林可霉素的不良反应

1　口周麻木患者 ,女 ,因急性支气管炎给予 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加林可霉素 1.8ｇ ,静脉滴注 ,滴至约 15 0ｍＬ出现口周麻木 ,未作任何处理 ,3ｈ后症状消退。第 2天 ,重复上述治疗 ,症状再现[1 ] 。陈兆祥[2 ] 报道 3例 ,用林可霉素 1.2ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇、舌头发麻 ,恶心 ,咽部发紧 ,停药后 ,症状逐渐缓解。2　药疹　张玉其[3] 报道 1例男患者因鼻塞、咽痛 ,给予林可霉素 2 .4ｇ加 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注。滴完后 1ｈ ,患者出现寒战 ,高热 ,面部及四肢瘙痒伴皮…     

凯西莱静脉滴注致头痛、恶心、胸痛与胸闷1例

患者 ,男性 ,3 4岁。农民 ,有肝炎病史 ,1999年 3月 2 6日因肝硬化、慢性肝炎收住我科 ,需输注凯西莱针剂进行治疗。经治医生遵说明书给予 10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加入 0 .2ｇ凯西莱针剂 ,每支先用 5 %的碳酸氢钠液 2ｍｌ溶解 (注 :说明书规定 ) ,液体输完约 10ｍｉｎ病人出现头痛、头晕、胸痛、胸闷 ,体温高达 3 8.5℃ ,未作特殊处理 ,观察其不适感逐渐减轻。此患者第 2天停输此药不良反应消失。第 3天加大稀释液 ,即降低药物浓度 ,用 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加输 0 .1ｇ凯西莱针剂 ,第 4天用 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加输 0 .2ｇ凯西莱针剂 ,患者…     

不合理用药案例浅析

合理地联合用药可提高疗效、降低毒性、延缓耐药性产生 ,从而缩短疗程 ,提高治愈率。但临床上静脉滴注用药中因忽视或不了解各种药物的药代动力学、理化特性以及特殊不良反应而将多种药物随意加入同一容器中 ,则会造成许多不良后果。1 常见不合理联合用药示例例 1:头孢唑林钠 1 0 ｇ ,病毒唑 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 15 0ｍｌ,静脉滴注。例 2 :西咪替丁 0 4ｇ ,丁胺卡那霉素 0 4 ｇ ,10 %氯化钾 10ｍｌ,维生素Ｃ 0 2ｇ ,维生素Ｂ6 0 1ｇ ,加入 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注。例 3:脉安定 10ｍｌ,2 5 %硫酸镁 10ｍｌ,加入 10 %葡萄糖 2…     

平痛新致小儿口腔溃疡1例

平痛新 (商品名 :盐酸奈福泮 )为非成瘾性镇痛药 ,其不良反应有轻度出汗、恶心、头晕、头痛 ,个别患者有口干、呕吐等 ,但口腔溃疡少见。某女孩 ,9岁 ,2 0 0 0年 8月 2 7日因牙痛服平痛新 (吉化公司辽东药业有限责任公司 ,批号 990 5 0 2 ) 1片 ,2 0ｍｉｎ后右腮肿胀 ,口腔内右侧黏膜剧痛。第二天发现 ,口腔黏膜大面积溃疡 ,并出脓。口腔科处置 ,涂碘甘油 ,口服乙酰螺旋霉素 0 1ｇ ,1日 3次 ,治疗 3天未见效。后静滴 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ 林可霉素 0 6ｇ 维生素Ｃ 1 0ｇ ,1日 1次静滴 ,治疗 7天 ,接着口服乙酰螺旋霉素 0 1ｇ ,维生素Ｃ 0…     

林可霉素的不良反应

１过敏性休克陈光祖等［１］报道林可霉素致过敏性休克２例。１例为男性患者,用林可霉素１２ｇ加入１０％葡萄糖注射液５００ｍｌ中静脉滴注,当药液滴入约１２０ｍｌ时,患者感到周身发痒、胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难,随即出现全身发绀、躯干及四肢皮肤散发大小...     

