趋化因子受体CCR7在胃癌及转移淋巴结中的表达及其意义

目的探讨胃癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其于临床病理特征的关系。方法对51例行胃癌根植术的胃癌组织标本及33例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达。结果CCR7在62．7％（32／51）胃癌组织中呈阳性表达，33例胃癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为84．8％（28/33）。81.8％（27／33），两部位CCR7表达具有较高的同源性。CCR7表达与淋巴结转移（P〈0．01），侵润深度（P〈0．01），肿瘤分期（P〈0．01）密切相关，但与手术年龄。性别，肿瘤大小及分化程度无关。CCR7表达对胃癌淋巴缩转移判断的敏感性。特异性，阳性预测值及阴性预测值分别为84．8％（28／33），77．8％（14／18），87．5％（28／32），73．7％（14．／19）。结论CCR7表达与胃癌淋巴结转移密切相关，CCR7在胃癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性，CCR7表达对胃癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值。     

趋化因子受体CCR7在食管癌及转移淋巴结中的表达意义

目的 探讨食管癌原发灶及淋巴结转移灶中趋化因子受体CCR7的表达特点及其意义.方法 对56例行食管癌根治术的食管癌组织标本及其中40例淋巴结转移灶采用免疫组化法检测CCR7表达.结果 CCR7在60.7%(34/56)食管组织中呈阳性表达,40例食管癌原发灶和淋巴结转移灶中CCR7高表达的阳性率分别为89.2%(33/40)、80%(32/40),两部位CCR7表达具有较高的同源性.CCR7表达与淋巴结转移(P<0.01)、浸润深度(P<0.01)、肿瘤分期(P<0.01)密切相关,但与手术年龄、性别、肿瘤大小及分化程度无关.CCR7表达对食管癌淋巴结转移判断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为89.2%(33/40)、93.7%(15/16)、97.1%(33/34)、68.2%(15/22).结论 CCR7表达与食管癌淋巴结转移密切相关,CCR7在食管癌原发灶及转移淋巴结中的表达具有较高的同源性,CCR7表达对食管癌手术方式的选择及非手术治疗选择靶点具有指导价值.     

人胃癌组织CCR7和COX-2的表达及意义

【目的】检测胃癌患者癌组织中趋化因子受体7（CCR7）和环氧化酶-2（cox-2）的表达及意义。【方法】检测43例胃癌患者癌组织和35例癌旁正常胃组织中CCR7mRNA和COx-2mRNA的表达情况。【结果】胃癌组织中CCR7mRNA和COX-2mRNA的表达阳性率分别为62．79％和58．14％,相对表达量分别为0．59±0．28和0．66±0．21,均明显高于癌旁正常胃组织阳性率（分别为14．29％和8．57％）和相对表达量（分别为0．13±0．05和0．09土0．01）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。CCR7mRNA和COX-2mRNA在胃癌组织中的阳性表达率和相对表达量均随癌细胞浸润程度的加深、临床分期的增加及淋巴结转移明显增高（P〈0．05）,但与性别和肿瘤分化程度无明显相关（P〉0．05）。【结论】CCR7和COX-2在胃癌组织中高表达,可能与癌细胞的浸润与淋巴转移有关。     

进展期远端胃癌淋巴结转移特点与D2术式的应用

目的探讨进展期远端胃癌淋巴结转移特点，以指导进展期远端胃癌淋巴结的清扫范围。方法收集D2或D2以上、清扫淋巴结在15枚以上的根治性手术治疗的51例进展期远端胃癌临床病理资料，分析其淋巴结转移特点及其与根治性手术关系。结果51例进展期远端胃癌总的淋巴结转移率为72．6％（37／51），其中第1站有转移而无第Ⅱ、Ⅲ站及远处淋巴结转移的淋巴结转移率为35．3％（18／51），第1、第Ⅱ站有转移而无第Ⅲ站和远处淋巴结转移的淋巴结转移率为66．7％（34／51）；第Ⅲ站淋巴结有转移的转移率为3．9％（2／51），远处淋巴结有转移的转移率为2．0％（1／51）。第Ⅰ站No．6淋巴结转移率最高为37．3％（19／51），第Ⅱ站No．8a＋No．12a转移率明显高于No．1＋No．14v、No．1＋No．11p，No．7＋No．14v、No．7＋No．11p，No．9＋No．14v、No．9＋No．11p（P〈0．01）。No．8a＋No．12a转移率与No．8a＋No．14v、No．8a＋No．11p比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大部分进展期远端胃癌外科治疗以D2术式淋巴结清扫范围较合理，部分进展期远端胃癌的术式选择与淋巴结清扫范围有待进一步研究。     

