肝动脉栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法40例中、晚期原发性肝癌患者分为经导管肝动脉栓塞化疗组（TACE组，20例）和肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗组（联合组，20例）。结果TACE组肿瘤完全坏死率、复发率及1年存活率分别22．5％（9／40）、37．5％（15／40）和75．0％（30／40），联合治疗组分别为90．0％（36／40）、12．5％（5／40）和90．0％（36／40）。两组间完全坏死率、初次复发率及1年生存率的差异均有显著意义（P值分别为0．002、0．003、0．008）。结论肝动脉栓塞化疗联合CT导向下的射频消融治疗原发性肝癌的疗效明显优于单纯栓塞治疗。     

介入治疗原发性肝癌42例疗效分析

目的 总结原发性肝癌介入治疗的疗效。方法 采用Seldinger技术，经皮股动脉穿刺插管．对42例无手术指征的中晚期肝癌行肝动脉灌注化疗（TAIC）和化疗加栓塞治疗（TACE）。其中12例行单纯肝动脉灌注化疗，30例行肝动脉化疗加栓塞治疗。结果 单纯肝动脉灌注化疗者1、2、3年生存率分别为16．7％，0，0；总有效率为66．7％。肝动脉化疗加栓塞者1、2、3年生存率分别为60．0％，40．0％．16．7％；总有效率为93．3％。结论 肝动脉灌注化疗与化疗栓塞是中晚期肝癌行之有效的治疗方法，肝动脉化疗加栓塞治疗疗效优于肝动脉灌注化疗。     

干扰素辅助经导管肝动脉化疗栓塞治疗晚期肝癌效果观察

目的探讨肝癌晚期患者采用干扰素辅助经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）的治疗效果。方法将2011年2月至2012年8月确诊为病毒性肝炎肝癌晚期的96例患者。完全随机分为观察组和对照组,各48例。对照组患者多个常规TACE治疗;观察组患者在TACE基础上加用干扰素0【皮下注射,（3-5）×10^10IU／m^2,1次／d。疗程均为8周。观察患者治疗前及治疗4、8周甲胎蛋白（AFP）水平,疗程结束后进行疗效评价。结果观察组治疗前和治疗4、8周后AFP分别为（446士89）、（101±55）、（70±28）μg/L,对照组分别为（452±91）、（15I±44）、（112±32）μg/L。观察组治疗前AFP与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗4、8周与对照组同期比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组总有效率分别为95．8％（46／48）、79．2％（38／48）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论干扰素辅助TACE可以有效控制肝癌晚期患者AFP的增长,抑制肿瘤增长。     

TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（11ACE）联合经皮经肝门静脉穿刺无水酒精注射（PEI）治疗原发性肝癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的临床疗效及安全性。方法2007年6月-2010年10月对30例不能手术治疗的HCC合并PVTT患者行TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗。结果1个疗程治疗后行CT检查示：PVTT消失或缩小5例,占16：7％,癌栓未增大17例,占56．7％;25例AFP值升高患者中19例AFP值下降,占76％;随访0．5、1、2年生存率分别为86．7％（26／30）、53．3％（16／30）、10．0％（3／30）,全部病例未出现出血、气胸、胆漏、肝功能衰竭、针道种植转移等严重并发症。结论TACE联合经皮经肝门静脉穿刺PEI治疗HCC合并PVTT是一种安全、有效的治疗方法,并发症少。     

肝动脉栓塞化疗术联合经皮无水乙醇注射治疗少血供肝癌的疗效观察

目的评价选择性肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合经皮无水乙醇注射（PEI）治疗少血供肝癌的临床效果。方法收集经肝穿刺活检、螺旋CT增强及数字减影血管造影机检查为少血供肝癌患者40例的临床资料进行回顾性分析。20例仅行TACE治疗为TACE组,20例行TACE联合PEI治疗为TACE＋PEI组,比较2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后1、2年生存率。结果TACE＋PEI组和TACE组治疗有效率分别为85％（17／20）和55％（11／20）,甲胎蛋白转阴率分别为85％（17／20）和50％（10／20）,术后1年生存率分别为95％（19／20）和75％（17／20）,术后2年生存率分别为70％（14／20）和35％（7／20）。2组患者治疗有效率、甲胎蛋白转阴率及术后2年生存率比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论TACE联合PEI治疗少血供肝癌安全有效。     

