原发性前列腺尿路上皮癌2例报道并文献复习

目的:通过对2例原发性前列腺尿路上皮癌患者病例的分析,探讨该病的诊断与治疗原则。方法:病例1,男,72岁,主因排尿困难9个月入院,行经尿道前列腺电切术(TURP);病例2,男,78岁,主因前列腺电切术后3个月,排尿困难1周入院,行经尿道前列腺电切术。结果:第1例患者1年后复发再次行电切术,术后行介入治疗,4个月后复发再次行电切术治疗,8个月后复发,给予放疗,效果不佳,13个月后去世;第2例患者为复发病例,术中发现前列腺组织内大量癌结节,手术切除至外科包膜,行手术治疗后排尿困难改善,并转放疗科继续治疗。结论:原发性前列腺尿路上皮癌是恶性度较高的疾病,经尿道前列腺电切术不能改善其预后。     

Colorimetric determination of nadolol in tablets.

Nadolol was extracted from tablet excipients with an acidic potassium chloride solution. The drug was oxidized with periodic acid, and the resulting aldehyde was reacted with 2,4-dinitrophenylhydrazine to form the corresponding hydrazone. Excess reagent was removed with a cupric chloride solution. The hydrazone was extracted into chloroform, and its absorbance was measured at the 352-nm maximum.     

大蒜素与复方磺胺甲噁唑联用对弓形虫感染小鼠的保护作用

目的 :研究大蒜素与SMZCo对小鼠弓形虫感染的保护作用。方法 :36只小鼠腹腔接种 1×10 5个RH株弓形虫速殖子 ,4h后分 4组 (每组 9只 )灌胃给药 ,每日 1次。A组为空白对照组 ,B组给SMZCo ,C组给大蒜素 ,D组给大蒜素和SMZCo。大蒜素 30mg·kg- 1,给药 18d ;SMZCo 4 0 0mg·kg- 1,给药 8d。结果 :A组小鼠感染后 6d内全部死亡。B组死亡 7只 ,死亡率、复发率均为10 0 %。C组死亡率为 63% ,复发率为 0。D组复发率为 33% ,与B组比较 ,P <0 .0 5 ,与C组比较 ,P>0 .0 5 ,D组死亡率为 5 6%。结论 :大蒜素与SMZCo联合使用能有效的控制急性弓形虫病 ,降低弓形虫病的复发率     

阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断

目的:探讨阿片类戒断综合征的中医辨证计量诊断.方法:在对423例阿片依赖戒断者调查的基础上,进行了阿片类戒断综合征计量诊断研究,采用最大似然法判别分析模型,建立阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断的指数表,继而运用DME方法,对毒瘀内阻寒热错杂证、毒瘀热阻证和毒瘀寒阻证进行了诊断效能的评价,在此基础上又进一步对毒瘀寒热互阻虚证、毒瘀虚热证和毒瘀虚寒证进行了诊断效能的评价.结果:毒瘀寒热互阻虚证评价结果为:灵敏度87.32%,特异度96.88%,误诊率3.13%,漏诊率12.68%,诊断指数184.2%,Youden指数84.2%,阳性预告值84.93%,阴性预告值97.43%,粗符合率95.27%,阳性似然比2.7898,阴性似然比0.1309;毒瘀虚热证评价结果为:灵敏度96.00%,特异度98.74%,误诊率1.26%,漏诊率40.00%,诊断指数194.74%,Youden指数94.74%,阳性预告值82.76%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.58%,阳性似然比79.1905,阴性似然比0.4051;毒瘀虚寒证评价结果为:灵敏度95.00%,特异度99.01%,误诊率0.99%,漏诊率5.00%,诊断指数108.01%,Youden指数8.01%,阳性预告值82.61%,阴性预告值99.75%,粗符合率98.82%,阳性似然比95.9596,阴性似然比0.0005.结论:阿片类戒断综合征中医辨证计量诊断指数表具有良好的诊断效能,该方法有一定的推广使用价值.     

