左氧氟沙星联合抗结核方案治疗矽肺肺结核疗效观察

目的评价左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的疗效。方法82例菌阳矽肺肺结核患者随机分为两组。对照组40例,抗结核治疗;治疗组42例,在抗结核治疗基础上联合左氧氟沙星。两组患者疗程均为6个月。结果治疗组痰菌阴转率高于对照组,疗效显著优于对照组（P〈0．05）。两组均无明显不良反应。结论左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核疗效好,安全性高。     

中医药预防肺结核化疗毒副反应的临床观察▲

目的观察中医药预防肺结核化疗毒副反应的临床疗效。方法肺结核初治患者102例，随机分为两组，每组51例，两组患者均应用抗结核药物治疗，治疗组辅以中药健脾补肺治疗；对照组应用肝泰乐和复合维生素B治疗。观察两组治疗后痰菌转阴、药物毒副反应率。结果治疗组治疗2个月、6个月的痰菌阴转率分别为73．1％、100％；对照组为60．0％、76．0％，治疗6个月后治疗组痰菌阴转率高于对照组（P＜0．05）；治疗组肝功能异常、胃肠道反应发生率分别为47．1％、21．6％，明显低于对照组的68．6％、45．1％（P＜0．05）。结论在抗结核药物化疗过程中，辅以中医中药治疗可减轻药物毒副反应，值得临床推广。     

超声雾化吸入治疗初治涂阳肺结核疗效观察

目的观察超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗初治涂阳肺结核的临床效果。方法将我科近5年收治的初治涂阳肺结核患者67例,根据患者意愿随机分为治疗组和对照组,治疗组39例,在给予全身抗结核药的同时,联合应用超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗;对照组28例,仅给予全身抗结核药治疗。2组患者均于治疗满2个月强化期结束时观察痰菌阴转、病灶吸收、毒副反应发生情况,将痰菌阴转率、病灶吸收好转率、毒副反应发生率作为评定疗效的3个指标。结果治疗组痰菌阴转率、病灶吸收好转率高于对照组,毒副反应发生率2组无显著差异。结论超声雾化吸入异烟肼和链霉素治疗初治涂阳肺结核能尽快杀死结核杆菌,促使肺部病灶吸收,无明显毒副反应,值得临床推广应用。     

经纤支镜给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核

目的观察纤维支气管镜下局部给药联合超声雾化治疗支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将105例确诊为EBTB患者分为2组,治疗组69例,对照组36例。对照组给予全身抗结核,治疗组在此基础上行纤支镜局部给药联合超声雾化治疗,疗程2个月。结果治疗2个月后,治疗组临床表现好转率（75．4％）、X线表现有效率（72．5％）和痰菌阴转有效率（94．8％）均高于对照组（52．8％、50．0％、68．9％）,差异有显著性（P〈0．05）。结论经纤支镜综合治疗EBTB疗效确切,痰菌阴转快,且能有效防止支气管狭窄。     

灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核64例报告

目的：探讨灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核的临床疗效和安全性。方法：治疗组经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗和抗结核药物治疗，对照组用抗结核药物治疗，观察疗效。结果：满12个月时，观察组64例，痰菌阴转率84．4％、空洞闭合率62．5％，明显高于单纯化疗的对照组60例，痰菌阴转率53．3％、空洞闭合率33．3％。两组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：经纤支镜灌注抗痨药物凝胶治疗复治菌阳空洞型肺结核疗效优于单纯药物治疗，是治疗复治空洞菌阳肺结核尤其是耐多药肺结核的一种有效安全的治疗方法。     