COX-2和VEGF在胃癌组织中的表达及与血管发生的关系

目的探讨COX-2、VEGF在胃癌中的表达及与血管发生的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测56例胃癌和28例正常胃黏膜组织中COX-2、VEGF的表达，计算MVD值，并进行统计学分析。结果56例胃癌中COX-2、VEGF的阳性率分别为67．86％（38／56）和69．64％（39／56），与正常胃黏膜表达相比有统计学差异（P〈0．05）。胃癌中MVD的表达量（51．04±13．26）高于正常胃黏膜表达量（18．34±8．26），有统计学差异（P〈0．05）。胃癌中COX-2、VEGF的表达在不同临床分期、淋巴结转移状态有统计学差异（P〈0．05）。COX-2、VEGF与MVD表达呈正相关（r=0．763，P〈0．01；r=0．825，P〈0．01），COX-2与VEGF的表达也呈正相关（r=0．621，P〈0．01）。结论COX-2、VEGF在胃癌的发生、发展中起着重要作用，对胃癌的血管新生和发生发展有促进作用     

Ⅳ型胶原酶在胃癌浸润转移中的作用

应用免疫组化技术研究４６例胃癌手术切除新鲜标本及其引流区域淋巴结中Ⅳ型胶原酶的表达，以探索其在胃癌浸润转移中的作用。结果发现：Ⅳ型胶原酶存在于正常胃小凹上皮和胃癌中，但在５７％（２６／４６）胃癌中的表达增强（Ｐ＜０．０１），而且在有些胃癌组织浸润前缘其表达增强，在胃癌原发灶中Ⅳ型胶原酶的表达和淋巴结转移灶中的表达一致。另外，在有淋巴结转移的胃癌原发灶中，Ⅳ型胶原酶的表达较无淋巴结转移的胃癌原发灶中的表达明显增强（Ｐ＜０．０１）．实验表明，Ⅳ型胶原酶可能与胃癌浸润转移密切相关，它可以作为判断胃癌浸润转移恶性表型的有用生物学标志。     

LN-R和MMP-7表达与胃癌病理生物学行为的关系

【目的】探讨胃癌中层粘蛋白蛋白受体（LN-R）和基质金属蛋白酶-7（MMP-7）的表达及其与胃癌生物学行为的关系。【方法】应用免疫组织化学SP法检测65例胃癌组织及42例远癌胃粘膜中LN-R和MMP-7的表达，并分析其与胃癌临床病理参数间的关系。【结果】LN-R在胃癌中的表达（63．08％）显著高于远癌胃粘膜的表达（21．43％）（P〈0．01），且与癌肿大小、组织分化程度、癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与性别、年龄无关（P〉0．05）。MMP-7在胃癌中的表达（70．77％）显著高于远癌胃粘膜的表达（11．90％）（P〈0．01），且与癌组织浸润深度、TNM分期及淋巴结转移呈正相关（P〈0．05），而与性别、年龄、癌肿大小及组织分化程度无关（P〉0．05）。LN-R和MMP-7的表达无明显相关性（P〉0．05）。【结论】LN-R和MMP-7的表达与胃癌浸润、转移密切相关；联合检测LN-R和MMP-7有助于评估胃癌侵袭转移能力，对胃癌的预后判断具有重要的临床意义。     

