心力衰竭患者心功能明显改善时发生猝死12例分析

心脏病患者有发生猝死的可能 ,充血性心力衰竭为猝死的危险因素 ,慢性充血性心力衰竭患者在心功能明显改善后发生猝死虽时有发生 ,但一般均看作偶然猝死 ,未见有大样本的研究和报道。本文仅报告 12例 ,意在对心脏性猝死的原因或诱因等作一些探讨 ,现报道如下。1　临床资料本组 12例为 1992年 6月～ 2 0 0 2年 11月间本院住院病例 ,其中男 3例 ,女 9例 ,年龄 4 3～ 82岁 ,平均 6 2± 11 2岁。基础心脏病的临床诊断有冠心病 4例 ,原发性扩张型心肌病 4例 ,高血压性心脏病2例 ,风湿性心脏病 1例 ,甲亢性心脏病 1例。有反复心功能不全症状史 1～…     

高龄患者安置埋藏式心脏起搏器的临床分析及防治并发症体会

我院自 1990～ 2 0 0 0年共安置 118例起搏器 ,其中高龄患者 (≥ 80岁 ) 2 6例 ,本文分析各年龄段的临床特征 ,重点总结高龄患者的特殊性。1　临床资料1.1　病因分类 :118例中 ,年龄 <60岁的 2 4例 ,60～79岁 68例 ,≥ 80岁 2 6例 (男 19例 ,女 7例 )。病因分类见表 1。表 1　 118例患者病因分类年龄(岁 )缺血性心脏病 高心病 扩张型心肌病肥厚型心肌病糖尿病性心肌病老年退行性心脏病 心肌炎<60 6 3 4 2 3 660～ 792 5 7 87 91 1 1≥ 80 5 3 3 1 861.2　心律失常分类 :见表 2。表 2　 118例患者心律失常分布年龄 (岁 ) ～ 度房室传导阻滞…     

猝死66例死亡原因分析

本文选择我院自1971年1月至1995年12月发生的66例院外、门诊、急诊、留观及住院猝死病例的临床资料。本组病例资料均符合1984年10月世界卫生组织制订的猝死诊断标准。现将猝死的死亡原因,诱因、防治等分析探讨如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组66例,其中男性55例,女性11例,男女之比为5:1。年龄最小11岁,最大82岁,平均为48.8±12.2岁,其中以41～60岁为最多,共41例占62.12％。见表1。     

老年冠心病猝死诱因分析及护理对策

在冠心病患者中 ,猝死发生年龄为 5 5～ 6 4岁 ,每年发生率为男性中 2 .7/10 0 0 ,女性 0 .4/10 0 0 [1] 。为探索老年冠心病猝死的诱因及发生规律 ,我们对 34例老年冠心病患者的病因进行回顾性分析 ,为减少该类病人的猝死率 ,并针对病因提出了老年冠心病患者的护理对策。1　临床资料1.1　一般资料　 34例均为 1994年 1月～ 1999年 12月住院的老年冠心病患者 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 78岁。1.2　冠心病类型　临床分类参照 1979年ＷＨＯ的分型标准 ,冠心病心衰型 7例 ,稳定型心绞痛 2例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,陈旧性心梗 12例 ,急性心…     

老年人急性胰腺炎56例临床分析

我院1992年1月～1994年12月收治急性胰腺炎189例,其中60岁以上老年患者56例,现就其临床特点分析如下。 临床资料 1.一般资料:男19例,女37例,年龄60～82岁。65～80岁者42例,占75％。其中水肿型47例,出血坏死型9例。有胆囊炎胆石症38例,酗酒及暴饮暴食11例,无明显诱因7例。     

