疑似嗜酸粒细胞增多性肠炎合并湿疹一例

1 病例简介 患者,男性,53岁,因腹痛、腹泻、皮疹1周入院,患者1周前无明显诱因,出现阵发性腹痛、腹泻伴四肢散在红色斑丘疹、丘疱疹、瘙痒,自服黄连素0.9g,2次后,腹痛、腹泻症状好转停药,2d后腹痛、腹泻症状加剧,皮疹渐行躯干部,部分渗出瘙痒剧,逐来我院就诊.     

环丙沙星片剂致急性荨麻疹1例

患者,女,70岁.住院号84553,因再发下腹部隐痛20余天伴腹泻于1999年4月7日入院.既往曾因慢性腹泻来我院住院治疗.诊断为吸收不良综合征,好转出院,无药敏史,出院后一直坚持口复硫糖铝,得每通,得珠技等药物治疗.此次再发腹痛20余天,伴腹泻,为稀糊便,每日4～5次,无里急后重,无红白胨子,发热等不适.腹泻后腹痛无明显缓解,曾在当地给予诺氟沙星及庆大霉素治疗,大便转为成形便,每日2次,但腹痛无缓解,遂来我院,入院时体检左下腹轻压痛、肠鸣音活跃,入院后化验检查提示"低钾血症",给予补钾及输液等技治疗,继用硫糖铝,及每通及珠特治疗,症状有明显缓解.4月19日进食外面不洁食物后出现腹泻,为稀水便.查大便有脓球少许,遂给予环丙沙星片剂(商品名:环丙沙星)口服治疗.0.5 mg,3次/ d.3 d后突发全身荨麻疹,起于头面部,波及全身躯干四肢.患者既往无荨麻疹史,也无其它药物过敏史.初次使用环丙沙星,考虑为该药引起,停用该药,并给予抗过敏治疗后,好转出院.     

咪唑斯汀致严重腹泻1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,山东滕州市人 ,农民。因躯干、四肢反复起风团 2a ,腹泻 2d就诊。两年来 ,患者躯干、四肢反复起大小不等、形态不一的风团 ,无憋喘及腹痛、腹泻。 2个月前在我院诊断为“荨麻疹” ,给予咪唑斯汀 (批号 :2 1 0 62 ,分装批号 :0 2 0 52 3356) 1 0mg ,poqd ,外用自制地塞米松霜 ,bid ,3d后 ,突然腹泻 ,每日 3次 ,无腹痛 ,停服咪唑斯汀 ,2d自愈。 1 5d前 ,躯干、四肢又起风团 ,来我院就诊 ,给予咪唑斯汀 1 0mg ,qd ,外用自制炉甘石洗剂 ,bid ,4d后 ,突然无腹痛性腹泻 ,每日 3次 ,停服咪唑斯汀 ,口服黄连素 0 .2 g,tid ,3d治愈…     

腹膜后副节瘤误诊为胰头肿瘤一例

<正>患者男性,40岁,因右上腹痛2d入院。患者2d前无明显诱因下出现右上腹疼痛,呈持续性隐痛,伴右侧腰背部放射痛,呕吐胃内容物1次,无胸痛,无心悸,无腹泻,无发热。无腹部外伤史。查血常规:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞15.2×109/L,血淀粉酶76U/L,腹部X线片提示右侧腹部肠管积气,腹部彩色多普勒超声提示腹主动脉旁肿块。急诊拟"腹痛待查"收住入院。既往体健,否     

肠结核误诊为克罗恩病1例

1病例介绍 患者男,24岁,因腹痛、腹泻20d入院。该患20d前因精神紧张、环境及饮食改变,出现腹痛、腹泻、稀水样便,偶有黏液血便,每日3～4次,重则7～8次,有餐后腹痛,痛后腹泻,泻后缓解的特点,伴有腹胀,食欲下降,体力不支、消瘦,体重减轻约5kg。     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克一例

[病例] 男,30岁.因腹痛、腹泻,伴发热1 d就诊.患者1 d前在地方小餐馆就餐后排水样便,每天10多次.     