瘦素、瘦素受体和血管内皮生长因子在胃癌中的表达及其在浸润和转移中的作用

目的 探讨瘦素、瘦素受体和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌发展、浸润和转移中的作用及瘦素和VEGF的相互关系。方法 应用免疫组织化学SP法检测20例正常胃黏膜、40例胃癌前病变和60例胃癌组织中瘦素、瘦素受体和VEGF表达情况。结果 瘦素在进展期胃癌组织中的表达明显增强，其阳性率（77．8％）显著高于正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生及早期胃癌组织（20．0％、35．0％、45．0％、46．7％，均P〈0．05）;瘦素表达与组织学分级、浆膜浸润和淋巴结转移有关（P〈0．05）。瘦素受体阳性表达率在胃癌发展过程中无统计学意义（P〉0．05）。进展期胃癌组织中VEGF阳性表达率75．6％显著高于正常胃黏膜、慢性萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生、早期胃癌组（15．0％、35．0％、45．0％、46．7％，均P〈0．05）IVEGF表达与组织学分级无关（P〉0．05），与浆膜浸润、淋巴结转移有关（P〈0．05）；瘦素与VEGF在胃癌组织中的表达存在显著正相关关系（r5=0．673，P〈0．01）。结论 瘦素、瘦素受体和VEGF均参与胃癌的发展、浸润和转移。     

血管内皮生长因子及环氧化酶-2在膀胱癌中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及环氧化酶-2（COX-2）在膀胱癌的发生、浸润中的作用及两者之间的关系。方法应用免疫组化方法检测VEGF、COX-2在膀胱正常组织及癌组织中的表达。结果50例膀胱移行细胞癌中VEGF阳性表达率为82．O％（41／50）,COX-2阳性表达率为80．0％（40／50）,临床分期Ⅲ、Ⅳ期,病理分型高分化及有淋巴结转移的患者VEGF和COX-2的阳性率[分别为54．5％（12／22）、77．3％（17／22）,51．5％（17／33）、75．8％（25／33）,76．9％（10／13）、84．6％（11／13）l,显著高于临床分期I、Ⅱ期,病理分型低分化及无淋巴结转移的患者[（分别为21．4％（6／28,P=0．0032）、39．2％（11／28,P=0．0028）,5．9％（1／17,P=0．0059）、17．6％（3／17,P：0．0049）,21．6％（8／37,P=0．0024）、18．9％（7／37,P=0．0030）];VEGF和COX-2共同阳性表达24例,共同阴性表达12例,VEGF和COX．2呈正相关表达（r=0．719,P〈0．05）。结论VEGF和COX-2在膀胱移行细胞癌中随着病理分级的增高而表达增强;VEGF和COX-2阳性表达密切相关,可作为膀胱癌发生、发展及浸润的参考指标。     

COX-2和MMP-2在胃癌组织中的表达及临床意义

目的研究环氧合酶-2（Cydooxygenase-2，COX-2）和基质金属蛋白酶-2（Matrix metalloproteinase-2，MMP-2）的表达以及与胃癌浸润转移的关系，探讨二者间的相互关系。方法采用SP免疫组织化学技术，取吉林大学第一临床医院病理科存档的胃癌石蜡标本46例及正常胃组织15例，每例切片2张，分别检测COX-2和MMP-2的表达情况，分析其与胃癌浸润转移的关系。结果用SPSS10．0统计软件进行分析。结果15例正常胃组织中COX-2和MMP-2的表达为阴性，46例胃癌组织中COX-2的阳性表达率为60．9％（28／46），显著高于正常胃组织（P〈0．05），COX-2阳性表达与胃癌淋巴结转移、临床分期相关（P〈0．05），与胃癌大小、浸润程度、分化程度无关（P〉0．05）。MMP-2的阳性表达率为71．7％（33／46），显著高于正常胃组织（P〈0．05），MMP-2阳性表达与胃癌淋巴结转移、临床分期、浸润深度相关（P〈0．05），与肿瘤大小及分化程度无关（P〉0．05），COX-2与MMP-2表达密切相关（P〈0．05）。结论COX-2和MMP-2在胃癌组织中的表达密切相关，COX-2和MMP-2的高表达促进了胃癌的浸润和转移，提示COX-2和MMP-2可作为判断预后的指标和化学治疗的靶点。     

