交锁髓内针治疗29例肱骨干骨折的临床疗效分析

目的探讨交锁髓内针治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法29例肱骨干骨折行交锁髓内针治疗,术后随访。结果所有患者均获得随访,平均随访17个月。优75.9%（22例）,良17.2%（5例）,差6.9%（2例）。无1例感染、断针及神经血管损伤,骨折全部愈合,平均愈合时间为8～14周。其中1例肱骨干骨不连,经更换钢板螺丝针并植骨后愈合。1例骨折远端劈裂,钢丝捆扎后交锁髓内针固定,14个月后随访骨折愈合,功能良好。结论交锁髓内针治疗肱骨干骨折是一种安全可靠的方法,治疗肱骨干骨折疗效满意。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干多段骨折

目的 探讨交锁髓内钉技术在肱骨干多段骨折治疗中的效果。方法自2000年9月至2006年9月使用交锁髓内针的方法治疗肱骨干多段骨折18例。顺行固定13例,逆行固定5例。方法随访全部病例,随访时间6～34个月,全部骨性愈合,术后肩肘功能恢复良好。关节功能评分优6例,良10例,可2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有创伤小,并发症少,骨折易愈合,肩肘功能恢复快等优点。     

自制带锁髓内钉治疗新鲜肱骨干骨折

目的：总结使用自制的带锁髓内钉治疗新鲜肱骨干骨折的临床经验，提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：2000年1月-2001年1月使用自制带锁髓内针顺行穿入方法治疗新鲜肱骨干骨折4例，骨折均为闭合型，手术采用从肱骨大结节向远端顺行穿针法。结果：4例病人5个月时全部骨性愈合，肩肘关节活动恢复92％以上。结论：自制带锁髓内针顺行穿针法避免对肱三头肌干扰，髓内针能有效地稳定骨折。减少对软组织进一步损坏，肩肘关节功能恢复快。     

肱骨分叉交锁式髓内钉在肱骨干骨折中的应用

我科从1999年～2002年采用肱骨分叉交锁式髓内钉治疗肱骨干骨折12例 ,随访5个月～1年零2个月 ,骨折部愈合良好 ,无断钉拔钉等并发症 ,功能恢复良好 ,疗效满意 ,现总结如下。1临床资料1 1一般资料 :本组12例 ,男7例 ,女5例 ,右侧9例 ,左侧3例 ,年龄18岁～47岁 ,平均34岁。骨折均为肱骨中上段骨折 ,其中横行及斜行骨折5例 ,粉碎性骨折7例。1 2肱骨分叉交锁式髓内钉的特点 :肱骨分叉交锁式髓内钉为苏州大学附二院郑祖根教授、冯德宏发明 ,能适应鹰嘴窝上4cm至肱骨外科颈下3cm肱骨干骨折内固定的需要 ;有顺行、逆行两种结构 ,钉的远端为分叉动力…     

胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折102例

目的探索胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折的疗效。方法对102例胫骨干骨折采用胫骨用交锁髓内针治疗胫骨干骨折,术后3～4个月常规取出远端锁钉,由骨折静力固定转变成动力固定。结果 102例胫骨干骨折,101例达到骨性愈合。平均愈合时间18周。1例发生骨不连,经骨折端开槽,自体松质骨植骨后愈合。结论胫骨用交锁髓内针治疗胫骨骨折,手术创伤小,保护了骨折端的局部血液循环,骨折愈合率明显提高。     

逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗中的应用

目的总结逆行交锁髓内钉在肱骨干骨折治疗的应用和临床效果。方法选取32例肱骨干骨折患者为研究对象,对其采用逆行交锁髓内钉治疗。结果 32例均获随访,全部骨折愈合,愈合时间3～6个月。肩肘关节按Neer评分,优26例,良6例,优良率100%。结论逆行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定可靠、术后并发症少,对肩肘关节功能影响小,不失为治疗肱骨干骨折的一种较好的方法。     