利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度分析

目的观察利福平、异烟肼在肺结核合并糖尿病患者中的血药浓度，同时观察其疗效。方法收集肺结核合并糖尿病患者46例（观察组）及单纯肺结核患者53例（观察组）。两组患者均口服利福平0．45g，1次／d；异烟肼0．3g，1次／d；同服乙胺丁醇和吡嗪酰胺。采用高效液相色谱法分别测定利福平和异烟肼的血药浓度，并复查痰涂片找抗酸杆菌及胸部x片。结果两组患者痰菌阴转率、病灶显著吸收率及利福平血清药物浓度低于治疗浓度比例差异均有统计学意义（均P〈0．05），但异烟肼血清药物浓度低于治疗浓度所占比例差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺结核合并糖尿病患者的抗结核治疗疗效较单纯肺结核要差，可能与利福平血清药物浓度低于正常治疗范围有关。     

泰利必妥局部滴药治疗痰菌阳性肺结核的疗效观察

目的：观察经纤维支气管镜病灶局部滴注泰利必妥治疗痰菌阳性肺结核的疗效。方法：67例痰菌阳性肺结核病人均予2HRZS（E）／4HR方案抗结核治疗,随机分为3组,泰利必妥组29例,加用纤维支气管镜滴注泰利必妥;异烟肼组20例,加用纤维支气管镜滴注异烟肼;对照组18例,未用纤维支气管镜滴药,结果：局部滴药的两组病例在病灶吸收、空洞缩小或闭合及痰菌转阴的疗效无显著性差异（P＞0．05）,均优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论：泰利必妥可用于经纤维支气管镜局部给药治疗痰菌阳性肺结核。     

超声雾化吸入辅助治疗菌阳肺结核疗效观察

目的：探讨超声雾化吸入治疗菌阳肺结核的临床治疗价值。方法：将60例菌阳肺结核患者（包含初治与复治）随机分为治疗组和对照组,初治患者采用2HRZE/6HR,复治患者采用3ADTVEZ/15DTVE,治疗组患者前3个月加用异烟肼及链霉素超声雾化吸入,每天2次,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率等方面的差异。结果：雾化治疗结束时两组患者的症状改善率、痰菌阴转率、病灶显效率之间存在显著性差异（P〈0.0 5）。结论：超声雾化吸入辅助全身化疗治疗可加快菌阳肺结核患者症状改善、痰菌阴转及病灶吸收,且没有明显毒副作用。该方法经济、方便、有效、便于推广。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

含猫爪草胶囊化疗方案治疗耐药肺结核112例疗效分析

目的分析研究含猫爪草胶囊化疗方案对耐药肺结核的疗效。方法将112例耐药肺结核患者随机分为治疗组（A组）56例和对照组（B组）56例。治疗组应用猫爪草胶囊联合抗结核化学药物持续治疗1年。对照组只用抗结核化学药物，两组抗结核药物组成相同。结果治疗3个月末时，痰菌阴转率A组73．2％，B组64．3％，A组显著高于B组（P〈0．05）；病灶及空洞改变情况A组71.4％，B组60.7％，A组显著高于B组（P〈0。05）；疗程结束时，病灶吸收率A组71.4％．B组60．7％。A组显著高于B组（P〈0。05）；不良反应发生率A组24.9％，B组51.8％。A组显著低于B组（P〈0．01）。结论含猫爪草胶囊联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核的疗效优于单纯抗结核化学药物化疗方案，且可威轻靛．结核化学药物的不良反应。     

长期服用抗结核药物治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的前瞻性研究

目的通过前瞻性研究探讨长期服用抗结核药治疗矽肺并肺结核长期带菌生存的临床效果。方法将24例长期排菌的矽肺并肺结核患者随机分成2组,观察组11例,长期服用抗结核药物治疗,对照组13例,未能坚持规律治疗或长期服用抗结核药物治疗。结果带菌生存时间：观察组为5～18年,平均12．72年,对照组为3～6年,平均3．85年,两组比较差异具有统计学极显著意义（P〈0．01）;肺结核传染事件：观察组为6人次,对照组为52人次,两组比较差异具有统计学极显著意义（P〈0．01）;生存寿命：观察组为63—82岁,平均73．19岁,对照组为59～74岁,平均63．92岁,两组比较差异具有统计学显著意义（P〈0．05）。结论矽肺合并肺结核长期带菌患者长期服用抗结核药治疗,可以有效地延长患者的带菌生存时间及生存寿命,减少肺结核传染事件发生,矽肺合并肺结核长期排菌患者应坚持长期服用抗结核药物治疗。     

