抗结核药物研究新进展

结核病是一种慢性呼吸道传染病,是当今全球关注的重要公共卫生问题和社会问题.全球约有2000万结核病患者,特别是在发展中国家,其发病率和死亡率一直高居不下,全球每年有超过200万人死于结核病[1-3].在当前无有效全人群保护疫苗问世前,从切断传播途径、保护易感人群环节寻找有效结核病控制对策实在无处可及,只有从控制传染源着手才能有效控制其蔓延.因此,通过有效的抗结核药物来治愈传染期结核病人就显得尤为重要,当前我国耐多药结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)和广泛耐多药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的产生和流行形势异常严峻,是全球耐多药负担最高的国家.然而,耐多药结核一直以来都是结核病防治界的难题[4-6].     

脊柱结核病灶分枝杆菌培养菌种鉴定及耐药分析

<正>当前,全球结核病发病率呈逐年上升趋势。全世界有结核病患者2000万,每年新增800～1000万,每年因结核病死亡人数约300万[1]。我国结核病例数居世界第二位。骨关节结核是常见的继发性肺外结核,其中脊柱结核占50%[2],而且耐药结核的发病率逐年增高,据2009年世界卫生组织统计耐多药结核(指对几乎所有的抗结核一线和二线药物都产生耐药性[3])患者约占全球的1/5以上。我们对脊柱结核分枝杆菌培养阳性者进行菌种鉴定及抗结核药物敏感性试验,希望能对脊柱结核的流行病原菌及耐药情况作出初步探索,为临床     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

提高耐多药结核患者治疗依从性的护理体会

<正>耐多药结核病(MDR-TB)是指至少已对异烟肼(INH)和利福平(RFP)产生耐药的结核分支杆菌所引起的结核病[1],是所有结核病中最为严重的一种类型,它具有治疗费用高,治愈率低,病死率高的特点。耐多药结核病的发生对结核控制规程的实现构成严重的威胁,耐多药患者到处求医,四处活动传染机会增多,传染范围扩大,这就产生了耐多药结核病传播的"放大效应"[2]。由此患者容易产生     

结核分枝杆菌的耐药机制与治疗进展

目前结核病仍是威胁人类健康重要杀手。据世界卫生组织估计,目前全球约有20亿人感染结核分枝杆菌(结核菌),其中约有5000万人感染耐药结核菌。导致结核病发病率升高的重要原因就是耐药结核杆菌尤其是耐多药结核杆菌(MDR-TB)的出现和传播。我国不仅是全球结核病的第二大重灾区,也是WHO确定耐多药结核病的高发地区。因此对结核菌耐药机制的研究具有非常重要的意义。结核菌耐药性的产生主要是药物作用靶基因突变所致。结核病控制的最好方法即是治疗,目前化学药物仍是治疗耐药结核病的主要武器。本文就结核分枝杆菌的耐药机制及最新治疗进展做一介绍。     

Xpert MTB/RIF在检测利福平耐药性中的临床价值

<正>结核病是发展中国家影响人类健康的主要传染病[1]。中国是耐药结核病高负担国家之一,尤其是耐多药结核病,是目前临床工作中遇到的重大挑战和主要障碍[2]。2010年中国结核病流行病学抽样调查结果显示,中国每年约有10万新发耐多药结核病患者[2]。传统结核病耐药性检测方法主要依赖于细菌培养和药敏试验,耗时且繁琐,在这期间患者可能得不到准确的治疗,导致耐药菌株的传播,耐药病例增加。近年来,分子生物学方法已经用于检测结核分枝杆菌DNA和     

耐多药肺结核88例抗结核药物不良反应发生情况分析

<正>耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约为35%和50%[1]。而药物不良反应(ADR)是干扰结核病防治策略的重要因素之一[2,3]。耐多药结核病用药种类多,剂量大,疗程长,导致不良反应的可能性较一线抗结核药物更     

中药抗结核杆菌的研究概况

结核病目前在全球呈蔓延的趋势,在我国仍属于常见性疾病,疫情的严重程度仅次于印度,居世界第2位,被我国以及世界卫生组织列为重点控制疾病之一,据估计,我国约有活动性肺结核病患者477万,其中涂片阳性159万,菌阳208万[1]。结核病呈上升趋势根本的原因是结核分支杆菌耐多药性的产     

结核分枝杆菌对二线药物耐药性及机制研究进展

<正>结核病耐药性的产生和传播已成为全球公共卫生工作的焦点。世界卫生组织(WHO)最新统计显示,全球有39万～51万例耐多药结核病(multi-drug-resistant tuberculosis,MDR-TB),其中50%分布在印度和中国。MDR-TB指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐     