膨胀自锁髓内针治疗四肢长骨干骨折31例效果观察

目的:探讨应用膨胀自锁髓内针治疗肢体干部骨折的效果及其适应证.方法:对2004年5月～2006年7月收入我所的肢体骨折31例应用膨胀髓内针治疗,其中肱骨6例,胫骨13例,股骨8例,股骨近端4例.骨折AO分型:A型21例,B型7例,C型3例.伴有多发骨折6例,脑外伤3例.术后第2 d练习邻近关节活动,术后2～5周开始部分负重活动.结果:手术时间:肱骨31 min,胫骨35 min,股骨52 min,股骨近端75 min.最大出血量300 mL.27例得到随访,随访时间10～18个月,平均愈合时间4.7个月.并发症:1例B型肱骨干骨折术中插入髓内针膨胀时骨折端发生明显移位,改用传统交锁髓内针固定.1例股骨干骨折当将髓内针敲击打入时针体顶端破裂,膨胀密闭系统破坏,重新扩髓后置入新的膨胀髓内针固定.1例股骨干A型骨折伴脑外伤者术后5周股骨短缩外旋畸形,更换交锁髓内针固定.1例股骨干中段B型骨折发生肥大性骨不连,1年后更换为交锁髓内针固定.结论:应用膨胀自锁髓内针固定骨折具有微创快捷、损伤小、出血少、放射线暴露时间短的优点,膨胀自锁固定效果比较可靠,但必须注意适应证,对B型和C型骨折特别是股骨干骨折应慎用.     

膨胀自锁髓内针治疗四肢长骨干骨折31例效果观察

目的：探讨应用膨胀自锁髓内针治疗肢体干部骨折的效果及其适应证。方法：对2004年5月-2006年7月收入我所的肢体骨折31例应用膨胀髓内针治疗，其中肱骨6例，胫骨13例，股骨8例，股骨近端4例。骨折AO分型：A型21例，B型7例，c型3例。伴有多发骨折6例，脑外伤3例。术后第2d练习邻近关节活动，术后2—5周开始部分负重活动。结果：手术时间：肱骨31min，胫骨35min，股骨52min，股骨近端75min。最大出血量300mL。27例得到随访，随访时间10-18个月，平均愈合时间4．7个月。并发症：1例B型肱骨干骨折术中插入髓内针膨胀时骨折端发生明显移位，改用传统交锁髓内针固定。1例股骨干骨折当将髓内针敲击打入时针体顶端破裂，膨胀密闭系统破坏，重新扩髓后置入新的膨胀髓内针固定。1例股骨干A型骨折伴脑外伤者术后5周股骨短缩外旋畸形，更换交锁髓内针固定。1例股骨干中段B型骨折发生肥大性骨不连，1年后更换为交锁髓内针固定。结论：应用膨胀自锁髓内针固定骨折具有微创快捷、损伤小、出血少、放射线暴露时间短的优点，膨胀自锁固定效果比较可靠。但必须注意适应证，对B型和C型骨折特别是股骨干骨折应慎用。     

闭合复位结合小切口复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折疗效观察

目的：探讨闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折的效果。方法：回顾性分析46例采用该术式治疗胫腓骨骨折的临床资料。结果：46例全部骨性愈合。临床愈合时间3～10个月。无髓内针主钉及锁钉松动、断裂,无骨感染、畸形愈合和不愈合,无皮瓣坏死及骨外露,无骨筋膜室综合征、脂肪栓塞及肺栓塞等并发症。结论：闭合复位结合小切口切开复位交锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折手术创伤小,有利于骨愈合。     

逆行交锁髓内钉手术在肱骨干骨折治疗中的应用

目的介绍交锁髓内钉手治疗肱骨干骨折。方法自2001年1月～2007年1月采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折14例。男8例,女6例：年龄19～59岁,平均39.45岁。均采用逆行插钉技术,远端交锁,术后第3天开始功能锻炼,不采用其它外固定。结果随访14例,随访时间18～38个月,平均28.13个月,所有病例骨折未出现延迟愈合及不愈合。平均愈合时间8周,术后肩肘关节功能恢复良好。结论交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折较好办法。     

附加钢板治疗髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合疗效观察

目的探讨保留原有髓内针附加钢板固定加植骨治疗带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合的临床疗效。方法23例带锁髓内针术后旋转不稳定性骨折不愈合患者。骨折部位：肱骨干3例,股骨干16例,胫骨干4例。初次手术为闭合复位带锁髓内针固定15例,切开复位带锁髓内针固定8例。骨折不愈合的时间为带锁髓内钉固定术后9～38个月,平均17个月。X线片表现为肥大性骨折不愈合14例,萎缩性骨折不愈合9例。23例均采用保留髓内针的附加钢板固定加松质骨植骨术治疗。术中检查均证实骨折端存在旋转不稳定。结果随访时间7～35个月,平均14．5个月。23例患者骨折均获得愈合,愈合时间为8～20周,平均14周。未见感染、内固定松动或断裂等手术相关并发症。结论保留原有髓内针的附加钢板固定加植骨术可有效的消除髓内针术后旋转不稳定,是治疗髓内针术后骨折不愈合简单、安全、有效的方法。     

