迟发性外伤性颅内血肿74例诊治分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制、临床特点及诊治方法.方法:对我院收治的74例迟发性外伤性颅内血肿患者资料进行回顾性分析.结果:迟发性外伤性颅内血肿发生在24小时内占79.73％,72小时内占91.89％；死亡率达28.38％.结论:迟发性颅内血肿多发生于72小时内,伤后24小时最高,早期的诊断和治疗对预后极为重要.头颅CT扫描是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法.     

外伤性迟发性颅内血肿的CT随诊分析

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的发生时间,提出CT随诊的重要性。方法搜集临床资料完整的外伤性迟发性颅内血肿35例,回顾性分析血肿发生的时间及CT表现特点。结果迟发性颅内血肿CT表现为脑内血肿28例,硬膜下血肿5例,硬膜外血肿2例。发现血肿时间为6～24h者占74.3%(26例),24～72h者占20.0%(7例),3～7d者占5.7%(2例)。结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后24h内,是CT复查最重要的时机,及时诊断和治疗是临床预后的关键。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治分析并文献复习

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的诊治要点.方法回顾分析52例外伤性迟发性颅内血肿病例,其中外伤后24小时内确诊36例,72小时内确诊11例,1周内确诊5例.复习其诊疗过程及相关文献,分析外伤性迟发性颅内血肿的诊治要点.结果 1例确诊时已并发脑疝,33例行开颅手术,15例颅内血肿较少行保守治疗,3例因年龄大、体质差放弃手术.其中40例取得良好效果,中残6例,重残3例,死亡3例.结论认识迟发性颅内血肿的早期临床表现及CT特点,对此病的救治有重要意义.     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析孝义市人民医院神经外科2005年1月—2010年12月32例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料。结果:手术治疗28例,保守治疗4例,死亡2例,死亡率6.25%。结论:外伤性迟发性血肿多出现于原发颅脑损伤或清除其他颅内血肿后72 h内,高峰期为24 h内,所以对于颅脑损伤患者应密切观察病情变化,进行性意识障碍、头痛、呕吐和生命体征不稳定是迟发性血肿临床特征,需高度警惕,动态或定时头颅CT复查,早期诊断并掌握保守和手术治疗指证是提高预后的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患者病历资料进行回顾性分析。结果在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患者中,有113例(7.2%)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗,术后恢复良好18例(15.9%),中残29例(25.7%),重残25例(22.1%),植物生存17例(15.1%),死亡24例(21.2%)。结论外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征,及早发现、及时手术抢救治疗,能显著改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断及治疗(附52例分析)

目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法对我科1998年2月-2005年7月收治的52例外伤性迟发性颅内血肿进行回顾性分析。结果本组脑内血肿37例，硬膜外血肿8例，硬膜下血肿7例，98．1％（51例）发生在伤后72h以内，44例手术治疗，死亡9例（17．3％）。结论合理运用动态CT检查，争取早期诊断，积极手术治疗，能有效降低外伤性迟发性颅内血肿的致残率和死亡率。     

老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿71例临床疗效分析

目的探讨老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿的临床特点、危险因素及诊疗过程中注意问题。方法选取本院2007年2月至2009年6月71例老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿患者,回顾分析性分析所有患者的临床资料和相关影像学资料。结果出院时行GCS评定疗效,其中I级（死亡）9例,Ⅱ级（植物生存）1例,Ⅲ级（重残）5例,Ⅳ级（中级）7例,Ⅴ级（良好）49例。病死率为12．6％,良好率为69．1％。结论老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿多出现于颅脑损伤后72h内或清除其他颅内血肿后突然出现,高峰期是伤后24h。故密切观察老年颅脑损伤患者病情变化,防止迟发性颅内血肿的发生,对发生的颅内血肿及时诊断、治疗。     

迟发性外伤性颅内血肿发生的相关因素分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制及早期诊断。方法按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对47例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾分析。结果47例迟发性颅内血肿，其中27例在非手术治疗中出现，20例在开颅血肿清除及去骨瓣减压术后出现；按入院时GCS评分以6～12分为多（70％）；发生时间多在伤后24h内（占89．3％）；迟发硬膜下或脑内血肿发生多在原发脑挫裂伤处，术后迟发硬膜外血肿在对侧或颅骨骨折线处。颅压下降失去填塞效应、伤后低血压的纠正、术后凝血障碍是迟发性外伤性颅内血肿发生的重要因素。结论颅脑外伤患者手术后均有迟发颅内血肿发生的可能，且大多发生在伤后24h内，每4～6小时CT复查能早期发现。     

迟发性外伤性颅内血肿38例诊治分析

目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)临床诊治的认识。方法对600例颅脑外伤病例回顾性分析,发现颅内迟发血肿38例。结果本组38例外伤性颅内迟发血肿于伤后6～24h发现迟发血肿11例,24～48h13例,48～72h10例,72h～6d4例,伤后72h为迟发血肿形成高峰(89.4%)。本组手术清除血肿及去骨瓣减压22例,保守治疗16例。死亡6例,植物生存1例,重残2例,轻残2例,良好27例。结论外伤性迟发性颅内血肿无特异性临床表现,伤后3d内应常规CT不定期扫描动态观察,早期诊断手术效果确切。     

