持续质量改进在耐多药结核病护理管理中的应用

耐多药结核病(MDR-TB),是指结核病患者感染M.TB,体外被证实至少对异烟肼和利福平这两种一线抗结核药物耐药[1].MDR-TB的产生给结核病控制工作带来了严重的威胁和挑战,长时间的使用二线结核药物,使患者负担加重,伴随着病程延长,患者痛苦增大而出现并发症,而且耐多药患者到处求医,四处活动传染机会增多,使传染面增大,这就产生了耐多药结核病传播的"放大效应".     

涂阳肺结核139例患者分枝杆菌培养及药敏分析

目的了解本院住院肺结核患者的耐药情况。方法对2009年1月至2012年1月139例涂阳肺结核患者的分枝杆菌培养及药敏试验资料进行回顾性分析。结果 139例涂阳患者分枝杆菌培养:结核分枝杆菌130例,牛分枝杆菌5例,肺结核分枝杆菌4例。130例结核分枝杆菌总耐药90例,总耐药率69.2%,总耐多药率15.4%(20/130),总多耐药率22.3%(29/130)。结论本院住院涂阳肺结核患者的耐药情况严重,应加强对肺结核患者的管理,尤其是耐多药结核患者的管理;积极开展结核病的耐药监测,提高耐药结核病的发现率;采用个体化方案积极治愈耐多药结核病,以减少耐药性的产生,控制耐多药结核病的流行。     

结核外科的一些特殊问题

我国结核病流行形势十分严峻,对人民群众健康的危害十分严重。近年来,我国结核病防治领域耐多药结核病(MDR-TB)和严重耐多药结核病(XDR-TB)日益突出。结核外科也面临新的挑战。参考相关文献并结合自身临床实践对结核外科工作中遇到的一些特殊问题进行总结。     

耐多药结核当今治疗概述

<正>世界卫生组织(WHO)发布的耐多药结核流行状况的检测报告表明,近年全球耐多药结核(MDR-TB)的发生率已达到创记录水平,我国MDR-TB的流行情况亦十分严重。由于MDR-TB治疗效果差,慢性排菌造成更多的MDR-TB传染     

儿童耐药结核诊治进展

2008年<全球结核耐药性控制>的报告显示,全球耐多药结核(MDR-TB)的发病率创下了有史以来的最高纪录.我国是全球结核病高负担国家之一,WHO的2008全球结核病控制报告将中国列为22个高负担结核的第二位,耐多药的平均比例为9.3%,而从全球来讲,耐多药平均比例仅为4.8%,中国耐多药结核病比例几乎是世界平均水平的2倍.2006年我国有13万新发耐药结核病,占全球新发耐药结核的28%,复治率为20%,而国际上平均复治率为11%.     

耐多药结核病化疗药物的基本选择

耐多药结核病(MDR-TB)指的是致病结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)。据报道,全世界约有三分之二的结核病人处于发生耐多药结核病的危险之中;我国耐多药结核病的流行也相当严重,截止2000年初始,获得耐多药率仍分别高达7.6％和17.1％。耐多药结核病已成为结核病控制中急待解决的问题。迄今为止,MDR-TB的化学治疗仍处于一个投入与产出明显不成比例的状态,表现为高治疗费用、高不良反应、长程治疗和低治疗效果,需要进一步积累经验和研究新的药物。本文根据近期相关的研究进展,就耐多药结核病化疗药物的基本选择向读者作一专题介绍,供各位同道在临床实践中参考。     

广泛耐药肺结核或耐多药肺结核患者的临床护理措施

耐多药结核病是对标准治疗无反应的一类结核病,在结核细菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时,产生耐多药结核。广泛耐药结核是除耐多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性的结核。耐多药结核病患者须用更昂贵且副作用更强的二线药物治疗,并且治疗时间也更长。这给当前结核病控制工作带来严重威胁。我们通过对100例入院的复治痰涂阳性耐多药患者的护理,总结出一套行之有效的方法帮助患者恢复健康。     

人型结核分枝杆菌235例耐药分析

<正>近年来结核病高耐药率和多耐药菌株的不断扩散,成为全球结核病控制中的一个重大问题。耐药结核病,尤其是耐药菌结核分枝杆菌(MDR-TB)的出现更是给全球结核病控制带来了严重的挑战,也是导致结核病疫情回升的众多原因之一。为此我们对235例肺结核病患者进行不同药物浓度的药敏分析,旨在为本地区防治耐多药结核病提供依据。     

济南市儿童结核病耐药情况调查分析

<正>耐药结核尤其是耐多药结核和广泛耐药结核的发生,给世界结核病的防治带来了巨大的威胁。依据世界卫生组织(WHO)2012年全球结核的报告,2011年在诊断为肺结核的患者中约有310 000例耐多药结核,其中60%发生在印度、中国和俄罗斯。中国作为世界第二大结核高负担国家~([1-3]),2007年的全国耐药结核调查结果显示,初治结核中有5.7%的耐多药结核,复治结核中有25.6%的耐多药结核,表明中国     