复方青黛丸引起缺血性结肠炎1例

<正> 现将我院1例银屑病患者服用复方青黛丸引起剧烈腹泻而致缺血性结肠炎报告如下。 患者男性,69yr,有糖尿病史2yr,高脂血症史8yr,因患银屑病来我院就诊,予以复方青黛丸治疗,6g, bid, po, 30d为一个疗程。在第一疗程中服药至1mo出现腹痛、腹泻,停药后d2腹泻缓解。在第二疗程中,服药至d3,出现腹痛、腹泻,停药后d2,腹痛、腹泻症状缓解。本次系第三个疗程,服药     

阿米卡星致抽搐1例

患者,女,21岁.因呕吐、腹泻1d就诊.自述1d前餐后3h感腹胀、恶心,后又出现腹痛、腹泻,半天内腹泻约7～8次,水样便,每次量约600～800mL,曾自服吡哌酸(剂量不详),效果不佳,后又出现里急后重、黏液便,急来校医院门诊部就医.     

腺瘤性息肉综合征1例

患者，女，27岁，因反复腹痛、腹泻10余a，加重10d于2002年9月12日入院。患者自10余a前开始无明显诱因反复出现腹痛、腹泻，呈阵发性发作，发作时大便为稀水样，应用抗生素后好转。3a前曾在我院行钡灌肠提示为“结肠、直肠多发息肉”，未行系统治疗。10d前，上述症状再次出现，伴食欲不振、恶心，自服PPA等药物无好转而来院就诊，无发热、     

乳酸环丙沙星注射液致过敏性休克一例

[病例] 男,30岁.因腹痛、腹泻,伴发热1 d就诊.患者1 d前在地方小餐馆就餐后排水样便,每天10多次.     

胎盘多肽注射液致不良反应一例

<正>患者:男性,85岁,主因呕吐伴寒战7h于2008年4月5日急诊入院进一步诊治。入院前呕吐3次,入院时查体温37.6℃,无腹痛、腹泻等症状,血常规急查提示白细胞正常,中性粒细胞0.77,腹部B超检查未见异常。既往有高血压、糖尿     

丹莪妇康煎膏用于人工流产术后的临床观察

目的探讨丹莪妇康膏用于人工流产术后的临床效果。方法人工流产者120例,随机分为观察组60例:术后给予丹莪妇康膏15g,每天两次,服用10d;对照组60例:术后口服益母草10g,每天两次,服用10d。观察术后出血量、出血时间、腹痛时间、腹痛程度、术后2周子宫内膜厚度、月经转归时间、盆腔感染情况。结果研究组出血少于既往月经量的患者显著多于对照组,研究组出血时间和腹痛时间明显少于对照组,腹痛程度比对照组轻,术后2周子宫内膜的平均厚度变化两组无显著性差异,两组恢复月经的时间差异无显著性,两组血红蛋白和白细胞的均值手术前后变化差异无显著性意义。提示丹莪妇康膏是人工流产术后辅助治疗的理想药物。     

陈旧性宫外孕致肠梗阻误诊为细菌性痢疾一例

患者:女性,24岁,已婚.主因腹痛、腹泻12 h于2001年7月24日以细菌性痢疾收住我院内科.患者入院前12 h下腹部呈间断性绞痛,伴稀水样便,偶伴脓血便,共7～8次.查体:体温38.5 ℃,下腹压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.便常规:白细胞(WBC)(*),红细胞(RBC)(+).入院后抗炎、补液、支持对症治疗.7月25日,腹痛加重,伴恶心呕吐,大便4次.     