亚肝段栓塞化疗小肝癌的疗效观察

目的 评价小肝癌经导管内亚肝段动脉栓塞化疗（S－TACE）后的疗效及价值。方法 回顾性分析12例小肝癌病人18个病灶34次S－TACE治疗后情况,并行CT随访（最短6个月,最长3年）。结果 治疗后2周,83．4％的患者AFP水平有不同程度下降。CT显示S－TACE治疗1－2次后,27．8％的患者病灶明显缩小至原病灶直径的一半以下。患者1年、2年、3年生存率分别为83．4％、66．8％、58．6％。结论 S－TACE可作为小肝癌的主要治疗手段。     

奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE 治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察奥沙利铂及重组人血管内皮抑素经肝动脉灌注联合TACE 治疗原发性肝癌的疗效及不良反应.方法 2010 年1 月-2013 年5 月共32 例原发性肝癌患者,治疗组采用TACE 术中经肝动脉灌注奥沙利铂、重组人血管内皮抑素治疗,对照组仅采用常规TACE 治疗,术后观察两组患者不良反应,并定期检测实验室指标、肝脏评价治疗效果及不良反应.结果 治疗组的客观疗效RR 有效率（75.00%） 高于对照组（31.25%）;AFP 变化好转率（81.25%） 高于对照组（25.00%）;生活质量评价改善率（87.50%） 高于对照组（37.5%）,且毒副反应的类型及例数较对照组少.结论 TACE 术中经肝动脉灌注奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗原发性肝癌安全有效.     

经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：观察经皮肝穿刺热碘油注射联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌的疗效。方法：47例患者随机分为两组。联合治疗组23例患者在进行肝动脉化疗栓塞后给予经皮肝穿刺热碘油注射治疗。TACE24例患者行单纯肝动脉化疗栓塞治疗。结果：联合治疗组有效率（CR＋PR）为86．9％（20／23）,1年生存率为82．6％（19／23）。而TACE有效率（CR＋PR）N54．2％（13／24）,1年生存率为50．0％（12／24）。联合治疗组和对照组的近期有效率、1年生存率差异均有显著性。结论：经皮肝穿刺热碘油注射TACE的治疗疗效明显优于单纯化疗栓塞。     

华蟾素联合肝动脉化学药物栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

目的 探讨华蟾素注射液联合肝动脉化学药物栓塞（TACE）治疗原发性肝癌（肝癌）近期疗效。方法将43例肝癌患者随机分为两组，治疗组（华蟾素注射液加TACE）21例，对照组（单纯TACE）22例。观察患者治疗前后临床主要症状的变化。结果治疗组和对照组的显效、无效，分别6、9、3例和3、5、11例，治疗组总有效率（77％）显著优于对照组（51．37％）（P〈0．05），两组治疗后AFP比治疗前均有下降，但治疗组优于对照组（P〈0．01），且生活质量评分明显改善。结论华蟾素联合肝动脉栓塞化疗可以有效延长患者的生命，改善生活质量，对失去手术机会的肝癌患者是有效方法之一。     

联合华蟾素栓塞化疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨常规化疗药物联合大剂量华蟾素插管灌注化疗栓塞中晚期肝癌的效果。方法 38例中晚期肝癌随机分入A、B两组；A组肝动脉插管灌注化疗栓塞（TACE）联合大剂量华蟾素。B组单纯TACE。结果 ①A组患者生活质量提高的有效率为84．2％。与B组62．1％相比差异显著（P〈0．05）。②A组患者化疗后白细胞下降得到有效防治，但对AFP无明显影响。③肿瘤部分缓解率A组为73．6％。B组为52．6％，有显著差异（P〈0．05）。④1年及2年生存率。A组分别为63．1％（12例／19例）。47．4％（9例／19例），B组分别为47.4％（9例／19例）和31．6％（6例／19例），两组比较有显著差异（P〈0.05）。结论 TACE联合大剂量华蟾素治疗中晚期肝癌。不但能提高患者生活质量，增强免疫力，防止化疗引起的白细胞减少症。还具有协同作用，明显提高治疗效果。     

