改良Devine术矫治小儿 隐匿性阴茎42例

2006年10月-2011年10月我们采用改良Devine术[1] 治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2 岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,既往曾行包皮环切术1例.以上外观呈鸟嘴状或短圆锥状,绝大多数耻骨前脂肪垫肥厚,触诊包皮空虚或仅及阴茎头,皮下阴茎海绵体发育正常.     

不同环切术式治疗包皮过长和包茎1008例分析

目的 评价不同环切术式治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法 2002-2012年,共收治包皮过长和包茎患者1 008例,包茎349例,包皮过长659例.行常规剪刀法包皮环切术216例,袖套法包皮环切术452例,阴茎根部皮肤环切术87例,包皮环切吻合器切除术253例.结果 改良术式(袖套法、根部法)手术时间比传统术式(剪刀法)长10min左右,改良术式出血量少,阴茎水肿少,无发生出血或血肿形成.传统术式并发症有56例出现阴茎水肿,17例发生出血或血肿,3例发生感染.用包皮环切吻合器手术时间短,而水肿时间长.结论 严格掌握不同术式的适应证,根据患者情况灵活选择术式可降低并发症发生率,提高婚后性生活质量.     

隐匿型阴茎单纯包皮环切后再次手术9例

目的:通过临床病例的实际研究,探讨有效的针对隐匿型阴茎行淡出包皮环切术后的再手术治疗,为今后的医治提供借鉴。方法:根据患儿行单纯包皮环切术的不同表现选用不同的手术方法,对患儿在术后包皮口狭窄的,但是患儿的阴茎皮肤短缺并不明显的,行阴茎根部固定的包皮整形手术;对患儿在术后包皮短缺明显的,利用患儿阴茎的周围皮肤组织设计进行皮瓣修复。结果:所有患者阴茎皮肤发育良好,阴茎暴露满意,2例患者的阴茎体发育长大于2cm,6例大于3cm,1例大于4cm。按疗效评定,2例为优,5例为良,2例为改善。结论:对隐匿型阴茎在进行单纯包皮环切术后,对于阴茎皮肤短缺的患者应当尽早的进行矫正,可以根据患儿阴茎皮肤短缺的情况不同,采取不同的手术方法,使得患者的阴茎可以充分显露,有利于阴茎的发育,达到满意的效果。     

改良Devine术与传统Shiraki治疗小儿隐匿性阴茎的临床探讨

目的探讨改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的可行性及优势。方法选取2013年1月~2015年12月我院120例小儿隐匿性阴茎的患儿,采用前瞻性随机平行对照临床试验的研究方法。实验组采用改良Devine术,对照组采用传统Shiraki术。分别于手术前后观察阴茎显露长度、外观效果以及有无并发症。结果两组患儿均顺利手术,无血管、神经、尿道损伤。采用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(2.20±0.52)cm,较术前明显改善(P0.01),包皮肿胀无或轻度;采用传统Shiraki术治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露长度较术前延长(1.00±0.26)cm,术后5例有包皮内板肿胀形成皮赘,1例二次手术整形。结论采用改良Devine术(包皮脱套松解阴茎延长固定术)治疗小儿隐匿性阴茎,术后阴茎自然显露满意,效果好,无明显术后并发症,是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。     

包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎再整形矫治的临床研究

目的探讨应用改良Devine术的再整形矫治方法治疗行包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎的疗效。方法随机选取60例患儿为研究对象,分成两组即观察组与对照组各30例,针对对照组患儿实施常规Devine术实施再整形矫治,观察组则实施改良Devine术进行再整形矫治,比较两组治疗效果。结果在手术时间上两组无显著差异(P0.05);而住院时间上观察组较对照组短,术后阴茎长度、术后阴茎延长则是观察组较对照组长,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为0,对照组发生率为13.33%,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论针对行包皮环切术治疗失败的小儿隐匿性阴茎,实施改良Devine术的再整形矫治的治疗效果显著,术后并发症发生率也低,值得推广。     

隐匿型阴茎手术矫治方法的改进

目的 探讨不同手术方式治疗隐匿型阴茎的效果.方法 回顾性分析隐匿型阴茎24例,总结治疗经验.结果 24例隐匿型阴茎病例,8例行包皮环切术,1例行Devine术,15例行改良Devine术,随访时间为6～18个月.术后切口均愈合良好.行改良Devine术者阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善.结论 改良Devine术可使隐匿型阴茎的外观获得明显改善,效果良好.     

