重度有机磷农药中毒常见严重并发症的治疗体会

急性有机磷农药中毒是农村基层医疗门诊常见急症、变化快、死亡率高 ,而其严重并发症也是影响抢救成功的关键因素 ,现将我们临床工作中的治疗体会报告如下。临　床　资　料　　 1 997年— 1 999年我院共收住有机磷农药中毒患者 3 1 2例 ,其中重度中毒 93例 ,死亡 1 3例。出现昏迷、呼吸肌麻痹者 1 5例 ,死亡 8例 ;肺水肿 3 1例 ,死亡 1例 ;脑水肿和心功能不全1 2例 ,死亡 1例 ;“阿托品化不能”者 1 0例 ,死亡3例 ,其中阿托品中毒死亡 1例。治疗及体会1　呼吸肌麻痹　　重度中毒出现呼吸肌麻痹 ,是有机磷毒性直接或间接影响呼吸肌及呼吸中枢…     

小儿灭鼠药中毒的急救和健康教育

婴幼儿及学龄前儿童,常有误服灭鼠药引起中毒,学龄前儿童遇到挫折产生轻声念头自服灭鼠药引起中毒,特别是在农村,灭鼠药使用较多,管理不善,严重者危及生命,但若能及时发现,并积极抢救,一般均能转危为安,我院自2007年5月至2010年5月抢救过12例此类患儿.     

大剂量利多卡因抢救灭鼠药中毒致严重惊厥2例体会

灭鼠药中毒临床较常见，病死率较高。我科以前收治数例，大多因严重剧烈惊厥，普通抗惊厥药难以控制，最终以脑水肿呼吸衰竭而死亡。笔采用利多卡因抢救此中毒2例，效果满意，体会如下。     

鼠药中毒者的护理

近几年来 ,鼠害惊人 ,人们广泛使用灭鼠药以防其害。但由于灭鼠药管理不当 ,引起人员中毒的也不少见 ,我院自19 99年 3月至 10月收治灭鼠药中毒病例 50例 ,报告如下。1　临床资料　　男 2 0人 ,女 3 0人 ,女性多于男性 ,成人多于儿童 ,农村高于城市。治愈 4 3人 ,死亡 7人 ,大多都是由于家庭纠纷而引起。主要临床表现为表情淡漠 ,反应迟钝 ,重者面色青紫 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,大小便失禁 ,甚至昏迷。2　护　理2 .1　心理护理　大多数患者都是由于家庭纠纷而自服灭鼠药 ,患者到医院来拒绝抢救 ,其家属又急于抢救 ,这对矛盾严重影响救治工作…     

小儿急性中毒68例临床分析

我院儿科自1986年1月～1996年12月共收治各种急性中毒68例，其中严重症状者18例，经抢救及对症处理后治愈67例，死亡1例。现总结分析如下：1临床资料1．1一般资料68例中男35例，女33例，发病年龄50天一12岁，其中一1岁13例，－3岁32例，＞3岁23例，小于3岁者占66．2％。1．2中毒类型药物中毒34例，占50．0％。其中镇静剂类中毒12例（安定6例，异丙唤4例，氯丙唤、苯巴比妥各1例）；水杨酸类中毒9例；抗精神病药6例；胃复安中毒4例；复方降压片、颠茄、高锰酸钾各1例。农药中毒12例，均为有机磷农药。灭鼠药中毒8例；有毒植物中毒6例；一氧化…     

小儿氟乙酰胺中毒救治体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫剂，国家明令禁止生产、销售。目前街头兜售的灭鼠药如“邱氏灭鼠药”、“三步倒”等均含有机氟成份。儿童中毒多发生在农村，中毒的原因常为家长对灭鼠药的保存不善，以低龄儿童误服为多见。其引起的中毒发病急、病情重，以中枢神经系统和心血管系统损害为主要表现，重度中毒常并发多器官功能障碍综合征。我院急症科自1997年5月-2002年12月共收治有机氟灭鼠药中毒16例，现将抢救体会报告如下：     