术前镜检标本VEGF-C和CCR7表达预测胃癌淋巴结转移的临床研究

目的通过对胃癌患者术前镜检标本VEGF-C、CCR7蛋白表达的检测,探讨镜检标本VEGF-C、CCR7蛋白表达预测淋巴结转移的价值。方法采用Western blotting技术对37例胃癌镜检标本的VEGF-C、CCR7蛋白表达进行检测。结果 37例胃癌患者术前镜检标本中,VEGF-C蛋白表达的阳性率为54.1%(20/37);CCR7蛋白表达的阳性率为67.6%(25/37),通过ROC分析,联合检测镜检标本VEGF-C、CCR7表达对术前预测胃癌淋巴结转移有较高的准确性,阳性预测值为94.7%。结论对术前镜检标本采用Western blotting技术联合检测VEGF-C、CCR7蛋白表达对术前预测胃癌淋巴结转移具有一定的临床价值。     

VCPmRNA在胃癌中的表达及意义

目的研究VCPmRNA表达与胃癌及淋巴结转移的关系，探讨其术前预测淋巴结转移危险度及预后的意义。方法采用RT—PCR、聚丙烯酰胺凝胶电泳EB染色法，检测42例胃癌组织、癌旁正常胃组织、淋巴结组织中VCPmRNA的表达。结果VCPmRNA在上述组织细胞中均有表达，胃癌组织和淋巴结组织明显高于癌旁正常胃组织（P〈0.001），胃癌组织VCPmRNA表达丰度随转移淋巴结枚数的增多而增高，转移淋巴结数量≥16枚者高于〈16枚者（P〈0.05）。结论胃癌组织VCPmRNA过度表达的患者淋巴结转移范围及程度相对较重，癌细胞侵袭力较强，宜行扩大根治术；术前RT—PCR检测胃癌组织VCPmRNA表达有助于确定治疗方案及判断预后。     

18F-FDG PET/CT显像对胃癌术前分期的临床价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT显像对胃癌TNM分期的临床价值。方法：对33例胃癌初诊患者于手术前2周内行18F-FDG PET/CT检查,将33例手术治疗患者的PET/CT结果与病理学检查、其他影像结果及临床随访结果相比较。结果：将PET/CT显像TNM分期与手术病理学检查TNM分期进行对比分析,结果证明对胃癌原发灶的检出,18F-FDG PET灵敏度为84.8％,PET/CT为100％。18F-FDG PET/CT显像与手术病理学检查比较,对T分期、N分期、M分期的一致性分别为81.8％、75.8％、93.9％,对TNM分期的一致性为90.9％（Kappa值分别为0.514、0.557、0.767、0.759,P<0.01)。结论：18F-FDG PET/CT显像对胃癌的TNM分期具有重要价值,且PET/CT检查结果与手术病理学检查结果有较好的一致性,但应注意印戒细胞癌等细胞类型易出现的假阴性。     

Syndecan-1表达缺失促进胃癌淋巴结转移

目的:探讨Syndecan-1基因在胃癌及癌旁组织中的表达及其与癌淋巴结转移的关系。方法:将44例胃癌手术病例分为伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组,以相应的癌旁正常组织为对照。应用RT-PCR及免疫组化技术检测Syndecan-1的表达,并同时检测p53表达水平的改变。结果:所有癌旁正常组织均有Syndecan-1基因的表达,而44例胃癌组织中只有10例有表达,阳性表达率为22.7%(10/44),癌旁正常组织中Syndecan-1基因表达率显著高于胃癌组织(χ~2=9.14.P<0.05)。35例伴有淋巴结转移的胃癌组织中,2例有Syndecan-1基因表达,阳性表达率为5.7%(2/35),不伴淋巴结转移的9例胃癌组织中有8例检测到Syndecan-1 mRNA的表达,阳性表达率为88.9%(8/9),伴有淋巴结转移的胃癌组织中Syndecan-1 mRNA的表达率显著低于不伴淋巴结转移者,两组间差异明显(χ~2=23.66,P<0.05)。p53表达阳性的胃癌组织Syndecan-1 mRNA的表达低于p53表达阴性的胃癌组织(χ~2=6.18,P<0.05)。结论:Syndecan-1 mRNA表达缺失促进了胃癌生成及淋巴结转移。     