应用双极电凝行包皮环切术

包茎或包皮过长行包皮切除方法很多 ,较常用的方法是包皮环切术 ,而手术时止血及术后拆线、术后伤口的愈合情况 ,都是目前行包皮环切术较难处理的问题。笔者应用双极电凝对传统的包皮环切术进行改进行包皮环切术 34例 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　一般资料本组病例年龄 3～ 35岁 ,平均 1 6岁。包茎 1 0例 ,均包含较多包皮垢。包皮过长 2 4例 ,包皮与龟头多处粘连 3例 ,并龟头包皮炎 2例。2　方法手术前先在预定切除的包皮外板上用龙胆紫划线 ,常规消毒后 ,行阴茎根部神经阻滞麻醉。于阴茎腹侧正中包皮钳夹一直血管钳 ,背侧包皮对称钳夹两…     

包皮环切器与改良包皮环切术疗效比较

目的 比较改良包皮环切术和包皮环切器手术的临床疗效.方法 对108例包皮过长者分别使用新型包皮环切器和改良手术(一钳环切法)行包皮环切.其中57例使用包皮环切器,51例行包皮环切手术. 结果应用包皮环切器手术者手术时间6～18 min,平均8 min .术中无需结扎止血,术后无出血及血肿发生.51例行改良包皮环切手术者手术时间20～36 min,平均24 min,发生并发症5例.结论 应用新型包皮环切器行包皮环切操作简单,时间短,术中无出血,疼痛轻,但术后伤口愈合时间相对延长,且费用较高.     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床疗效分析

目的 探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎的方法和效果.方法 采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者560例.针对包皮过长及包茎的不同病情,设计切除包皮的长度.于包皮内、外板做两个互相平行的环行切口,将两切口间皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整的阴茎浅筋膜及浅层血管淋巴管网,并保留完整的包皮系带.结果 560例患者术中出血少、切口边缘整齐,术后伤口无水肿,无继发出血及感染,切口瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良袖套式包皮环切术不损伤阴茎浅层血管和淋巴管,并保留了完整的包皮系带.对包皮过长及包茎患者治疗效果满意,并发症少.     

改良Devine术式治疗隐匿性阴茎临床研究

目的:探讨改良Devine手术方法治疗隐匿性阴茎的近期及远期的临床效果。方法:将隐匿性阴茎患儿68例随机分为改良组(采用改良Devine术式)34例,对照组(采用传统Devine矫正术)34例,比较两组术后效果。结果:两组患儿术后均随访3月~3年,其中改良组34例术后外观及显露满意,无阴茎回缩,排尿正常,阴茎发育良好,有效率100%;对照组无效2例,有效率94.12%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后阴茎长度较术前明显延长,组间比较差异显著有统计学意义(P<0.05),两组术后短期内9例包皮水肿明显,半年后水肿逐渐消退。改良组2例,对照组7例,术后包皮水肿发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Devine术式治疗隐匿性阴茎效果明显,无术后阴茎回缩,但仍有包皮水肿发生,为减少包皮水肿可行弹性敷料加压包扎。     