抢救大批中重度急性有机磷逐药中毒的护理管理

有机磷农药中毒是临床内科急症 ,中毒后病情来势凶猛、变化复杂、病死率高 ,护理上工作量多 ,难度大。在抢救大批急性有机磷农药中毒病人中 ,护理人员如何做到迅速、及时、准确、有效地配合医生抢救病人 ,护理中的组织管理是直接影响到抢救效果的一个重要环节[1] 。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 10名经皮肤接触甲拌磷农药 8ｈ致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。现将抢救中的护理及组织管理的体会介绍如下。1　临床资料本组病人共 10例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 3 3岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运…     

有机磷农药中毒反跳的护理教训

急性有机磷农药中毒抢救在基层医院较为多见 ,做好护理工作是治疗中必不可少的一环 ,我们从 1998～ 2 0 0 1年共救治有机磷农药中毒患者 2 2例 ,其中发生中毒反跳死亡两例 ,本文就有机磷农药中毒的治疗及护理教训做如下讨论。1　病例分析患者 1,男 ,32岁。因误服敌百虫片 5 0片     

抢救有机磷农药中毒12例

我院 2 0 0 0年至 2 0 0 2年共收治 12例有机磷农药中毒者 ,治愈 10例 ,死亡 2例 ,抢救成功率 83.3%,平均住院 8天。其中乐果中毒 6例、单胺磷中毒 2例、水硫磷 1例、三唑磷 1例、异丙威中毒 1例、百杀虫中毒 1例。男性 3人 ,女性 9人 ,平均年龄 2 8岁 ,其中年龄最小 4岁 ,最大 5 4岁 ,痊愈者全部无后遗症。下面是我院抢救有机磷农药中毒的几点经验 :1　洗胃 :尽早发现 ,尽早反复彻底洗胃 ,必要时 6～ 8小时再次洗胃 ,同时清洗受污染的皮肤。洗胃是抢救成功率的重要手段之一 ,是有效防止反跳的重要原因 ,上消化道出血是洗胃常见并发症之一 ,…     

有机磷农药中毒中间型综合征误诊11例分析

在抢救有机磷农药中毒过程中 ,于急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前 ,一般在急性中毒后 2 4～ 96 h突然发生死亡 ,称之为“中间型综合征”。其早期临床表现可为呼吸困难 ,极易误诊为阿托品过量、不足或中毒反跳。 1998年 9月～2 0 0 0年 9月 ,我院共收治有机磷农药中毒患者 15 7例 ,其中发生中间综合征误诊 11例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 11～ 73岁。均为口服有机磷农药中毒 ,其中重度中毒 9例 ,中度中毒 2例。氧化乐果中毒 5例 ,乐果中毒 2例 ,16 0 5中毒 3例 ,DDV中毒 1例。死亡 3例中 ,自…     

急性有机磷中毒的护理

有机磷农药属农业杀虫剂,对人、畜均有较强的毒性作用.急性有机磷中毒是临床常见的急症,严重者可因昏迷而死亡,如抢救护理不当死亡率会更高.因此为了降低死亡率,我科对收治的各种原因引起的有机磷农药中毒患者36例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.现报告如下.     

抢救有机磷农药中毒应注意的几个问题

有机磷农药是我国目前使用最广泛的农药,有机磷农药中毒成为临床上最常见的危急症之一.急性有机磷中毒在农村基层医院属常见病,位居各种中毒的首位.有机磷农药为一种杀虫剂,在误服或有意服用、使用不当等情况时可引起中毒,我国每年有数万人发生急性有机磷中毒,其后果极其严重.其中重度有机磷农药中毒(SAOPP)抢救难度大,如不及时有效地治疗,往往导致死亡.为了提高中毒抢救成功率,笔者在临床抢救有机磷农药中毒时应注意以下几个方面的问题.     

