三氧化二砷在恶性血液病中的应用及进展

三氧化二砷（As2O3）药名亚砷酸,俗称砒霜。由于砷剂的不良反应,使其药用价值受到限制。1988年哈尔滨医科大学报道了应用新型As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）获得成功,开创了促凋亡治疗APL的新纪元。现将As2O3在恶性血液病中的应用及进展综述如下。     

全反式维甲酸联合As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病21例分析

目的：观察三氧化二砷（As2O3）联合全反式维甲酸（ATRA）治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效及毒副反应。方法：对21例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者应用As2O3联合ATRA双诱导治疗,对高白细胞患者加用单一化疗药物高三尖衫酯碱（H）或柔红霉素（DNR）。结果：21例患者中19例完全缓解,完全缓解（CR）率90.47%;1例死于颅内出血。结论：三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效确切,患者耐受性较好。     

高白细胞急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗临床分析

目的探讨三氧化二砷(As2O3)和化疗药物诱导治疗高白细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法回顾性分析2005~2009年32例高白细胞APL患者应用As2O3联合柔红霉素(DNR)或去甲氧柔红霉素(IDA)诱导治疗缓解情况。结果经As2O3与DNR/IDA双诱导高白细胞APL后,缓解率为90.6%。结论As2O3与DNR/IDA双诱导高白细胞APL,缓解率高,死亡率低,相关不良反应小。     

维甲酸联合三氧化二砷及小剂量HA方案治疗急性早幼粒细胞白血病25例分析

2002年12月～2007年12月我们用全反式维甲酸（ATRA）、三氧化二砷（As2O3）与小剂量HA方案化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）25例，现报道如下。     

全反式维甲酸、三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效分析

目的观察全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法将39例APL患者随机分为两组,分别应用ATRA、As2O3诱导治疗,完全缓解(CR)后给予联合化疗、ATRA及As2O3序贯治疗。结果ATRA组和As2O3组CR率分别为79%和90%(P>0.05)。两组高白细胞综合症发生率分别为52.6%和40%(P>0.05)。ATRA组6例DIC死亡4例,As2O3组6例DIC死亡1例。As2O3治疗4例复发APL达CR3例。结论ATRA、As2O3治疗APL的CR率及高白细胞综合症的发生率无差异,As2O3治疗复发APL及ATRA耐药的患者疗效好,可降低APL合并DIC患者的死亡率,以联合化疗、ATRA与As2O3序贯治疗作为APL达CR后的巩固强化治疗手段是可行的。     

急性早幼粒细胞白血病的联合治疗方法

2004年1月至2007年5月我院采用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(AS2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)26例,取得较好的效果,现报告如下.     

三氧化二砷抑制卵巢癌增殖转移作用机制研究进展

卵巢癌的病死率一直居妇科癌症之首,尽管以铂类为基础的联合化疗提高了卵巢癌患者的生存期,但由于肿瘤细胞的获得性耐药以及顺铂的毒性,严重地制约了总体的化疗效果,因此探索新的有效低毒的药物和化疗方案,是提高恶性卵巢肿瘤患者生存率的关键.三氧化二砷(As2O3)俗称砒霜,既是一种致癌剂,又是一种广泛应用的药物,2000年起美国FDA批准砷剂应用于急性早幼粒细胞型白血病(APL)的临床治疗,近年研究显示As2O3在体外对不同的实体瘤细胞也有抑制生长的效应.笔者就近些年As2O3在抑制卵巢癌增殖转移中的研究进展作一综述.     

三氧化二砷治疗复发性急性早幼粒细胞白血病的疗效研究

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病 (APL)的临床疗效。方法　总结和临床观察 2 8例复发性APL患者的临床特点、随访 8年。结果　 2 8例中的 2 3例获得完全缓解 (CR) ,CR率为 82 .1%。 6例维持治疗 8个月失去随访 ;8例CR后 1年复发放弃治疗 ;2例CR4 分别为 3.5个月、5个月再复发合并颅内出血而死亡。 7例仍存活。结论　As2 O3治疗复发性APL的CR率高 ,不良反应轻 ,与全反式维甲酸 (ATRA)和其他化疗药物无交叉耐药现象 ,适合用于耐ATRA的病例和经As2 O3诱导缓解后复发病例 ,并可用于维持治疗。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病护理体会

我院自2003～2006年对27例急性早幼粒细胞性白血病(APL)患者给予三氧化二砷(AS2O3)治疗,包括初发者和复发者,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下:     

＂砒霜＂真能治疗宝宝的病吗——谈谈儿童早幼粒细胞白血病的治疗

砷剂，即剧毒药品“砒霜”的主要成分，其具体化学名称为三氧化二砷。相关研究表明，砷剂可以结合其他化疗药物治疗白血病，这一研究成果最先由中国医学研究者提出，并已广泛应用于临床。对于儿童急性早幼粒细胞白血病，使用砷剂结合其他化疗药物及时进行系统治疗，绝大多数患儿可以完全治愈。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病护理体会

我院自2003—2006年对27例急性早幼粒细胞性白血病（APL）患者给予三氧化二砷（AS2O3）治疗，包括初发者和复发者，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下：     