射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析

目的评价射频消融（RFA）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌的疗效。方法应用WE7568-2射频仪和12电极射频针经皮穿刺热消融治疗30例大肝癌患者43个病灶。RFA前后联合TACE治疗，随访观察治疗效果、并发症和患者生存情况。结果RFA操作均顺利完成。并发症6．67％（2／30），包括腹腔出血1例，血气胸1例。TACE无并发症。随访6—36个月，随访率96．7％，患者血清AFP下降85．7％，缓解率93．3％（28／30），6个月、1年、3年生存率分别为100％（30／30）、80．O％（24／30）和41．7％（10／24）。结论RFA联合TACE能发挥互补增益作用，是治疗肝癌的一种有效方案。     

肝动脉化疗栓塞结合B超治疗原发性肝癌

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）结合B超引导下经皮肝穿瘤内注射30％的醋酸（PAI）治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法对23例中、晚期巨块型肝癌均先采用肝动脉化疗栓塞术，术后15—20d再在B超下经皮肝穿瘤内注射30％的醋酸2～3次。结果治疗2个周期后比较患者治疗前后AFP降低程度和肿块缩小情况有显著性的差异（P〈0．01），1、2年生存率分别为91％和82％。结论醋酸有望取代无水乙醇与TACE结合用于肝癌的介入治疗。     

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合超声引导下射频消融（RFA）治疗大肝癌的临床疗效。方法选择2009年2月-2012年6月该院收治的大肝癌患者共120例,按不同治疗方法分为TACE治疗组42例、RFA治疗组40例及TACE联合RFA治疗（联合组）38例,比较三组患者治疗效果。结果三组患者治疗后AFP值均较治疗前有所降低,但联合组的肿瘤灭活率达81．9％,明显较TACE组50％及RFA组52．5％高,差异有统计有学意义（P〈0．05）,局部复发率三组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。TACE组及RFA组的平均生存时间均明显低于联合组的28．5个月,差异有统计有学意义（P〈0．05）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率,延长患者生存时间,值得临床推广应用。     

肝动脉灌注化疗和栓塞治疗中晚期肝癌49例分析

肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）为近年发展起来的肝癌新疗法之一，我院从1993年2月到1995年2月共用此法治疗58例，现将资料较完整的49例报道如下。材料和方法一、一般资料本组49例中，男36例，女13例，年龄最大75岁，最小31岁，平均年龄48.2±11.3岁。49例中，18例在B超引导下经皮肝穿刺活检证实原发性肝细胞癌，9例合并血吸虫卵沉着、钙化，HBsAg阳性占73．5％（36／49），AFP升高77．6％（38／49），肿瘤最大横径10．Zcm，最大纵径12．Zcm。二、方法全部采用经般动脉选择性肝动脉灌注化疗和肝动脉栓塞。手术采用Seldiger技术，病人取…     

肝转移癌联合介入治疗的临床疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮穿刺微波消融（PMCT）治疗肝转移癌的·l盏床效果。方法61例不能或不愿手术治疗的肝转移癌患者,分为肝动脉化疗栓塞加经皮肝穿刺微波消融组（TACE＋PMCT组,联合组）,单纯肝动脉化疗栓塞组（TACE组）及单纯经皮穿刺微波消融组（PMCT组）。联合组行序贯TAcE／PMcT-PMCT／TACE-TAcE治疗,对照组仅行TACE／PMCT治疗2或3次。结果联合组肿瘤缓解率,1年、2年生存率（81．8％、86．4％、63．6％）显著高于两对照组相应指标（P〈0．05）。结论TACE联合PMCT治疗肝转移癌安全、有效、实用,较单纯TACE、PMCT治疗有较大的竹哉．件．     

血清 VEGF 表达水平对肝动脉栓塞治疗的影响

目的：探讨原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）水平变化与疗效之间的关系。方法选择接受TACE治疗的原发性肝癌患者40例,同期治疗的肝硬化患者40例作为肝硬化组,门诊体检健康人40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）分别检测TACE治疗前1 d及术后28 d的血清VEGF,分析VEGF水平与患者临床基本资料、甲胎蛋白（ AFP）及预后的关系。结果40例肝癌患者TACE术前的血清VEGF平均水平与患者临床基本资料及AFP均无明显相关（ P ＞0．05）。肝癌患者TACE术后28 d VEGF水平明显较术前升高,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。按TACE治疗疗效分为：疗效较好组26例与疗效较差组14例,疗效较差组术后28 d血清VEGF水平高于疗效较好组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,TACE治疗前后血清VEGF水平变化率与术后肿瘤病灶碘油存积情况呈负相关（ r ＝－0．721, P ＜0．05）。结论肝癌患者TACE术前血清VEGF水平可以反映患者TACE治疗疗效。     