抢救有机磷农药中毒临床体会

通过对9例有机磷农药中毒成功的抢救,初步总结了洗胃、应用复能剂、阿托品及控制并发症发生的临床经验,简叙如下.临床资料:本文有机磷农药中毒9例中男性3例;女性6例.年龄最小的14岁;最大的56岁。8例服毒,1例农药拌种中毒。9例中属剧毒有机磷农药中毒者2例,其中“3911”1例,“1605”。1例属高毒性有机磷农药中毒7例,为口服“敌敌畏”中毒.8例口服者服量最少者为50ml;最多为150ml。服毒至就诊时间短者10分钟,长者达5小时。抢救方法:     

急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

应用血液灌洗术救治重度急性中毒

急性中毒是常见的急症之一,其中重度中毒病情进展快,预后差,如抢救措施不得力,患者可发生死亡。我院在１９９６～１９９９年间在常规综合抢救措施的基础上,应用血液灌流（ＨＰ）抢救急性严重中毒４２例,取得明显疗效,现报告如下： １病例与方法 １．１病例：重度急性中毒４２例,男性１６例,女性２６例,年龄２０～６３岁,平均３５．２岁。毒物及中毒途径,安定镇静药口服中毒９例,氯丙嗪口服中毒３例,有机磷农药中毒１８例（口服１６例,２例皮肤吸收）,灭鼠药（氟乙酰胺）口服中毒５例,其它药物（安坦、心得安、卡马西平、氨…     

氟乙酰胺中毒1例救治体会

“氟乙酰胺”是一种毒性剧烈的有机氟灭鼠药,中毒后不及时抢救可导致不可逆损害而死亡。经多方努力在未购得“乙酰胺”的情况下,应用常规药物成功救治“氟乙酰胺”中毒1例,现报告如下：     

有机磷中毒肺水肿30例报告

目前、有机磷农药中毒的发病率和死亡率仍然很高,其中并发肺水肿导致呼吸衰竭引起死亡亦不少见。本院近年来统计有机磷农药中毒219例,其中并发肺水肿30例、死亡9例、病死率30％。为了提高对本病的认识,结合本组病例,重点讨论有机磷中毒性肺水肿的发病机制和抢救治疗体会。一、临床资料分析 1.一般资料:30例中男13例,女17例;年龄15～41岁;有机磷中毒重度者25例,中度中毒者4例,轻度中毒者1例。 2.临床表现:30例中除1例轻度中毒者仅有毒蕈碱样症状外,其余均有有机磷中毒的典型症状,即毒     

中间综合征15例救治体会

急性有机磷农药中毒除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,这就是临床所谓的“中间综合征”。在有机磷农药中毒救治过程中 ,“中间综合征”已成为中毒死亡的主要原因之一 ,故充分认识中间综合征对提高救治水平有重要意义。1　临床资料1 1　一般资料　 1997～ 1999年 ,所救治急性有机磷农药中毒病例 ,其中有 15例出现中间综合征。消化道吸收中毒 14例、皮肤吸收中毒 1例。年龄最小者14岁 ,15～ 2 9岁 5例 ,30～ 4 9岁 7例 ,5 0岁以上 2例。有 14例病人在 1小时内急症入院。1 2　治疗经过…     

急性有机磷农药中毒并发症的观察与护理

有机磷农药目前仍是农业上最广泛的杀虫剂。在农村地区急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见病。有机磷农药中毒多因出现并发症而致死,及时观察并发症先兆并采取抢救、护理措施可大大提高抢救成功率。现将我院自1999年1月至2 0 0 3年5月收治的急性有机磷农药中毒患者10 6例抢救、观察、护理情况,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　急性有机磷农药中毒患者10 6例,其中男2 8例,女78例,年龄14～76岁。发生并发症37例,其中阿托品中毒11例,死亡2例;中间综合症9例,死亡1例;反跳现象4例;呼吸衰竭5例,死亡1例;肺部感染8例。1.2　急救方法1.2 .1　迅…     

抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒31例临床分析

提高抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒诊治水平。方法 :总结我院 1994年 1月至 2 0 0 4年 1月收治 31例抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒临床资料。结果 :31例中痊愈 2 8例 ,死亡 3例 ,死亡率 9.7%。结论 :全面观察阿托品化指征 ,严格掌握阿托品使用原则及加强综合疗法 ,是降低抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒的关键