建议药品标准中收载等渗葡萄糖注射液

等渗葡萄糖注射液是指 5 % (ｇ·ｍｌ-1)的无水葡萄糖(Ｃ6Ｈ12 Ｏ6)或 5 .5 % (ｇ·ｍｌ-1)的葡萄糖 (Ｃ6Ｈ12 Ｏ6·Ｈ2 Ｏ)灭菌水溶液。在我国实际临床使用中 ,有些单位则是把 5 % (ｇ·ｍｌ-1)的葡萄糖 (Ｃ6Ｈ12 Ｏ6·Ｈ2 Ｏ ,含有 1分子结晶水 )注射液当作等渗葡萄糖注射液使用。查我国历版药典 ,包括《中国药典》(1995年版 )、《中国医院制剂规范》(第一、二版 )和绝大多数的地方药品标准 ,也都未收载等渗葡萄糖注射液。无水葡萄糖和葡萄糖的分子量不同 ,前者 5 ｇ相当于后者 5 .5 ｇ。 5 % ((ｇ·ｍｌ-1)的葡萄糖注射液 ,折合成无水葡…     

脚气灵的制备与临床应用

脚气灵是我院用于治疗脚气的自制制剂 ,经数年应用 ,对脚丫间溃烂性脚气疗效很好。现将其处方组成 ,制备方法及临床应用报道如下。1　处方组成百部 2 0 0ｇ ,苦参 5 0 ｇ ,黄柏 5 0 ｇ ,雄黄 5 0 ｇ ,丙酮 5ｍｌ,月桂氮芏卓 酮 10ｍｌ,薄荷香精 0 .5ｍｌ。2　制备方法取百部、苦参、黄柏粉碎后加入 5 %醋酸 30 0ｍｌ拌匀 ,密闭 72ｈ后 ,移入渗漉筒内 ,用 5 %醋酸渗漉 ,渗漉速度为 0 .2ｍｌ·ｍｉｎ-1,共收集渗漉液 15 0 0ｍｌ。将雄黄、丙酮、羟苯乙酯 ,月桂氮芏卓 酮 ,薄荷香精依次溶解于渗漉液中混匀 ,静置 2 4ｈ滤过 ,灌装即得。3　临床…     

阿米卡星致神经肌肉麻痹1例

患者 ,男 ,40岁 ,因患胆囊炎就诊 ,既往有青霉素过敏史。给予阿米卡星 (齐鲁制药厂生产 ) 0 .4ｇ ,加入 10 %葡萄糖注射液5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。当药液滴入约 15 0ｍｌ时 ,患者自述唇部及四肢麻木 ,同时伴有头痛、头晕等症状 ,继续滴注并观察 ,四肢麻木逐渐加重 ,遂停药。体检 :ＢＰ 12 8ｋＰａ ,ＨＲ 65次 ｍｉｎ ,给予10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,ｉｖ。 5ｍｉｎ后 ,症状减轻 ,再过 15ｍｉｎ后 ,症状完全缓解 ,体检 :ＢＰ 16 9ｋＰａ ,ＨＲ70次 ｍｉｎ。患者在此期间未用其他药物 ,因此怀疑为阿米卡星引起的神经…     

药物所致尿潴留

1　林可霉素患者 ,男 ,49岁 ,因咳嗽、咯白色粘痰 7ｄ,门诊给予林可霉素 1 .2ｇ加 5%葡萄糖注射液 50 0ｍＬ,静脉滴注 ,因尿潴留转入病房 ,经插管分两次排尿 1 50 0ｍＬ。 1个月后 ,因上呼吸道感染再次给予林可霉素 1 .2ｇ加 1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ,静脉滴注 ,2ｈ后输完 ,患者出现下腹胀痛不适等尿潴留症状。停用林可霉素 ,一次性插管排尿 ,渐恢复自行排尿[1 ] 。2　特布他林患者 ,男 ,60岁 ,因慢性支气管炎给予特布他林 1 .2 5ｍｇ,ｔｉｄ ,ｐｏ,次日凌晨开始不能自行排尿 ,体检发现膀胱充盈 ,停药经导尿后 2 4ｈ ,排尿功能恢复。再次单独应用特布他林 1 .2 5ｍｇ,ｔｉｄ ,次日再次出现尿潴留 ,行导尿术后排尿正常[2 ] 。3　呋塞米患者 ,男 ,42岁 ,因风湿性瓣膜病 ,心功能衰竭给予常规抗炎、强心、利尿治疗 ,静脉注射呋塞米 2 0ｍｇ后 0 .5ｈ,自觉有尿 ,不能自行排出 ,采用变换体位 ,下腹热敷均无效 ,后经导尿排出尿液约 80 0ｍＬ。于隔日再次静脉注射呋塞米后 0 .5ｈ ,自觉尿憋不能排出 ,经导尿管排出尿液 70 0ｍＬ...     