人工气管移植实验研究

目的探讨能与人体气管愈合成为一体的人工气管的实验方法。方法用长5cm羊气管,实验时切除羊颈段气管5cm,用人工气管重建。手术后1、2周,1、3、6、12个月摄X线片、支气管镜检查,然后处死检查大体和镜下病理,观察人工气管愈合情况。结果8只实验动物人工气管与自体气管均顺利达到生物性愈合,黏膜成活,实验动物长期存活。3个月时有部分软骨细胞融解吸收,但支架位置良好,管腔通畅。6、12个月后标本显示人工气管完全成活。但吻合口处有少量肉芽增生,管腔轻度狭窄。结论人工气管可以与自体气管形成生物性愈合,气道管腔通畅,动物长期生存。     

Determination of thiosulfate in body fluids by GC and GC/MS

A simple and sensitive method to determine thiosulfate in human blood and urine was devised. Thiosulfate was first alkylated with pentafluorobenzyl bromide, with L-ascorbic acid as the stabilizer and sodium chloride as the catalyst. The alkylated thiosulfate was oxidized with iodine to obtain bis(pentafluorobenzyl)disulfide, which was then subjected to gas chromatography and gas chromatography/mass spectrometry. Mass fragmentography was used to identify the disulfide, and gas chromatography with an electron capture detector was used for quantitative determination. The lower limit of detection was 0.003 mumol/mL.     

高效液相色谱法测定氟尿嘧啶的组织浓度

目的:建立高效液相色谱法测定卡培他滨代谢物氟尿嘧啶的组织浓度。方法:取氟尿嘧啶血浆溶液,加入溴尿嘧啶为内标,经乙酸乙酯提取后氮气吹干,流动相复溶进样分析;手术切除的胃癌及其周边组织用空白血浆匀浆,匀浆液处理方法同上。流动相为乙腈-水(1∶99),流速1.0mL.min-1,检测波长254 nm。结果:氟尿嘧啶与内标溴尿嘧啶保留时间分别为3.20min和7.50min。氟尿嘧啶的标准曲线范围0.02～1.0μg.mL-(1r=0.999 6),方法的重现性、回收率、精密度和稳定性均符合生物样品分析要求。卡培他滨代谢物氟尿嘧啶在胃癌中心组织的浓度(1.095μg.g-1)显著高于正常胃组织(0.047μg.g-1)。结论:本方法适合测定氟尿嘧啶的组织浓度,可用于卡培他滨人体代谢的研究。     

司帕沙星锌软膏剂的制备和临床应用

目的：评价司帕沙星锌合成的可行性及品质可控性。方法：用司帕沙星做原料，在碱性条件下反应生成司帕沙星钠，司帕沙星钠再和硫酸锌反应生成司帕沙星锌：以凡士林和羊毛脂为基质制备软膏剂，用分光光度法检测主药的含量，以临床烧伤患者为使用对象，司帕沙星锌软膏剂配合其他常规治疗方法治疗烧伤疾病。结果：司帕沙星锌软膏剂质量稳定，符合临床需要，临床应用疗效显著。结论：司帕沙星锌合成工艺可行，软膏剂成品品质可控，疗效显著，该方法简单可行，适合于临床应用和推广。     

胃癌术后患者采取五水头孢唑林钠联合奥硝唑预防感染的安全性和有效性分析

目的探讨胃癌术后患者采取五水头孢唑林钠联合奥硝唑预防感染的安全性和有效性分析。方法80例胃癌术后患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取五水头孢唑林钠治疗,试验组采取五水头孢唑林钠联合奥硝唑进行治疗。比较两组感染率、不良反应发生情况。结果试验组感染率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌术后患者采取五水头孢唑林钠联合奥硝唑可以有效预防感染,提高临床安全性,值得推广。     

瑞替普酶溶栓联合疏血通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的 应用瑞替普酶溶栓联合疏血通注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者,评价其再通率、疗效和安全性.方法 将89例经瑞替普酶溶栓的STEMI患者随机分为两组,治疗组联合疏血通治疗,对照组单纯溶栓治疗.比较两组患者溶栓后的再通率、疗效情况,和出血不良反应的发生率.结果 治疗组和对照组总再通率比较无显著改变（P＞0.05）,但治疗组胸闷、胸痛等自觉症状改善明显,硝酸酯类药物用量有不同程度减少,心电图示前抬高的ST段下降幅度较大;治疗组总有效率较对照组显著升高（P＜0.05）;两组患者出血的发生率比较无显著改变（P＞0.05）.结论 瑞替普酶溶栓联合疏血通治疗STEMI患者疗效确切,安全可靠.     

