膝关节骨性关节炎内服中药使用情况文献分析

目的 通过近10年文献初步探讨膝关节骨性关节炎(KOA)内服中药的用药规律.方法 检索2002至2012年收录于维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库的中药内服治疗KOA的临床文献,筛选符合标准的文献,采用频数统计的方法统计中药内服治疗KOA的总体用药频次、药对频次.结果 纳入研究文献共491篇,包括572味中药、23个药对,药物总使用频次为5120次,使用频次最高的前10位依次为牛膝、当归、白芍、甘草、熟地黄、杜仲、川芎、独活、威灵仙、黄芪;药对总使用频次为891次,使用频次最高的前10位依次为牛膝和杜仲、黄芪和当归、桃仁和红花、独活和桑寄生、川乌和草乌、牛膝和当归、白芍和甘草、麻黄和桂枝、乳香和没药、黄柏和苍术.结论 近10年治疗KOA内服方的药物组成以补肝脾肾、祛风寒湿为主;药对以补益肝肾、强筋壮骨以及益气活血为主.     

中药内服外敷治疗腰膝关节退行变致疼痛100例

目的：观察中药内服、外敷法对腰膝关节退行变致疼痛的疗效。方法：用中药补肝肾、祛湿通络等药内服（川牛膝、川断、杜仲、狗脊、桑寄生、透骨草、伸筋草、独活、秦艽、当归、灵仙、白芥子）;外敷（红花、透骨草、马钱子、生川乌、生草乌、全蝎、白花蛇、血竭、樟脑等）治疗本病100例。结果：在2个疗程内治愈62%,总有效率92%。结论：该疗法对腰膝关节退行性变所致的疼痛效果良好。     

基于文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症用药规律研究

目的：基于30年文献数据挖掘中药外用治疗跟痛症的用药规律，为跟痛症的辨证论治和遣方用药提供理论指导和参考依据。方法：运用国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBM）对中药外用治疗跟痛症的中文文献进行检索，构建跟痛症的外用中药数据库，通过对中药频次统计、相互关联规则分析、分层聚类分析等数据挖掘方法总结和分析高频次中药、核心药物及处方潜在规律。结果：中药外用治疗跟痛症排名前20位的主要是透骨草、红花、伸筋草、威灵仙、牛膝、川芎、川乌、桂枝、乳香、当归、草乌、没药、独活、海桐皮、苏木、木瓜、花椒、五加皮、防风、艾叶；在四气分布中使用频率最多的为温性中药，其次为平性和热性中药；在五味分布中使用最多的为辛味中药，其次为苦味和甘味中药；在归经分布中使用最多的前3位分别为肝、脾、肾经；在支持度设置为≥20%的基础上，将置信度设为≥80%，得到“白芍-当归”“没药-红花”等搭配规则的关联药物共27组；通过高频次中药的聚类分析得到核心药物组合共14组。结论：中药外用治疗跟痛症主要以补益肝肾、祛风除湿、活血化瘀为主。药性主要为温、平、热，药味主要为辛、苦、甘，归经主要为肝、脾、肾经。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的骨折术后中药熏洗方的用药规律研究

目的:分析骨折术后中药熏洗方的用药规律。方法:通过中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库搜集2011-2016年文献中骨折术后中药熏洗处方,采用TCMISS中医传承辅助平台软件提取分析处方中各药物的使用频次、四气、五味、归经、归类以及药物之间的关联规则等。结果:对212个中药处方进行分析,使用频率较高的中药有红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝、川乌、木瓜、艾叶、防风等。药物的四气分布主要为温、平,五味分布主要为辛、苦、甘,归经分布主要为肝、肾、脾。药物归类分布主要为伞形科、毛茛科、菊科。红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝等均为骨折术后中药熏洗方最常用的中药。结论:骨折术后中药熏洗方以"活血化瘀止痛、祛风湿通经络、兼顾补血"为主要治法;核心药物是红花、伸筋草、透骨草、牛膝、乳香、威灵仙、海桐皮、没药、当归、桂枝;关键药物组合是"红花与透骨草";处方用药以"活血化瘀止疼痛,祛风散湿通经络,行血补血生新血"为则。     

苓桂薏仁汤与滑膜切除为主治疗膝关节滑膜炎142例

目的:观察祛风湿、止痹痛类中药配合滑膜切除治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法:采用苓桂薏仁汤(茯苓、桂枝、薏仁、滑石、牛膝)内服与外用方(桂枝、桑枝、艾叶、红花、伸筋草、透骨草、川乌、草乌、刘寄奴、牛膝、木瓜)外洗配合滑膜切除术治疗本病142例。结果:总有效率96.5%,提示:本方法对本病有祛风湿,止痹痛,缓解症状,改善关节功能的作用。     