应用林可霉素致神经系统症1例

应用林可霉素致神经系统症１例应月英（浙江省诸暨市人民医院３１００００）临床上应用林可霉素致神经系统症状尚未见报道，笔者在实践中遇到１例，现报道如下：程××，女，８１岁，因慢性支气管炎伴感染在门诊用林可霉素１．２ｇ加入５％葡萄糖盐水２５０ｍｌ中静脉滴注...     

复方葡萄糖甘油注射液的制备及临床应用

复方葡萄糖甘油注射液是我院根据临床需要配制的 ,已用于内痔、混合痔及直肠粘膜内脱垂等肛肠疾病的治疗 ,并收到了良好的治疗效果。现报告如下。1　仪器与试药751 ＧＷ分光光度计 (上海产 ) ,ＰＨＳ 2 5型ｐＨ计 (上海产 ) ,苯酚 (天津产 ) ,氯化钠 (西安产 ) ,甘油 (无锡产 ) ,氢氧化钠 (杭州产 ) ,50 %葡萄糖注射液 (浙江产 )。2　处方与制备2 1　处方　氯化钠 5 0 ｇ ,苯酚 5 0ｇ ,甘油 60ｍｌ,50 %葡萄糖液 40ｍｌ(临用时加入 )。2 2　制备　取 50ｍｌ甘油 ,加入氯化钠 5 0ｇ ,搅拌加热溶解 ,温度不宜超过 1 1 5℃。稍冷却后 ,加苯…     

林可霉素引起过敏性休克2例

林可霉素引起过敏性休克２例陈光祖，李章勃（广州市白云区妇幼保健院，广州５１０４００）例１，冯某，男，２５ａ，因畏寒、发热、咯脓痰，于１９９４年１１月２５日来我院门诊接受治疗，用林可霉素１．２ｇ加入１０％葡萄糖液５００ｍｌ中静脉滴注。当药液滴入约２００...     

替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注引起固定性药疹1例

患者 ,女 ,41岁。因子宫多发性肌瘤伴妊娠 2个月要求手术治疗而入院。在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术 ,术中经过顺利。术后继续用青霉素钠盐 80 0万Ｕ ,丁胺卡那霉素 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,另加用替硝唑葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ静脉滴注 (含替硝唑 0 .4ｇ ,葡萄糖 11ｇ)预防感染。当日输液结束后病人感觉双手心、双手指缝、右足心有轻度痒感 ,约 1ｈ后消失 ,未引起注意 (患者回忆 )。术后第 1天在用替硝唑过程中 ,又出现上述部位发痒 ,且有圆形、椭圆形性紫红色斑块 ,压之不退色 ,考虑系药物过敏反应。立即肌肉注射异丙嗪 2 …     

白霉素的少见不良反应

1　过敏性休克致脑梗死1例女患者 ,70岁 ,因慢性支气管炎急性发作入院。既往有青霉素、头孢菌素过敏史。给予白霉素 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。第一天无任何不良反应 ,第二天用药3ｍｉｎ后自觉左手背输液处发痒 ,5ｍｉｎ后感胸闷 ,心慌、头晕、烦躁不安、呼吸困难 ,随即面色灰白、口唇紫绀、四肢湿冷、呼之不应。检查血压 9/5ｋＰａ ,脉搏测不到 ,心音低钝 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。立即停药 ,吸氧 ,予地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ ,静脉推注。 2 5…     

西咪替丁致精神紊乱1例

患者 ,女 ,70岁 ,因慢性胃炎住院。给予多潘立酮 (吗叮啉 )、苏酊合剂、诺氟沙星 (氟哌酸 )治疗 5ｄ ,腹痛无明显缓解 ,加用西咪替丁 [福建福清制药厂生产 ,闽卫药准字 ( 1996)第 0 0 10 5 5号 ] 0 .6ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注 ,当液体滴入 15 0ｍｌ时 ,患者突然胡言乱语 ,言语含糊 ,双手不自主震颤 ,立即停止输液 ,肌肉注射地西泮 ,症状逐渐缓解。次日 ,单用西咪替丁 0 .4ｇ ,用 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ稀释后静脉滴注时 ,又出现类似症状。考虑为西咪替丁致精神紊乱 ,停止输液后 ,未经特殊处理 ,约 3 0ｍｉｎ症状…     

