回肠粘膜下脂肪瘤致肠套叠1例

1 临床资料 患者，男，71岁，因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，排气排便减少10天于2005年3月17日入院。该患因10天前饱食后出现全腹疼痛，呈阵发性，无放散，伴呕吐胃内容物多次，呕吐后疼痛可略缓解。排气减少，曾排一次暗红色血便，量不详。入院前3天于我院通便灌肠后排便一次（量少质软），但腹部疼痛仍无缓解，遂再次求诊。门诊以“肠梗阻”收入我科。     

病毒性心肌炎合并室上性心动过速1例

患者，女，18岁。主因间断心悸3天入院。20天前有上呼吸道感染病史。3天前于工作中突然出现心悸，持续半小时后突然停止如常。近两天上述症状时有出现，均突发突止，无头晕、眼黑、意识障碍、气短。一天前患者心悸呈持续发作不缓解而入院。既往体健。入院时查体：血压96／53mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏192次／min，心率192次／min，     

美息伪麻片致急性肝损伤1例

患者，女性，47岁，以畏寒、发热3天，右上腹隐痛、恶心呕吐1天入院。患者3天前受凉后出现畏寒发热、全身酸痛不适，自服感冒药美息伪麻片(商品名：白加黑，东盛科技启东盖天力制药股份有限公司生产，主要成分为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬等)，1次2片，1天3次，共服2天，上述症状略缓解，1天前出现右上腹隐痛及恶心呕吐症状，门诊拟腹痛待查：(1)上感(胃肠型)，(2)胆囊炎收入院。既往无肝病病史。     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

以肠套叠为主要表现的小儿小肠非霍奇金淋巴瘤1例

1病例患者，男，8岁，以“阵发性腹痛6天，排果酱样便一次”入院。该患者缘于入院前1个月在县医院行阑尾切除术，于入院前6天无明显诱因出现阵发性腹痛，无发热，无恶心及呕吐，无腹泻，在当地对证治疗（用药及剂量不详）症状不见缓解，昨日腹痛加重，出现恶心，呕吐喂内容物，排果酱样便一次。患者平素身体健康，无外伤史，无药物过敏史。     

调脂药致横纹肌溶解症1例报道及文献复习

患者，男，40岁，因发现血脂升高半月伴全身肌痛3天，于2009年2月11日入院。该患者半月前体检发现甘油三酯4．1mmol／L，胆固醇5．8mmol／L，给予口服非诺贝特0．2g，1次／d，共3天．后改为洛伐他汀20mg，1次／d，共9天。3天前出现左小腿肌肉疼痛，逐渐累及腰背部、肩胛部、上肢肌肉，双侧对称，活动时加剧，休息可缓解。既往高血压病10年，     

特超声口腔疾病治疗仪临床应用研究

目的：研究特超声口腔疾病治疗仪对根管治疗术后不适或疼痛、拔牙等小手术后及冠周炎肿胀的治疗效果。方法：从临床上收集根管治疗术后不适或疼痛的患者241例，随机分成A、B两组，A组为试验组，单纯采用特超声口腔疾病治疗仪照射(1次／天，30分钟／次)，B组为对照组，不采用任何处理；从临床上收集拔牙等小手术后及冠周炎肿胀的患者368例，随机分成A、B两组，A组为试验组，采用特超声口腔疾病治疗仪照射(1次／天，30分钟／次)，同时按常规口服抗菌素(先锋霉素、甲硝唑)3天，B组为对照组，仅按常规口服抗菌素(先锋霉素、甲硝唑)3天。结果：根管治疗术后不适或疼痛，拔牙等小手术后及冠周炎肿胀经特超声口腔疾病治疗仪照射后缓解率和缓解速均明显提高。结论：特超声局部照射对口腔疾病治疗有助于缓解根管治疗术后不适或疼痛，有助于拔牙等小手术后及冠周炎肿胀的消肿。     

