尖端扭转性室性心动过速的临床治疗体会

目的分析尖端扭转性室性心动过速的临床特点并探讨有效治疗此病的方法及治疗效果。方法回顾性分析并总结我院在2011年6月至2012年6月治疗的78例患有尖端扭转性室性心动过速患者的临床特点,并将其平均分为两组,即实验组与对照组。对照组患者发作时利用硫酸镁终止,实验组则利用电复律终止,比较两组治疗方法的成功率,进而分为有效治疗尖端扭转性室性心动过速的方法及治疗效果。结果实验组患者发作时利用电复律终止的成功率显著高于对照组。结论尖端扭转性室性心动过速的病情严重,病死率较高,因此电复律对于此病的治疗具有重要意义。     

心率减慢引起尖端扭转性室性心动过速的临床观察

目的探讨心率减慢引起尖端扭转性室性心动过速的临床特征与诊治措施。方法对我院2007年1月至2012年6月收治的20例心率减慢引起尖端扭转性室性心动过速患者的资料进行分析。结果所有患者均成功抢救,所有患者均安装了心脏起搏器,2年后随访,所有患者均未出现尖端扭转性室性心动过速发作。结论尖端扭转性室性心动过速这一疾病病情非常险急,心率减慢是引起尖端扭转性室性心动过速的重要原因,安装心脏起搏器是治疗率减慢引起尖端扭转性室性心动过速的有效方法。     

胺碘酮致尖端扭转型室性心动过速1例报告

胺碘酮是广谱、安全抗心律失常药物,临床使用广泛,引起尖端扭转型室性心动过速极其少见,现就1例胺碘酮引起尖端扭转型室性心动过速报告如下。     

18例尖端扭转型室性心动过速的临床分析

目的探讨尖端扭转型室性心动过速发作及终止的相关因素。方法回顾分析我院收治的18例尖端扭转型室性心动过速患者临床资料分析其转。结果18例患者均后获救。结论尖端扭转型室性心动过速患者应积极地补钾、补镁。     

临床药师参与治疗严重高钾血症的药学实践体会

目的：探讨临床药师在临床治疗严重高钾血症中发挥的作用。方法：通过参与1例严重高血钾的药物治疗,探讨心血管专业临床药师在临床上可以发挥的作用,为临床药师提高药学监护水平和药物疗效提供参考。结果：临床药师参与临床治疗可以帮助医师用药更规范、合理,提高治疗效果,降低病死率。结论：临床药师在临床发挥作用和参与临床药物治疗有必要性。     

唑类抗真菌药物与尖端扭转型室性心动过速

[摘要]尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种恶性心律失常,临床多继发于某些药物的使用。近年来研究显示,抗真菌药物是重要的可诱发尖端扭转型室性心动过速的药物之一。其机制包括与心肌细胞hERG钾通道作用影响心肌复极,以及与细胞色素P450作用影响药物代谢等。并与个体因素密切相关。     

1例糖尿病合并肾性高血压患者的药学服务

目的：探讨临床药师在临床药物选用方面的作用。方法：临床药师参与1例糖尿病合并肾性高血压患者的治疗过程,与医师共同制定药物治疗方案,提供个体化的药学服务。结果与结论：临床药师进行药学服务可优化药物治疗方案,增加患者的用药依从性,在临床合理用药中可发挥重要作用。     

静脉滴注氟康唑致尖端扭转型室性心动过速

1例81岁女性患者因肺部真菌感染静脉滴注氟康唑200 mg,1次/d.输注10 min后患者心电图显示频发室性早搏,随即静脉注射利多卡因及静脉滴注氯化钾,10 min后心电图显示尖端扭转型室性心动过速,继而出现心室颤动.立即给予胸外按压和电除颤、并静脉给予利多卡因、硫酸镁及门冬氨酸钾镁等治疗.次日输注氟康唑注射液5 min后再次发生尖端扭转型室性心动过速和心室颤动.停用氟康唑注射液,改用伊曲康唑注射液抗真菌治疗.此后未再出现尖端扭转型室性心动过速和心室颤动.     