中药内服治疗腰椎骨性关节炎近10年文献潜在用药规律探讨

目的:探讨治疗腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律,为腰椎骨性关节炎临床中的辨证论治和遣方用药提供相应的理论依据。方法:检索近10年内服中药治疗腰椎骨性关节炎的临床文献,通过统一的纳入标准、排除标准,合并和删除重复文献,分析腰椎骨性关节炎的内服中药用药规律。结果:从693篇有效文献中总结出使用频率最多的前30味中药依次是:当归、川芎、甘草、杜仲、牛膝、熟地黄、白芍、独活、红花、茯苓、肉桂、秦艽、细辛、没药、黄芪、桑寄生、桃仁、地龙、防风、乳香、续断、党参、全蝎、鸡血藤、附子、威灵仙、赤芍、木瓜、山茱萸、丹参。结论:近10年文献中内服中药治疗腰椎骨性关节炎的功效主要以活血化瘀、补益肝肾、强筋健骨、祛风散寒除湿、补气养血为主。     

膝关节骨性关节炎熏洗方用药规律文献研究

目的:收集中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床研究文献,分析其用药特点和规律。方法:检索近15年中药熏洗治疗KOA的临床文献,对药物及功效、性味及归经进行整理、归纳和分析。结果:有效文献共174篇,涉及221味中药;祛风湿药、活血化瘀药、补虚药的累计频率达到80.60%;药物应用频次以川乌、草乌、当归、红花、伸筋草为最高;四气中温、平、寒类药物的累计频率达到95.48%,五味中辛、苦、甘类药物的累计频率达94.12%;药物归经以肝、脾、肾为主。结论:中药熏洗治疗KOA以祛风湿药和活血化瘀药为主;治法以祛邪为主,主要从祛风除湿通络、活血化瘀、散寒止痛几方面论治,临床可根据证型灵活应用。     

基于因子和聚类分析痉挛型脑瘫用药规律

目的探讨治疗痉挛型脑瘫有效中药的用药规律。方法检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of science、Co-chrane library数据库中药治疗痉挛型脑瘫的文献,采用EXCEL表格分析中医证候,药物的服用方法,药物的频次、四气五味及归经,观察的指标;SPSS Modeler18.0软件进行组方规律分析、SPSS Statistics 24进行药物的因子分析和聚类分析探讨痉挛型脑瘫的药物运用规律。结果痉挛型脑瘫虚证为肝脾肾、气血虚,实证为肝风、瘀血、气滞;用药频数前4位:伸筋草、当归、牛膝、红花,用药性温,味为甘、辛、苦,归肝、肾、脾经,补虚药、祛风湿药最多。关联分析中透骨草-木瓜、鸡血藤、牛膝组合支持度、置信度最高。核心用药透骨草、牛膝、伸筋草、鸡血藤。提取6个公因子。聚类分析得出当归、赤芍、杜仲、木瓜、川芎、甘草、黄芪;红花、白芍、鸡血藤、伸筋草、透骨草、牛膝、桂枝、丹参、桑枝、艾叶两个方子。中药主要以外用熏蒸为主,主要改善肌张力及运动功能。结论痉挛型脑瘫病机为肝脾肾气血虚兼肝风内动,气滞血瘀;治疗以补益肝肾、健脾胃,益气补血扶助正气,以祛风活血通络祛邪。     

中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变用药探析

目的探讨糖尿病周围神经病变中药熏洗的用药规律。方法通过以"糖尿病周围神经病变"为关键词,"中药熏洗"、"中药沐足"、"外治法"为副关键词,检索"中国知网期刊数据库"2006年3月—2016年3月的数据,最终经筛选后实际进行分析文献114篇,对其进行用药规律的初步归纳和统计分析。结果 114篇糖尿病周围神经病变中药外洗治疗的文献中共用中药1336味,使用频次前10位的中药分别为红花、桂枝、透骨草、川芎、牛膝、黄芪、当归、伸筋草、赤芍、艾叶。使用频率高的药物按《中药学》[1]进行分类依次为活血化瘀药、祛风湿药、解表药和补虚药。结论糖尿病周围神经病变的中医熏洗治疗以温经散寒、舒筋通络、活血祛瘀止痛为主。     

中药离子导入联合活络止痛膏外敷治疗跟痛症37例

目的:观察中药离子导入联合活络止痛膏外敷治疗跟痛症的疗效。方法:在患足疼痛部位给予中药(伸筋草、透骨草、威灵仙、川乌、草乌、泽泻等)离子导入然后外敷活络止痛膏(透骨草、伸筋草、乳香、没药、当归、川牛膝、徐长卿、威灵仙、海桐皮等)治疗。结果:治疗后总有效率97%。结论:本方法治疗跟痛症并做好相关护理工作,有温经散寒,通络止痛之功效,是治疗跟痛症的有效方法。     