化疗联合乌体林斯治疗复治性肺结核30例短期疗效分析

目的：观察和分析乌体林斯在复治性肺结核治疗中疗效,促进结核病早期愈合,方法：采用随机分组法,将60例复治性肺结核分为乌体林斯治疗组（A组30例）和对照组（B组30例）,A组HLZE＋乌体林斯治疗3个月,B组HLZE治疗3个月,结果：治疗3个月后,A组痰涂片阳转阴率53％,痰菌培养阳转阴率56％,B组痰涂片阳转阴率21％,痰菌培养阳性阴率17％,痰菌转阴率A组显著高于B组。（P＜0．05）,A组X线病灶吸收率60％,B组病灶吸收率30％,A组显著高于B组（P＜0．05）,结论：乌体林斯能增强复治性肺结核患者抗痨药物的效果,有助于痰菌阴转,病灶吸收好转,疗效明显高于单用抗痨药物的患者。     

呼吸内科老年肺结核126例临床疗效评价

目的：探讨呼吸内科老年肺结核治疗中应用生脉注射液的疗效。方法：选取我院呼吸内科在2008年10年～2013年10月收治的126例老年肺结核患者作为研究对象,随机分为2组（每组63例）：对照组实施常规抗结核治疗,观察组在对照组的治疗基础上,加用生脉注射液,对比两组患者的治疗效果和痰菌转阴情况。结果：观察组的显效率为79．4％（50/63）,显著高于对照组的55．6％（35/63）,P＜0．05;治疗有效率为96．8％,显著高于对照组的84．1％,P＜0．05,差异具有统计学意义;治疗前,两组患者的痰菌培养结果均呈阳性;治疗后,观察组的痰菌转阴率为93．7％,对照组为73．0％,组间比较,差异有统计学意义,P＜0．05。结论：在老年肺结核的临床治疗中,应用生脉注射液可有效增强机体免疫力,快速缓解临床症状,加快病变吸收,提高治疗效果,值得推广应用。     

含力克肺疾方案治疗菌阳肺结核病的近期疗效观察

目的：对治疗肺结核的两种化疗方案进行比较并阐明力克肺疾的作用机制；方法：采用中国防痨协会制定的菌阳肺结核病诊断标准及疗效判定我们对8年来100例菌阳肺结核病人应用含力克肺疾与不含力克肺关两种化疗方案进行比较；结果：对100例菌阳肺结核病例进行统计学分析，菌阳初治病例实验组与对照组3个月及6个月痰菌阴转率，胸片病灶好转率无显著差异（P＞0．05）；菌阳复治病例4个月及8个月痰菌阴转率及症状改善率有显著差异（P＜0．05）；二种菌阳病例治疗过程中毒副反应发生率相比有显著差异（P＜0．05）；结论：力克肺疾是一种安全、有效的抗结核药物。     

联合加替沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价联合加替沙星化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法将123例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组65例,以加替沙星为主,联合阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗;对照组58例以氧氟沙星为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（86．2％）明显高于对照组（58．6％）,P〈0．01,观察组病灶明显吸收率（52-3％）高于对照组（34．5％）,19〈0．01,观察组的药物不良反应率（29．3％）与对照组（36．9％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联合加替沙星的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