前列腺及附睾结核一例误诊

1病例资料 男，56岁。因持续尿频5年、不能自行排尿1天人院。5年前患者出现尿频、尿急，严重时每日排尿20～30次，无发热、腰痛，无尿痛、肉眼血尿、脓尿，有时伴会阴部胀痛，排尿时加重。曾在外院诊断为急性前列腺炎，予对症治疗症状有所缓解，但病情迁延。1天前患者不能自行排尿，予导尿后症状缓解。     

多发性骨髓瘤治疗缓解后左肩部巨大肿块一例

多发性骨髓瘤治疗缓解后左肩部巨大肿块一例胡华群高家彦患者，男，４８岁。因左肩部疼痛２年，伴皮下包块７个月，于１９９４年１２月２０日第２次入院。患者２年前曾因面色苍白，左胸部及肋区持续性钝痛，伴左手臂抬举困难１０天第１次入院。入院后血象：Ｈｂ１０５ｇ／...     

以脑血栓为首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报道

患者，男，43岁．主因“发作性左侧肢体麻木无力3d，意识障碍5h”，于2003年9月19日凌晨1时入院。入院前3天患者活动中出现左侧肢体麻木无力感，约20min缓解，自觉全身乏力，纳差，腰背酸痛不适。家属发现患者颜面皮肤发黄，胸前有散在出血点。患者能坚持日常工作，未就诊治疗。此次来院5h前患者再次发作左侧肢体麻木1次，20min缓解，未诉头晕、头痛、发热、腹痛等不适，遂来医院急诊室，自行大便1次后，出现恶心，呕吐少量胃内容物，十几分钟后出现神志不清，躁动，小便失禁。     

多种药物联合治疗再生障碍性贫血100例观察

目的 观察多种药物联合治疗再生障碍性贫血(再障)的疗效及预后。方法 采用左旋咪唑50mg，3次／d口服，每周1、3、5用3天；硝酸一叶萩碱8～24mg，1次／d肌肉注射；中药2次／d口服；抗胸腺肽球蛋白(ATG)15～20mg／(kg．d)或抗淋巴细胞球蛋白(ALO)10mg／(kg．d)静脉滴注，连用5天；3～6个月后间歇性给药治疗，1～3年恢复正常者停药，未正常者继续用药治疗。结果 随访时，治愈、缓解60例，明显进步14例，死亡14例、失访3例，治愈缓解率为66％，总有效率为81％。结论 慢性再障患者采用长时间多种药物联合治疗是可以治愈和缓解的。     

脑梗死致半侧舞动症1例

患者男，60岁。主因突发左侧肢体不自主舞动2天，门诊以“脑梗死”于1995年12月12日收入院。患者1年前因劳累后曾有过左上肢轻度不自主运动伴头昏，血压22／14kPa，绝口服心痛定、潘生丁各2片，每日3次．持续约5小时后症状缓解。入院前2天晨起活动后忽发左侧上、下肢体不自主大     

B超漏诊足月死胎、子宫破裂一例

Ｂ超漏诊足月死胎、子宫破裂一例湖南医科大学附属湘雅医院谭金秀患者，２３岁，停经９￣＋个月，因死胎引产失败１０天入院，末次月经１９９２年１２月１２日、预产期１９９３年９月１９日。８月１７日腹部阵发性胀痛，持续１天自行缓解并觉胎动减少，在当地医院Ｂ超提示...     

连续3次妊娠诱发支气管哮喘1例

1病历报告患者34岁。因停经40天，胸闷、气喘、咳嗽不能手卧，夜间加重2天于1997年8月18日入院。查体：精神可，听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。妇科检查：外阴经产，宫颈着色，子宫前位饱满，双侧附件未触及异常，尿HCG（＋）。B超提示宫内40天妊娠。经内科平喘解痉吸氧等综合治疗3天无效，行人工流产术终止妊娠。术后10min喘息即减轻，停药观察1天无哮喘发作出院。追问病史，患者平素无哮喘发作史。第一次是1993年夏天因妊娠50天引起哮喘，经内科治疗2周无效后经终止妊娠缓解。第2次为1996年5月18日因妊娠40天引起哮喘，经治疗1周无效…     