吴继昆“洗、按、补”三联疗法治疗膝关节骨性关节炎214例临床观察

[目的]观察吴继昆"洗、按、补"三联疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对214例住院患者"洗、按、补"三联疗法,洗:活血健体方(三棱、莪术各30g,红花15g,川穹10g,归尾15g,伸筋草30g,桑寄生、独活、防风各15g,苍术30g,赤芍10g,骨碎补、桂枝各15g),1剂/d,水煎500mL,熏洗双下肢及膝关节。按:中医推拿手法治疗骨性关节炎,循经取膝眼,委中,阿是穴,上述操作,30min/次,2d/次。补:玻璃酸钠,2.5mL/次,7d/次,关节腔注射;氨基葡萄糖,628mg/次,2次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]显效152膝,有效105膝,进步23膝,无效29膝,总有效率90.61%。[结论]吴继昆"洗、按、补"三联疗法治疗膝关节骨性关节炎效果显著,值得推广。     

中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症41例临床观察

[目的]观察中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]采用前瞻性设计方法,对41例腰椎间盘突出症患者使用中药内服、熏蒸、外敷、骨盆牵引。中药内服：急性期乌药顺气散加减（乌药、陈皮、麻黄、白僵蚕、川芎、枳壳、炙甘草、桔梗、白芷、乾姜）;缓解期麻黄附子细辛汤（附子、麻黄、细辛、干姜、桑枝、杜仲）,1剂/d。中药外敷：自制痹通膏（草乌、南星、肉桂、独活、细辛、川芎、当归、白芥子、马钱子、两面针、乳香、蜈蚣）,1剂/d。中药熏蒸：SD88ⅢGN型熏蒸仪,药物由羌活、独活、防风、细辛、丁香、威灵仙、桂枝、川芎、当归等组成,蒸汽温度40~45℃,1次/d,30~60min/次。牵引：ATAⅡD型自动牵引床牵引,重量为30~40 kg,1次/d,30min/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]痊愈25例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为92.68%。[结论]中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效满意,改善临床症状,值得临床推广应用。     

中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛120例临床观察

[目的]观察中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛疗效。[方法]将120例门诊及住院患者中药熏蒸和护理,滋肝补肾药(生地12g,丹皮10g,云苓12g,山药、旱莲草、山芋肉、女贞子15g,泽泻12g);祛风化湿通络活血止疼中药(川芎、当归15g,桑寄生30g,赤芍15g,草乌10g,苍术、仙灵脾、木瓜15g,川牛膝20g,独活30g,威灵仙20g,鸡血藤30g)。操作过程:接通电源,液体容器加清水,中药放入纱布袋封装,封闭容器,启动开关,按相应治疗部位开关,调节设定温度。病人堵住蒸汽出口,开启定时器,50min/次,1次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]痊愈56例,显效43例,有效18例,无效3例,有效率达到97.50%。[结论]中药熏蒸和护理颈肩腰腿痛效果显著,值得推广。     

基于数据挖掘探讨中药热熨治疗膝骨关节炎用药规律及其毒性中药的应用

目的 探究临床中药热熨治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的用药规律及其毒性中药应用情况,为临床应用和组建新热熨方提供参考.方法 检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,按照纳入与排除标准,筛选中药热熨治疗KOA的处方,运用Microsoft Excel2019...     

基于聚类分析和关联分析的脑性瘫痪中药用药规律研究

目的 分析中药治疗脑性瘫痪的用药规律,为临床用药提供参考依据.方法 检索中国知网、万方、维普、Pubmed、Web of science、Cochrane library等数据库,分别筛选中药内服、外用治疗脑性瘫痪的临床研究类文章,对内服、外用中药分别从使用频次、功效、药性和药味、归经等方面进行统计,并对高频中药进行聚类分析和关联分析.结果 纳入文献205篇,涉及方剂206首,用法分为内服、外用2种.内服中药79首,四君子汤出现频次最多,147味中药纳入统计,使用频次较高的中药为当归、黄芪、茯苓、益智仁、川芎.外用中药方剂126首,108味中药纳入统计,使用频次最高的中药为伸筋草、透骨草、当归、红花、牛膝.内服中药中补虚药所占比例最大,为24.5％,外用中药中祛风湿药所占比例最大,为21.3％.内服及外用中药均以药性为温性者最多,分别占42.9％和46.3％.内服中药中出现频次较高的药物分别是甘味、辛味、苦味,外用中药中出现频次较高的药物分别是辛味、苦味、甘味.内服和外用中药均以归肝经、肾经、脾经为主.对高频药物进行关联分析和聚类分析,高频内服中药得出10对高频药物组合,高频外用中药得出10对高频药物组合.高频内服中药和外用中药均可形成3个聚类方.结论 使用中药治疗脑性瘫痪时,内服中药多用补虚、祛风湿、解表类药物,外用中药则以祛风湿、补虚及活血化瘀药为主.高频中药关联分析和聚类分析的结果,可为临床用药提供一定的参考依据.     