黄芪注射液致过敏反应1例

患者女性 ,5 8岁 ,藏族 ,因反复头晕、头痛、腰痛 10年加重 12天以“原发性高血压Ⅱ期 ,高血压性心脏病 ,右肾囊肿”入院。既往无过敏史 ,治疗时给予黄芪注射液 30ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液2 0 0ｍｌ中静滴 ,15分钟后患者出现呃逆、鼻塞、面部潮红双耳发热、口唇及喉头肿胀感、全身皮肤出现约 0 2— 0 5ｃｍ大小不等的皮疹无痒感 ,诊断为过敏反应。立即停用上述液体 ,给予非那根 2 5ｍｇ肌注 ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加入 10 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,症状逐渐缓解 ,于2 0分钟后上述症状消失恢复正常。讨论该患者静滴黄…     

林可霉素静脉滴注致过敏性休克1例

１病例资料 患者男,２３岁,右股骨开放性骨折,在硬膜外麻醉下行右股骨清创缝合术后,因有青霉素高度过敏史,故给予林可霉素静脉滴注。第一次静脉滴注完毕无反应。再次静脉滴注林可霉素２．４ｇ加人５％葡萄糖氯化钠注射液５００ｍｌ ２ｍｉｎ后,出现心慌、憋气、呕吐、口唇紫钳、四肢湿冷,脉搏摸不到等症状。考虑为过敏反应所致,立即停药,去枕平卧、保暖、持续氧气吸入,非那根３０ｍｇ肌肉注射,肾上腺素ｌｍｇ皮下注射;同时更换输液器,给予５％葡萄糖氯化钠注射液２５０ｍｌ加氢化可的松２００ｍｇ静脉滴注,地塞米松１０ｍｇ静…     

环丙沙星注射液治疗慢性盆腔炎引起过敏性哮喘1例

1　临床资料患者刘某 ,女 ,41ａ,因下腹坠痛感 ,月经不调 ,于 1 999年 7月 1 4日 ,来院就诊 ,门诊号(46785 43 ) ,经妇科检查确诊为慢性盆腔炎 ,观察室用环丙沙星注射液 2 0 0ｍｇ 1 0 0ｍｌ(四川中美合资四川奇力制药有限公司生产 ,批号 990 1 0 4)和甲硝唑注射液 2 5 0ｍｌ,上述两种药物治疗是ｉｖｇｔｔ,ｑｄ。首先用环丙沙星注射液 2 0 0ｍｇ1 0 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖盐水 2 5 0ｍｌ内 ,ｉｖｇｔｔ,2 5～ 3 5滴 /ｍｉｎ,2 0ｍｉｎ左右时患者感咽喉部发痒、发绀 ,呼吸困难 ,有哮鸣音等症状 ,立刻停药观察 ,但是患者还是有发绀、呼吸困难 ,…     

康泰烫伤药膜的制备及质量控制

康泰烫伤药膜 (又名烫伤王涂膜剂 )系由治疗烫 (烧 )伤的传统中药精制而成。主要用于治疗Ⅰ、Ⅱ度烫 (烧 )伤及化学伤引起的皮肤感染 ,经临床应用 ,疗效显著 ,现报道如下。1　处方与制备1.1　处方　地榆 2 0 0ｇ ,黄柏 2 0 0 ｇ ,合欢皮 10 0 ｇ ,白蔹 10 0ｇ ,冰片 5ｇ ,二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ) 2 0 0ｍｌ,聚乙烯吡咯烷酮(ＰＶＰ) 5 0 ｇ ,制成10 0 0ｍｌ。1.2　制备　将处方中 4种中草药粉碎至粗粉 ,用 70 %乙醇浸润 48ｈ后 ,按 3ｍｌ·ｍｉｎ-1速度渗漉 ,收集初漉液 40 0ｍｌ。续漉液 40 0ｍｌ浓缩至 2 0 0ｍｌ,共得渗漉液 6 0 0ｍｌ为甲…     

头孢唑啉的不良反应

现将近年来临床应用头孢唑啉(ｃｅｆａｚｏｌｉｎ,ＣＥＺ)的不良反应有关文献,综述如下。1　变态反应1.1　皮肤过敏反应　王巧玲[1]报道1例30岁男患者,因患慢性支气管炎,用ＣＥＺ2ｇ加入葡萄糖200ｍｌ中静脉滴注,当输入100ｍｌ时,患者突感咽痒不适,烦躁不安,5ｍｉｎ后胸闷...