GC法测定辣椒碱中环己烷、乙醇、乙酸乙酯残留量

目的建立气相色谱法测定辣椒碱中环己烷、乙醇、乙酸乙酯的残留量。方法色谱条件:检测器为氢火焰离子化检测器;固定相为6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷;色谱柱为石英毛细管柱30 m;载气柱流量2.0 mL·min-1;柱温为120℃维持10 min;气化室温度为200℃;检测器温度为250℃。结果在19.5～58.5μg·mL-1的范围内,环己烷的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=3.073 3X-0.158 4r,=0.998,平均回收率96.3%,RSD=3.5%。在25.0～75.0μg·mL-1的范围内,乙醇的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.620 8X-8.6r,=0.998,平均回收率99.4%,RSD为3.3%;在25.0～75.0μg·mL-1的范围内乙酸乙酯的进样量与峰面积呈良好的线性关系,回归方程:Y=1.387 2X-0.88r,=0.999,平均回收率97.4%,RSD为3.1%。结论本方法操作简单,准确、专属性强、重现性好,可作为辣椒碱中乙酸乙酯、环己烷、丙酮的残留量的测定方法。     

顺峰阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎24例

目的 观察阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎的效果。方法 选择门诊婴幼儿支原体肺炎24例为治疗组，应用阿奇霉素糖浆；20例为对照组，应用莱特新颗粒。结果 治疗组显效10例，有效8例，总有效率74．9％；对照组显效6例，有效6例，总有效率60％。结论 阿奇霉素糖浆口服吸收好，生物利用度高，血浆清除半衰期长，每天只需口服一次，口服三天后有效组织浓度可维持l0d。疗效满意。     

再生障碍性贫血41例临床分析

目的总结41例再生障碍性贫血(再障)患者临床发病特点,诊断及治疗效果。方法对我院10年间确诊的41例再障患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例再障患者中慢性再障的治疗有效率为80%,重型再障为42.9%。慢性再障中单用雄激素治疗有效率76.9%,CSA和雄激素联合应用的有效率为83.3%;重型再障中单用雄激素治疗有效率为25%,CSA和雄激素联合应用的有效率为50%。院内死亡5例中,3例死于脑出血。结论雄激素是治疗慢性再障的主要药物,雄激素和CSA联合应用可提高疗效,单用雄激素治疗重型再障效果不佳,目前主张用CSA、ATG治疗,或CSA、ATG、大剂量甲基强的松龙、造血细胞因子联合应用。     

雷米普利和替米沙坦与胺碘酮联用治疗阵发性心房颤动的临床观察

目的探讨雷米普利和替米沙坦与小剂量胺碘酮联用对心功能正常的阵发性心房颤动（房颤）维持窦性心律的长期疗效。方法将180例阵发性房颤患者完全随机分为胺碘酮组（A组,61例）、胺碘酮＋雷米普利组（B组,59例）、胺碘酮＋替米沙坦组（C组,60例）,随访2年,比较3组治疗后6、12、18、24个月的窦性心律维持率以及治疗前、后的左心房内径。结果治疗12个月后,A组左心房内径大于B、C组（P〈0．05）,A组窦性心律维持率明显低于B、C组（P〈0．05）。试验终点时,A组的窦性心律维持率为58．62％,B组为77．78％,C组为78．57％（P〈0．05）。结论胺碘酮分别与雷米普利和替米沙坦配伍治疗阵发性房颤维持窦性心律具有相同的疗效,但优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大。     

Successful second autologous peripheral blood stem cell transplantation conditioned with total body irradiation for progressive neuroblastoma after recurrence

A girl with recurrent neuroblastoma was successfully treated with second autologous stem cell transplantation (SCT) conditioned with total body irradiation (TBI). This patient was diagnosed as stage IV neuroblastoma at the age of 18 months. Pathological finding was stroma-poor unfavorable histology and amplification of MYCN gene was extremely high (153 copies). In spite of autologous SCT with non-TBI regimen in the status of disease-free, neuroblastoma relapsed at the primary site 6 months later. Second autologous SCT conditioned with TBI and melphalan was performed although the tumor was progressive. Over 3 years after second SCT, she has been well with no evidence of further recurrence of neuroblastoma, but she was complicated with permanent atrophy of left kidney. TBI might be effective for relapsed neuroblastoma who previously received SCT with non-TBI regimen.     

肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平改变对心力衰竭患者预后的影响分析

目的探讨肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平改变对心力衰竭患者预后影响。方法选择我院慢性心力衰竭患者共46例,作为观察组,心功能Ⅱ级、心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级患者分别为12例,23例和11例。同时选择同期到我院体检的健康者40例,作为对照组。检测所选对象肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平。结果观察组肌钙蛋白T、B型尿钠肽水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅳ级患者肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅲ级患者B型尿钠肽水平高于心功能Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肌钙蛋白T和B型尿钠肽水平有助于了解慢性心力衰竭患者预后,具有重要临床意义。     

A new technique with calcium phosphate precipitate enhances efficiency of in vivo plasmid DNA gene transfer

In vivo gene transfer with plasmid vector has been applied experimentally and clinically; however, the low level of gene transfer efficiency with plasmid vector is a problem. We speculated that the combination of calcium phosphate precipitate (CaP) and plasmid vector could solve this problem because CaP stabilizes plasmid DNA. In the present study, we used a plasmid exression vector encoding enhanced green fluorescent protein and combined the vector with CaP. Then, this combination was mixed with bovine type I atelocollagen. After incubating this mixture in phosphate-buffered saline, the amount of the plasmid DNA in the supernatant was low when the plasmid DNA was combined with CaP. Furthermore, the plasmid DNA, which was combined with CaP, was stable in DNase digestion in vitro. The plasmid vector with or without CaP, together with the atelocollagen, was transplanted subcutaneously or injected in the bone marrow of the femurs of rats. Then, the fluorescence was observed under a confocal laser scanning microscope and the fluorescence intensity in the tissue homogenates was measured. In these animal experiments, the fluorescence was extensive when the plasmid DNA was combined with CaP. These results indicate that our formula, collagen/CaP/DNA, appeared efficient for in vivo gene transfer.     

血浆中细菌内毒素定量测定方法的研究

目的:建立定量测定血浆中细菌内毒素的实验方法。方法:以内毒素检查用水制备标准曲线,动态浊度法定量测定分别采用3种抗凝剂的抗凝血中细菌内毒素的含量及回收率;以正常人血浆制备内毒素标准曲线,以抗增液复溶鲎试剂,动态浊度法定量测定人血浆中内毒素的含量及回收率。结果:使用肝素钠抗凝的血浆溶液对内毒素测定无干扰,而其他抗凝剂肝素锂、EDTA-K2等有干扰;人血浆经稀释加热处理,配合使用抗增液后制备的标准曲线与使用内毒素用水制备的标准曲线相比,可以更好地测定人血浆中细菌内毒素的含量,且具有较好的重现性;用所建立的方法测定肠癌患者血浆中内毒素的含量,其结果显著高于正常人血浆中内毒素的含量。结论:以肝素钠作抗凝剂,血浆经稀释加热处理并配合使用抗增液可定量测定血浆中细菌内毒素的含量。     

甘草酸二铵注射液联合生脉注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察甘草酸二铵注射液（DG）联合生脉注射液（sM）治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法150名患者随机分为三组,1组为单用DG治疗组,2组为单用SM治疗组,3组为DG联合SM治疗组,分别监测治疗前后肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、黄疸指标总胆红素（TBIL）,运用配对t检验进行分析比较。结果1组总有效率为92％,2组总有效率为86％,3组总有效率为94％。结论DG联合SM治疗组对慢性乙型肝炎的治疗效果优于单药治疗组的治疗效果。     

腹腔镜与折刀位在直肠癌根治术中的联合应用

目的探讨腹腔镜与折刀位联合应用于Miles术的安全性及优势。方法回顾性总结我科2010年7月至2011年7月实施的腹腔镜直肠癌Miles术30例,手术先采用折刀位,完成会阴部手术,再行采用平卧位,完成腹腔内手术。结果手术均获得成功,无中转开腹,手术时间(1.5±0.3)h,术中出血量(80.1±20.0)ml,术后肠功能恢复时间(22.1±7.5)h,术后住院天数(6.1±2.2)d。随访3个月至今,患者生活质量良好。结论腹腔镜Miles术中应用折刀位安全可行,具有优势。