迟发性外伤性颅内血肿113例分析

目的 总结和分析外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及其影像学特征。方法 对1995年1月至2003年3月住院治疗的外伤性迟发性颅内血肿患病历资料进行回顾性分析。结果 在同期住院治疗的1574例颅脑损伤患中，有113例(7．2％)出现迟发性颅内血肿或因迟发性颅内血肿入院手术治疗，术后恢复良好18例(15．9％)，中残29例(25．7％)，重残25例(22．1％)，植物生存17例(15．1％)，死亡24例(21．2％)。结论 外伤性迟发性颅内血肿有其明确的临床特点和典型的影像学特征，及早发现、及时手术抢救治疗，能显改善外伤性迟发性颅内血肿的预后。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗

目的探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗。方法本院治疗的颅脑损伤术后迟发性颅内血肿患者55例。采用CT对患者的术前原发性血肿及术后迟发性血肿情况进行观察,并采用合适的治疗方法对迟发性颅内血肿进行治疗。结果 CT检查可以明确地对患者颅内血肿的情况做出诊断。55例患者中,6例为硬膜下迟发性颅内血肿,6例为硬膜下伴脑内迟发性颅内血肿,18例为脑内迟发性血肿,25例为硬膜外迟发性颅内血肿。经保守治疗后,有12例患者痊愈出院,其余43例患者均接受手术治疗,其中,痊愈17例,中残9例,重残9例,死亡8例。治疗后患者的GCS评分明显优于治疗前（P〈0.05）。结论对于颅脑损伤患者要密切观察患者的病情变化,及早通过体征和CT检查对患者的迟发性血肿做出诊断,并尽早给予适当的治疗是提高患者生存率的主要方法。     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿危险因素分析

<正>急性外伤性颅内血肿清除术后发生迟发性外伤性颅内血肿在临床并不少见,可发生于术中及术后,寻找危险因素从而及时发现并治疗迟发性颅内血肿对于患者的生存和预后具有重大意义~([1,2])。为此,本研究回顾性分析我院自2013年6月至2016年12月收治的72例急性外伤性颅内血肿患者的临床资料,对相关因素进行了统计学分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

轻中型颅脑损伤早期使用甘露醇的临床观察

目的探讨早期使用甘露醇对轻中型颅脑损伤迟发性颅内血肿的影响。方法回顾211例轻、中型颅脑损伤无颅内血肿的病人,分为伤后6h内使用和不使用甘露醇两组。比较两组病例的CT扫描结果。结果伤后6h内使用甘露醇的病人中,有18．58％的病人出现迟发性颅内血肿．而未使用甘露醇的病人中．出现迟发性颅内血肿的比率仅占5．10%（〈0．05）。结论伤后6h内使用甘露醇可能更易导致迟发性颅内血肿发生。     

外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态复查价值

目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机制及CT动态扫描复查价值.方法:回顾性分析24例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床和CT资料.结果:24例患者首次CT检查仅见脑水肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤等征象,CT动态复查共发现迟发性血肿29处,以额、颞叶多见.单发19例,多发5例.结论:CT动态复查能及时发现颅内迟发性病变,有助于临床随时调整治疗方案.动态复查的时间应在24 h以内.     

外伤后迟发性颅内血肿临床分析

目的　探讨外伤后迟发性颅内血肿的发病原因、诊断、治疗和预防措施。方法　回顾分析 2 4例外伤后迟发性颅内血肿的临床资料。结果　 2 1例治愈 ,其中 15例完全康复 ,6例有不同程度的神经功能障碍 ,死亡 3例。结论　年龄因素、受伤部位、凝血功能异常、过量脱水和减压是出现外伤后迟发性颅内血肿的诱发因素 ;伤后 72h内为发病高峰 ,绝大多数发生于伤后 36h内 ;伤后早期严密观察病情变化、动态复查头颅CT是确诊关键     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

轻度颅脑损伤后发生迟发性颅内血肿15例报告

近3年来我院收治轻度颅脑损伤病人235例,其中发生迟发性颅内血肿15例(6.4％),现报告如下,并就其脑损伤后的监护等有关问题加以讨论。1 临床资料 男13例,女2例,年龄16～70岁。致伤原因:车祸7例,坠落伤2例,钝器击伤6例。血肿类型:硬膜外血肿7例,其中3例伴有轻度线性骨折。硬膜下血肿2例,脑内血肿4例,后颅凹硬膜外血肿1例。血肿出现时间:24小时3例,24～48 小时内5例,48～72小时4例,72小时以上者3例,平均50小     

迟发性外伤性颅内血肿30例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征。方法对收治的30例临床患者的诊治资料进行分析。结果迟发性外伤性颅内血肿常发生在受伤部位和伤处部位的对侧,即冲击伤和对冲伤,常出现在伤后72 h内,以意识障碍进行性加重,逐渐出现出血部位的局灶性神经功能损害和局灶性癫痫症状的主要临床表现为特征。结论根据迟发性外伤性颅内血肿的的临床表现特点,正确认识该病,及时复查头颅CT是诊断的关键。     

急性脑肿胀合并迟发性颅内血肿的临床观察

目的 探讨急性脑肿胀合并迟发性颅内血肿的早期临床表现及观察，以提高该类病人的疗效。方法 结合迟发性颅内血肿发病机制回顾性分析23例急性脑肿胀并发迟发性血肿病人的临床表现。结果 早期发现迟发性颅内血肿应从意识状态、生命体征、瞳孔、肢体运动等方面进行观察。结论 急性脑肿胀病人合并迟发性颅内血肿发生率较高从而使病情恶化。改善该类病人的预后关键在于早期密切的临床观察以及早期诊断和治疗。