老年急性左心衰竭的急救护理体会

老年急性左心衰竭是极为常见的严重的临床综合征 ,是各种心血管病的严重阶段 ,其患病率高 ,死亡率大 ,对老年人健康危害极大。随着世界人口老龄化 ,老年急性左心衰的发生率和死亡率将有所上升。1990年 1月至 1999年 12月我院抢救和护理 30例老年急性左心衰竭患者 ,现将抢救及护理体会如下。1　临床资料　　 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 6 4～ 82岁 ,平均 72岁。基础心脏病 :冠心病 13例 ,高血压心脏病 10例 ,风湿性心脏病 2例 ,肺心病合并心脏病 5例。老年急性左心衰竭的诱因 :呼吸道感染 ,心律失常 ,情绪激动 ,受凉 ,劳累 ,过饱 ,短时…     

老年人左心衰竭的早期诊断(附23例误诊分析)

作者就所在医院近几年误诊的 2 3例老年左心衰竭患者误诊原因进行临床分析 ,并对老年人左心衰竭的早期诊断谈如下体会。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例中男 15例 ,女 8例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6 1岁 ,平均年龄 6 6岁。1.2　基础心脏病　冠心病 10例 ,高心病 6例 ,肺心病 5例 ,老年性退行性瓣膜病 2例。1.3　误诊类型　误诊为急性或慢性支气管炎急性发作 14例 ,肺炎 4例 ,喘息性支气管炎 3例 ,结核性胸膜炎 2例。1.4发病诱因　肺部感染 13例 ,心律失常 5例 ,输液速度过快 3例 ,劳累 2例。2　讨论2 .1　老年人随增龄心血管系统出现形态结…     

58例老年心力衰竭临床分析

老年心力衰竭是内科常见急症之一,本文收集我们3年收治的58例60岁以上心力衰竭患者资料,并与同期住院的68例非老年心力衰竭病例比较,旨在探讨老年心力衰竭的临床特点。1临床资料1.1一般资料老年组58例,男34例,女24例,年龄60～79岁,平均68.7岁,对照组68例,男30例,女38例,年龄18～57岁,平均39.6岁。1.2基本病因见表1,老年组以冠心病、高血压性心脏病为多,44例(75.8%),对照组以风湿性心脏病为多38例(55.8%)为多。1.3心力衰竭诱因2组均以肺部感染最常见。老年组35例(62.1%)对照组32例(47.1%);其次为快速房颤(Af)老年组16例(27.6%),对照组14例(2…     

院前猝死病例132例分析

我院自 1998年元月至 2 0 0 1年 12月间院前接诊猝死病例13 2例 ,现对临床特点及其流行病学特点分析如下 :1　临床资料1 1　年龄分布 :13 2例中男 72例 ,女 60例 ;男、女比为 1 2∶1,最大年龄 89岁 ,最小年龄 2 0岁 ,平均年龄 61 5 8岁。见表 1。表 1　 13 2例院前猝死年龄分布年龄 (岁 )例数 (n) %≤ 2 0 2 1 512 1～ 40 1 6 1 2 1 24 1～ 60 37 2 8 0 2>61 77 58 34　　 1 2　每月分布 :发病季节以春冬季多发 ,可能与老年患者多有慢性疾病 ,各脏器功能低下 ,对环境变化较敏感 ,遇有寒冷刺激 ,情绪影响等因素 ,不能适应而发生猝死。 40岁…     

西米替丁预防肺心病发作期应激性溃疡的临床分析

慢性肺原性心脏病在我国较为常见 ,其患病率为0 .4 1 %～ 0 .4 7% ,≥ 1 5岁人群约 0 .7%并随年龄增高而增加。急性呼吸道感染常为急性发作的诱因 ,急性发作期可并发胃肠道溃疡 ,上消化道出血 ,预后不良。本文以西米替丁预防肺心病急性发作期并发应激性溃疡 ,上消化道出血 30例 ,并探讨其疗效。1 临床资料预防组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均75岁 ,对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例 ,年龄 6 8～ 79岁 ,平均 74岁。应激性溃疡诊断 ,因病情危重患者不能耐受胃镜检查 ,在实际工作中以临床表现为主要诊断标准 :①有引起应激性…     

