育不良;早孕期规范化超声筛查诊断CNS异常的符合率94.73%(18/19)。早孕期超声检查CNS未发现明显异常,中晚孕期系统超声筛查发现异常13例,分别为室管膜囊肿4例,脑积水2例,叶状全前脑1例,胼胝体发育异常1例,Dany-Walker综合征1例,巨大脉络丛囊肿2例,蛛网膜囊肿2例。结论 早孕期规范化超声筛查所检出的胎儿中枢神经系统畸形均为严重异常,可为临床早期采取干预措施提供依据;...     

11～13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的初步研究

目的 早孕期超声全面观察胎儿发育情况,探讨11 ～ 13^＋6周胎儿系统超声检查早期诊断胎儿畸形的临床价值.方法 本研究在2328例孕11 ～ 13^＋6周孕妇开展了胎儿系统超声检查,全面筛查胎儿大脑、骨骼、心血管系统、神经系统及泌尿系统等各系统畸形,追踪胎儿引产后情况、中晚孕超声情况及新生儿情况,综合分析早孕期超声检查的临床意义.结果 胎儿畸形总例数为105例,发生率为4.51％,早孕期超声检出例数50例,检出率为47.61％.除了消化系统、呼吸系统、泌尿系统畸形没有检出外,其他胎儿畸形在早孕期超声检查中均有发现.心血管异常、神经系统异常、骨骼四肢异常、颜面部畸形、前腹壁畸形、颈部NT增厚及颈部水囊瘤和多胎特有畸形（无心序列）早孕期检出率分别为8.00％、72.70％、73.33％、33.33％、75.00％、100.00％和100.00％.早孕期超声检查胎儿畸形的特异性达到100.00％.结论 11～ 13^＋6周胎儿系统超声检查有助于胎儿严重畸形的早期发现,建立早孕期胎儿系统超声检查技术标准,开展规范化培训将对优生优育具有重要意义.     

不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析

目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13＋6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能最大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.     

超声检查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂的诊断价值

目的 探讨运用超声检查筛查对孕11～13+6周胎儿开放性脊柱裂(OSB)的诊断价值。方法 选取2017年4月至2018年2月在郑州大学人民医院行常规颈项透明层(NT)检查的7 683例孕妇为研究对象,在正中矢状切面上测量胎儿颅内透明层(IT)厚度、脑干直径(BS)与脑干-枕骨间距离(BSOB),并计算出BS/BSOB值;严重的胎儿畸形建议行染色体检查并选择终止妊娠,余神经系统阴性孕妇继续妊娠,行中晚孕期系统超声检查并追踪其妊娠结局及引产结果。结果 对孕11～13+6周胎儿行系统超声检查筛查出OSB共16例(0.208%),合并露脑畸形2例,无脑畸形2例,全前脑1例,肢体畸形1例,心脏畸形1例,侧脑室扩张4例,体蒂异常1例。早孕期正常,中晚孕期行系统超声检查发现OSB共4例(0.052%),其中2例合并侧脑室扩张。结论 对孕11～13+6周胎儿行系统性超声检查可筛查出OSB,对早期诊断OSB有重要意义;与中晚孕期胎儿超声检查筛查相结合,可更好筛查胎儿OSB。     

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形临床分析

目的 探讨超声检查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值.方法 收集我院自2008年5月至2011年5月检出胎儿畸形共152例,其中中枢神经系统畸形胎儿68例(44.7%)作为研究资料.用超声诊断仪及彩色多普勒超声仪对中枢神经系统畸形的类型进行分析,记录其超声影像学特征表现.结果 68例中枢神经系统畸形中无脑儿13例,脑积水15例,脑膜膨出4例,脊柱裂脊髓膨出11例,Dandy-Walker综合征9例,前脑无裂畸形6例,脉络丛囊3例,胼胝体缺失7例.结论 超声检查能直观的显示胎儿颅脑内部结构,是胎儿中枢神经系统畸形检查的首选方法.     

孕期超声筛查在胎儿前脑无裂畸形的产前诊断价值

目的 探讨胎儿前脑无裂畸形(HPE)的临床特征和孕期超声诊断的临床价值.方法 回顾性分析67661例于孕11+6周以上进行产前超声系统筛查胎儿HPE的孕妇,并分析胎儿HPE的检出率.结果 共筛查出HPE胎儿25例,均合并各种多发性畸形.其中,22例合并面部畸形,15例合并脑积水,5例合并先天性心脏病.其中非意愿受孕17例.结论 早中晚孕联合筛查具有早期发现胎儿HPE的重要临床价值;合并面部畸形是超声诊断和鉴别诊断的重要特征.非意愿受孕者应作为筛查的高危人群.     