中西药联合免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者的临床观察

目的探讨联合应用抗结核中西药和免疫调节剂对糖尿病合并肺结核患者免疫功能、痰菌阴转率、空洞闭合率及其临床疗效。方法将87例糖尿病合并肺结核患者分为对照组（44例）和治疗组（43例）,对照组采用控制饮食、口服降糖药物的方法及2S（E）HRTJ4H3R3的化疗方案进行治疗;治疗组强化期上加服结核丸及免疫调节剂给予母牛分支杆菌菌苗,抗结核治疗2个月、6个月后对痰菌情况及空洞闭合情况进行对比分析,记录治疗前后T细胞亚群变化情况及其临床疗效。结果治疗后治疗组与对照组比较,CD4治疗后较治疗前明显上升（P〈0．05）,CD8治疗后较治疗前明显下降（P〈O．05）,CD4／CD8治疗后较治疗前明显上升（P〈O．05）;痰菌转阴率比较：对照组和治疗组2个月末痰菌转阴率分别为61．36％和81．40％,与对照组比较存在显著性差异（P〈O．05）,治疗6个月末治疗组和对照组分别为75．00％和93．02％,与对照组比较存在显著性差异（P〈0．05）;空洞闭合率比较,与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）;临床疗效比较：疗程结束后,两组的总有效率分别为81．82％和95．35％,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论结核丸联合抗结核药治疗糖尿病合并肺结核疗效显著,值得临床推广。     

老年耐药肺结核100例疗效分析

目的通过分析含莫西沙星方案治疗老年耐药肺结核的疗效,探讨老年耐药肺结核的成因及治疗措施。方法2005年10月～20t0年11月收治资料完整的100例老年耐药肺结核病例,分为治疗组50例,对照组50例。治疗组应用含莫西沙星联合抗结核化疗药物,对照组应用含氧氟沙星的抗结核化疗药物。两组其他抗结核药物组成完全相同,疗程1年。结果两组病例疗程结束时,痰结核菌转阴率治疗组94．0％,明显高于对照组78．0％（P〈0．05）。治疗组病灶吸收和空洞愈合率分别为84．0％和60．0％;对照组病灶吸收率和空洞愈合率分别为68．0％和42．0％（P〈0．05）。结论含莫西沙星方案在痰菌阴转、病灶吸收、空洞愈合方面均明显优于含氧氟沙星方案。     

全程间歇短程板式组合药物治疗初治涂片阳性肺结核的疗效分析

目的评价组合抗结核药物短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核的疗效。方法将109例初治涂片阳性肺结核患者分为治疗组51例和对照组58例。治疗组采用2H3R3E323／4H3R3（H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺,隔日1次口服）进行短程化疗;对照组采用2HREZ／4HR（H、R、E每日1次口服,Z每日3次口服）进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为92．2％和91．3％,6个月满疗程时分别为96．1％和96．6％;两组X线胸片均明显改善,治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为94．1％和94．8％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为6．1％和9．5％;两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无显著性（P〉0．05）。结论组合抗结核药短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核具有简便、经济、安全、高效的实用价值。     

黄芪注射液联合抗结核药治疗肺结核疗效观察

目的观察黄芪注射液辅助抗结核药治疗肺结核的临床疗效。方法将163例肺结核患者随机分为两组,对照组80例,治疗组83例。对照组单独使用抗结核西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用黄芪注射液静脉滴注。比较两组患者痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合及不良反应等情况。结果治疗组痰菌阴转率为98．8％,对照组93．8％;治疗组病变总吸收率为90．4％,对照组78．8％;治疗组空洞闭合率为85．O％,对照组60．5％;治疗组不良反应发生率为7．2％,对照组18．8％。两组比较,差异皆有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液与抗结核药联合治疗肺结核,疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,可提高治愈率,降低抗结核药物的不良反应。     

胰岛素雾化吸入治疗糖尿病合并开放性肺结核42例的临床研究

目的:观察胰岛素雾化吸入对糖尿病合并开放性肺结核的临床治疗价值。方法:将83例糖尿病合并开放性肺结核患者随机分为胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗组和单纯异烟肼雾化吸入对照组,然后比较两组在临床症状改善率、痰菌阴转率、症状显效率等方面的差异。结果:雾化治疗结束时,胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率及症状改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用胰岛素+异烟肼雾化吸入治疗加快了糖尿病合并开放性肺结核患者的症状改善、痰菌阴转和病灶吸收,无明显不良反应。