老年急性胰腺炎38例临床分析

急性胰腺炎(AP)是临床常见急重症之一。近年来,老年急性胰腺炎有增加趋势,且症状重、愈后差。为探讨老年AP病因及临床特点,现将我院五年来收治的老年AF38例与同期收治的青年AP30例临床资料对比分析,报告如下。一、临床资料1.一般资料:老年组38例,男28例,女10例,男:女2.8:1,年龄在60～80岁之间,平均68.8岁。青年组30例,男25例,女5例,男∶女,5∶1,年龄分布在16～35岁之间,平均30.2岁。全部病例诊断均符合急性胰腺炎诊断标准。     

慢性肺心病急性发作期心律失常102例分析

慢性肺源性心脏病急性发作期常由于各种诱因而出现心律失常,如诊治不及时或不当,易危及患者生命。笔者1995～1999年共收治248例肺心病急性发作期患者,102例并发心律失常,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　248例肺心病患者均符合1980年全国第三次肺心病专业会议制订的诊断标准[1]。102例并发心律失常,并发率为41.13%;其中男56例,女46例;年龄35岁～88岁,平均61岁;病程6～30年,平均15年。所有患者入院后均检查血电解质,行血气分析、拍胸片及心电图检查,部分患者进行了超声心动图及动态心电图观察,3例患者进行了心电监护。1.2　心律失常的…     

老年心力衰竭抢救体会

老年心力衰竭是老年人心脏疾患的严重并发症。因其病因不同,病情复杂,临床上治疗较为困难。我们1994年6月～1999年6月抢救老年心力衰竭35例,取得了较好的效果,报道如下。1　临床资料　　本组男21例,女14例,年龄61～92岁,平均69.7岁,全部符合(陈灏珠.实用内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,1987.)有关充血性心力衰竭和心功能分级诊断标准,其中级11例,级17例,级7例。左心衰竭13例,右心衰竭16例,全心衰竭6例。基础心脏病:肺心病14例,肺心病并发冠心病7例,冠心病5例,高血压性心脏病4例,风湿性心脏病3例,扩张型心肌病2例。心力衰竭诱因:呼吸道感…     

71例老年病人术后死因分析

我院1992年12月～1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1～65ｄ(平均17ｄ)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1　临床资料1.1　死亡原因　71例术后死亡老年病人中,男48例,女23例。年龄分布:60～70岁48...     

顽固性心力衰竭84例治疗分析

1　资料和方法1.1　一般资料84例患者为 1992年 9月～ 2 0 0 1年 2月住院患者。其中 ,男 5 2例 ,女 32例 ,年龄岁 4 6岁～ 70岁。平均年龄 71岁。冠状动脉硬化型心脏病 36例 ,高血压性心脏病 8例 ,风湿性心脏病 12例 ,扩张型心肌病5例 ,肺源性心脏病 9例。病史最长 35ａ ,最短 4ａ ,平均 18ａ。心功能均为Ⅲ～Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 )。Ⅲ级 6 0例 ,Ⅳ级 2 4例。表现为全心衰 84例 ,其中伴有肺部病 16例 ,胆系感染 3例 ,肾脏病变 6例 ,伴有胸腹水 4例 ,心包积液 6例 ,肝硬化腹水 3例。1.2　治疗方法84例患者住院后均经常规治疗 ,包括去除诱因、…     

385例老年急性阑尾炎临床分析

老年急性阑尾炎 ,为特殊类型阑尾炎 ,是老年外科的常见急腹症。随着我国人口老龄化的进展 ,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势。老年急性阑尾炎病理生理变化复杂 ,症状、体征多不典型 ,病情多危重 ,伴发病多 ,病死率高 ,应予重视。现将我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 385例 6 0岁以上老年急性阑尾炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :385例老年急性阑尾炎患者男 2 0 3例 ,女 182例 ,男女之比为 1∶0 89;年龄 6 0～ 90岁。 6 0～ 6 9岁者 2 18例占 5 6 6 % ;70～ 79岁者 14 6例占37 9% ;80岁以上者 2 1例占 5 4 %。自腹痛开…     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病急性发作期85例临床观察