超声对晚孕期胎儿补漏筛查的临床意义

目的探讨晚孕期超声检查对胎儿补漏筛查的临床意义。方法选择2009年6月—2012年12月在郑州大学第二附属医院进行过中孕期系统胎儿超声检查未见异常的孕妇3582例,均于晚孕期30周～36周再次进行胎儿系统筛查,并前后对比、留图存档。结果晚孕期共筛查出胎儿畸形21例,分别是：肝占位3例、肾占位1例、隐性脊柱裂3例、脑积水5例、、心脏占位3例、消化道梗阻6例。漏诊6例。结论在晚孕期,针对胎儿迟发畸形好发部位进行有意识的详细检查可以进一步提高胎儿畸形产前检出率。     

超声检查在早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查

目的:探讨超声检查在孕早期胎儿中枢神经系统畸形中的筛查诊断价值。方法:应用超声诊断仪对2915例孕11~14周孕妇进行彩色多普勒超声检查,重点观察胎儿中枢神经系统发育情况,对中枢神经系统结构异常的胎儿建议引产终止妊娠。结果:2915例11~14孕周孕妇共发现胎儿中枢神经系统畸形12例,检出率0.41%(12/2915),所有胎儿畸形均引产后病理检查予以证实。12例胎儿中枢神经系统畸形中,无脑儿例(41.67%),其次是脑膨出3例(25.00%)、开放性脊柱裂、2例(16.67%),脉络丛囊肿、前脑无裂畸形各1例(8.33%)。结论:超声检查能早期发现胎儿神经系统畸形,及时采取干预措施,有利于落实优生优育政策。     

标准化超声切面筛查孕11～13~(+6)周胎儿结构畸形的临床价值及效果分析

目的探讨标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿筛查中的临床价值及效果。方法选取2013年4月至2014年4月我院诊治的586例孕妇资料进行分析,入选孕妇均采用常规超声检查和8个标准超声切面对其进行检查,即:纵切面、颈项矢状切面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面,分析标准超声切面在孕11~13+6周胎儿结构畸形胎儿结构畸形筛查中的应用效果。结果入选的586例孕妇中共有8例筛查异常,主要包括:颅骨缺损、心内膜垫缺损、胸外心、腹裂、无脑、脐膨出、颅脑畸形、心内膜垫缺损、水肿,大体标本与产前超声诊断相符,诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。8例缺损胎儿7例引产,1例水肿胎儿出生,后检查并未见异常;标准超声筛查切片诊断符合率为98.3%,和胎儿出生后诊断差异无统计学意义(P>0.05);标准超声筛查切面10例出现漏诊(5例心脏畸形,2例脐膨出,2例膈疝,1例耳畸形),漏诊率为1.7%。结论孕11~13+6周孕妇早期采用标准超声切面检查能够及时发现胎儿露脑、无脑胸外心等严重胎儿畸形,但是对于心脏大血管畸形以及肢体畸形无法诊断,应该建立孕早、孕中以及晚期筛查,降低胎儿畸形率。     

胎儿畸形的产前超声诊断价值

目的 回顾分析胎儿畸形的声像特点,探讨超声检查对其诊断的应用价值.方法 通过产前超声检查发现28例经产后证实为胎儿畸形.结果 超声检查可显示胎儿畸形无脑儿2、脑积水3、脊柱裂1、脑膨出2、消化道闭锁5、脐疝2、内脏外翻2、软骨发育不全2、胎儿水肿综合征2、联体双胎1、胎儿唇裂2、胎儿室间隔缺损1、多囊肾2、肾积水2.结论 产前超声诊断胎儿畸形种类繁多,根据胎儿受累系统引起形态学上改变,检查出不同部位特点,可为临床提供可靠的诊断的依据,是产前筛查和诊断不可缺少的手段.     

超声在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的价值

目的 探讨产前超声对胎儿中枢神经系统畸形诊断的临床应用价值.方法 对45例经引产或随访证实的胎儿中枢神经系统的产前超声声像图特征进行回顾性分析.结果 45例中,产前超声诊断无脑儿7例,露脑畸形1例,脑膨出3例,脉络丛囊肿3例,脑积水、脑室扩张17例,Dandy-Walker畸形3例,开放性脊柱裂3例,全前脑2例,胼胝体...     

