克罗恩病与肠结核鉴别诊断评分系统的建立

目的建立克罗恩病(Crohn's disease,CD)与肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)鉴别诊断评分系统,并评价其鉴别诊断效能。方法参照CD与ITB诊断标准,确诊CD 35例,ITB 31例。收集两组患者临床表现、结肠镜检查、实验室检查和病理组织学检查等资料,对以上资料先进行单因素分析,筛选出有统计意义的变量,再行多因素Logistic回归分析,根据回归模型中的β值建立鉴别诊断评分系统。用受试者工作特性(ROC)曲线下面积检验评分系统的鉴别诊断效能。结果 PPD试验强阳性、裂隙状溃疡、环形溃疡、鹅卵石征、非干酪性肉芽肿被纳入多因素Logistic回归模型。根据模型中各变量的β值赋予分值并建立评分系统。该评分系统ROC曲线下面积95%可信限为0.759(0.637,0.880)。结论 CD与ITB鉴别诊断评分系统对两种疾病的鉴别诊断具有较好的区分度,值得进一步研究和推广。     

克罗恩病与肠结核鉴别诊断的研究

目的 探讨克罗恩病与肠结核在临床、内镜及病理检查等方面的鉴别诊断要点,提高临床医生对克罗恩病与肠结核的临床认识和诊断水平.方法 回顾性分析2016年6月至2018年8月收治的克罗恩病和肠结核患者,其中克罗恩病患者36例,肠结核病患者19例,比较其临床资料、内镜检查、活检标本和手术标本的病理特点.结果 克罗恩病患者血便、...     

克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤的鉴别诊断研究进展

克罗恩病、肠结核及原发性肠道淋巴瘤是3类可以导致肠道溃疡的疾病,临床上鉴别诊断相当困难.过去,因临床医师经验不足,实验室检验、检查设备限制,病理活检取材不足等原因,误诊误治的病例不在少数,因而延误了患者治疗的最佳时期,增加了医患矛盾、纠纷.随着指南的不断更新、进展,内镜技术、病理活检水平的日益提升,加之患者依从性的提高...     

肠结核与克罗恩病、肠淋巴瘤的临床特点分析

目的：提高对肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病的诊断准确度,正确认识三种疾病的临床特点。方法收集住院部所收治的95例肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾分析,对不同疾病患者的临床特点进行分组研究,总结三组患者在临床特点以及病变部位上的具体表现。结果肠结核病组患者首发症状以腹痛为主,患病率为71.43%(25/35),克罗恩病组患者首发症状以大便性状改变为主,患病率53.33%(16/30),肠淋巴瘤组患者首发症状以腹部包块为主,患病率为70.00%(21/30);肠结核病组患者病变部位以右半结肠受累为主,构成比为65.71%(23/35),克罗恩病组患者病变部位以直肠受累为主,构成比为46.67%(14/30),肠淋巴瘤组患者病变部位以小肠受累为主,构成比为43.33%(13/30);以上数据均明显高于同组其他症状表现,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠结核病、克罗恩病以及肠淋巴瘤病在临床症状以及病变部位的表现上存在明显差异,可为临床鉴别诊断提供有价值的依据。     

克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征及其鉴别诊断价值

目的探讨克罗恩病与肠结核患者的粪便菌群特征及其鉴别诊断价值。方法选取在2007年4月至2011年8月间到我院诊治的20例克罗恩病患者及20例肠结核患者,采用可培养细菌菌群方法对患者在住院后的首次粪便进行研究,并将其作为观察组,同时选取健康志愿者30例,作为对照组,取患者的粪便进行分析,与观察组患者进行对比分析。结果通过对所有患者的粪便菌群特征进行分析可知,40例患者中,双歧杆菌、大肠杆菌、拟杆菌、金黄色的葡萄球菌较多,克罗恩病患者中的双歧杆菌、乳酸杆菌较对照组少,而拟杆菌则要多于对照组。肠结核患者的拟杆菌要多于克罗恩病患者的拟杆菌,而大肠杆菌则要少于克罗恩病患者。结论克罗恩病与肠结核患者都存在着不同程度的肠道菌群紊乱现象,通过对其粪便菌群特征进行研究和分析,可以有效促进患者的准确诊断率提高,从而保证对患者的对症治疗,以实现患者病情的快速改善毛病提高患者的生活质量。     