耐多药结核病的流行和预防措施

耐药结核病的产生和流行日趋成为严重的公共卫生问题,是当前结核病控制工作面临的一个严重挑战。全球结核病耐药患者中,耐多药结核病（MDR-TB）患者所占比例较大、疫情较为严重,几乎全球各国均已出现耐多药病例。MDR-TB具有治疗时间长、治疗费用高、治疗效果差、传染性强等特点,因此也被认为是影响结核病监控和治疗的难题12j。MDR．TB是耐药结核的一种特定形式,指结核菌对至少2种最强有力的抗结核药物异烟肼（isoniazid,INH,H）和利福平（rifampiein,RFP,R）具有耐药性时,产生MDR—TB。MDR-TB既可是原发性,又可是获得性耐药。     

耐药结核病

世界卫生组织(WHO)于1993年史无前例地宣布：全球结核病紧急状态。随着全球结核病流行的加剧，1998年又重申：遏制结核病毒行动刻不容缓。中国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二，仅次于印度。耐多药结核病的增加，是结核病疫情上升的主要原因及新世纪结核病控制面临的严峻挑战之一。我国属结核病高耐药国家，其中耐多药结核病的情况更为严重。耐多药结核病的形     

耐多药脊柱结核治疗进展

<正>据世界卫生组织(WHO)报告,我国是结核病负担第二高的国家,我国每年新增结核病患者约130万[1]。其中耐多药结核病例11.2万例约占全球结核病数20%[2]。耐多药结核病(multiple drug resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病[3]。MTB的出现绝非偶然,它形成原因的多样化,治疗效果差,传染性强的特点向全球的结核病防治工作施加了巨大的压     

耐多药肺结核疗效观察及不良反应分析

结核病是严重危及人民群众健康的公共卫生问题之一,近年来,结核病疫情回升,耐药和耐多药结核病例数明显增多。耐药结核病已经成为我国结核病防控的一大难题,若不能有效遏制耐药结核杆菌播散和流行,将会有更多人受到感染并形成新的传染源,导致结核病治疗、管理的难度加大,对我国结核病防治规划的有效实施构成严重威胁。耐多药结核病(MDR-TB)乃是指结核分枝杆菌通过体外试验被证实至少同时耐异烟肼、利福平2种及以上的药物。     

40例耐多药肺结核的疗效分析

耐多药结核病(multiple resistant tuberculosis,MDR-TB)是指患者排出的结核分枝杆菌已经对异烟肼和利福平二种或二种以上的抗结核药物耐药,其具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁。由于目前尚无治疗MDR-TB的新药产生,故给临床治疗带来了很大困难。我科采用WHO提出的第三线化疗方案,对我院2000～2002年的收治的耐多药肺结     

2 433株结核分枝杆菌的耐药性分析

近年来,结核分枝杆菌的耐药率不断上升,耐多药菌株不断出现,对结核病的治疗和疫情控制产生了很大的影响[1].结核病的耐药是导致结核病流行的主要原因.我国是22个结核病高负担国家之一,同时也是27个耐多药结核病流行严重的国家之一[2].为了解近年来贵州及周边地区结核病患者的耐药情况,笔者收集2009年1月至2011年12月结核病患者的痰、纤刷物或灌洗液,脑脊液,胸腹水进行了结核分支杆菌培养和菌种鉴定,对分离获得的2 433株结核分枝杆菌,进行药物敏感性检测,现报告如下.     

耐多药结核病的治疗药物

耐多药结核病的治疗是目前结核病控制的一个难题,其治疗费用高、治愈率低、病死率高,对健康造成极大威胁。本文 介绍了一些对结核分枝杆菌有抑制作用的化学药物,临床应用可根据患者耐多药情况与一线抗结核药物配合使用。     

耐药结核患者应用左氧氟沙星的临床观察

<正>耐药结核病患者尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经成为严重威胁广大人民群众身体健康的传染病,对中国乃至全球公共卫生构成巨大威胁。我国结核病耐药情况严重,近年尤其临床工作中耐药结核屡见不鲜。2012—2013年我院耐药结核病调查报告显示,从涂阳肺结核患者分离的结核分枝杆菌的耐多药率为8.3%。其中复治患者的耐多药率为25.6%。有限的抗结核药物以及二线药物的较大的毒性和疗效差是导致耐多药结核病     

结核病的实验室诊断与结核菌耐药性检测方法研究进展

<正>结核菌的耐多药问题和人类免疫缺陷病毒(HIV)/结核双重感染是当今全球结核病控制的主要难题之一。早期、有效的结核病诊断,对结核、非结核分枝杆菌的鉴别,对耐多药结核菌的发现和治疗,是全世界结核病控制工作的重点。随着分子生物学技术的发展,结核病在传统诊断方法的基础上,又提供了许多新的途径。结核病的实验室诊     

耐多药结核病的治疗药物

耐多药结核病的治疗是目前结核病控制的一个难题,其治疗费用高、治愈率低、病死率高,对健康造成极大威胁.本文介绍了一些对结核分枝杆菌有抑制作用的化学药物,临床应用可根据患者耐多药情况与一线抗结核药物配合使用.     

抗结核药物的临床合理应用

<正>结核病是一个严重的公共卫生问题。目前结核病全球性疫情回升,其中耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)尤其引人瞩目。2008年中国报告的肺结核的发病数和死亡数均居法定甲乙类传染病的第2位,2000年中国流行病抽样调查表明,结核分枝杆菌总耐药率为27.8%,可见中国结核病疫情和耐药趋势不容乐观。