胃癌组织中间质细胞CD10的表达及其临床意义

目的探讨CD10在胃癌组织间质细胞中的表达及其与肿瘤临床生物学行为的关系。方法采用免疫组化EnVision法检测116例胃癌组织中间质细胞CD10的表达。结果胃癌组织中间质细胞CD10( )表达率为19%(22/116)。间质细胞CD10( )中高、中分化癌显著多于CD10(-)表达者(P<0.01);22例间质细胞CD10( )表达的胃癌中,19例(86.4%)有淋巴结转移,明显高于CD10(-)者(P<0.05);间质细胞CD10( )表达中有脉管侵犯者明显高于无脉管侵犯者(P<0.05);胃癌组织中间质细胞CD10( )表达与肿瘤的临床分期无关(P>0.05)。结论间质细胞CD10( )可能促进了胃癌细胞的转移,在高、中分化癌的发展中可能发挥了重要的作用。     

胃癌区域淋巴结中CD4~+CD25~+Foxp3~+T水平与细胞因子相关性分析

目的观察胃癌区域淋巴结中CD4~+CD25~+Foxp3~+T细胞(Treg细胞)分布及与外周血白介素(IL)-10和转化生长因子(TGF)-β_1的关系。方法采用流式细胞术检测48例胃癌患者(淋巴结转移26例,无转移22例)区域引流淋巴结中Treg细胞频数;ELISA方法检测外周血血清TGF-β_1和IL-10水平。分析Treg细胞与TGF-β_1、IL-10相关性。结果 Treg细胞在淋巴结转移患者阳性淋巴结中水平为(18.16±2.51)%,显著高于阴性淋巴结[(13.51±2.48)%],差异有统计学意义(P0.05),且阴性淋巴结Treg细胞比例显著高于无转移患者淋巴结[(9.27±2.16)%],差异有统计学意义(P0.05)。ELISA结果提示淋巴结转移患者外周血TGF-β_1和IL-10水平显著高于无转移患者,差异有统计学意义(P0.05)。胃癌患者引流区淋巴结Treg细胞分布比例与外周血血清TGF-β_1(r=0.73,P0.01)和IL-10水平(r=0.81,P0.01)呈明显正相关。结论胃癌患者区域引流淋巴结中Treg细胞分布与淋巴结转移密切相关,Treg细胞可能通过分泌TGF-β_1和IL-10导致胃癌淋巴结微环境发生免疫抑制,是胃癌发生淋巴结转移的重要因素之一。     

p27和cyclin D1在甲状腺乳头状癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的:研究p27、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)在甲状腺乳头状癌中的表达及其与甲状腺乳头状癌淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测60例甲状腺良性病变(其中结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤30例)和92例甲状腺乳头状癌(其中无淋巴结转移者50例,淋巴结转移者42例)组织中p27、cyclin D1的表达情况。结果:p27在甲状腺良性病变和甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为91.7%、62.0%,而cyclin D1的阳性表达率分别为28.3%、63.0%,差异均有统计学意义(P0.01)。p27在无淋巴结转移和有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中的阳性表达率分别为76.0%、45.2%,而cyclin D1的阳性表达率分别为50.0%、78.6%,差异均有统计学意义(P0.01)。有淋巴结转移的甲状腺乳头状癌中p27和cyclin D1的表达呈负相关(r=-0.46,P0.01)。结论:甲状腺乳头状癌中p27低表达、cyclin D1高表达,且二者与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移相关,并对预后判断有指导意义。