11例克罗恩病的误诊分析

克罗恩病（Crohn’sdisease,CD）是一种病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。其临床表现缺乏特异性,误诊率高。我院于2003～2008年共收治克罗恩病11例,误诊8例,误诊率72．7％,本文结合病例对误诊原因进行分析。     

内镜下结肠恶性淋巴瘤误诊为克罗恩病1例

患者,女,42岁.因上腹隐痛15 d,发现右下腹包块5 d入院,查体:全身浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,右下腹扪及一5.0 cm×6.0 cm×6.5 cm大小包块,境界清,活动度可,质硬,轻度压痛,无反跳痛.双腿伸直抬高使腹肌呈紧张状态时肿块不能再扪及.B超示:右下腹部肠壁增厚(占位待排),右下腹部淋巴结增大;CT示:升结肠壁不规则增厚,考虑占位病灶,腹膜后肿大淋巴结;肠镜示回盲部上方升结肠段克罗恩病可能大;肠镜病理示:(升结肠)浅表黏膜急慢性炎及大片坏死组织.     

多排CT小肠成像鉴别小肠结核和克罗恩病的价值

目的 探讨多排CT小肠成像（MDCTE）特征性征象在鉴别诊断肠结核和克罗恩病中的价值。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2011年8月至2014年11月经内镜、病理确诊的克罗恩病（CD）22例、结核（ITB）25例患者临床资料。每位患者入院后均行MDCTE检查,记录并分析各种MDCTE征象,寻求鉴别诊断CD和ITB有价值的CT表现。结果 CD和ITB回盲瓣受累分别占54.5%和72.0%,累及降结肠的分别占31.8%和12.0%,累及横结肠分别占18.2%和4.0%;多节段受累患者中,CD组为63.6%,ITB为36.0%;肠系膜侧肠壁增厚在CD中占50.0%,ITB则表现为环形或肠系膜对侧增厚;60.0%的ITB患者和9.1% CD患者有淋巴结中心坏死;36.4%的CD患者出现"梳状征",ITB患者中仅有4.0%,两者差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 MDCTE征象中,病变节段数、病变累及部位、"梳状征"和淋巴结坏死情况在鉴别诊断CD和ITB中具有参考价值。     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术在肠结核和克罗恩病鉴别诊断中的应用价值

肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别是临床上的一大难点,误诊率很高,误诊可能会导致原有疾病的加重及药物不良反应的发生.目前临床上主要应用临床及内镜评分系统对ITB和CD进行鉴别,但还是有近一半患者无法明确诊断而需要进行诊断性抗结核治疗.结核分枝杆菌聚合酶链反应(Polymerase chain reac-tion for mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)作为一项快速、高效、准确的手段,在鉴别ITB和CD的研究中越来越受到重视.越来越多的学者把TB-PCR技术和临床、病理及内镜评分系统相结合,以期减少ITB和CD的误诊率,本文就TB-PCR技术在ITB及CD鉴别诊断中的应用价值做一探讨.     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术在肠结核和克罗恩病鉴别诊断中的应用价值

肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别是临床上的一大难点,误诊率很高,误诊可能会导致原有疾病的加重及药物不良反应的发生.目前临床上主要应用临床及内镜评分系统对ITB和CD进行鉴别,但还是有近一半患者无法明确诊断而需要进行诊断性抗结核治疗.结核分枝杆菌聚合酶链反应(Polymerase chain reac-tion for mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)作为一项快速、高效、准确的手段,在鉴别ITB和CD的研究中越来越受到重视.越来越多的学者把TB-PCR技术和临床、病理及内镜评分系统相结合,以期减少ITB和CD的误诊率,本文就TB-PCR技术在ITB及CD鉴别诊断中的应用价值做一探讨.     

结核分枝杆菌聚合酶链反应技术在肠结核和克罗恩病鉴别诊断中的应用价值

肠结核(Intestinal tuberculosis,ITB)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)的鉴别是临床上的一大难点,误诊率很高,误诊可能会导致原有疾病的加重及药物不良反应的发生.目前临床上主要应用临床及内镜评分系统对ITB和CD进行鉴别,但还是有近一半患者无法明确诊断而需要进行诊断性抗结核治疗.结核分枝杆菌聚合酶链反应(Polymerase chain reac-tion for mycobacterium tuberculosis,TB-PCR)作为一项快速、高效、准确的手段,在鉴别ITB和CD的研究中越来越受到重视.越来越多的学者把TB-PCR技术和临床、病理及内镜评分系统相结合,以期减少ITB和CD的误诊率,本文就TB-PCR技术在ITB及CD鉴别诊断中的应用价值做一探讨.     