1例胺碘酮合用莫西沙星致QTc间期延长并发尖端扭转型室速的病例分析

目的:探讨QTc延长并发尖端扭转型室速的原因,为临床用药的安全性提供参考。方法:临床药师参与1例胺碘酮合用莫西沙星致QTc间期延长并发尖端扭转型室速的治疗,分析不良反应发生的原因及处理方法。结果:此次不良反应可能与胺碘酮和莫西沙星有关,该患者危险因素较多,临床用药时应加强用药安全的监督。结论:临床使用胺碘酮联用莫西沙星时,临床药师应掌握药物相互作用,加强药学监护,提高用药安全性。     

临床药师对1例肝源性糖尿病患者的药学监护

目的①临床药师通过对肝源性糖尿病患者的药学监护,保障了患者用药的安全性、有效性、合理性。②在医院药学工作从以药物保障供应为中心向以患者合理药物治疗为中心转变中,探讨临床药师开展药学服务的方法。方法临床药师通过参与查房,发现1例肝源性糖尿病患者,并针对该患者追踪治疗过程,结合患者疾病特点、用药史、药物相互作用及药品不良反应等情况,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务。结果此肝源性糖尿病患者的药物治疗方案有效合理。通过临床药师提供药学监护、及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了建议。开辟了药师参与临床的有效途径。结论①临床药师发挥自身的优势积极开展药学监护,协同临床医师优化用药方案,在合理用药中发挥了重要作用。有利于患者的用药安全有效合理。②药学监护是药师参与临床工作、建立药师与医师沟通的重要途径。     

获得性尖端扭转型室性心动过速35例临床分析

<正>尖端扭转型室性心动过速(TdP)是一种伴尖端扭转的多形性室性心动过速,典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转,这种特殊类型的多形性室性心动过速,特指先天性或获得性QT间期延长所致[1]。获得性TdP是指由药物、心脏疾病[心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等]或者代谢异常等因素引起的以可逆性QT间期延长伴TdP发作的临床综合征,临床上常常表现为晕厥、搐搦或心源性猝死[2]。本文报     

1例糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者的药学监护

目的探讨临床药师为住院患者提供药学服务的内容,以及如何最大限度地发挥药物的临床疗效。方法对1例老年男性糖尿病合并侵袭性肺曲霉菌感染患者进行跟踪治疗,评估药物治疗方案,预防并及时处理药物不良反应。结果临床药师通过参与临床工作,实施药学监护,降低药物不良反应的危害,提高患者用药疗效。结论临床药师全程参与治疗过程,可以为患者提供个体化治疗方案,提高用药合理性与安全。     

重症急性胆源性胰腺炎患者的抗感染治疗方案分析

目的对临床药师参与的1例重症急性胆源性胰腺炎患者的抗感染治疗方案进行分析,提高消化内科临床药师的药学服务水平。方法全程药学监护1例重症急性胆源性胰腺炎患者的治疗,并对其抗感染治疗方案进行分析。结果胰腺假性囊肿合并感染时,经积极地清除脓肿、引流及抗感染治疗,患者病情明显好转。结论通过有效的药学监护服务,临床药师在优化患者的药物治疗方案中可以发挥重要作用。     

间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速的治疗

目的 分析缓慢性心律失常发作间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速（TdP）的特点和治疗措施。方法 回顾分析6年来因缓慢性心律失常而安置埋藏式起搏器的137例患者中伴有尖端扭转型室性心动过速7例。结果 137例缓慢性心律失常患者中7例发作TdP（5．11％），共12阵次，伴发TdP的患者发作前均有室性早搏，其中6例QT间期延长；7例患者采用起搏器治疗，起搏频率〈80次／分不能有效抑制TdP发作，频率80-90次／分起搏加β-受体阻滞剂能有效抑制TdP发作。结论 起搏器加β-受体阻滞剂治疗能缩短QT间期和抑制室性早搏，对间隙依赖性尖端扭转型室性心动过速起到有效的治疗作用。     