产前超声诊断孕11～13+6周胎儿肢体畸形的前瞻性研究

目的 探讨产前超声对孕11～13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值.方法 采用前瞻性研究法,对2012年9月至2016年6月在本院进行NT超声检查的33 824例孕妇(其中双胎157例)的33 981例胎儿,采用连续顺序追踪法对胎儿四肢结构进行筛查.对超声检查发现胎儿肢体畸形者,记录孕妇年龄、孕周、胎儿头臀长、NT值、肢体畸形的类别以及其他合并畸形等,随访至胎儿被引产或胎儿出生后,将超声检查结果与临床随访结果进行比较分析.结果 共23 160例胎儿获得随访结果,其中101例胎儿存在肢体畸形,共计172处肢体畸形,肢体畸形发生率0.44％(101/23 160).孕11～13+6周超声检查准确诊断82例(81.2％,82/101)胎儿的153处肢体畸形;漏诊19例(18.8％,19/101)胎儿的21处肢体畸形,所有漏诊均为掌足或指趾畸形,其中马蹄内翻足10例、多指3例、多趾2例、缺指1例、指发育不良2例、并指畸形1例.孕11～13+6周超声检查诊断胎儿肢体畸形的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.2％(82/101)、100.0％(82/82)、100.0％(82/82)、99.9％(23 059/23 078).结论 规范的孕11 ～ 13+6周产前超声检查能够对胎儿严重肢体畸形做出相对准确的诊断,在胎儿畸形早期诊断中发挥重要价值,但是掌足或指趾畸形不可避免地会出现漏诊,形成连续、规范超声筛查体系有助于减少漏诊.     

超声诊断胎儿神经管畸形的临床价值

目的 探讨超声诊断胎儿先天性神经管畸形的临床价值.方法 对3696例在14～40孕周的孕妇进行超声检查.结果 经超声检查发现胎儿先天性神经管畸形19例,主要有无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜脑膨出、脉络丛囊肿、全前脑畸形等类型.结论 超声检查可作为诊断胎儿先天性神经管畸形的首选方法.     

孕11~13~(+6)周胎儿超声检查的临床价值

<正>随着产前超声筛查技术及超声仪器性能的提高,产前超声检查的重点已经转到了孕11~13+6周,通过对胎儿解剖结构的扫查及超声"软指标"的测量[包括颈项透明层厚度(NT)值、鼻骨长度、静脉导管血流等],在早孕期可以直接或间接发现部分胎儿严重结构畸形。回顾性分析近年来我院在孕11~13+6周超声检查的结果,总结早孕期超声筛查的可行性,联合中、晚孕期超声检查,进一步提高胎儿异常的检出。     

彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对胎儿畸形的诊断价值。方法收集进行产前检查的孕妇5788例,根据体检情况,筛选具有胎儿先天性畸形高危因素的孕妇1591例作为观察组,无高危因素孕妇4197例作为对照组,进行产前彩色多普勒超声检查,对于发现先天性畸形的胎儿通过引产或分娩后检查来确认产前检查的准确率和漏诊率。结果5788例孕妇中,经过产前彩色多普勒超声检查发现先天性畸形53例,其中唇裂14例、脐膨出2例、脊柱裂并脑积水6例、全前脑1例、内脏外翻4例、小脑蚓部缺失1例、共同房室瓣1例、多囊。肾4例、尿道口膨出1例、法洛四联征1例、输尿管畸形1例、肺囊腺瘤1例、短肢畸形2例、骶膨出2例、无脑儿2例、淋巴管水囊肿4例、脑膨出1例、消化道闭锁1例、膀胱畸形1例、死胎1例、羊膜囊带综合征2例。通过引产后尸检或分娩后新生儿彩色多普勒超声检查,产前彩色多普勒超声检查诊断准确率100．00％。通过引产后尸检、分娩后新生儿彩色多普勒超声检查还发现先天性室间隔缺损1例、房间隔缺损2例,漏诊率5．66％。观察组发生先天性畸形46例,发生率2．89％;对照组发生先天性畸形7例,发生率0．17％;两组胎儿发生先天性畸形发生率差异有统计学意义（X^2=8．12,P〈0．05）。结论产前彩色多普勒超声检查对胎儿先天性畸形诊断的准确率高,是胎儿先天性畸形产前筛查的有效方法。     

Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值分析

目的分析Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查对胎儿畸形的诊断价值。方法选取100例进行产前胎儿畸形筛查的孕妇作为研究对象,所有孕妇分别采用Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查和Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查进行诊断。以孕妇最终分娩及引产结果作为金标准,对比两种筛查方法的诊断结果。结果100例孕妇中,最终分娩及引产畸形胎儿10例,占比为10.00%;主要包括泌尿系统畸形胎儿4例,颈面畸形胎儿3例,骨骼系统畸形胎儿1例,中枢神经系统畸形胎儿1例,消化系统畸形胎儿1例。Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形4例,胎儿畸形诊断准确率为40.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查检出胎儿畸形9例,胎儿畸形诊断准确率为90.00%;Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查畸形诊断准确率高于Ⅱ级系统胎儿产前超声筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ级系统胎儿产前超声筛查应用于胎儿畸形的诊断效果显著,对我国优生学发挥重要的作用。     

产前超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值

目的探讨产前超声诊断胎儿神经系统畸形的应用价值。方法选取我院2010年1月至2012年6月超声诊断的64例胎儿神经系统畸形胎儿,回顾性分析其超声诊断图像。结果产前超声诊断64例神经系统畸形,其中5例无脑儿、6例露脑、2例脑膨出、14例开放性脊椎裂、16例脑积水、14例脉络丛囊肿、3例前脑无裂畸形、3例Dandy-Walker综合征、1例Galen静脉瘤。结论掌握胎儿神经系统畸形的超声检查技术、诊断分析思路及声像图特点,对产前超声诊断非常重要。     

胎儿脑中线结构异常的超声诊断

目的探讨胎儿脑中线结构异常的超声诊断价值。方法回顾性分析2011年1月至2015年1月我院常规超声检查怀疑有脑中线结构异常的胎儿108例的临床资料。结果产前胎儿脑中线结构异常超声诊断108例,其中16例前脑无裂畸形,2例脑积水,30例胼胝体发育不全,1例单纯透明隔腔缺如,5例Dandy-Walker畸形,8例小脑蚓部发育不良,46例巨大枕大池。108例胎儿经生后随访或尸检证实93例,阳性预测值为86.11%。结论超声检查方便、省时、安全、有效,对胎儿脑中线结构异常确诊率较高,是产前筛查胎儿脑中线结构异常的有效依据。     

中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的应用价值评述

目的探究中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的应用价值。方法 3900例进行超声检查的中晚孕期孕妇,统计超声检查的诊断准确率与漏诊率。结果经过超声检查后统计发现,胎儿畸形检出率为0.74%(29/3900),超声诊断符合率为96.55%(28/29)。其中9例为神经系统畸形,4例为颈部囊性淋巴瘤,4例颜面部畸形,4例心血管畸形,6例内脏发育异常,1例四肢畸形。结论对中晚期孕妇给予产前超声检查的应用价值显著,可有效检出胎儿先天性发育畸形,临床价值显著,促进优生优育,临床意义重大。     

高频超声诊断早孕期胎儿发育异常的价值

目的分析在早孕期胎儿发育异常诊断中应用高频超声的临床价值。方法 2017年3月～2019年3月从东莞市横沥医院超声科选取47例早孕期胎儿发育异常孕妇,所选孕妇均经临床证实,分别通过常规超声检查和高频超声检查,对两种检查方式的检查结果进行分析和对比。结果 47例早孕期胎儿发育异常孕妇中,NT增厚20例,水囊瘤10例,鼻骨缺失4例,肢体异常3例,无脑儿2例,脐膨出、脐部囊肿、小下颌、腹裂、内脏反位、静脉导管a波反向、消化道狭窄、膈疝、全前脑、心脏异常、脑膨出、脉络膜囊肿各1例;高频超声检查诊断出42例,诊断准确率为89.36%,NT增厚16例,水囊瘤7例,鼻骨缺失3例,肢体异常2例,无脑儿2例,脐膨出、脐部囊肿、小下颌、腹裂、内脏反位、静脉导管a波反向、消化道狭窄、膈疝、全前脑、心脏异常、脑膨出、脉络膜囊肿各1例;常规超声检查诊断出34例,诊断准确率为72.34%,NT增厚11例,水囊瘤5例,鼻骨缺失2例,肢体异常2例,无脑儿2例,脐膨出、脐部囊肿、小下颌、腹裂、内脏反位、静脉导管a波反向、消化道狭窄、膈疝、全前脑、心脏异常、脑膨出、脉络膜囊肿各1例;高频超声检查的诊断准确率高于常规超声检查(P 0.05)。结论在早孕期胎儿发育异常诊断中,高频超声的诊断准确率高于常规超声。