耐药结核病

世界卫生组织(WHO)于1993年史无前例地宣布：全球结核病紧急状态。随着全球结核病流行的加剧，1998年又重申：遏制结核病毒行动刻不容缓。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二，仅次于印度。耐多药结核病的增加，是结核病疫情上升的主要原因及新世纪结核病控制面临的严峻挑战之一。我国属结核病高耐药国家，其中耐多药结核病的情况更为严重。耐多药结核病的形     

结核病疫苗的研究进展

结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染引起的一种慢性传染性疾病,属于严重危害全球人类生命健康的重大传染病之一。结核病的发现时间很早,由1904年出土的新石器时代人的颈椎骨化石中发现[1]。而近年来,结核病的发病率、病死率均逐年升高。根据2017年世界卫生组织(WHO)报道,2016年全球新增1040万例结核病,约170万人死于结核病[2]。中国是结核病高负担国家之一,居于全球第3位,仅次于印度及印度尼西亚,每年约90万例结核病新发病例[3]。随着耐药结核(drugresistant tuberculosis,MDR-TB)、HIV感染患者和新发病例的不断增多,结核病的防治形势越来越严峻。     

结核菌培养阳性肺结核患者139例耐药状况分析

<正>结核病是严重危害人类健康和生命安全的疾病,我国是全球27个耐多药肺结核高负担国家之一,每年新发耐多药肺结核患者12万多例,位居全球第2位[1]。2007-2008年我国涂阳肺结核病患者菌株总耐药率为37.79%,其中初治肺结核总耐药率35.16%、复治肺结核总耐药率55.17%;涂阳肺结核患者总耐多药率为8.32%,其中初治肺结核总耐多药率5.71%,复治肺结核总耐多药率为25.64%[2]。为了解沧州市耐多药结核病患者的现     

小资料

我国当前结核病的疫情据2007-03-20卫生部结核病防治专题新闻发布会提供的信息,我国现有活动性肺结核病人450万,其中传染性肺结核病人150万;每年新发活动性肺结核病人145万,其中传染性肺结核病人65万;每年约有13万人死于结核病;全国结核病耐药率高达28%,我国耐多药结核病人数占     

硝酸盐还原试验直接检测痰标本中结核分枝杆菌耐药性

WHO报道,在2005年,全球有880万结核病新发病例,死亡病例160万[1],而且,这种情况随着艾滋病及耐多药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的流行而日趋严峻[1-3].监测MTB耐药性是控制耐多药菌株流行的有效方法之一,然而,目前所用方法,受到检测费用高和检测时间长等不利因素的限制,因此,急需发展快速价廉的检测方法.     

耐多药结核病化疗药物的基本选择

耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6％和17.1％。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。     

济南市儿童结核病耐药情况调查分析

<正>耐药结核尤其是耐多药结核和广泛耐药结核的发生,给世界结核病的防治带来了巨大的威胁。依据世界卫生组织(WHO)2012年全球结核的报告,2011年在诊断为肺结核的患者中约有310 000例耐多药结核,其中60%发生在印度、中国和俄罗斯。中国作为世界第二大结核高负担国家~([1-3]),2007年的全国耐药结核调查结果显示,初治结核中有5.7%的耐多药结核,复治结核中有25.6%的耐多药结核,表明中国     

耐多药和广泛耐药肺结核患者疗效分析

<正>耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使全球结核病控制工作面临严峻的考验。近20年来,尽管国际国内的相关指南中提出了多种化学治疗方案,但仍然不能有效地治疗耐多药和广泛耐药结核病并控制其流行。2007—2010年的临床研究结果表明,现有治疗耐药结核病的化学治疗方案效果差,治愈率和治疗成功率分别约为35%和50%[1]。我院(太原市第四人民     

胸腺肽对结核病辅助治疗作用概述

而结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病在机体抵抗力增强时,结核杆菌被抑制、杀灭,病变转向愈合;反之,则转向恶化。我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家。目前我国结核病年发患者数约为130万,占全球发病的14.3%,位居全球第2位。胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织     

耐药肺结核患者耐药分析

我国目前约有耐药肺结核患者54万人，其中耐多药肺结核（MDR—TB）患者约20万人。耐药结核病、特别是耐多药结核病的增多对全球结核病控制造成了严重威胁。加强耐药性结核病的研究已刻不容缓。为了解肺结核患者耐药相关情况，进行调查，现报告如下：     

抗结核药物的研究新进展

结核病是一种严重危害人们身体健康的慢性传染性疾病,是目前全球重大的公共卫生问题和社会问题之一.研究显示,全世界约1/3的人口感染结核菌,每年约200万人因结核病而死亡[1].2009年全国结核病发病率为98/10万,结核病发病人数达130万[2].近年来耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更为复杂与紧迫.本研究就近年来发现的具有抗结核应用前景的药物研究情况综述如下.