异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对原发性肝癌化疗栓塞术后肝损害的防护作用

目的观察异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽治疗原发性肝癌经动脉灌注化疗栓塞（TACE）术后所致药物性肝损害的疗效。方法100例初治经穿刺活检证实为原发性肝癌（乙型肝炎型）行TACE术后患者完全随机分为观察组与对照组,各50例。观察组给予异甘草酸镁0．2g加10％葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次,还原型谷胱甘肽1800mg加5％葡萄糖注射液250ml,每天静脉滴注1次,疗程9d。对照组仅给予还原型谷胱甘肽,用法用量同观察组。观察2组疗效及肝功能指标[ALT、AST、总胆红素（TBil）及血清前白蛋白（PA）]恢复情况。结果治疗结束,观察组有效45例,有效率90％;对照组有效36例,有效率72％。2组有效率比较差异有统计学意义（X^2=5．26,P〈0．05）。治疗后观察组和对照组肝功能指标（ALT、AST、TBil、PA）比较差异均有统计学意义[（92±70）U／L比（139±89）U／L,（83±59）U／L比（99±80）U／L,（26±15）U／L比（33±17）U／L,（200±64）U／L比（177±84）U／L,P〈0．01或P〈0．05]。2组均未出现严重的不良反应,不影响治疗。结论异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽在治疗TACE化疗药物性肝损害方面疗效明显,不良反应少,值得临床推广。     

肝动脉化疗栓塞术后二期切除肝癌的疗效分析

目的探讨无法切除的肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后二期手术切除肝癌的疗效。方法1628例不能手术切除的原发性肝癌患者经TACE治疗后,有32例获二期手术切除,分析TACE特点及随访情况。结果TACE后肝癌患者二期手术切除率为1．9％（32／1628）,接受TACE治疗1次者15例,2次者11例,3次及以上者6例,最后一次TACE治疗距手术切除中位时间45d;TACE治疗有效率（CR＋PR）为45．5％,二期肝癌切除后1、2、3、5年生存率分别为86．0％、65．1％、47．2％和32．5％;中位生存时间34．2个月。结论TACE治疗可使部分不能手术切除的原发性肝癌患者获二期手术切除,有效地提高了肝癌根治性切除率,延长生存期。     

介入治疗在提高中晚期肝癌二期切除率中的疗效及意义

目的探讨中晚期原发性肝癌（HCC）经门静脉、肝动脉双重介入治疗使肿瘤缩小后切除的疗效及意义。方法30例中晚期肝癌患者（肿瘤直径8．0～20．0cm，平均10．2cm）在超声引导下行门静脉化疗及经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE），观察肝功能，AFP，各肝叶体积及不良反应，并择期手术切除肿瘤。结果手术前肿瘤平均直径缩小至4．9cm，末次TACE距手术时间为1～3个月，平均1．6个月。25例AFP阳性中9例转正常。30例患者中，行肝段、联合肝段或肝部分切除25例，左半肝切除4例，左外叶切除1例。切除肿瘤中各有60％～100％坏死，其中12例100％坏死。1、3、5年生年率分别为80％、68％、59％。结论术前经门静脉、肝动脉双重介入治疗可为一期不能切除的中晚期肝癌患者提供二期手术机会，提高手术的安全性，对预防转移、延迟复发、改善预后有肯定意义。     

肝动脉化疗栓塞序贯三维适行放射治疗原发性肝癌

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（TACE）后序贯应用三维适形放射治疗（3DCRT）治疗原发性肝癌的临床价值。方法46例不能手术的原发性肝癌患者随机分为两组,实验组行TACE术3次后序贯3DCRT;对照组仅给予TACE术3次。结果实验组、对照组近期瘤体缩小率分别为82．6％（19／23）和52．2％（12／23）,两组具有差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后1年、2年生存率78．3％（18／23）和47．8％（11／23）,对照组分别是47．8％（11／23）和26％（6／23）。结论TACE联合3DCRT治疗原发性肝癌其近远期疗效均优于单纯TACE。