隐匿性阴茎65例诊断与治疗分析

目的：为提高对隐匿性阴茎的诊断和治疗水平，对收治的65例隐匿性阴茎患者的临床资料进行分析。方法：本组采用包皮板展开术治疗，同时切除影响阴茎伸出的附着于阴茎海绵体上的纤维素带，手术后阴茎海绵体发育欠佳者辅以人绒毛膜促性腺激素治疗。 每次500－1000mg，每周2次，疗程3个月。结果：65例手术后随访1－10年，术后即获满意结果58例（占89．2％），解除包茎，有完整的阴茎皮肤，阴茎勃起时无障碍，外观亦满意。5例（占7．6％）肥胖患儿短期内因耻骨前大量脂肪堆积外观欠佳，但随着阴茎的不断生长发育，形态恢复正常。2例（占3％）阴茎海绵发育欠佳者，在术后辅助人绒毛膜促性腺激素治疗促进阴茎海绵体发育后亦获满意疗效。结论：采用包皮板展开术治疗隐匿性阴茎最符合其病理改变，手术简便，疗效，满意，在诊断过程中要特别注意从包茎和埋藏阴茎的病人中确定本病 的存在，以免误作包皮环切术，给今后的治疗带困难。     

Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果

目的探究隐匿性阴茎的小儿患者接受Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗的临床效果,探究其并发症以及各方面的康复效果。方法选取自2011年12月~2012年6月温岭市妇幼保健院治疗的隐匿性阴茎患者49例,患者均接受Devine矫正手术,随访观察Devine术式加阴囊转移皮瓣在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果所有研究纳入的患者均Ⅰ期愈合,术后阴茎长度(5.00±1.60)cm,与术前[(2.49±1.00)cm]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~24个月,所有患者术后阴茎外观正常,阴茎显露正常,未发现阴茎有水肿、包皮缺血、勃起疼痛等并发症。结论对隐匿性阴茎患者进行Devine矫正,可显著提高生活质量,快速康复而少有不良反应,从而保证小儿正常生长发育,适宜临床应用推广。     

小儿隐匿阴茎的术式选择与疗效分析

目的　探讨小儿隐匿阴茎的术式选择 ,并进行疗效评价。方法　总结近 1 0年来 4 7例隐匿阴茎患儿的临床资料 ,结合临床分型对术式选择及疗效进行回顾性分析。结果　本组 4 7例中 ,轻型 9例 ,随访观察 ;38例中、重型患儿手术治疗 (阴茎体固定术 5例、改良Johnston术 1 2例、Devine术 2 1例 )。术后随访 6月～ 2年。结果表明 :对中型非肥胖患儿改良Johnston术优于阴茎体固定术 (t =1 4 .982 ,P <0 .0 1 ) ,改良Johnston术与Devine术的治疗效果无显著性差异。结论　正确认识隐匿阴茎各型的不同特点是治疗的关键。根据病情和临床分型而选择适当的术式 ,是治疗该类疾病的有效措施。手术最佳时间以 5～ 7岁为宜     

隐匿性阴茎的诊断和治疗（附33例报告）

目的探讨一种简单、有效的隐匿性阴茎手术治疗的方法。方法 2000年6月至2009年5月共治疗隐匿性阴茎患儿33例,通过阴茎根部背侧纵行小切口结合包皮整形完成阴茎矫正成型手术。结果术后随访1个月-3年,其中8例近期出现轻度包皮水肿,1例术后2个月左右发生阴茎回缩,其余患者阴茎发育良好,外观满意。结论本手术方式操作简单、创伤小、效果良好,是治疗隐匿性阴茎较为理想的一种方法。     

阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎

目的探讨隐匿阴茎的一种简便有效的新术式治疗。方法采用阴茎环切口阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎24例(A组),与其他方法治疗隐匿阴茎29例(B组)进行比较;观察手术时间、治疗后阴茎长度、包皮水肿及其它并发症等。结果两组术后阴茎显露充分,外观满意;随访1年以上均无明显退缩现象。A组手术时间较B组明显缩短,有非常显著性差异(P<0.01),且包皮水肿持续时间较短,有非常显著性差异(P<0.01)。结论阴茎筋膜脱套式切除治疗隐匿阴茎术后阴茎显露效果满意,且具有手术简单、恢复快的优点,值得临床推广应用。     