我院于 1996年～ 2 0 0 2年 10月共收治慢性肺源性心脏病(简称肺心病 )急性发作期 85例 ,其中以中西医结合治疗者 66例 ,单存西药治疗者 19例 (作对照组 ) ,现将两组治疗结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :凡符合全国第一、二次肺心病专业会议制订的《慢性肺源性心脏病诊断标准》急性发作而收入院。本组共 85例。男性 65例 ,女 2 0例。 40岁以下者 9例 ,41～ 5 0岁15例 ,5 1～ 60岁 2 8例 ,61～ 70岁 18例 ,70岁以上者 15例。年龄最小者 2 8岁最大者 85岁。急性发作诱因以受凉后引起肺部感染者 72例 ,由于劳累或其他诱因引起急性发作…     

强化老年性心脏猝死的护理意识

心脏性猝死是老年心血管病人常见的猝死原因之一 ,由于猝死的诱因很多 ,起病急剧 ,进展迅速 ,抢救是否及时 ,判断是否正确 ,是抢救成功的关键。因此 ,护士要提高专科护理意识 ,预防、救治心脏性猝死 ,同时强化护理意识 ,是预防心脏猝死的主要措施。1　临床资料1.1　一般资料 :1999年～ 2 0 0 1年两年间 ,发生在我院内外老年心脏猝死病人 13例。其中男 9例 ,女 4例 ,平均年龄为68岁 ,5例为出院后猝死。猝死原因 :冠心病、心肌病、陈旧性心肌梗死、心功能不全 9例 ,不稳定性心绞痛 4例。猝死诱因 :饱餐、饮酒 2例、情绪激动 5例、入厕排便 2例…     

老年肺炎65例临床分析

肺炎是老年人的常见病之一 ,居老年感染性疾病死亡率的首位( 1) 。随着年龄的增长 ,老年患者肺防御功能衰退、免疫功能降低、老年呼吸系统疾病也随之增加。现将我院 1 997～ 2 0 0 0年收治的 65例老年肺炎分析报道如下。1 临床资料65例老年肺炎 ,男 43例 ,女 2 2例 ,年龄 60～ 91岁 ,平均 68.4岁。 70岁以下 3 9例 (60 % ) ,70岁以上 2 6例(4 0 % )。发病以冬春季节为主 (68.6% ) ,发病诱因主要是受凉 ,上呼吸道感染。其次为精神创伤及劳累。全部病例除 6例为单纯性肺炎外 ,其余均伴随基础疾病(90 8% )。其中慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 2…     

胺碘酮治疗中老年心律失常60例临床分析

胺碘酮是一种血管扩张剂 ,属Ⅲ类抗心律失常药 ,现将我院 2 0 0 1年元月～ 2 0 0 3年 6月收治的 60例心律失常患者应用胺碘酮情况分析如下 :1　资料和方法1 1　一般资料 :年龄与性别 :男 43例 ,女 17例 ,其中 5 0～5 9岁 13例 ,60～ 69岁 3 1例 ,70岁以上 16例。病因 :冠心病 3 0例 (其中急性心肌梗死 11例 ,陈旧性心肌梗死 9例 ) ,风湿性心脏病 5例 ,肺心 4例 ,心肌炎 2例 ,心肌病 2例 ,原因不明者 17例。心律失常类型 :室上性 2 8例 ,室性 3 2例。1 2　治疗与观察方法 :①用法 :采用口服法 ,胺碘酮每日0 6,一日三次 ,见效后逐渐减量至每…