维生素C致过敏性哮喘1例

1病例介绍患者男，38岁。因反复发作性喘憋18年加重1天而于1995年6月25日入院。入院时，T37.2，P104次／分，R24次／分，即13／8kPa。18年来6～8月间患者上述症状反复出现，否认药物过敏史。给予环丙沙星0.2g静点，每日2次，生理盐水500ml加维生素C2．0g静点每日1次，氨茶碱0.1g每日3次口服。生理盐水500ml加维生素C2．0g静点3分钟时，患者出现明显喘息、气短、呼吸困难、大汗淋漓、表情痛苦、口唇紫错。立即给予大流量吸氧、氟美松、氨茶碱等治疗，症状不缓解，更换掉维生素C组液体，20分钟后症状缓解。当时考虑为病情发展。次日，静点…     

残角子宫妊娠完全性破裂一例

[病例]女，27岁。孕1产0。因停经16周，间断性下腹痛3天，加重伴恶心、呕吐1小时入院。患者既往月经规律，周期10／30天，量中等，无血块及痛经，末次月经4个月前，停经30余天时测尿绒毛膜促性腺激素（hCG）阳性，在外院B超检查示双角子宫，宫内早孕。患者于3天前出现下腹疼痛，经休息后缓解，入院前1小时突然加重，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。     

小肠癌表现为肠梗阻1例

患者男，51岁。于3个月前无明显诱因出现右下腹持续性胀痛，用止痛药物可缓解。曾行结肠镜检查诊断结肠多发性息肉，行息肉电凝切除术后疼痛症状无缓解。3个月内两次停止排便排气，诊断肠梗阻，经胃肠减压，灌肠等对症治疗梗阻症状缓解，但疼痛无减轻。10天前无明显诱因再次出现腹胀、腹痛，并停止排气排便，行灌肠治疗仍未排气排便，腹痛加剧，以右下腹疼痛为主。     

以中枢性呼吸暂停综合征为表现的Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症1例

患者，女，18岁。因间断睡眠中呼吸停止，意识不清，四肢抽搐2天于2006年2月12日入院。患者2天前夜间睡眠中呼吸停止，面色青紫，意识不清，四肢抽搐，呈角弓反张，呼之不应，尿失禁，持续20分钟后能自行缓解，醒后如常人，无头痛头晕等不适，共发作3次，均为夜间睡眠中发病。近3个月来经常夜间遗尿，未予诊治。入院检查：体温36．5℃，脉搏70次／min，呼吸19次／min，血压130／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），神清语利，左手痛觉稍减退，余正常。     

急性带状疱疹三种治疗方法疗效的对比观察

６０例胸部带状疱疹患者分为三组，每组２０例，各组年龄、性别、身体质量指数等一般情况均无统计学差异性。Ⅰ组接受皮肤科住院综合治疗，Ⅱ组、Ⅲ组为门诊病人，分别接受硬膜外注药治疗和胸椎旁神经根注药治疗，每隔３￣５天注射一次，共１￣３天。使用疼痛缓解视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评估疼痛缓解程度。结果表明，Ⅰ组接受多种药物及光疗等综合治疗，上痛优、良率仅达３０％，而Ⅱ、Ⅲ组均为１００％。Ⅰ组平均病程为１６．５天     

输卵管子宫内膜异位症误诊1例分析

1病历摘要患者女，35岁。因阴道不规则流血17大，伴下腹痛3天，加重1天，于1997年2月10日急诊入院。患者既往体健，月经正常无痛经史，未次月经1996年12月14日，于1997年1月23日月经来潮后阴道流血，淋漓不尽，持续17天，入院前3天开始下腹痛，伴下腹坠，抗炎治疗无缓解，入院前1天腹痛加重累及两胁及上腹部，孕3产3，带环7年。体查：T37.3℃，P100次／分，R21次／分，BP17／12kPa。神清，精神好，无明显贫血貌，心肺无异常，腹略膨隆，下腹压痛，反跳痛，以左下腹明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴阳道正常，宫颈光滑，着色，举痛…