透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例常规护理,糖尿病基础治疗(控制血糖、糖尿病教育、饮食控制、适量运动、降糖药治疗、心理调整);温水泡脚。护理组30例透骨散熏洗(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),加水浸泡10 min,水煎2000mL,晾至50~70℃,沐足桶中放踏脚凳,用热气熏洗双下肢,水温降至38~42℃时撤除踏脚凳,纱布蘸药液淋洗浸泡双足,淋洗时淋至足三里穴,浸泡时水面没过三阴交穴,每次熏洗15~20mim;熏洗完毕后穴位贴敷(朱金山创制,透骨草、伸筋草、桑枝、刘寄奴、桂枝、赤芍、丹皮、艾叶各10g),打粉加赋形剂,搅拌后摊成3×3cm,厚3mm药膏,单层绵纸包裹成药包,置足三里、三阴交,透气敷料固定,每次4~6h;常规护理,糖尿病基础治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续护理2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效1例,有效27例,无效1例,总有效率96.66%。对照组显效1例,有效17例,无效12例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。[结论]透骨散熏洗与穴位贴敷联合基础治疗护理糖尿病周围神经病变效果显著,值得推广。     

中医外治膝骨性关节炎的用药规律探析

目的:基于中医传承辅助平台软件分析膝骨性关节炎外用中药处方的用药规律。方法:收集近15年治疗膝骨性关节炎文献的外用中药处方,采用关联规则算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,分析处方中各种药物的使用频次及药物之间的关联规则,挖掘药物核心组合和新处方。结果:共筛选出的146个中药处方进行分析,所有验方核心药物组成多为舒筋活血洗方或海桐皮汤加减,并挖掘出18个核心组合和9首新处方。结论:总结膝骨性关节炎常用的外用药物以活血化瘀药、祛风湿药为主,治法主要是祛风除湿、活血化瘀、温经散寒。     

下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折35例临床观察

[目的]观察下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折疗效。[方法]对35例住院患者切开复位内固定,骨折部位局部无水疱,患足肿胀较轻,可尽快安排手术;肿胀严重,入院后抬高患肢,脱水药物,肿胀减退后再手术。手术:全身麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,仰卧,常规消毒、铺无菌巾。踝关节前外侧入路,纵行切开皮肤和皮下组织,清理骨折断端碎骨块和软组织,暴露腓骨远端及外踝,复位后钢板固定。前内侧弧形切口显露并清理内踝骨折端,复位后以拉力螺钉固定。修复韧带,冲洗,缝合切口。术后石膏托固定,将患肢抬高,常规抗生素预防感染。药力消除后指导进行功能锻炼。薰洗:术后4周下肢损伤薰洗方(伸筋草、透骨草各15g,五加皮、三棱、莪术、秦艽、海桐皮各12g,牛膝、木瓜、红花、苏木各10g),水煎500mL,倒入沸水盆中,患足置盆上薰蒸。药汁稍凉,毛巾蘸取药汁洗敷患处直至药液变凉。2次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、踝关节骨折、踝关节功能、不良反应。治疗1疗程,随访3~6个月,判定疗效。[结果]治愈29例,好转6例,无效0例,治愈率85.85%。[结论]下肢损伤薰洗方联合切开复位内固定治疗B2型踝关节骨折效果显著,值得推广。     

推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组48例玻璃酸钠,25mg/次,1次/周,肌注;塞来昔布,0.2g/次,1次/d;膝关节短波治疗和蜡疗,1次/d。治疗组48例推拿:拿捏股四头肌,按揉髌骨,牵拉膝关节,30min/次,2次/d;中药熏洗(海桐皮25g,牛膝18g,透骨草25g,乳香18g,伸筋草25g,生草乌、生川乌各12g,没药22g),3L水浸泡30min,煎煮熏蒸关节,控制熏蒸温度;六味地黄丸,3g/次,3次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、关节炎病灶、VAS评分、JOY评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效40例,有效6例,无效2例,总有效率95.83%。对照组显效32例,有效6例,无效10例,总有效率79.17%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。VAS、JOY评分两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]推拿、熏洗联合六味地黄丸治疗老年骨性关节炎效果显著,值得推广。