自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理

目的探讨自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折的护理。方法自2006年6月至2011年6月采用自锁髓内针治疗肱骨干骨折40例,结果观察骨折愈合情况及肩肘关节功能煅炼综合疗效,无医源性神经损伤,无断钉退钉,无深部感染未发生护理并发症,无骨折畸形愈合,疗效满意。结论自锁髓内针内固定治疗肱骨干骨折围手术期配合细致的护理措施很关键。     

远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折术后并发桡神经损伤原因分析

目的探讨肱骨干骨折应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤的特点及病因分析。方法本院2009年4月～2012年1月收治肱骨干骨折患者42例,应用远端带锁髓内针内固定治疗术后并发桡神经损伤3例,分析其临床表现、致病原因、诊治方法。结果并发桡神经损伤病例均随访半年,其中2例完全恢复,另1例肌电图示完全性损伤,神经功能无恢复。结论解剖层次不清、髓内针锁钉特点、骨折部位是应用远端带锁髓内针治疗肱骨干骨折损伤桡神经的主要原因。熟悉解剖和改进医疗器械可能避免和减少损伤。     

闭合复位交锁髓内钉技术治疗肱骨多段骨折的疗效观察

目的观察手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床效果。方法 15例肱骨干多段骨折骨均采用手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉固定。结果术中成功闭合复位穿钉13例,2例复位失败作小切口辅助复位,所有病例均达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月。肩关节功能评价优12例,良2例,可1例,差0例,优良率93.3%。结论手法闭合复位结合顺行自锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折创伤小,并发症少,固定牢固,骨折愈合快,功能恢复满意。     

交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法2004年2月-2007年3月采用肩入路顺行交锁髓内钉治疗34例肱骨干骨折患者,其中新鲜骨折31例,陈旧性骨折骨不连3例。术后根据肩、肘关节活动范围对其功能进行评价。结果34例患者术后获8～24个月(平均14个月)随访。骨折均愈合,骨折愈合时间为12～28周。肩关节活动按Neer功能评定法评价:优26例,良7例,差1例。优良率为97%,肘关节活动均正常。术后无继发性桡神经损伤、切口感染及骨不连发生。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,骨折愈合率高,能最大限度地恢复患者肩、肘关节功能。     

肱骨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

2000年5月以来，我院采用江苏金鹿集团提供的肱骨分叉交锁式髓内钉内固定治疗肱骨干骨折16例，现报道如下。     

闭合复位交锁髓内钉静力性固定治疗胫骨干闭合性骨折

目的：探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用效果。方法对胫骨干新鲜闭合性骨折患者18例行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果7～30个月随访18例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干闭合骨折的理想方法。     

闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折22例

目的 介绍闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定术治疗胫骨远端骨折。方法 对22例胫骨远端骨折．采用闭合复位凹槽交锁髓内钉治疗。结果 经10～36个月，平均23．2个月随访．疗效满意。结论 闭合复位凹槽交锁髓内钉内固定治疗胫骨远端骨折，具有操作简单、创伤小、固定牢固、不扩髓等优点．值得推广应用。     

自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折效果评价

目的 评价采用自锁髓内钉治疗肱骨干陈旧性骨折的临床效果.方法 对36例肱骨干骨折钢板内固定失败后行刀式自锁髓内钉内固定并随访6～12个月.结果 36例肱骨干骨折患者术后全部愈合,平均愈合时间13.5周.肩关节功能按照Neer评分,优29例,良5例,可2例,优良率94.4%.结论 自锁髓钉治疗肱骨干骨折对骨折端血运影响小,固定较为牢固,便于惠肢早期功能活动,是治疗肱骨干骨折的有效方法.     

闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：讨论闭合复传,采用旋入式自锁髓内钉治疗肱骨于骨折的手术方法。方法：选择肱骨干骨折36例,按AO分型：A型20例,B型12例,C型4例,均采用闭合复位旋入式自锁髓内钉内固定。结果：本组36例,32例获随访,骨折全部愈合,无并发症。结论：采用闭合复位旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折,掌握适应证,能够达到理想的效果。