砷剂在肿瘤治疗中的现代应用

作为世界上最古老的药物,砷剂曾在18世纪被用于血液系统肿瘤的治疗,后来由于现代医疗技术的兴起逐渐淡出历史舞台。然而在上世纪70年代,我国学者尝试以现代给药方法将三氧化二砷(As2O3)重新用于急性早幼粒细胞白血病的治疗,获得了高达90%的完全治愈率,震惊了国际血液学界。此后,As2O3再次为世人瞩目,相继被引入其他血液系统肿瘤及多种实体肿瘤的治疗,同样取得了卓越的疗效。在此基础上,人们对As2O3的现代给药技术、联合用药方式及其他含砷化合物的抗癌作用进行了大量探索,极大的提高了砷剂抗肿瘤的效率并减少了毒副作用,然而国内未见相关综述类文献。本文结合最新研究成果,对砷剂在不同类型肿瘤治疗中的现代科学给药途径、联合用药方法及多种砷化合物在肿瘤治疗中的研究现状进行综述,旨在为砷剂抗肿瘤应用的拓展和治疗增敏提供新的思路和研究方向。     

急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗

自维甲酸应用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病(APL) ,取得巨大成功 ,完全缓解 (CR)率可达到 85 % ,除少数患者条件允许行异体干细胞移植外 ,大部分采用不同方法巩固、维持治疗 ,完全缓解后治疗方法各异 ,主要有 :维甲酸维持治疗、维甲酸与联合化疗交替治疗、单用联合化疗、砷剂维持治疗。我科近 4年来采用维甲酸与化疗交替巩固治疗 ,化疗方案中间断选择给予As2 O3 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　病例　自 1998- 2 0 0 3年在我科诊断并长期治疗的APL患者 12例 ,均按FAB分类标准确诊为APL ,12例中 11例染色体核型为t…     

全反氏维甲酸、联合三氧化二砷及联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病12例疗效观察

急性早幼粒细胞性自血病（APL）是起病凶险部分患者可以治愈的一种自血病亚型，全反氏维甲酸（ATRA）或三氧化二砷（As2O3）的临床应用，使APL患者的早期死亡率明显降低，完全缓解率（CR）显著提高。大宗病例的研究结果显示ATRA合用或不合用化疗的CR牢已高达92％～95％。五年存活率已达60％～70％。但以上治疗方案都未能根除APL白血病细胞克隆，仍有60％左右患者最终复发。如何发挥现有药物的作用．提高缓解率和长期生存率，是医务人员关注的问题．2002年以来．我们采取ATRA、联合As2O3及联合细胞毒药物治疗APL12例，取得了良好的效果，现报告如下：     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)治疗初发急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法25例初发APL患者,采用ATRA联合As2O3治疗。用药方法:ATRA30～60mg/d;0.1%As2O3注射液10ml溶解于5%葡萄糖注射液500ml中,持续静脉滴注4～5h,1次/d,28d为1个疗程。观察完全缓解率、获得完全缓解的时间、不良反应等。结果25例初发APL患者早期死亡2例,23例获完全缓解,完全缓解率为92%;获得完全缓解的平均时间为(25.5±4.5)d;15例(60%)患者在治疗开始后出现WBC升高,调整ATRA和As2O3的剂量后均能恢复;10例(40%)患者出现轻度肝功能异常,经调整剂量及应用护肝药物后均能恢复。随访至2005年12月(4～28个月),23例获完全缓解的患者无一例复发。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好,不良反应少,而且能缩短达完全缓解的时间。     

砷剂口服治疗继发性急性髓性白血病患者长期生存1例报告

砷剂针剂对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效已得到广泛肯定.目前,关于砷剂针剂对其他恶性血液病及实体肿瘤的治疗作用正成为国内外研究的热点[1].     

三氧化二砷对人红白血病细胞增殖抑制作用

三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)是中药砒霜的主要有效成分.新近研究发现.As2O3对多种肿瘤细胞具有广谱的细胞毒效应[1～2],被首选用于血液系统恶性肿瘤的治疗.本研究以人红白血病细胞株(K562细胞)为靶点,观察不同浓度的As2O3制剂对K562细胞增殖周期的影响及亚细胞结构改变,旨在为人红白血病的治疗提供理论依据.     

全反式维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）治疗初发急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和不良反应。方法25例初发APL患者，采用ATRA联合As2O3治疗。用药方法：ATRA A30-60mg／d；0．1％As2O3注射液10ml溶解于5％葡萄糖注射液500ml中，持续静脉滴注4-5h，1次/d，28d为1个疗程。观察完全缓解率、获得完全缓解的时间、不良反应等。结果25例初发APL患者早期死亡2例，23例获完全缓解，完全缓解率为92％；获得完全缓解的平均时间为（25．5±4．5）d；15例（60％）患者在治疗开始后出现WBC升高，调整ATRA和As2O3的剂量后均能恢复；10例（40％）患者出现轻度肝功能异常，经调整剂量及应用护肝药物后均能恢复。随访至2005年12月（4-28个月），23例获完全缓解的患者无一例复发。结论ATRA联合As2O3治疗初发APL疗效好，不良反应少，而且能缩短达完全缓解的时间。     

砷剂口服治疗继发性急性髓性白血病患者长期生存1例报告

砷剂针剂对急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效已得到广泛肯定。目前，关于砷剂针剂对其他恶性血液病及实体肿瘤的治疗作用正成为国内外研究的热点^[1]。而有关口服砷剂治疗恶性血液病长期疗效的报道尚不多见。继发性急性髓性白血病具有难治疗、易复发的特点，患者大多预后不佳。我们观察到1例继发性急性髓性白血病患者经口服砷剂治疗长期生存，现报道如下并做文献复习。     

急性白血病的治疗进展

在过去的几十年中,急性白血病的治疗取得了较大的进展,急性髓性白血病(AML)的完全缓解率和长期生存率均有了较大的提高,尤其是由于诱导分化剂维甲酸、凋亡诱导剂砷剂以及缓解后蒽环类化疗药物的应用,使急性早幼粒细胞白血病(APL)的缓解率和长期生存率均有很大程度的提高。