肠结核误诊阑尾炎1例

肠结核临床较为多见,是继发于肺外的一种结核。不典型者易误诊,我院曾收治肠结核误诊阑尾炎1例,现报告如下。1病例介绍 患者男性,24岁。以“右下腹痛3个月,伴腹胀、腹泻”为主诉。于2001年7月6日就诊于我院。曾外出务工3年。查体:T37.5℃,Bp16/10 kPa(120/75 mmHg)。P 80次/分,发育正常,消瘦,营养差。心肺无异常。右下腹压痛,反跳痛不明显。辅助检     

克罗恩病14例临床分析

目的 探讨克罗恩病的诊断与治疗方法、方法 回顾性分析1995年1月至2006年5月经外科治疗的14例克罗恩病资料。结果 全组患者以腹痛、腹泻和腹部肿块为主，腹痛腹块大多位于右下腹，其他还有瘘管形成、肠出血等表现。全组术前确诊仅7例（50％），均经手术治疗，其中回肠部分、结肠部分切除术各5例．回盲部切除术3例，小肠升结肠短路手术1例。术后完全缓解及有效11例．占78．6％。结论克罗恩病临床表现多样，术前较难确诊，严格掌握手术适应证和合理的外科治疗可提高克罗恩病的治疗效果。     

克罗恩病合并强直性脊柱炎1例

患者,男,31岁。因＂腹痛伴黏液脓血便间作2年余＂2009年10月首诊于我院。患者2007年因解黏液脓血便至南京市某三甲医院就诊查肠镜示：溃疡性结肠炎,予柳氮磺胺吡啶（SASP）口服,此后间断服用。至我院后查肠镜示：溃疡性结肠炎（图1）,病理见黏膜组织中度慢性炎,活动性,     

肺结核肠结核误诊为慢性结肠炎1例

1病例介绍患者,男,36岁,反复腹痛、腹泻、便秘2年,加重20天而入院。患者2年前无明显诱因出现腹痛、腹泻,呈稀便,带黏液脓便,每日5～6次,曾在当地中医院治疗,诊断为慢性菌痢,慢性肠炎,虚征。治疗主要为抗炎、服中药,具体用药不详。病情好转出     

克罗恩病误诊急性阑尾炎21例临床分析

目的探讨克罗恩病误诊急性阑尾炎的原因及相关临床分析。方法 2001年7月至2012年7月期间,我院诊治的21例克罗恩病误诊为急性阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果我院收治了90例克罗恩病患者,其中21例被误诊为急性阑尾炎,误诊率为23.3%,误诊患者入院后给予相应的抗感染治疗,对于抗炎效果不佳的5例实施阑尾切除术,由于手术指征不够明确,术后效果也不是特别理想。结论对于克罗恩病,需要临床医师详细询问病史,多方面掌握临床症状和体征,结合肠内镜病理结果、消化道钡餐造影等辅助检查结果,进行综合性分析,做出正确的临床诊断,给予及时、有效的治疗。     

肠结核12例误诊分析

目的 总结肠结核的诊断经验.方法 对我院1987～2003年收治经手术和病理证实的12例肠结核患者的临床资料进行回顾分析.结果 临床表现:腹痛11例(91.66%),腹泻6例(50%),便血7例(58.33%),腹块4例(33.33%),不全性肠梗阻4例(33.33%),腹壁柔韧感4例(33.33%).结论 充分认识肠结核病的临床特点,综合分析对防止本病的误诊误治是有重要意义.     

肠结核病20例分析

目的 研究肠结核病的临床特点.方法 分析20里长街和病人临床表现,实验室检查及影像学检查.结果 20例中男7例,女13例,男女比为1∶1.85.临床表现较复杂,X线钡造影、腹部B超及内镜检查有一定的帮助.胸片检查男性均有肺结核或陈旧性肺结核,而女性只有半数有肺结核影.结论 肠结核临床表现复杂,仅根据临床表现易误诊.病理检查常能提供决定性诊断结果,但活检应多取、深取.老年病人症状轻微易延误诊断.女性肠结核部分是由盆腔感染所致.慢性阑尾炎病人应注意合并肠结核之可能.