尖端扭转型室性心动过速的临床分析

尖端扭转型室性心动过速是临床上一种较为严重的室性心律失常疾病,主要以室性心动过速为发病特征,是介于室性心动过速和心室颤动(室颤)之间的特殊心律失常。本病常反复发作,病情恶性程度较高且变化快,易使患者昏厥,甚至因室颤而致死,严重威胁患者的生命健康。因此,正确认识、及早发现本病并进行有效的急救治疗,对改善患者的病情及预后有着重要的临床意义。有文献报道,引起尖端扭转型室性心动过速     

获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速20例临床分析

目的：探讨获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的诊治经验。方法回顾性分析该院2010年2月至2013年4月收治的20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者的原发疾病、发作诱因、心电图表现、治疗情况等。20例获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速患者均伴不同程度低钾血症,所有患者均给予补钾、补镁治疗,2例扩张型心肌病患者植入心脏再同步化复律除颤器（CRTD）,5例严重缓慢心律失常患者安装了心脏永久起搏器。结果治疗后 QTc[（452.00±20.00）ms]明显小于治疗前[（540.00±39.00）ms],血清钾水平[（4.70±0.18）mmol/L]高于治疗前[（2.99±0.28）mmol/L],差异均有统计学意义（P<0.05）。结论获得性长QT间期伴尖端扭转型室性心动过速多发生在电解质紊乱、应用延长QT间期药物、伴器质性心脏病及严重缓慢心律失常患者。病情凶险,补钾、补镁、安装心脏起搏器治疗有效。避免发生低钾血症可减少其发生机会。     

1例糖尿病肾病Ⅳ期合并肾小管间质病变患者的药学监护

目的:探讨临床药师在临床药物治疗中所发挥的作用。方法:临床药师参与1例糖尿病肾病患者的临床治疗过程,参与药物治疗方案的调整,监护患者用药全过程。结果:临床药师为患者提供药学服务可以提高患者治疗的依从性,提高药物治疗水平。结论:临床药学服务可为合理用药提供有力的帮助。     

临床药师参与1例中毒性表皮松解坏死症患者诊治过程分析

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN的诊治过程中,认真观察和分析病情,及时提出自己的观点和建议,为疾病的治愈发挥了重要作用。结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症患者的用药监护,提供经济、合理、有效的用药建议,减少严重ADR的病死率。     

尖端扭转性室速38例诊疗体会

目的 探讨尖端扭转性室速诊疗体会.方法 回顾总结2007年1月至2010年10月收治的尖端扭转性室速38例临床资料.结果 本组38例尖端扭转性室速患者经积极控制原发疾病及消除诱因治疗和应用硫酸镁、异丙肾上腺素、异搏定治疗35例Tdp得到控制,3例死于室速、室颤.结论 尖端扭转性室速是临床急危情况,积极控制原发疾病和消除诱因;静脉应用硫酸镁是主要措施,积极采取静脉补钾,心率缓慢患者可应用异丙肾上腺素治疗,对无明显器质性心脏疾病可应用异搏定;救治需要临床根据患者情况进行积极调控.     

临床药师对1例肾小管酸中毒合并低磷性骨软化症患者的药学监护

目的内分泌临床药师通过参与药物治疗实践,提高用药有效性、合理性与安全性。方法临床药师全程参与1例免疫缺陷病致肾小管酸中毒合并低磷性骨软化症患者的治疗,与医师讨论并对肾小管酸中毒合并多种并发症提出药物治疗方案。临床药师在药物选用、用法用量、注意事项、不良反应的监护以及患者出院用药教育等方面提供药学服务。结果通过临床药师的用药干预与监护,患者电解质紊乱得到了纠正,腹痛、腹泻等不良反应消失,骨痛症状明显好转,患者的用药依从性也得到了提高。结论临床药师全程参与治疗过程,把握药物治疗中的关键问题,充分体现自身价值,彰显临床药师在治疗团队中的作用和地位。