急性菌痢合并多发性神经炎1例

患者，女，20岁，因腹痛、腹泻3d，脓血便1d，粪检异常，以“急性菌痢”收入院。入院第二天出现右下肢麻木，以膝关节以下明显，行走加重。逐渐累及左下肢及双上肢，休息后稍缓解。无发热、胸痛等症状，体格检查，双上肢手套样感觉障碍，双下肢短袜型感觉障碍，双膝腱反射减弱。病变区无压痛，肌力较正常。脑脊液生化及常规检查正常，腰椎片正常。便常规：白细胞>20个/高倍视野，红细胞4~6个/高倍视野。血常规：白细胞5.9×109/L，中性0.65。菌培性神经炎，给予磷霉素及B1、B12等药物治疗，住院3d后腹痛腹泻停止，便常规恢复正常，但神经…     

甲巯咪唑引起粒细胞缺乏症

患者,男性,45岁,慢性乙肝(重度)合并肺部感染,住院期间因“甲状腺功能亢进”使用初始剂量为“30 mg/d”的甲巯咪唑治疗,1个半月后实验室检查甲状腺功能指标逐渐好转,剂量减为“15 mg/d”.用药期间定期复查血常规,前期未发现异常情况,但用药2个月时连续2次隔日复查血常规均提示白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.58×109/L(中性粒细胞百分率6.9%);并出现高热、畏寒、寒战、腹痛.遂停用甲巯咪唑,并予“重组人粒细胞集落刺激因子、鲨肝醇、地榆升白片”升高白细胞,同时加强抗感染等对症治疗措施,2周后白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定.     

静点头孢曲松钠引起一过性胆囊炎、胆结石1例临床报道及文献分析

1 病例资料 患儿男,4岁.主因:"间断腹痛近13 d"于 2010.10.5入院.入院前13 d,患儿无诱因出现腹痛,表现脐周痛,阵发性发作,可以忍受,不伴有呕吐、腹泻、发热,诊所考虑肠系膜淋巴结炎,给于静脉点滴头孢曲松钠2.0/次,炎琥宁0.2/次,连用三天,病情未见好转,腹痛加重,疼痛难忍,发作时满头大汗,作腹部B超提示阑尾头部略增粗,腹腔少量积液液,肠系膜淋巴结1.4×0.9 cm,遂继续治疗肠系膜淋巴结炎,并改为静点头孢派同舒巴坦、炎琥宁4 d,病情仍未见好转,进食量明显减少,大便少,成形、条状不伴有排便困难.入院前一周,复查腹部彩超诊断:慢性胆囊炎,胆结石(多发),肠系膜淋巴结肿大同前.     

合理用药案例分析(26)

病例Ⅰ1.患者简介一位60岁老人因患肺感染住院治疗。予头孢哌酮/舒巴坦(2次/d,2 g/次,静脉注射)用药过10 d后,患者出现腹泻,水样泻每日10余次,伴有腹部阵发性绞痛、发热(38.5℃)。血常规检查:白细胞10×109/L乙状结肠镜检查:黏膜充血水肿诊断:抗生素相关性腹泻2.用药首先停用头     

以腹泻、腹痛为首发临床表现的系统性红斑狼疮1例

患者,女,41岁,主因腹泻、腹痛、恶心、呕吐3d入院。患者于入院前3d,无明确诱因出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐,大便次数多,为水样便,量多,无黏液脓血,自行口服药物治疗（具体用药种类不详）,效果欠佳而来院。既往体健,否认结核、肝炎等传染性疾病史。查体：T 39.5℃,心肺查体未见明显异常,中上腹部轻压痛,无反跳痛。血常规：白细胞11×10^9/L,中性粒细胞比例0.87;大便常规示白细胞（＋＋）,余无明显异常;腹部超声：腹腔少量积液。     

Meckel憩室炎并先天性阑尾缺如一例

[病例]男,35岁.因转移性右下腹痛6 d人院.6 d前突发腹痛,腹痛起自脐周,24 h后移至右下腹且固定,呈持续性胀痛,无放散,伴轻度恶心、发热,无腹泻.于院外门诊静脉滴注青霉素(具体剂量不详)无明显好转,遂入本院.     

肠球菌肺炎一例

患者,男,71岁,主因发热1周,伴咳嗽、咳黄色脓痰1d入院。患者于1周前受凉后出现发热,体温最高达38.7℃,不伴头晕、恶心、呕吐,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛症状。院外口服"抗感冒药"无效,于7月5日来我院就诊。查血常规:白细胞(WBC)14.4×109/L,中性粒细胞比例0.869。颅脑CT扫