阴茎根部袖套样包皮环切术治疗小儿包皮过长疗效观察

目的: 比较阴茎根部包皮袖套样环切术与传统包皮环切术治疗小儿包皮过长的疗效.方法: 分别采用阴茎根部包皮袖套样环切术(A组)52例,传统包皮环切术(B组)60例,治疗小儿包皮过长.观察2组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后并发症及术后6个月阴茎外观满意度情况.结果: A组手术时间长于B组(P< 0.01).A组术后疼痛持续时间和术中出血量均较B组减少(P< 0.01).结论: 阴茎根部包皮袖套样环切术在小儿包皮过长手术中具有明显的优势,是一种安全、有效的包皮环切技术,有良好的应用前景.     

改良包皮环切术的临床评价

目的评价改良包皮环切治疗包皮过长的临床手术效果。方法107例（A组）包皮过长患者行改良包皮环切术,92例（B组）行阴茎根部皮肤环切术,81例（C组）行传统包皮环切术。对三组的手术时间、术中出血及术后创口出血、血肿、水肿、感染等并发症进行比较。结果A组术中出血量为（4±1）m l,B组为（3±1）m l,C组为（16±2）m l;A组术后发生创口水肿、出血、感染1例,B组5例,C组15例。B组术后外观明显臃肿5例。A、C组无臃肿。C组8例诉勃起后侧弯,A、B组的术后并发症与C组比较,差异均有统计学意义;A、B两组在术中出血和术后感染两方面均优于C组,A组在术后外观方面优于B、C组,其中B组外观差主要是臃肿,而C组为勃起后的侧弯;B组在手术时间方面明显长于A、C两组。结论改良包皮环切术优于阴茎根部皮肤环切术及传统的包皮环切术,治疗包皮过长效果好,值得临床选用。     

Shiirika手术治疗隐匿型阴茎

目的探讨Shirika手术治疗小儿隐匿型阴茎方法。方法对26例隐匿型阴茎采用Shirika术矫正。结果 26例隐匿型阴茎患孩中25例术后获得随访3个月至2年,所有患者阴茎长度较手术前增加一倍以上,阴茎体全长完全暴露,矫形效果良好,外观满意。结论采用Shirika术矫正隐匿型阴茎,须彻底切除束缚阴茎体的纤维筋膜组织,松解阴茎体,整形包皮口,不必行阴茎根部皮肤固定。     

阴茎根部皮肤环切术治疗包皮过长

目的：探讨包皮环切一种全新的手术方法,从而最大可能地避免常规包皮环切手术所带来的并发症。方法：在传统术式的基础上进行改良,采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长,环切多余的阴茎根部皮肤,术中注意保护阴茎背侧浅静脉,从而达到根治包皮过长的目的。结果：本组80例,年龄8～64岁,平均年龄32．4岁,均为包皮过长,采用该法均取得满意疗效,术后无1并发症。结论：采用阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长是一种全新的手术方法,手术方法简单,无特殊并发症,疗效佳,临床上有广泛的推广价值。     

阴茎阴囊Z形皮瓣转移术治疗小儿重度隐匿阴茎

目的探讨小儿较严重、包皮细少的隐匿阴茎的手术治疗方法。方法采用阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗重度隐匿阴茎67例,年龄2岁3月-6岁（平均年龄3岁9月）。结果术后阴茎出现暂时性肿胀,1—2周消失,无顽固性水肿、阴茎回缩、尿道损伤,阴茎体外形好,排尿顺畅。术后半年阴茎缝合疤痕消失。结论阴茎阴囊转移Z形皮瓣术治疗较严重的隐匿阴茎是一种并发症少、阴茎外形理想的手术方法。转移的阴囊Z形皮瓣可弥补阴茎皮肤的不足。